保胆取石术后结石复发相关因素及长期随访分析

目的探讨保胆取石术后结石复发情况及复发的高危因素。方法选择2000年1月—2006年1月我院收治的148例行保胆取石术的胆囊结石患者,随访6～12年观察结石复发率和复发的高危因素。结果 148例患者中54例结石复发,总复发率为36.49%。Logistic回归分析显示结石家族史、体质指数和糖尿病是胆结石复发的独立危险因素。结论保胆取石术是一种有效治疗胆囊结石的方法,但对伴有代谢综合征的胆结石患者应慎用保胆取石手术或术后采取防石药物治疗。     

胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床研究

目的：分析微创保胆取石手术后采用胆宁片对结石复发进行预防的临床效果。方法选取2010年3月-2012年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的58例微创保胆取石手术患者，随机分成观察组与对照组，每组29例。对照组在手术后对病情进行随访，观察组在手术后采用胆宁片进行预防，对比两组患者病情复发的情况。结果本组患者有55例患者成功取石，成功率为94.8%；患者完成保胆取石术后进行5～13个月的随访，观察组患者结石复发率为6.89%，对照组结石复发率为13.7%，观察组结石复发的概率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创保胆取石手术后采用胆宁片对结石复发的情况进行预防，能够获得较为明显的效果。     

胆宁片预防微创保胆取石术后结石复发的临床观察

目的探讨胆宁片在预防微创保胆取石术后对胆囊结石复发的作用。方法收集我院2009年5月-2011年9月行保胆取石术98例患者的临床资料。患者术后被分为两组,54例口服胆宁片（治疗组）,44例仅随访（对照组）,B超观察两组结石复发情况。结果术后随访6-12个月,治疗组结石复发率为3.7%（2/54）,对照组结石复发率为6.8%（3/44）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用纤维胆道镜保胆取石,术后服用中成药胆宁片具有预防结石复发的作用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理体会

目的:通过护理探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床意义。方法:根据腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的特点,笔者制定了相应的围手术期护理措施,2011年1月-11月,笔者对本科72例保胆取石患者进行精心护理。结果:72例行腹腔镜保胆取石术患者均满意出院,无残留结石、胆瘘、膈下感染的发生,随访6个月,无胆囊切除术后综合征现象的发生。结论:完善的腹腔镜保胆取石围手术期护理措施,不仅可以使患者身心早日康复,减少并发症的发生,而且可以增加胆囊结石患者对保胆取石治疗的信任度,腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者施行保胆取石术,可以取净结石,避免胆囊切除术后综合征的发生,值得推广应用。     

不同内镜联合保胆取石术治疗胆囊结石疗效和复发因素分析

目的:探讨不同内镜联合保胆取石术(EMIC)治疗胆囊结石的治疗效果和术后再复发的高危因素。方法:收集胆囊结石患者96例,均应用腹腔镜、胆囊镜二镜联合行保胆取石术,随访1~3年,调查结石的复发率,总结其发病的高危因素。结果:96例患者中21例复发,总复发率为21.88%,糖尿病、肥胖、高脂饮食、结石家族史是胆囊结石术后复发的独立高危因素。结论:EMIC是目前一种安全高效、创伤小的治疗胆囊结石的手术,但要掌握好适应证,对伴有代谢综合征的患者应慎用保胆取石术。     

腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果

目的：探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法：30例经腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者,观察手术时间、取石情况、住院时间、并发症及胆囊结石复发情况。结果：成功完成腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术30例,平均住院时间80min,平均住院时间5d,术后无出血、胆瘘、胆道残余结石等并发症的发生,无死亡病例;随访2年,B超均未发现胆囊结石复发。结论：腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术安全性高、操作简单、患者创伤小、并发症少等优点,结石复发率低,适合应用于胆囊功能良好的患者。     

联合应用不同内镜保胆取石术治疗青年胆囊结石的效果和术后结石再复发的危险因素分析

目的 分析腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术治疗青年胆囊结石患者的临床效果和术后结石再复发的危险因素。 方法 选取2010年4月-2013年4月102例在绍兴市立医院接受治疗的青年胆囊结石患者实施腹腔镜和胆囊镜联合保胆取石术,设为观察组,另外选取60例青年胆囊结石患者为对照组,采用切开胆囊胆总管取石术。观察2组患者术后并发症及复发情况,对胆囊结石复发的相关危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果 所有患者手术顺利结束,术后未发生严重并发症,无死亡病例。经1~3年随访,观察组有4例累计复发,复发率为3.92%,对照组10例累计复发,复发率为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析显示,胆囊结石术后复发因素与性别无关(P>0.05);与伴随疾病高血压、糖尿病、高脂血症、结石家族史、体重指数、饮食是否规律具有明显相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,结石家族史、体重指数、饮食不规律以及高脂血症是青年胆囊结石术后复发的独立危险因素(P<0.05)。 结论 青年胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术的临床效果确切,术后未发生严重并发症。为此,要对术后结石再复发的危险因素进行深入分析,严格控制手术适应证,术后保持良好饮食规律,可防止结石再次复发。      

胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术对复发率的影响

目的 对胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术对复发率的影响进行分析.方法 选取收治的74例胆囊结石患者为对象,根据治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各37例.其中对照组患者单纯行保胆取石术,观察组患者则在保胆取石术后行改良胆囊颈成形术,对两组患者进行为期半年至1年半的随访,比较两组患者结石复发率.结果 两组患者均顺利完成手术,术中均未发生并发症及死亡病例;观察组结石复发率为2.7%,对照组结石复发率为18.9%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石保胆取石术后行改良胆囊颈成形术不仅操作简单、并发症少,且能够明显降低患者结石复发率,值得临床推广应用.     

保胆取石术治疗青年胆囊结石疗效观察与复发因素分析

目的:探讨联合应用不同内镜保胆取石术治疗青年胆囊结石患者的疗效观察和术后结石再复发的危险因素。方法:对162例青年胆囊结石患者均应用腹腔镜、胆囊镜联合行保胆取石术,观察临床疗效,并随访1~4年,调查结石的复发率,分析结石复发危险因素。结果:162例患者手术顺利,术后恢复好;随访1~4年,39例复发,总复发率24.07%;结石家族史、体重指数、饮食不规律以及高脂饮食是青年胆囊结石术后复发的独立危险因素。结论:对青年胆囊结石患者,联合应用不同内镜保胆取石术是一种安全高效、创伤性小的手术方式,术后恢复好,可以保留胆囊以及其功能,但尚存在一定复发危险因素。     

保胆取石术式选择临床研究

目的:比较目前常用保胆取石术式的优缺点。方法:将2009年7月至2012年7月符合保胆条件的胆囊结石患者150例随机分为3组(每组50例),分别接受腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术(组1),完全腹腔镜下保胆取石术(组2)或传统胆道镜保胆取石术(组3)。术后予牛磺熊去氧胆酸胶囊口服半年,定期随访。比较各组手术时间,术后并发症发生率,住院时间,住院费用和结石复发率。结果:3组均无结石复发。组1所有患者术后均恢复良好,其手术时间和并发症发生率较之组2显著减少,住院时间较之组3显著缩短(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助体外胆道镜保胆取石术相对于其他两种术式具有手术时间短,术后恢复快,并发症发生率低的优点,值得临床推广。牛磺熊去氧胆酸胶囊可有效预防结石复发。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的疗效及可行性。方法回顾性分析我院2008年4月至2013年6月469例顺利完成腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料及随访结果。结果 346例行腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术,123例行完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术,469例患者中单发结石341例,多发结石128例,结石数量597枚,结石直径0.1~2.8cm,平均(1.1±0.2)cm;腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术手术时间48~79分钟,平均(54.6±5.5)分钟,完全腹腔镜下胆道镜保胆取石术手术时间50~93分钟,平均(59.3±5.0)分钟,两者比较差异有统计学意义(P0.05),腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术手术时间短;住院时间4~7天,平均住院时间(4.6±1.0)天。术后成功回访449例,失访20例,回访率95.74%(449/469),回访患者中胆囊结石复发16例,复发率为3.56%(16/449)。结论腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术安全可行,疗效肯定,是治疗胆囊结石较理想的方法之一。     

应用不同手术方式在保胆取石术中的临床研究

目的:探讨完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜、及开腹保胆取石术的优缺点和手术技巧。方法:同一术者施术,完全腹腔镜保胆取石术34例,腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术38例,开腹保胆取石术48例,对比分析其况。结果:120例患者均顺利完成手术,并取净结石。开腹保胆取石术手术时间明显少于完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05);但出血量及术后肠蠕动恢复时间、住院时间明显多于完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜辅助胆道镜组平均手术时间及术中出血量少于完全腹腔镜组(P<0.05);完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组在术后肠蠕动恢复时间、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组术后均无并发症发生。开腹组术后随访出现8例并发症,其中4例伤口感染、3例胆汁漏、1例盆腔积液。三组随访3~18个月,未发现结石复发。结论:全腹腔镜和腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术是安全可行的,具有创伤少、术中出血少等优点,尤其是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术,可以在直视下进行,术后结石复发率低。开腹保胆术时间相对较快,对患者身体素质偏差者能迅速结束手术,但并发症多,尽可能不选用。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆手术

目的:总结分析腹腔镜辅助纤维胆道镜进行保胆手术的临床经验。方法:总结2008年10月至2010年6月以来开展的腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术25例。结果:25例患者手术顺利,无出血及胆漏,1例患者因牵拉胆囊时胆囊床出血而改行开腹胆囊切除,1例术后1a复查发现结石复发。结论:腹腔镜辅助胆道镜下保胆取石术相对小切口保胆取石创伤更小,肋缘下切口的选择更为可靠,术后并发症少,是一种较好的微创保胆方式。     

腹腔镜保胆取石术的临床探讨

目的探讨腹腔镜保胆取石术的临床效果。方法选取该院收治的结石性胆囊炎患者104例,随机分为腹腔镜联合胆道镜保胆手术(LRCL)组52例以及腹腔镜胆囊切除术(LC)组52例,对两组临床资料进行分析。结果 LRCL组患者在术中出血量以及术后消化不良、腹泻发生情况明显低于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜保胆取石术效果好,并发症少,对符合保胆取石指征的患者应优先选择腹腔镜保胆取石术。     

全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石

目的 探讨腹腔镜-胆道镜双镜联合保胆取石治疗胆囊结石的临床应用价值.方法 回顾分析我院采用全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗62例胆囊结石患者的临床资料.结果 本组手术均顺利完成.术后无出血及胆漏,2例出现胆囊积血.术后随访3-26个月,2例患者出现胆囊结石复发,结石复发率3.2%.结论 全腹腔镜下双镜联合保胆取石术技术可行,手术安全,效果可靠,是治疗胆囊结石的一种有效手段.     

腹腔镜联合小切口保胆取石术临床研究

目的探讨腹腔镜联合小切口保胆取石的手术指征、技巧、和临床应用价值。方法回顾分析2012年5月至2014年9月为42例患者行保胆取石术的临床资料。结果所有患者均成功完成保胆取石术,术后2例出现切口感染,余术后随访3-30个月,无胆囊结石复发。结论腹腔镜联合小切口保胆取石术治疗胆囊结石安全、可行、微创,技术要求不高,易于推广。     

硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨经硬性胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法:回顾性分析2008年6月-2012年5月本院收治的987例胆囊结石的患者,均采用硬镜微创保胆取石术进行治疗,对所有患者随访2~6年,行B超复查,统计复查结果。结果:785例电话回访成功,随访率79.5%。70例胆囊结石复发,复发率为8.92%,其中合并10例急性胆囊炎、15例萎缩性胆囊炎均结石复发;单纯胆囊结石复发率为5.73%。结论:硬镜微创保胆取石术治疗胆囊结石术后虽有结石复发,但如果严格控制手术适应证,结石复发率明显降低,同时保留了胆囊的功能,防止了可能的胆管损伤,是治疗胆囊结石的一种安全、有效的方法。     

两种微创术治疗高龄结石性胆囊炎的临床疗效与安全性比较分析

目的比较两种不同微创术治疗高龄结石性胆囊炎的临床疗效以及安全性。方法对120例高龄结石性胆囊炎患者分别采取腹腔镜联合胆管镜保胆取石术(A组,68例)及小切口胆管镜保胆取石术(B组,52例)进行治疗。分析两组手术中、手术后并发症以及术后随访结石复发率等情况。结果 A组手术切口、手术时间、术中出血量上优于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜保胆取石术治疗高龄结石性胆囊炎安全有效,更能发挥微创保胆的优势。     

微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效观察

目的探讨微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效和安全性,方法将28例行保胆取石术和22例行腹腔镜胆囊切除术患者的术中和术后情况,对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、止痛剂使用情况、切口感染率及住院时间、随访比较两组消化不良、腹胀腹泻、胆总管结石发生率。结果在术中出血量和术后消化不良、腹胀和腹泻发生率方面,内镜微创保胆取石低于腹腔镜胆囊切除,在切口长度。手术时间,肛门排气时间,术后止痛剂使用情况,切口感染,住院时间及胆总管结石发生率方面,内镜微创保胆取石与腹腔镜胆囊切除无显著差异,保胆组随访期间未见结石复发,结论在严格掌握适应症,保证手术彻底性的前提下,内镜微创保胆取石术是一种安全且值得推广的治疗胆囊结石的方法。     

胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 对比观察胆囊切除术与内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将我院收治的96例胆囊结石患者分为对照组和试验组,每组各48例,试验组采用内镜微创保胆取石术治疗,对照组采用胆囊切除术治疗.观察2组患者的治疗效果,随访2年,观察2组结石复发情况.结果 与对照组相比,试验组手术治疗效果更明显、术后并发症更少、2年内结石复发率更低(P<0.05).结论 胆囊结石患者采用内镜微创保胆取石术治疗效果显著,且创伤小、并发症少,可有效缩短患者的康复时间,降低复发率.