阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌aac(6′)-Ib和aac(6′)-Ib-cr基因的研究

目的了解阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌中aac(6′)-Ib和aac(6′)-Ib-cr基因的临床分布情况。方法收集临床标本中分离的阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌61株。应用聚合酶链反应(PCR)法检测aac(6′)-Ib基因,aac(6′)-Ib基因阳性PCR扩增产物利用限制性内切酶Fok I酶切消化后电泳分析aac(6′)-Ib-cr基因。采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,Whonet 5.5软件进行数据分析。结果阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌中aac(6′)-Ib基因检出率为70.5%,aac(6′)-Ib-cr基因检出率为8.2%,两者对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为62.3%、63.9%,对其余11种抗生素的耐药率均在85.0%以上。结论阿米卡星耐药鲍曼不动杆菌中aac(6′)-Ib基因携带率较高,aac(6′)-Ib-cr基因检出率较低;两基因对包括碳青霉烯类抗生素在内的多种抗生素存在严重耐药且呈多重耐药现象。     

鲍曼不动杆菌耐药基因aac（6＇）-Ib和aac（6＇）-Ib-cr的检测

目的了解阿米卡星耐药的鲍曼不动杆菌中aac（6＇）-Ib-cr基因的分布情况。方法收集2007年1月2009年10月临床标本中分离对阿米卡星耐药的鲍曼不动杆菌73株,利用聚合酶链反应（PCR）方法扩增aac（6＇）-Ib基因,PCR产物进行电泳分析和测序,aac（6＇）-Ib基因阳性PCR产物用内切酶FOK酶切后电泳分析。统计菌株对亚胺培南等12种抗生素的耐药率。结果aac（6＇）-Ib基因的检出率为89．0％,其中7．7％为突变了的aac（6＇）-Ib-cr基因。所有菌株对除亚胺培南外的其它抗生素的耐药率均大于80％。结论aac（6’）．Ib基因广泛存在于这些耐药菌株中,突变成aac（6＇）-Ib-cr基因的发生率较低。这些对阿米卡星耐药的菌株,对其它抗生素的耐药也十分严重。     

鲍曼不动杆菌149株耐药性分析

近年来,随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药性越来越严重,尤其是"全耐药"的鲍曼不动杆菌的出现,给临床治疗带来了不少难题,因而对鲍曼不动杆菌的耐药性监测日益为人们所重视[1].作者对本院2003年6月至2005年6月从临床送检的各类标本中分离出的149株鲍曼不动杆菌进行了来源分布调查及耐药性分析,现总结如下.     

鲍曼不动杆菌连续分离株耐药性与遗传学特征研究

目的 了解鲍曼不动杆菌(ABA)连续分离株耐药性与遗传学特征.方法 采用PCR检测85株ABA菌连续分离株耐药基因和整合子、转座子.结果 85株中blaADC阳性73株(85.9%),blaOXA-23群阳性50株(58.8%),blaTEM阳性23株(27.1%),ant(3")-Ⅰ阳性61株(71.8%),aac(6')-Ⅰ阳性53株(62.3%),aac(3)-Ⅰ阳性39株(45.9%).存在克隆传播现象.结论 临床连续分离的ABA菌β内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶基因携带率高.ABA菌可导致克隆传播医院内感染,并存在暴发性流行.     

746株鲍曼不动杆菌耐药性分析

<正>鲍曼不动杆菌是一种不发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰氏阴性杆菌,存在于正常人体皮肤、呼吸道、胃肠道,在自然界及医院环境中分布广泛,是医院感染的重要致病菌,可引起各种严重感染[1]。上世纪70年代,由于该菌对大多抗菌药物敏感而被认为是非致病菌[2]。近年来,随着多重耐药鲍曼不动杆菌以及泛耐药鲍曼不动杆菌的出现,尤其是耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的出现和蔓延,增加了该菌感染暴发流行的可能性及病死率,延长了患者的住院时     

875株鲍曼不动杆菌耐药性结果分析

鲍曼不动杆菌广泛存在于水、土壤、医院环境及人体皮肤,为条件致病菌。但近年来由于广谱抗生素的应用,使其对多种抗生素耐药,已成为临床及院内感染的重要致病菌,治疗多重耐药的鲍曼不动杆     

205株鲍曼不动杆菌耐药性分析

鲍曼不动杆菌是一种非发酵菌,是院内感染常见致病菌之一.它广泛分布于水与土壤、医院环境、人体皮肤、黏膜及湿热环境中.一般无致病性,为条件致病菌[1] .近些年来,随着广谱抗生素的大量应用,因抗生素选择压力导致不动杆菌属引起的感染日趋增多,并呈多重耐药,常易引起医院内感染的暴发流行[2,3].为了解本院鲍曼不动杆菌感染及耐药情况, 对承德市中心医院2009年1月至2010年12月间住院患者各类标本中分离的205 株鲍曼不动杆菌进行统计分析,结果报告如下.     

318株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法采用回顾性调查法,监测该院2001年1月-2007年12月临床分离的318株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果318株鲍曼不动杆菌中有197株(61.95%)来源于痰标本,73株(22.96%)来源于脓及分泌物标本,27株(8.49%)来源于尿液。鲍曼不动杆菌对亚胺培南7年均保持最高的敏感性,未发现耐药株;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2001年的0上升至2007年的22.2%,其它抗菌药物的耐药率都有不同程度的升高。结论该院近7年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为头孢哌酮/舒巴坦。     

193株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌耐药性,指导临床合理用药。方法：对2009年1月～2009年12月我院住院患者送检的各类标本中分离出的193株鲍曼不动杆菌及其耐药资料进行分析。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在痰标本中,占88.6%,该菌总体耐药现象严重,耐药率较低的抗菌药物是亚胺培南（18.65%）和美洛培南（24.35%）。结论：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南较敏感,对其它抗菌药物耐药情况严重,临床应加强监测,规范抗菌药物使用。     

鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨孝感市中心医院鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布特点及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对临床各科室分离出的鲍曼不动杆菌用ATB Expression半自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验。以中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染的诊断标准(试行)》为医院感染诊断标准。结果鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出率最高,占67.8%;临床科室中以呼吸科病房及呼吸重症监护室检出率最高,占33.7%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低(2.0%);对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素及头孢他啶有较好的抗菌活性,耐药率较低(≤40.0%);对第1、2代头孢菌素、头孢噻肟、头孢哌酮及氨曲南耐药率均较高(>60.0%);对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(20.0%)低于头孢哌酮(64.4%);对氨基糖甙类中阿米卡星的耐药率(29.3%)低于庆大霉素(73.7%)。结论鲍曼不动杆菌耐药十分严重,应引起临床高度重视。合理使用抗生素,加强医院感染管理,防止耐药菌株导致的爆发流行。     

临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析

目的了解分析我院临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性,为医院抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan auto SCAN4微生物分析系统鉴定菌种并进行体外药物敏感试验。结果 2009年1月～2011年12月三年中我院10183次临床标本中分离出鲍曼不动杆菌178株,检出率存在显著差异(χ2=165.5,P<0.01),且逐年上升;临床科室分布以重症医学科为主,占43.3%,检出科室逐年增多;标本分布以痰(61.2%)为主,标本分布种类逐年上升。除亚胺培南外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率均>60%,且多重耐药(MDR)和广泛耐药(PDR)菌株共占78.6%。三年内广泛耐药株检出率(χ2=13.0,P<0.01)、碳青霉烯类的亚胺培南耐药株检出率(χ2=16.1,P<0.01)差异均有明显统计学意义。结论鲍曼不动杆菌对临床上常用药物耐药十分严重,应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,预防鲍曼不动杆菌在院内传播。     

74株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌在临床感染中的耐药特征。方法 采用法国梅里埃公司VITEK-32分析仪分析近三年来初次分离的74株鲍曼不动杆菌对妥布霉素、头孢他定、哌拉西林／他唑吧坦、亚胺培南等14种抗菌药物的耐药特征。结果 鲍曼不动杆菌对妥布霉素、头孢他定、哌拉西林／他唑吧坦、亚胺培南的敏感率分别为37．84％、37．84％、51．35％、94．59％;对头孢唑林、头孢替坦、氨曲南呈高水平耐药,敏感率为2．7％～13．51％,对氨苄西林无敏感菌株(0．00％)。结论 鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物均有不同程度的耐药。     

鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法用常规细菌培养方法从患者标本中分离出细菌,采用MicroScan Walkaway 40微生物分析仪鉴定菌种并进行体外药敏测定。结果 2008～2010年3年中共分离出鲍曼不动杆菌678株,其中2008年106株,2009年207株,2010年365株;16种抗菌药物药敏试验结果,除头孢哌酮/舒巴坦外,其余抗菌药物3年间耐药率均在46.4%～85.9%之间;对16种抗菌药物全耐药的菌株,2008年1株、2009年4株,2010年4株。结论鲍曼不动杆菌耐药率高,应加强药敏监测,合理使用抗菌药物,并建立切实有效的感染控制措施,阻断多药耐药菌传播。     

多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与AmpC耐药基因的研究

目的 了解我院临床分离的60株多重耐药鲍曼不动杆菌(multi-drug resistant Acinetobater baumannii,MDRAB)的耐药性和AmpC耐药基因的存在状况.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测鲍曼不动杆菌对18种抗生素的药敏结果,对该细菌进行总DNA的提取,用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因,结合药物敏感试验分析菌株的耐药特征.结果 检出结构基因ampC型49株,占81.7%:blaADC基因型50株,占83%;ACT基因型2株;41株菌同时携带blaADC和ampC结构基因,占68%;2株同时携带blaADC、ACT和ampC结构基因;未检测到其它AmpC耐药基因(MOX、CIT、FOX、DHA).携带AmpC耐药基因的菌株耐药率高,特别是对头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、头孢唑啉、呋喃妥因的耐药率已接近或达到100%,而对于丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,分别为5%和20%.结论 多重耐药鲍曼不动杆菌的blaADC耐药基因和ampC结构基因同时携带率高,并且是鲍曼不动杆菌多重耐药的主要原因.     

92株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供参考.方法:对临床标本分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为23.0%、27.2%、38.0%;对其他抗菌药物均有一定程度的耐药,特别是青霉素类和二头孢类药物(耐药率为64.0%～94.0%).结论:加强鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性有重要意义.     

101株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2008年4月～2009年6月间某院分离出的101株鲍曼不动杆菌通过微量稀释法进行MIC测定。结果101株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房。鲍曼不动杆菌对复方新诺明耐药率最高,为91%,依次是环丙沙星89%,庆大霉素86%、头孢噻肟86%等。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦。     

793株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

为了解鲍曼不动杆菌耐药性的变化,对我院2007年1月至2009年12月分离的793株鲍曼不动杆菌进行耐药监测,掌握其流行病学资料,为临床合理治疗提供参考,报告如下。     

40株鲍曼不动杆菌耐药性调查

目的明确我院临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性情况，以便指导临床合理用药。方法细菌的鉴定采用法国生物梅里埃鉴定系统进行确证，药敏试验方法是WHO推荐的纸片扩散法，判定标准及结果解释参照NCCLS标准。结果所分离的285株革兰阴性杆菌中，鲍曼不动杆菌占14％，药敏试验中对碳青霉烯类抗生素敏感率高达95％。耐药率在50％-90％以上的有奥格门汀、氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮、氨曲南、复方新诺明、庆大霉素。暂未检出产超广谱p一内酰胺酶菌株。结论鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要病原菌，具有多重耐药性，临床要重视对鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏试验，以合理选用抗生索。