社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的血糖控制和自我管理干预效果。方法按随机数字法将144例社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组各72例,对比两组患者干预前后糖尿病相关指标、糖尿病知识知晓水平及自我管理效能得分情况。结果干预前,两组糖尿病患者体质指数、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),经过开展8次糖尿病自我管理小组活动,6个月后结果显示,干预组的BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c明显低于对照组(P0.05);与干预前比较,干预组的BMI、SBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c均显著降低(P0.05);干预2个月后,干预组的糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标均明显高于对照组(P0.05);6个月后,干预组总自我管理效能、饮食自我效能、用药自我效能及急症处理效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者参与自我管理小组活动可有效改善患者的血糖控制水平,同时可有效提高患者的糖尿病知识知晓水平及自我管理效能,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

扬州市农村社区糖尿病自我管理项目实施效果评价

目的评价扬州市农村社区实施糖尿病自我管理项目6个月后的效果。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将246例糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组患者接受6个月的糖尿病自我管理健康教育项目课程。6个月后比较两组患者自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用方面的变化。结果干预后两组患者自我管理行为中的认知性症状管理实践及与医生交流评分间差别有统计学意义(P<0.01);症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能间差别有统计学意义(P<0.01);健康状况评价指标的9个方面(整体健康自评、精力、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、疾病对患者生活影响、情绪低落及社会活动/角色受限)得分间差别有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月内,两组患者看门诊次数和急诊次数间差别有统计学意义(P<0.05)。结论农村社区糖尿病自我管理项目实施6个月后,增加了参加者的自我管理知识,培养了健康的行为,改善了躯体和精神部分健康状况、自我效能,减少看门诊次数和看急诊次数。     

医院-社区血糖云管理对老年糖尿病患者自我管理能力的影响

目的观察医院-社区血糖云管理对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响。方法将239例老年2型糖尿病患者随机分为对照组121例和干预组118例,对照组患者出院后转入社区卫生中心进行管理,干预组患者出院后通过血糖云管理手机软件进行医院-社区血糖云管理,观察两组患者干预前后自我管理能力及血糖达标率。结果干预6个月后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖达标率高于对照组,自我管理能力评分高于对照组(均P<0.05)。结论医院-社区血糖云管理可有效提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力及血糖达标率。     

社区糖尿病患者开展健康自我管理的效果评价

目的：评价在社区应用护理干预开展糖尿病自我管理的效果。方法：100例2型糖尿病患者,随机分为自我管理组（n＝50）和常规管理组（n＝50）,自我管理组在护士指导下进行服药、运动、饮食、心理等方面的自我管理;对常规管理组予常规糖尿病随访。干预12个月,比较干预前后2组患者血糖控制率,合理运动、合理饮食、遵医依从、血糖监测等健康生活方式与健康行为形成率。结果：通过12个月干预后,自我管理组患者能坚持参加活动者41例,参与率82％;常规管理组能继续参加活动者31例,参与率62％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组血糖控制率为53．6％,常规管理组血糖控制率35．5％,2组组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。自我管理组在合理运动、遵医依从及血糖监测等健康行为形成方面均高于常规管理组,2组组间差异有统计学意义（P＜0．05）,而2组在合理饮食方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：健康自我管理在社区糖尿病病人应用中可以获得更好的效果,在糖尿病社区规范化管理中值得推广。     

社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究

目的:探讨社区老年糖尿病患者自我管理教育对患者自护行为和心理状况的影响,从而研究社区糖尿病自我管理教育的效果,开创社区糖尿病自我管理教育新模式。方法:社区老年糖尿病患者经问询筛选出研究对象78例,患者接受自我管理教育前后,通过糖尿病自护行为和焦虑、抑郁自评量表测评,对患者进行糖尿病自护行为和心理状况的评定和比较。患者接受自我健康教育前(对照组)通过问卷调查,建立电子档案,了解患者年龄、性别、糖尿病类型、血糖控制情况及身体综合情况等,自我管理教育后(干预组)患者接受社区全科医师自我管理教育干预,社区护士电话或上门随访和以社区为基础,招募和培训非卫生专业人员或糖尿病患者为志愿授课小组长,进行每月定期的自我管理健康教育并开展小组活动,患者接受教育6个月后与接受教育前,对糖尿病自护行为和心理状况进行评定与比较。结果:患者在接受综合自我管理教育干预前与接受干预后6个月各项因子分相比较,在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面比较差异有统计学意义(P<0.01);高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P<0.01),患者接受综合自我管理教育干预前与干预后6个月心理焦虑与抑郁状态评分比较差异有统计学意义比较(P<0.05)。结论:自我管理教育能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪和促进患者糖尿病自护行为的形成,有效预防并发症的发生,提高老年患者的生活质量。     

目视健康管理在中青年糖尿病患者健康宣教中的应用

目的探讨目视健康管理在中青年糖尿病患者健康宣教中的应用效果。方法将120例中青年糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规健康宣教,观察组在常规宣教基础上加目视健康管理,观察两组患者干预前后自我效能、自我管理能力及血糖水平。结果干预后,观察组中文版糖尿病自我管理效能量表(DMSES)、中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分均高于干预前也高于对照组,血清空腹血糖、餐后2 h血糖,糖化血红蛋白水平均低于干预前也低于对照组(均P<0.05)。结论将目视健康管理应用于中青年糖尿病患者健康宣教中可提高其自我效能及自我管理行为,从而有利于血糖的控制。     

糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价

目的总结糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的影响价值。方法选择罗店镇社区卫生服务中心在管的200名糖尿病患者为例,以随机数字表法分为各100例的对照组(社区常规管理)、实验组(社区规范化管理)。对比两组社区糖尿病患者就诊前、就诊6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖以及达标率情况。结果就诊前,两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比,P 0.05差异不明显。就诊6个月后,实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平控制效果明显优于对照组,P0.05有统计学意义。另外,实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖达标率明显高于对照组,P0.05有统计学意义。结论对糖尿病患者采取社区规范化管理可以提高血糖控制率,利于病情控制和预后。     

医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究

目的评价医院社区联动自我管理教育模式对常规治疗效果不佳的2型糖尿病患者的代谢控制、自我管理水平和生活质量的影响。方法将134例常规治疗后糖化血红蛋白水平超过6.5%的2型糖尿病患者随机分为医院社区联动自我管理教育组(自我管理组,74例)和常规糖尿病健康教育管理组(对照组,60例)两组。自我管理组首先在综合医院糖尿病中心接受连续五天的全日制糖尿病自我管理教育,随后建立社区健康管理档案定期接受电话和门诊随访。对照组仅接受常规糖尿病健康教育和社区常规跟踪随访。评价干预前和实施健康教育管理1年后的血糖、血压、血脂、糖尿病知识、自我管理水平和生活质量的变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时,自我管理组患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组糖尿病知识、自我管理效能和技能得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,自我管理组患者的满意维度得分和生活质量总分显著提高,并且满意维度评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院社区联动自我...     

2型糖尿病患者自我管理模式干预效果评价

目的:评价2型糖尿病患者自我管理模式干预效果.方法:将292例社区2型糖尿病患者随机分为自我管理模式组(干预组)和传统健康教育模式组(对照组),干预1 a后,比较干预组(147例)组和对照组(145例)血糖控制率、生命质量各维度得分等方面的变化.结果:干预组血糖控制率从19.05％升高为53.06％,对照组从20.69...     

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的 探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果.方法 选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标.结果 干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05).结论 医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平.     

授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响

目的探讨授权赋能教育模式对糖尿病患者自我效能和血糖控制的影响。方法153例2型糖尿病患者随机分为观察组77例和对照组76例．分别采用授权赋能教育模式和传统健康教育模式进行教育。结果干预前后观察组DMSES和DSQL比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预前后DMSES差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组干预前后DSQL差异有统计学意义（P〈0．05）,两组干预后1个月和3个月DMSES、DSQL评分差异均显著（P〈0．05）。干预前后观察组和对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预后观察组和对照组空腹血糖、糖化血红蛋白及每日自测血糖次数之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论授权赋能教育模式能有效提高患者配合治疗和监控血糖主动性和自我效能,血糖控制平稳效果显著。     

“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式构建与应用研究

目的 构建“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式,并通过在社区患者中应用,评价本模式的管理效果。 方法 通过文献研究、个人深入访谈、专家论证咨询或现场调查等一系列方法建立“互联网+”糖尿病三方共管健康管理操作指南和流程;对实验组的650名糖尿病患者进行为期10个月的健康管理,按照1∶1配比对照组650名患者进行常规管理;从血糖控制、知识掌握、行为改变等方面评价管理效果。 结果 实验组经过10个月的“互联网+”健康管理,患者2周平均自测血糖数从(1.12±0.46)次上升到(2.45±0.65)次,且自测血糖行为明显优于对照组(P<0.001)。实验组中有84%的糖尿病患者能完成了5个以上健康教育课程;患者对糖尿病相关知识掌握率从48%提高到干预后的88%,差异有统计学意义(P<0.001)。有59.8%和68.5%的患者改善了运动和饮食行为;患者的用药依从性从52.1%提高到91.8%。实验组患者在入组时平均空腹血糖和餐后2小时血糖为7.41 mmol/L和10.59 mmol/L下降到管理后的6.47 mmol/L和8.24 mmol/L,血糖控制率从36.15%提高到69.08%,差异有统计学意义(均P<0.001),血糖控制效果明显优于对照组(P<0.05)。 结论 构建成功的“互联网+”糖尿病三方共管健康管理模式对糖尿病患者的管理效果满意,值得在我国的社区糖尿病患者管理中推广应用。      

社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨社区规范管理对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择本社区的104例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例,对照组仅进行普通治疗和一般宣教,观察组在上述干预的基础上进行健康教育、膳食运动指导等综合干预措施。进行12个月的随访,比较两组患者血糖达标率、血压达标率及再住院率。结果经过12个月的社区健康服务中心管理干预,观察组血压及血糖达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者饮食控制率、适当运动率、自我监测率及遵医行为率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年原发性高血压合并2型糖尿病患者实施社区医院管理干预可有效地控制患者的血压及血糖,提高老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖达标率,值得在社区推广应用。     

健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用

目的：比较糖尿病患者自我管理小组与糖尿病常规护理对2型糖尿病患者的血糖控制的影响。方法：2型糖尿病患者108例随机分为自我管理小组（n=54）和常规护理组（n=54）,干预一年以后,比较两组在有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面的情况。结果：在糖尿病患者有效管理率、血糖控制率及健康行为形成率方面自我管理小组患者比常规护理组取得更好的效果,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：健康自我管理小组在2型糖尿病患者应用的中可以获得更好的效果,是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一。     

基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能及心理痛苦的影响

目的:探讨基于手机APP的自我管理支持对中青年糖尿病病人自我效能、心理痛苦及血糖、糖化血红蛋白的影响.方法:采用便利抽样法选择河北省某三级甲等综合性医院内分泌科收治的糖尿病病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,出院后给予为期6个月的基于手机A...     

延伸的产后访视模式对妊娠糖尿病母婴健康的影响效果观察

目的本研究结合当前国家基本公共卫生服务孕产妇与0～6岁儿童健康管理,探讨更加有效的针对妊娠糖尿病孕妇产后及其婴儿的产后访视模式,以加强妊娠糖尿病孕妇产后母婴管理。方法选择我市2017年6月～2018年6月活产的东港区和岚山区的妊娠糖尿病患者及其婴儿作为观察组,采用延伸的产后访视模式进行管理6个月,五莲县和莒县活产的妊娠糖尿病患者及其婴儿作为对照组,采用目前的产后访视模式,对比不同的产后访视模式对妊娠糖尿病母亲产后体质量、血糖和婴儿体格发育、发育评估等指标的差异。结果产妇产后血糖与BMI在产妇出院后1周内两组间无差异,在产后42 d表现出一定差异,产后6个月差异显著,实验组血糖值和BMI明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。GDM产妇其婴儿的身长在出院后1周、满月、3月龄和6月龄未表现出差异;婴儿体重增长在出院后1周内无差异,实验组婴儿在1月龄、3月龄和6月龄增长较实验组慢,差异有统计学意义(P0.05);婴儿发育评估在3月龄和6月龄均有差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论有必要结合国家基本公共卫生服务项目,推行延伸的产后访视模式,加强妊娠糖尿病母婴远期管理。     

责任个体化护理模式对血液透析患者自我效能及血糖水平、生活质量的影响

目的 探讨责任个体化护理模式在血液透析患者中的护理效果及对患者自我效能、血糖水平和生活质量的影响。 方法 选择2016年7月—2018年2月收治的血液透析患者94例，采用随机数字表分为对照组(47例)和观察组(47例)。对照组给予常规护理，观察组采用责任个体化护理模式，15 d护理后对患者效果进行评估。采用慢性病自我效能量表(CDSES)对2组护理前、护理后15 d从情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题自我效能进行评估；采用生化检测测定2组护理前后尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清肌酐(Scr)水平；采用生活质量量表(QOL)对2组生活质量进行评估，比较2组护理效果及对自我效能、血管水平的影响。 结果 观察组护理后15 d情绪控制、合理休息、疼痛及不适的控制、自我保健、遵医用药管理及健康问题评分高于对照组(均P<0.05)；观察组护理后BUN、FBG、HbA1c及Scr水平均低于对照组(均P<0.05)，认知、角色、躯体、情绪及社会角度评分，均高于对照组(均P<0.05)。 结论 责任个体化护理模式用于血液透析患者中能提高患者自我效能，改善患者血糖水平，有助于患者生活质量的提高，值得推广应用。      

健康教育对冠心病患者高血糖认知情况、自我效能及血糖的作用

目的探讨冠心病患者实施健康教育后对高血糖认知情况、自我效能及血糖的影响。方法回顾性分析2012年5月~2013年5月来我院就诊的185例冠心病患者的临床资料,将患者分为三组:血糖正常组(NGT,n=45)、糖调节受损组(IGR,n=58)、糖耐量受损组(T2MD,n=82),对所有患者均实施健康教育,比较三组患者健康教育前后高血糖知识认知情况、自我效能及FPG、2hPG、HbA1c检测值。结果 NGT组、IGR组及T2DM组CHD患者的高血糖知识认知率在健康教育后明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD患者的症状管理及疾病共性管理在健康教育后的自我效能得分均明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。IGR组及T2DM组患者健康教育干预前、干预后3个月、干预后6个月的FPG、2hPG、HbA1c检测值依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者实施健康教育能使高血糖认知水平及自我效能得到提高,降低高血糖的发生率,使糖代谢得到改善。     

结构化教育结合ABC管理方法在2型糖尿病健康教育的应用

目的：探讨结构化教育模式结合ABC管理方法在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法：选择住院2型糖尿病患者60例,采用随机数字法分为实验组与对照组各30例。对照组采用传统的健康教育方法,实验组采用结构化教育模式结合ABC管理方法进行健康教育,比较2组患者干预前后的效果。结果：6个月后实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、糖尿病自我管理效能得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施结构化教育结合ABC管理方法的健康教育模式,能够促进患者掌握糖尿病相关知识,提高患者治疗依从性,提高患者糖尿病自我管理效能,提高患者住院满意度,其效果明显优于传统的健康教育方法。     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床研究

目的观察胰岛素泵联合动态血糖监测治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法 2014年10月至2016年10月住院的70例妊娠期糖尿病患者入选,随机分为对照组(皮下胰岛素治疗)和观察组(胰岛素泵治疗),每3个月动态血糖监测1次,每次72h。比较两组患者治疗前后的血糖水平、血糖漂移情况和妊娠结局,平均随访期限5.2个月。结果 治疗后,观察组的餐后2h血糖[(6.3±2.1)mmol/L vs (9.8±2.8)mmol/L]、HbA1c[(6.1±0.8)%vs (7.1±1.1)%]、血糖最高值[(9.7±3.2)mmol/L vs(10.9±3.6)mmol/L]、平均血糖漂移幅度[(1.98±0.13)mmol/L vs(2.67±0.35)mmol/L]以及低血糖发生率(12.5% vs 25%)均明显低于对照组(P<0.05)。对照组与观察组新生儿呼吸窘迫症(0例 vs 0例)、新生儿高胆红素血症(0例 vs 0例)和妊娠期高血压综合征(1例 vs 1例)的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者剖宫产比例明显低于对照组(P＜0.05)。结论 胰岛素泵联合动态血糖监测治疗妊娠期糖尿病临床效果肯定,安全可靠,并有助于降低剖宫产率,值得临床推广应用。