宫颈上皮内瘤变的阴道镜评价

目的 探讨阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 2006年1月-2006年6月我院采用电子阴道镜对液基细胞学(TCT)检查阳性(≥ASC)及临床可疑宫颈病变的患者共315例进行检查,并在阴道镜下取活检送病理.结果 315例患者阴道镜诊断CIN共150例,其中高度病变41例,低度病变109例,经病理检查确诊的CIN为134例,其中CINⅢ14,CINⅡ25,CINⅠ 95,阴道镜对CIN的诊断符合率89.33%,对CINⅡ、CINⅢ的诊断符合率95.12%.结论 阴道镜检查对早期发现宫颈上皮内瘤变尤其是高度病变有重要价值.     

阴道镜检查在诊断宫颈高级别病变中的价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈高级别病变中的价值。方法我院2013年5月至2016年5月收治的宫颈疾病患者80例,所有患者均接受阴道镜检查及宫颈组织活检,然后对阴道镜检查和宫颈病理检查结果进行分析,并对阴道镜检查不同级别宫颈病变的灵敏度进行统计分析。结果以宫颈病理检查为金标准,阴道镜检查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%(12/14)、86.4%(57/66)、57.1%(12/21)、96.6%(57/59);80例患者中,发生宫颈病变14例,阴道镜检出11例,检出率为75.6%,其中CINⅠ级8例,阴道镜检出6例,检出率为75.0%;CINⅡ级4例,阴道镜检出3例,检出率为75.0%;CINⅢ级1例,阴道镜检出1例,检出率为100.0%;宫颈癌1例,阴道镜检出1例,检出率为100.0%。CINⅢ级、宫颈癌的阴道镜检出率均显著高于CINⅠ级、CINⅡ级(P0.05)。结论阴道镜检查在诊断宫颈高级别病变中较宫颈低级别病变具有较高的价值。     

宫颈细胞学ASC的临床评价及处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学检查为ASC(非典型鳞状上皮细胞)的临床评价及进一步处理方法。方法:2008年1月～2011年1月我院细胞学检查为ASC的妇女386例,307例行阴道镜检查及活检,其中113例同时进行HPV-DNA检测。结果:307例ASC患者病理诊断为炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC、湿疣的百分比分别为65.15%、11.08%、10.75%、10.10%、0.98%、1.95%。HPV检测阳性率为55.75%,HPV阳性组病理为CIN的检出率为65.08%,明显高于阴性组的36%(P<0.01)。结论:细胞学结果为ASC患者,宫颈病变占相当的比率,应高度重视,尤其是HPV阳性病例。进一步行阴道镜检查和镜下活检是比较恰当的一种处理方式,可减少癌前病变的漏检。     

阴道镜在宫颈病变检查中的应用分析

目的：探讨阴道镜在检查宫颈病变的临床医学价值。方法对该院收治230例宫颈疾病患者行阴道镜病变检查进行总结分析。结果经阴道镜检查病理确认230例患者中,阴道镜诊断为慢性宫颈炎136例, CNI 48例, CINⅡ17例,CINⅢ5例,宫颈癌4例,宫颈尖锐湿疣15例,正常宫颈5例,诊断正确率93.04%,敏感度96.12%,特异度90.13%,阳性预测值96.23%,阴性预测值47.45%。结论临床采用阴道镜进行宫颈病变检查,不但结果准确可靠、操作安全简便,还可以有效减少漏诊误诊,在临床诊断宫颈病变具有十分重要的价值。     

阴道镜在宫颈病变诊断中的临床价值

目的:评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值.方法:回顾性分析326例外观有宫颈炎的患者行宫颈涂片、阴道镜检查及镜下定位取活组织病理检查.结果:阴道镜下诊断CIN 90例占27.61%,其中CINⅠ 45例,CINⅡ 27例,CINⅢ 18例.经病理确诊CINⅠ 34例,CINⅡ 23例,CINⅢ 14例.阴道镜检查对CIN的诊断准确性为78.89%.结论:阴道镜在宫颈病变的诊断中显著优于宫颈防癌涂片,对CIN筛查有重要价值,阴道镜检查可以避免不必要的宫颈活检,减少宫颈组织创伤及感染的发生率,与病理学检查结合,可以提高宫颈病变诊断的准确率.     

阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 对2008-02～2009-12长治市人民医院收治的387例宫颈病变患者行阴道镜检查.结果 阴道镜下活检292例,阴道镜检查诊断为慢性宫颈炎192例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ57例,CINⅡ28例,CINⅢ6例,宫颈癌2例,宫颈尖锐湿疣7例.阴道镜对宫颈疾病诊断的敏感度为93.8%,特异度为89.5%,阳性预测值为96.5%.结论 阴道镜检查对诊断CIN和早期宫颈癌具有较强的敏感性和特异性,是发现早期宫颈病变的重要手段.     

宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用分析

目的 探讨宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的作用。方法 选取2017年11月—2020年11月河源市长安医院接受液基细胞学检查（TCT）结果异常患者85例,以组织病理学检验结果作为金标准,比较单独宫颈活检、单独阴道镜检查及宫颈活检联合阴道镜检查结果的情况及诊断效能。结果 85例TCT结果异常患者经病理学检验,18例患者为宫颈良性病变（21.18%）;57例患者为CIN(67.06%),其中25例为CINⅠ级（29.41%）,20例为CINⅡ级（23.53%）,12例为CINⅢ级（14.12%）;10例宫颈癌患者（11.76%）,其中9例为Ⅰa～Ⅱa期（10.59%）,1例患者为Ⅱ～Ⅳ期（1.18%）。宫颈活检联合阴道镜检查对宫颈良性病变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级的检出率高于单独宫颈活检、单独阴道镜检查,差异具有统计学意义（P<0.05）;宫颈活检、阴道镜检查及宫颈活检联合阴道镜检查在宫颈癌的检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;宫颈活检联合阴道镜检查的特异性为97.33%、准确性为97.65%、阴性预测值为97.33%,明显高于单独宫颈活检、单独阴...     

不同宫颈转化区类型对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变准确性的影响

目的 探讨不同宫颈转化区类型对阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)准确性的影响。方法 选择2019年1月至2021年6月期间河北燕达医院妇产科宫颈癌筛查异常且实施阴道镜检查明确CIN患者586例作为研究对象。全部患者均采用阴道镜检查,以宫颈环形高频电刀切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)手术后病理检查作为诊断金标准,计算阴道镜诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果 纳入的586例患者中,其中Ⅰ型315例,占53.75%,Ⅱ型170例,占29.01%,Ⅲ型101例,占17.24%。低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)158例,占26.96%,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)428例,占73.04%。Ⅰ、Ⅱ型宫颈转化区患者以HSIL为主,而Ⅲ型宫颈转化区患者以LSIL为主,不同宫...     

阴道镜检查241例分析

目的 评价阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的价值。方法 对1999年9月—2001年12月在我院妇科就诊，因临床可疑或宫颈细胞学巴氏Ⅱ级以上而行阴道镜及病理检查的241例患者进行临床分析。结果 CIN病变的发生率在各年龄段之间无显著差异，241例阴道镜检查的患者175例做细胞学涂片，宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱ、Ⅱa级的患者85例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者22例，阳性率为25．9％；宫颈细胞学涂片为巴氏Ⅱb级及以上的患者110例，阴道镜检查定点活检病理结果为CIN病变者37例，阳性率为33．6％，假阳性率为66．4％；临床可疑未涂片行阴道镜检查者66例，活检病理结果为CIN病变者21例，阳性率为31．8％。阴道镜图像为Ⅰ级者139例，病理诊断为CIN病变者7例，检出率为(5％)，均为CINⅠ；阴道镜图像为Ⅱ级者78例，病理诊断为CAN病变者51例，检出率为65．4％，其中CINⅠ为36例，CINⅡ14例，CINⅢ1例；阴道镜图像为Ⅲ级者24例，病理诊断为CIN病变者22例，检出率为91．7％，其中CINⅠ为4例，CINⅡ9例，CINⅢ9例。结论 防癌检查应从年轻患者开始，宫颈细胞涂片、阴道镜、病理活检三者有机地结合起来，以提高CIN的早期诊断率，对防止和减少子宫颈癌的发生具有重要意义。     

利普刀联合阴道镜治疗宫颈病变临床分析

目的探讨高频电力（利普刀或LEEP）联合阴道镜治疗宫颈病变,尤其是宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床诊断和治疗。方法回顾2007年6月至2009年6月在我院门诊就诊的中、重度宫颈糜烂合并宫颈肥大,CINⅠ-Ⅱ,自愿接受利普刀治疗的宫颈病变患者400例,其中重度宫颈炎297例（占74.2%）,CINⅠ74例（占18.5%）,CINⅡ23例（占5.8%）,CINⅡ-Ⅲ6例（占1.5%）,术前行细胞学检查,阴道镜辅助下定位异常结构处取组织活检,重度宫颈炎合并重度宫颈肥大及CIN患者,术后均进行病理诊断。结果术后18例手术标本经病理检查,结果较术前不同。其中10例术前重度宫颈炎合并宫颈重度肥大,术后病理诊断为CINⅠ;3例术前为CINⅠ,术后病理诊断为CINⅡ;2例术前CINⅡ,术后病理诊断为CINⅢ;1例前术为CINⅡ,术后病理诊断为原位癌;2例术前为CINⅡ-Ⅲ,术后病理诊断早期浸润癌。治愈率达94.8%。结论利普刀联合阴道镜治疗宫颈病变,可早期诊断和治疗CIN及宫颈原位癌,增加了对可疑癌的发现率,防止浸润癌的发生。而且经济、安全、有效、并发症少,能保留患者的生育能力。     

电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的应用价值。方法应用电子阴道镜观察宫颈病变包括宫颈糜烂，宫颈息内，宫颈细胞学检查异常，宫颈尖锐湿疣患者共580例，行宫颈活检372例。结果接受阴道镜检查580例中，阴道镜拟诊CIN 124例，病理确诊CIN 96例，早期宫颈癌4例，阴道镜拟诊124例中，CINⅠ级64例，病理诊断CINⅠ级36例，CINⅡ级4例。慢性宫颈炎24例。CINⅡ级36例，病理诊断CINⅠ级8例，CINⅡ级24例，CINⅢ级4例，慢性宫颈炎6例。CINⅢ级24例，病理诊断CINⅡ级2例，CINⅢ级18例，早浸癌4例。阴道镜诊断与病理诊断完全符合率是61．3％（78／124），阳性率为80．6％（120／124）。结论电子阴道镜诊断宫颈CIN有一定的临床应用价值，且对诊断宫颈高度病变有较高的敏感性。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法对792例患者行阴道镜检查子宫颈病变,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析。结果792例阴道镜下活检诊断宫颈癌15例,CIN 121例,共136例占17.2%;CIN和宫颈癌的患者异常阴道镜图像醋酸白色上皮占86.2%,其次是镶嵌占44.7%、异常血管占34.1%、猪油状改变占9.8%,同时出现3种及以上异常阴道镜图像的达41.2%。结论对生育年龄妇女定期行阴道镜检查,并对可疑病变部位进行活检,对宫颈癌及癌前病变的早期发现具有一定的诊断价值。     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者Leep诊治效果研究

目的探讨子宫颈环形电切术（Leep）在诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINⅢ）中的作用。方法2003年7月-2005年6月阴道镜下宫颈活检病理诊断为CINⅢ的130例患者行Leep诊治并跟踪随访24个月，评Leep手术对CINⅢ的诊断和治疗作用。结果阴道镜下宫颈活检与Leep手术病理诊断相符的75例（57．7％），低于阴道镜下宫颈活检结果的36例（27．7％），高于阴道镜下宫颈活检结果的19例（14．6％）。追踪随访的111例患者中，比较Leep术前和术后1年、2年宫颈异常鳞状细胞和高危型人乳头瘤病毒感染率，P〈0．01，差异有显著性。2年治愈率达99.0％，复发率0．9％。结论Leep手术在CINⅢ诊断中可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足，减少漏诊率，同时是治疗CINⅢ的一种行之有效的方法。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈细胞学异常患者中的分流作用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈细胞学异常患者的分流作用.方法 对694例宫颈细胞学异常患者进行了高危型HPV检测,并对宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测异常患者进行了分析.其中275例患者同时行阴道镜检查及宫颈多点活检.将275例患者分为不典型鳞状细胞(ASC)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组,每组分别为71例、149例和55例.结果 在694例患者中,细胞学为ASC、LSIL和HSIL时hrHPV阳性率分别为68.4%(252/368)、87.6%(219/250)和93.4%(71/76).在275例进行了阴道镜和宫颈活检的患者中,细胞学为ASC、LSIL和HSIL时,组织学为CIN2+的比例分别为22.5%、30.2%和70.9%,组织学为CIN3+的比例分别为7.0%、12.2%和36.4%.以CIN2+为终点时,高危型HPV检测在ASC组的敏感性、特异性分别为93.8%、23.6%,LSIL组为93.1%、10.6%,HSIL组为97.4%、25.0%;以CIN3+为终点时,ASC组的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、21.2%,LSIL组为100%、10.7%,HSIL组为95.0%、11.4%.结论 高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,对细胞学为ASC的患者可作为有效的分流方法减少进行阴道镜检查的患者比例;但对宫颈细胞学为LSIL和HSIL时,其分流的意义不大,对此类患者均应进行阴道镜检查.     

电子阴道镜诊断子宫颈病变的价值分析

目的 探讨阴道镜检查诊断子宫颈病变的临床价值.方法 对云南省中医医院217例阴道镜检查中可疑宫颈病变的阴道镜图像与病理结检查果进行分析总结.结果 阴道镜图像可疑CIN 68例,病理证实CIN 51例,阴道镜诊断湿疣4例,病理证实4例,阴道镜诊断宫颈癌2例,病理证实宫颈癌2例.阴道镜诊断宫颈炎145例,病理证实142例,阴道镜检查诊断与病理诊断基本符合,2种检查结果 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变、早期宫颈癌,有重要价值.     

宫颈疾病阴道镜与活组织病理检查的诊断结果比较

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用。方法:2007年3月～2011年3月宫颈病变门诊行电子阴道镜检查的1 600例患者中,1 210例行活组织病理检查,对阴道镜诊断与组织病理学检查结果进行比较分析。结果:活组织病理检查1210例中,病理诊断为宫颈炎553例,宫颈息肉15例,宫颈尖锐湿疣27例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ236例,CINⅡ～Ⅲ348例,宫颈癌(SCC)31例;诊断符合率分别为:宫颈炎及宫颈息肉97%,CINⅠ92.6%,CINⅡ93.2%,CINⅢ68.2%,高度病变(CINⅡ～Ⅲ)91.7%,SCC 80.6%。结论:电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病,尤其CIN和宫颈癌的重要工具,但也存在一定局限性。     

宫颈上皮内瘤变诊治中二次病理结果分析

目的阐明宫颈上皮内廇变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）诊治过程中阴道镜活检及电圈切除术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后二次病理检查的必要性。方法经阴道镜下活检病理诊断为CINⅠ-Ⅲ患者105例,予LEEP治疗,分析阴道镜活检病理与LEEP术后的病理结果。结果 LEEP术后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断相符者70例,占66.67%（70/105）,不相符者35例,占33.33%（35/105）,其中病理级别上升18例,占17.4%（18/105）,诊断降低17例,占16.19%（17/105）。结论在诊治CIN中LEEP术病理结果与阴道镜下活检病理结果仍有一定的差异,最终诊断以病理诊断级别高者为准;LEEP术有诊断及治疗双重作用,在CIN诊治过程中LEEP是一种理想的手段。     

高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法Ⅱ评估宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法Ⅱ(HC2)评估宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法回顾性分析了2002年3月至今在我院妇科门诊进行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测和HC2二联筛查的723例患者,以及其中进行TCT、HC2和阴道镜下多点活检三联检查的350例患者的临床资料。结果在TCT和HC2二联筛查的723例患者中,不典型鳞状细胞(ASC)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组和高度鳞状上皮内病变(HSIL)组高危型HPV感染率分别为70·7%(94/133)、88·9%(249/280)和90·9%(90/99),均明显高于TCT正常组的55·5%(117/211)(P=0·005,P<0·001,P<0·001)。在TCT、HC2和阴道镜加点活检三联检查的350例患者中,宫颈轻度不典型增生(CIN1)组和宫颈中度不典型增生(CIN2)组高危型HPV感染率分别为88·9%(72/81)和96·3%(52/54),均明显高于病理学结果正常组的77·7%(153/197)(P=0·03,P=0·002);宫颈重度不典型增生(CIN3)组和子宫颈癌组高危型HPV感染率分别为91·7%(11/12)和100·0%(6/6),也呈明显升高趋势。在三联检查TCT为ASC的患者群中,高危型HPV感染率为79·3%(69/87)。其中高危型HPV感染者发生CIN2-3的比率为38·0%,明显高于无高危型HPV感染者的5·9%(P=0·04)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其感染率随宫颈病变严重程度呈上升趋势。     

宫颈活检病理774例与液基细胞学结果对照分析

目的：探讨宫颈CIN液基细胞学结果与组织病理学诊断的符合率及对子宫颈病变的诊断价值。方法：选择774例在我院妇科门诊因宫颈细胞学异常做宫颈活检病理诊断患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果：液基细胞学检查显示：（ASC＋AGC）388例（50.1%）;（ASC-H）56例（7.2%）;（LSIL）237例（30.6%）;（HSIL）93例（12.0%）宫颈活检为慢性炎症289例（37.3%）CINⅠ级301例（38.8%）CINⅡ级100例（12.9%）CINⅢ级（含原位癌）77例（9.9%,重度不典型增生70例,原位癌7例）。宫颈浸润癌7例（0.9%）。有少数病例上皮内低度病变,病理组织学亦为CINⅢ级。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30-39岁组,病理活检显示高级别CIN（CINⅡ、Ⅲ级）高发年龄组为30-39岁组,与细胞学组二者相同。结论：液基细胞学与病理组织学有较高的符合率,对高级别CIN和宫颈癌诊断准确率高,配合病理活检能及早发现CINⅢ级或原位癌,诊断为宫颈上皮内瘤变均应做病理活检,以防漏诊。     

宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用

目的:评价宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:选取就诊昌吉州人民医院行宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)的530例患者,对细胞学阳性患者或细胞学虽阴性临床高度可疑患者共101例行阴道镜检查,同时镜下定位活检。以病理结果作为金标准,评价宫颈薄层液基细胞学检查(LCT)在临床的应用价值。结果:530例患者采用TBS分类,共检出阳性涂片61例,占11.51%,其中不典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)35例(6.6%);不典型腺细胞(AGC)3例(0.57%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例(2.83%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例(0.94%);鳞状细胞癌(SCC)3例(0.57%);腺癌(AC)1例(0.19%)。细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL:60%(9/15),HSIL:80%(4/5),SCC100%(3/3)。结论:采用LCT检查可以提高宫颈病变的阳性诊断率,细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检进一步明确诊断及治疗,重视宫颈病变的规范化筛查。