鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:收集80例顽固性鼻出血患者的临床资料,行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血术治疗,并进行随访,总结分析疗效。结果:所有患者中治愈78例(97.50%),复发2例(2.5%),复发者又经1次鼻内镜下电凝止血术后治愈。术后随访3个月,均无再次出血,总有效率100%。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术联合电凝止血治疗顽固性鼻出血安全、有效,值得临床推广。     

209例鼻出血临床治疗体会

目的:探讨鼻出血的出血部位及治疗方法.方法:回顾分析2013年1月～12月来我科就诊鼻出血209例患者,采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、微波治疗、鼻内镜下电凝+微型填塞止血术方法止血治疗,随访1～3个月,并观察疗效.结果:209例患者以男性居多,占60％,常见部位依次为鼻中隔前端占83.7％(175/209),鼻中隔后端占2.3％(5/209),嗅裂占5.7％(12/209),中鼻道占4.8％(10/209),鼻咽部占3.3％(7/209).115例以凡士林纱条或膨胀海绵填塞,一次治愈99例(治愈率86.0％),16例取出填塞物后再出血予微波治疗.7例前后鼻孔填塞,一次治愈6例(治愈率85.7％),1例反复出血改为鼻内镜下电凝止血.48例微波治疗,一次治愈42例(治愈率87.5％),6例再次出血行二次微波治疗治愈.39例行鼻内镜下电凝+微型填塞止血术,一次治愈38例(治愈率97.4％),1例反复出血再行鼻内镜下电凝术治愈.结论:①鼻中隔前端出血在鼻出血发病率中最高.②对于额镜直视下能够明确的出血点,使用前鼻孔填塞及微波治疗均有效.③鼻内镜下电凝+微型填塞止血术是隐匿性鼻出血首选的治疗手段.     

基层医院鼻内镜下治疗鼻出血112例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果。方法回顾性分析我科2011年1月至2016年2月在鼻内镜下进行治疗鼻出血112例的临床资料。结果 112例鼻出血患者,出血部位发生在下鼻道穹窿部22例,鼻中隔中后段下部18例,中鼻道6例,鼻中隔利特尔区61例,5例未见出血部位。所有患者均治愈,随访3个月无复发,随访17年7例再发,再经鼻内镜下止血、治愈。结论鼻内镜下治疗鼻出血具有操作简单,止血迅速,经济、实用、疗效确切等优点,可以作为鼻出血的首选治疗方法之一。     

鼻内窥镜下电凝加医用胶涂布在顽固性鼻出血中的应用

目的：探讨鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血在顽固性鼻出血中的疗效观察。方法：选取2008年3月-2012年10月因反复鼻出血来本科就诊行鼻内镜检查明确出血点的25例患者,采用鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗,术后随访3-6个月,并观察其疗效。结果：治愈24例,显效率96％;1例无效患者为鼻中隔高位偏曲,鼻腔极度狭窄,出血点位于嗅裂区,鼻内镜及双极电凝无法到达出血区行电凝治疗,改为医用胶涂布后治愈,有效率100％。术后随访3-6个月,所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。结论：鼻内镜下电凝加医用胶涂布术止血治疗顽固性鼻出血是一种准确、安全、有效的方法,其治愈率高,并发症少,患者痛苦小,值得临床推广应用。     

微波治疗鼻出血105例临床体会

目的：观察经鼻内镜微波治疗鼻出血的疗效。方法：对105例鼻出血患者进行鼻内镜检查,明确出血部位,用微波烧灼出血部位止血。结果：出血部位位于鼻中隔前下区53例,下鼻道后端23例,中鼻道后端12例,鼻中隔后端6例,下鼻甲后端7例,中鼻甲中后部4例。出血多为搏动性出血,其中90例1次性止血成功,15例2次治愈,随访3个月均未再次出血。结论：鼻内镜下精确定位出血点,行微波烧灼止血是治疗鼻出血的有效而可靠的方法。     

内镜下鼻止血术的临床效果观察

目的探讨内镜下鼻止血术的临床效果、注意事项及手术要点。方法总结64例难治性鼻出血病人内镜下手术止血的治疗资料,男38例,女26例,年龄32～76岁。平均53.2岁,其中鼻中隔、鼻甲黏膜弥漫性出血15例,高血压鼻、鼻咽吴氏静脉丛出血25例,鼻中隔小血管瘤破溃出血14例,血液病鼻出血4例,中鼻道出血4例,外伤性假性动脉瘤出血1例,老年鼻中隔黎氏区出血伴心衰1例。结果止血有效62例,止血失败2例,1例外伤性假性动脉瘤,另1例老年鼻中隔黎氏区出血伴心衰,术中突发心衰死亡。结论内镜下鼻止血术的优点是:直视下止血彻底,术后减轻鼻孔添塞的痛苦,但应注意适应症的选择。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血

目的:探讨鼻内镜治疗顽固性鼻出血的疗效。方法:在鼻内镜引导下认真寻找67例顽固性鼻出血患者的出血点,行电凝止血加选择性鼻腔填塞,其中60例在鼻腔黏膜局部麻醉下进行,7例在全身麻醉下完成。结果:顽固性鼻出血常见出血部位以鼻中隔嗅裂区、鼻中隔后端为主,占71.7%。患者均1次治愈。结论:鼻内镜下可准确寻找出血点并电凝止血,有效治疗顽固性鼻出血。     

鼻内镜手术治疗难治性鼻出血

目的探讨鼻内镜手术应用于急诊处置难治性鼻出血的可行性,手术适应症及术中注意事项。方法对34例经常规前、后鼻孔填塞或鼻内镜下填塞止血失败的患者分别施行鼻内镜下鼻中隔矫正术（11例）、中鼻甲部分切除术（9例）、下鼻甲骨折内/外移术（11例）、下鼻甲部分切除术（3例）,矫正解剖畸形及鼻腔局部扩容以助明确出血部位,再局部填塞或电凝止血。结果所有手术均顺利完成,其中出血部位位于嗅裂区10例,下鼻道穹窿12例,中、下鼻甲后方3例,中鼻道3例,鼻中隔后份2例,蝶窦开口1例,出血部位不明3例。所有病例均一次成功止血,未出现鼻中隔穿孔等并发症;随访3个月以上,未发生严重的鼻出血。结论在难治性鼻出血处置中合理运用鼻内镜手术有利于较快明确出血部位,切实止血。     

鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血103例

目的：探讨难治性鼻出血的治疗方法、出血部位及疗效。方法回顾性分析103例难治性鼻出血患者的临床诊治资料。结果所有病例均找到出血点并射频止血,1次找到出血点并治愈为94例(91.3%),2次找到出血点并治愈为9例(8.7%),总治愈率为100%;出血部位依次为：下鼻道后上穹隆63例(61.2%),嗅裂鼻中隔部21例(20.4%),中鼻道后上穹隆16例(15.5%),鼻中隔中后端偏曲凹陷处3例(2.9%)。结论鼻内镜下射频治疗难治性鼻出血效果好,治疗的关键是寻找到出血点。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床分析

目的探讨难治性鼻出血的出血特点及鼻内镜下微创治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法回顾性分析从2016年12月至2017年11月到我科就诊的35例难治性鼻出血患者经鼻内镜检查治疗的临床资料,结果 35例鼻出血患者,发生在嗅裂鼻中隔区15例(44.1%),下鼻道后端10例(29.4%),鼻中隔偏曲周边区5例(14.7%),中鼻道4例(11.8%),所有患者均治愈,定期随访3个月无复发。结论鼻内镜检查及微创治疗治疗难治性鼻出血操作简单、治疗时间短、患者痛苦小、疗效确切,操作简单,可以作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术69例报告

目的：探讨鼻内镜下实施鼻中隔矫正术的治疗效果。方法：应用鼻内窥镜进行69例鼻中隔矫正术的回顾性分析。结果：69例病人，鼻中隔偏曲均得到矫正，效果良好，无1例鼻中隔穿孔。结论：鼻内窥镜应用于鼻中隔矫正术具有安全、有效等优点，是替代传统手术方式的有效方法。     

鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲95例

目的探讨鼻内镜下鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法在鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲95例。结果术后随访半年以上,显效82例(86%),有效13例(14%),无效0例。结论采用鼻内镜下行鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲、钩突等多结构同步矫形扩容术治疗鼻中隔偏曲具有较好的治疗效果。     

鼻内镜联合柯-陆手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究

目的探讨采用鼻内镜联合柯-陆手术法与传统鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床体会和优势比较。方法随机分为传统组47例,内镜组55例进行回顾性研究分析。传统组行鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤;内镜组行鼻内镜联合柯-陆氏手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤。结果内镜组与传统组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症和复发率等方面进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),内镜组优于传统组。结论鼻内镜联合柯-陆手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,具有操作准确、摘除彻底、创伤小、恢复快、并发症和复发率低等优点,疗效满意,是一种理想的治疗方法,值得临床推广和应用。     

鼻内镜下鼻腔黏膜溃疡分泌物涂片101例分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔黏膜溃疡诊断。方法:鼻内镜下对101例鼻腔黏膜溃疡的涂片检查。结果:鼻梅毒1例,鼻结核6例,鼻出血引起的溃疡39例,鼻前庭炎和变态反应引起的55例。结论:鼻内镜下查出溃疡面取分泌物涂片,查出病因针对病因进行治疗。     

262例鼻出血患者鼻内镜下电凝止血治疗的回顾分析

目的 回顾分析鼻出血的常见出血部位、相关风险因素及鼻内镜下电凝止血的治疗优点。方法 统计2011年1月～2019年7月南昌大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科行鼻内镜下电凝止血治疗的262例鼻出血病例,分析出血部位、相关风险因素及住院期间复发情况。结果 262例患者中有232例可以找到出血部位,30例未找到明确出血点。其中鼻中隔前下共92例,鼻中隔中后部共52例,嗅裂区共39例,中鼻甲共13例,中鼻道共13例,下鼻甲共18例,下鼻道共10例。男202例,女60例。伴随高血压病63例,伴糖尿病10例,伴恶性肿瘤病史的患者6例,伴心脏疾病6例,同时患有其他疾病的患者11例。所有病例中仅有2例术后3 d内出现再次出血情况,余术后3 d在院期间均无再次出血。结论 鼻中隔前下区为鼻出血最易出血部位,男性或40～60岁人群为易出血人群,高血压或为鼻出血相关危险因素,鼻内镜技术使止血更准确有效。     

鼻内窥镜下鼻中隔手术的优势分析

目的：为了研究鼻内窥镜在鼻中隔手术的治疗中的作用,对比传统手术与鼻内窥镜辅助治疗术对鼻中隔的治疗效果。方法根据该院2012年1月＿2016年6月所收治的98例鼻中隔手术患者的临床治疗资料,采用随机分组方式将全部患者分为对照组和治疗组,每组各有患者49例,其中对照组采用传统治疗手术,治疗组采用鼻内窥镜辅助治疗术,对比两组患者的治疗效果以及术后恢复情况。结果对照组治愈19例,治愈率38.78%;好转21例,好转率42.86%;无效9例,无效率18.37%;治疗总有效率81.63%。术后并发症7例,占比14.29%。治疗组治愈34例,治愈率69.39%;好转15例,好转率30.61%;无效0例,无效率0.00%。术后并发症0例,占比0.00%。对比两组患者治疗效果,治疗组明显优于对照组,其结果差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。对比两组患者术后并发症发生情况,治疗组明显优于对照组,其结果差异有统计学意义(P﹤0.05﹚。结论与传统治疗手术由于视野限制,致使手术深度、手术视野、手术精准度不能达到理想状态,进而大大降低了手术的成功几率,易造成鼻中隔纠正效果不好、鼻粘膜破坏程度较大、鼻中隔软骨切开程度不理想,尤其对于高位偏曲手术尤为困难,甚至会导致鼻穿孔等情况的发生,而鼻内窥镜辅助的鼻中隔手术在术中能够获得良好的操作视野,从而大大提升了治疗效果、降低了手术风险。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术的疗效。方法:采用鼻内窥镜手术,行鼻中隔成形术。结果:对120例患者术后6个月~18个月的疗效观察表明,该方法可安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲,特别是高位、后段的鼻中隔偏曲,满意地改善患者的鼻腔通气,有效地控制鼻腔粘连的发生和减少鼻息肉、鼻窦炎的复发。结论:该法与传统的鼻中隔矫正术比较,具有安全和疗效持久等优点,具有较好的临床应用价值。     

鼻中隔矫正和低温等离子射频消融术在常年性变应性鼻炎治疗中的作用

目的探讨应用鼻中隔矫正和低温等离子射频消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效。方法选择76例鼻中隔偏曲合并有常年性变应性鼻炎的患者予手术治疗并观察其治疗效果。结果短期总有效率为92%,1年后总有效率为78%。结论鼻中隔偏曲合并有常年性变应性鼻炎通过鼻中隔粘膜下矫正同时行低温等离子射频消融术治疗,可获得较满意的效果。