64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的价值

目的探讨采用64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法对41例(82枚支架)冠状动脉支架置入术后患者进行CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,以后者为金标准,支架内狭窄程度≥50%视为ISR,评价CTA诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性和特异性,并分析影响CTA图像质量的因素。结果本组82枚支架CAG检出10枚(12.2%)发生ISR,14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在CTA可评估的68枚支架中,CAG检出6枚ISR,CTA发现7枚ISR,CTA对ISR的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%,与CAG比较无显著性差异(p0.05)。在可评估的68枚支架中:心率70次/分钟有65枚(95.6%),支架直径≥3.0mm者54枚(79.4%),支架壁厚度140μm者53枚(77.9%)。在不可评估的14枚支架中:心率≥70次/分钟有12枚(85.7%),支架直径3.0 mm者12枚(85.7%),支架壁厚度≥140μm者13枚(92.9%)。患者心率、支架直径及支架壁厚度与支架的可评价性间有显著性差异(p0.05)。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄,对慢心率、薄壁、大直径支架患者的可评估性更好。     

双源CT冠状动脉造影评估支架置入后的临床应用

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影评估支架置入后再狭窄的能力。方法回顾分析行冠状动脉支架术后的56例患者资料,所有患者均行冠状动脉造影术(CAG)检查及DSCT冠状动脉血管成像检查,以CAG结果为标准,分析支架段冠状动脉平均内径狭窄情况。结果 56例患者74个支架,CAG显示发生再狭窄23个,DSCT显示发生再狭窄21个(P>0.05)。DSCT检测再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91%、90%、81%、96%、91%。在直径≥3.0 mm的48个支架中,CAG检测出12个,DSCT检测出11个,DSCT检测再狭窄的敏感性93%、特异性91%、阳性预测值82%、阴性预测值97%、准确性92%。在直径<3.0 mm的26个支架中,CAG检测出8个,DSCT检测出7个,DSCT检测再狭窄的敏感性88%、特异性89%、阳性预测值78%、阴性预测值94%、准确性88%。结论 DSCT作为一种无创检测手段,在评估支架置入后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、准确性,在评估大直径支架通畅情况可部分取代CAG。     

CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的 研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值.方法 40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估.结果 CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度＜140 μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄.在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径＜3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140 μm者13枚(93%).CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%.结论 16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高.     

CT血管造影在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的价值

目的研究CT血管造影(CTA)在评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的应用价值。方法40例冠状动脉支架术后患者(共82枚支架),分别接受16排CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,并由两位有经验的医师独立对冠状动脉支架开通或再狭窄进行评估。结果CTA方法能评价所有82枚支架中的68枚(83%),其中支架直径≥3.0 mm者53枚(78%),支架壁厚度<140μm者51枚(75%);CAG显示有7枚支架发生再狭窄,CTA发现其中5枚;CAG和CTA对其余61枚支架均显示无再狭窄。在CTA不可评价的14枚支架中,支架直径<3.0 mm者13枚(93%),支架壁厚度≥140μm者13枚(93%)。CTA对冠状动脉支架术后再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71%、100%、97%和100%。结论16排CTA能较准确地评价冠状动脉支架术后支架内再狭窄的发生,尤其对大直径、薄金属壁支架的评估价值较高。     

双源CT成像评价冠状动脉支架通畅程度的价值

目的探讨双源CT(DSCT)对冠脉支架植入患者支架通畅程度评估的意义。方法选择冠状动脉支架术后拟行冠状动脉造影复查患者50例(植入支架59枚),行冠状动脉CT血管成像(CTA)扫描。2名研究者对CA结果不知道的情况下分别对冠状动脉支架内管腔进行评估。结果与CA结果对比,DSCT诊断支架再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(以支架为单位)分别为55.6%(5/9),97.8%(44/45),83.3%(5/6)和91.7%(44/48);DSCT对直径≥3 mm支架的再狭窄检出的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、100%、100%、94.4%;对直径<3 mm支架的再狭窄检出的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为50.0%、90.9%、50.0%、90.9%。结论与CA结果比较,DSCT对冠脉支架评估的特异性、阳性预测值和阴性预测值高,敏感性相对较低。其临床意义在于排除管腔通畅的患者,亦可以作为诊断支架内再狭窄的无创性成像技术。     

多层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的评价

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对冠状动脉支架植入术后再狭窄的临床价值。方法:通过对50例76枚冠状动脉支架植入术后的患者进行64层螺旋CTA和选择性冠状动脉造影(SCAG)对比研究,分析MSCT诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性等各项指标。结果:(1)MSCT能清楚显示全部支架,85.5%(65/76)支架图像达到良好以上。(2)MSCT对支架内再狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为81.0%、96.2%、89.5%、92.6%及91.8%,与SCAG结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)MSCT分别对直径<3.0mm和≥3.0mm的支架再狭窄检测的敏感性(75.0%比84.6%)、特异性(75.0%比97.9%)、阳性预测值(85.7%比91.7%)、阴性预测值(60.0%比95.9%)、准确性(75.0%比95.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT在冠状动脉支架再狭窄的显示有较高的临床价值,可作为大直径支架通畅情况的评估方式及小直径支架的初步筛查方法。     

64层螺旋CT对冠状动脉支架术后再狭窄的评价

目的评价64层螺旋CT诊断冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的临床应用价值。方法采用64层螺旋CT对32例冠状动脉支架置入术后的患者（共计54枚支架）进行CT冠状动脉成像（CTA）。在CTA上,通过肉眼观察方法诊断ISR。结果 39枚支架中,CCA检出ISR（≥50%）11枚,正常（包括ISR〈50%）28枚。与CCA对照,CTA肉眼观察法正确诊断ISR8枚,无狭窄24枚。以冠状动脉造影（ISR≥50%）为标准,分析ISR的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、85.7%、66.7%、88.9%。结论 64层螺旋CT诊断支架腔内ISR有一定的限度,但能较准确地区分支架通畅和闭塞;对支架边缘型ISR显示了较好的准确性。     

双源CT成像检查对冠状动脉支架置入术后的应用价值

目的：探讨双源CT（DSCT）成像检查对评价冠状动脉支架置入术后再狭窄的应用价值。方法：89例冠状动脉支架置入术后胸痛患者,进行选择性冠状动脉造影（SCA）和DSCT检查。结果：DSCT图像优良率93．92％,在支架直径≥2．75mm的患者术后重度狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均可达100％,其敏感度和阳性预测值较支架直径〈2．75mm患者显著提高（P〈0．05）。结论：DSCT对诊断支架置入术后再狭窄具有较高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,其阴性预测值和特异性不受支架直径和再狭窄程度影响,能可靠地排除支架内再狭窄。     

64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的价值

目的观察64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的临床价值,并分析影响诊断结果的可能因素。方法选取就诊于我院诊断支架内是否再狭窄的患者86例,行64排螺旋CT冠脉造影(CTA)和常规冠脉造影检查(CAG),以常规冠状动脉造影为诊断金标准,以CTA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为观察指标,评价CTA诊断支架内再狭窄的意义,比较CTA诊断不同直径支架再狭窄、不同心率与可评估性的关系。结果 CTA诊断冠脉支架内再狭窄的灵敏度为85.71%、特异度为92.42%、阳性预测值为54.55%、阴性预测值为91.04%,诊断支架直径≥3mm、心率70次/min时CTA诊断冠状动脉支架再狭窄能够取得较好的可评估性。结论 CTA诊断冠脉支架内再狭窄具有较高的临床价值,大直径支架和慢心率患者的可评估性更好,可以推广应用。     

双源CT诊断冠状动脉支架狭窄的临床应用分析

目的探讨双源CT(DSCT)在冠状动脉支架狭窄评估中的应用价值。方法选取2014年9月至2018年3月期间达州市中西医结合医院所收治冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者84例,共计植入160枚支架。在术后12个月时分别采用DSCT和冠状动脉造影检查(CAG),对冠状动脉支架的通畅情况进行评估分析。结果 DSCT对于冠状动脉支架狭窄的诊断敏感率为77.78%,特异度为99.36%,诊断准确率为98.13%;本次研究中,DSCT与CAG对于84例冠心病行介入治疗患者冠状动脉支架内再狭窄检出率并无明显差异(P0.05);DSCT与超声心动图对于84例患者的LVEF、SV、EDV、ESV检查结果均无明显差异(P0.05)。结论双源CT冠状动脉成像作为无创性检查方法,可有效对冠心病介入治疗患者冠状动脉支架内狭窄程度进行评估,其准确性同冠状动脉造影检查相当。     

320排CT冠状动脉成像对支架置入术患者冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值

目的研究320排CT冠状动脉成像(320-SCTA)对支架置入术患者冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月来我院就诊查的40例支架置入术患者临床资料,均在我院接受320-SCTA检查,并在CTA检查后一周行常规选择性冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG结果为"金标准",比较320-SCTA对ISR患者的诊断效能。结果320-SCTA检查诊断ISR的敏感度为90.00%,特异度为96.67%,准确率为95%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为96.67%,与金标准诊断结果一致性kappa值为0.867;支架直径≥3mm的320-SCTA检查的图像质量为优和中等的病例数明显高于支架直径<3mm(P<0.05);支架厚度<140μm的320-SCTA检查的图像质量为优和中等的病例数明显高于支架厚度≥140μm(P<0.05)。结论320-SCTA检查应用于支架置入术患者ISR的诊断中具有较高的敏感度、特异度和准确性,同时图像成像质量好。     

256层极速CT对冠状动脉不同类型支架通畅性评价

目的评估256层极速CT冠状动脉造影(CTA),显示不同支架类型的图像质量及支架内腔的可视效果,探讨256层极速CT诊断冠状动脉支架内再狭窄的准确性。方法对44例哈尔滨医科大学附属第一医院应用冠状动脉支架置入术后的患者进行256层CTA,对支架CT图像质量进行半定量评估。所有患者均在3个月内行常规冠状动脉造影(CAG),由两名评估者独立评价支架通畅性。将CTA与CAG的结果进行对照,分析256层螺旋CT评估支架内再狭窄(≥50%)的准确性。结果 256层CTA显示,44例患者所置入的71枚支架的总显示率为100%(71/71)。256层螺旋诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.2%、83.3%、78.1%、89.7%。按不同支架的材料、壁厚及直径分组,钴铬合金组CT图像质量评分明显优于不锈钢支架组,薄金属壁支架组优于厚金属壁支架组,大直径支架组明显优于小直径支架组。CTA诊断钴铬合金支架内再狭窄的准确性明显高于不锈钢组,大直径支架组高于小直径支架组,薄金属壁支架组优于厚金属壁支架组(P<0.05)。结论 256层CTA可准确评估支架内腔再狭窄,可作为支架置入术后随访的重要手段。冠状动脉支架金属材料、金属壁厚度和管腔直径均可影响256层极速CT靶血管成像质量。     

冠脉支架术后患者导致 ISR 的相关因素分析

目的：对冠状动脉支架植入术（ PCI）后行冠脉造影复查的患者进行回顾性分析,探讨导致支架内再狭窄（ ISR）的相关因素。方法：收集2010年1月至2012年12月在我院接受PCI并进行冠脉造影随访的冠心病患者100例,将其分为ISR组及非ISR组,分析可能导致ISR的可能性因素。结果：通过对可能与ISR相关的因素进行多因素Logistic 回归分析显示,ISR 的危险因素有：2型糖尿病（OR＝5．697,95％CI 2．627-12．357）、支架长度＞20mm（OR＝4．832,95％CI 2．385-9．667）、支架直径＜3mm（OR＝3．022,95％CI 1．899-4．809）、非药物涂层支架（OR＝8．827,95％CI 2．758-28．249）以及多支病变（ OR＝9．095,95％CI 1．012-81．759）。结论：糖尿病、支架长度＞20mm、支架直径＜3mm、非药物涂层支架及多支血管病变是可以独立预测ISR发生的危险因素。     

管径因素对冠状动脉支架CTA成像影响分析

目的评价管径因素对冠状动脉支架CTA成像的影响。材料与方法回顾性分析40例73个冠状动脉支架置入术后患者CTA资料,所有患者行CTA检查后三个月内均完成冠状动脉造影CAG检查。评价相同材质(均为不锈钢)不同管径支架CTA图像对支架壁及支架内管腔的显示情况,并对各支架内再狭窄情况进行评估,与CAG对照,评价不同管径支架对冠脉支架CTA成像的影响。结果内径≥3.5mm支架较内径≤3.0mm支架CTA金属伪影越小,内腔显示越好,CTA诊断准确性高(88.4%vs62.9%,P=0.008)。结论内径≥3.5mm支架伪影少,图像可评价率及诊断准确率高更有利于支架CTA成像;内径≤3.0mm支架伪影较重,诊断准确率较低。临床上需对内径≤3.0mm支架CTA诊断结果正确评价。     

多层螺旋CT冠脉造影在急性心肌梗死冠脉支架置入术后随访中的应用

目的探讨多层螺旋CT冠脉造影在急性心肌梗死冠脉支架置入术后随访中的应用价值。方法收集2014年11月-2016年10月我院收治的58例经冠状动脉造影检查确诊的急性心肌梗死患者为研究对象,纳入患者均行冠脉支架置入术治疗,采用多层螺旋CT冠脉造影评估急性心肌梗死冠脉支架置入术后随访情况,并与数字减影冠状动脉造影(CAG)结果相对比。结果 58例患者,106枚支架完成多层螺旋CT冠脉造影检查和CAG检查,以CAG检查结果作为对照,多层螺旋CT冠脉造影诊断支架内再狭窄的敏感性、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为46.15%、97.50%、85.71%、84.78%。结论多层螺旋CT冠脉造影在评估患者术后随访中应用价值显著,其可有效评估患者再狭窄程度,对指导临床合理干预措施有着重要参考价值。     

冠脉CT血管成像对冠脉支架置入后再狭窄的诊断价值

目的研究冠脉CT血管成像对冠脉支架置入后再狭窄的诊断价值。方法选取我院2014年9月至2016年3月87例冠脉支架置入术后复查患者为研究对象,所有患者均在接受冠脉CT血管成像检查后1-14d内行冠状动脉造影检查。选取126枚图像质量良好支架进行影像学评价,以冠状动脉造影结果为金标准,计算冠脉CT血管成像诊断冠脉支架置入后再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果冠脉CT血管成像诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80.0%、96.9%、88.9%、93.9%、92.9%。结论冠脉CT血管成像是一种无创、便捷、可靠的冠脉病变检查方法,可以准确评估冠脉支架置入后再狭窄,有助于患者术后治疗。