彩超评价前列地尔对糖尿病肾病肾功能不全早期肾内动脉血流参数的影响

目的探讨前列地尔（凯时）对糖尿病肾病患者肾功能不全早期肾内动脉血流变化的影响及彩色多普勒超声的应用价值。方法以30例正常人为对照组,50例经临床确诊的2型糖尿病肾病肾功能不全早期的患者为凯时治疗组。应用彩色多普勒超声对治疗组患者的肾窦部段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）和肾弓形动脉（ARA）进行检查,观察血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）。结果与对照组比较,治疗组用药前SRA、ARA、IRA的Vsmax、Vdmin明显减少,RI值明显升高（P〈0.05）;用药后SRA的Vsmax明显增加（P〈0.05）,SRA、ARA的Vdmin明显增加（P〈0.05）,RI值明显降低（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声对判断糖尿病肾病肾功能不全有一定价值,凯时注射液对糖尿病患者肾功能不全早期肾内动脉血流改善有积极的作用,RI可作为评价凯时注射液疗效的敏感指标。     

彩色多普勒超声检测肾动脉血流在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学改变以及彩色多普勒超声在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法选择临床诊断符合糖尿病肾病Ⅰ～Ⅲ期患者92例,分为两组,Ⅰ组为糖尿病肾病Ⅰ～Ⅱ期,Ⅱ组为糖尿病肾病Ⅲ期,对照组为年龄相当的正常成年人45例,采用彩色多普勒超声检测肾脏的体积、肾主动脉（MRA）、肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）的血流参数,包括收缩期峰值流速（Vsmax）、舒张末最低流速（Vdmin）和阻力指数（RI）,并进行统计学对比。结果早期糖尿病肾病患者（Ⅰ组）肾脏体积增大,随着肾脏受损的加重,肾动脉舒张期流速减慢,阻力指数增高,各组与对照组比较P〈0.05,有显著差异。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾动脉血流参数,尤其是RI的升高（RI〉0.70）对早期糖尿病肾病的诊断有一定价值。     

氯沙坦对老年原发性高血压病患者肾脏血流动力学的影响

目的:观察氯沙坦对老年原发性高血压病左室肥厚患者肾脏血流动力学的影响.方法:应用彩色多普勒超声检测43例老年原发性高血压病患者治疗前后的肾动脉血流的变化值,测量指标包括肾动脉舒张期最低血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)、平均流速(Vm),计算肾血流量(Q)、肾阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、Vsmax/Vdmin比值.结果:治疗后左肾动脉的RI、PI、Vsmax/Vdmin值均显著降低(P<0.01),右肾动脉的RI、PI及Vsmax/Vdmin值均降低(P<0.05).治疗后肾动脉血管壁厚度明显变薄;与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01),肾动脉血管内径治疗后增粗(P<0.05).结论:氯沙坦具有保护肾脏功能的作用.     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾血流的观察分析

目的:探讨彩色多普勒超声肾血流参数诊断糖尿病肾病的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声对26例健康成人、46例2型糖尿病肾病患者肾段动脉、叶间动脉血流参数进行测定。结果:疾病组肾段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度(Vs)、舒张期末最低血流速度(Vd)较正常组降低(P<0.01),阻力指数(RI)较正常组明显升高(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。     

肾微小动脉血流参数在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒检测糖尿病肾病肾内末梢小动脉血流动力学改变,在糖尿病肾病（DN）临床诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对40例健康成人（健康对照组）、20例1型糖尿病患者、40例2型糖尿病患者（分为早期DN组和临床DN组）肾微小动脉血流动力学参数进行比较分析。结果临床DN组与早期DN组、正常对照组比较,肾微小动脉血流参数值搏动指数（PI）和阻力指数（RI）明显增高,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）明显降低（P〈0．05）;早期DN组与正常对照组比较,PI、RI增高,PSV、EDV降低（P〈0．05）。结论彩色多普勒检测肾内微小动脉各血流参数在诊断糖尿病肾病肾脏损害程度中有重要临床参考价值。     

彩色多普勒血流检测对原发性肾病综合征并肾间质损害的评估价值

目的了解肾脏彩色多普勒血流检测对原发性肾病综合征并肾间质损害的评估价值。方法将51例原发性肾病综合征病人根据肾间质损害程度分为轻度损害组、中度损害组、重度损害组,25例健康对照者作为对照组;检测所有受检者肾脏段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)血流参数。结果中度损害组肾IRA舒张末期最低血流速度(Vmin)减慢、阻力指数(RI)增高,与对照组及轻度损害组比较差异有显著性(F=5.70～15.10,q=4.49～5.67,P<0.05);重度损害组与其他组比较肾脏各级动脉最大血血流速度度、最小血血流速度度明显减慢,RI明显增高,差异有显著性(q=2.88～7.64,P<0.05)。结论肾间质损害程度是影响原发性肾病综合征治疗效果及预后的重要因素,肾脏彩色多普勒血流检测能够反映肾间质损害的严重程度,有助于判断原发性肾病综合征病人病情及预后。     

多普勒超声检测对高血压肾动脉血流参数的临床意义

目的探讨高血压患者肾动脉血流参数变化的临床意义。方法应用彩色多普勒超声检测40例正常人和75例高血压（EH）患者的双佣肾脏段动脉（sRA）及叶间动脉（IRA）的血流频谱,对2组测定参数进行比较分析。结果高血压患者纽SRA、IRA的收缩期最大血流速度（Vmax）,舒张末期最小血流速度（Vmiu）正常组相比较低,但差异不显著;高血压患者SRA、IRA的RI、PI与对照组相比均增高,2组间有显著性差异（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数能为临床高血压病的早期诊断和评价预后提供重要依据之一。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病合并高血压肾内血流的相关因素分析

目的 分析不同病期的糖尿病肾病(DN)合并高血压时，肾内血流的彩色多普勒超声血流参数的变化规律。方法 将病人按糖尿病肾病分期的标准及年龄、性别进行分组，然后应用彩色多普勒超声仪进行肾脏的彩色多普勒血流显像(CDFI)扫描。结果 糖尿病肾病肾组织的改变主要影响血管部分，造成肾血管阻力增加，尤其是在DN合并高血压时更为明显，CDFI检测肾脏的阻力指数(RI)及搏动指数(PI)的变化，反映了DN合并高血压患者的肾血管阻力增高，结果发现肾血管阻力的改变，主要在DN早期与临床DN期有较明显的变化。结论 DN各期合并高血压致肾小球动脉硬化时，肾血管阻力增高导致肾血管RI增高，势必导致肾小球的血流灌注减少，RI明显增高及肾小球滤过率(GFR)降低，因而CDFI对DN各期合并高血压患者肾血管RI的检测是判定肾内血流状况及GFR的重要依据。     

前列腺素E1对糖尿病肾病肾血流动力学的影响

目的〓〖HTK〗观察前列腺素E1（PGE1）对不同分期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）肾血流动力学的影响。〖HTW〗方法〓〖HTK〗将糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期患者分为2组，分别给予常规治疗（对照组）及常规＋PGE1治疗（PGE1组），应用彩色多普勒显像测定各组治疗前后肾血流动力学指标-收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期最低血流速度（Vdmin）、肾血流量（Q）及阻力指数（RI）。〖HTW〗结果〓〖HTK〗① DNⅢ期及Ⅳ期患者，PGE1组治疗15d后Vsmax、Vdmin及Q均明显增加（P＜0.01），RI明显降低（P＜0.01），治疗效果优于对照组；② DNⅤ期患者，PGE1组Vsmax、Vdmin及Q较治疗前增加（P＜0.05），RI较前降低（P＜0.05）；对照组Vsmax、Vdmin、Q及RI无明显变化（P＞0.05）； ③　各期疗效比较，Ⅲ期的治疗效果最好（P＜0.01）；两种治疗方案比较，PGE1组疗效较佳（P＜0.01）。〖HTW〗结论〓〖HTK〗PGE1对改善DN肾血流动力学具有显著疗效,且治疗越早疗效越好，Ⅴ期后疗效较差。     

彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在早期糖尿病肾病诊断中的价值。方法选择30例早期糖尿病肾病为实验组．30例正常人为对照组,采用彩色多普勒超声二维及CDFI模式检查所有受检者肾脏大小、主肾动脉（MRA）、肾锥体叶间动脉（IRA）及。肾窦部段动脉（SRA）的收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）及血流阻力指数（RI）。结果实验组肾脏长径、宽径、厚径及体积均小于对照组（P〈0．05）;实验组患者两肾主肾动脉、叶问动脉、段动脉的Vmax、Vmin明显低于对照组（P〈0．05）,且实验组患者RI高于对照组（P〈0．05）。结论早期糖尿病肾病患者肾动脉血流呈现高速低阻,采用彩色多普勒超声检测肾动脉血流参数对于诊断早期糖尿病肾病具有重要的价值。     

基于彩色多普勒对2型糖尿病肾病气阴两虚证客观化的初步研究

目的探讨2型糖尿病肾病气阴两虚证与彩色多普勒部分客观化指标的相关性,为其客观化研究提供新的理论。方法选择2型糖尿病肾病中气阴两虚证患者209例,正常对照组50例。首先采用二维图像观察DN肾脏的大小及实质回声;再用CDFI观察肾血流灌注程度;再用脉冲波多普勒观察主肾动脉、段间动脉及叶间动脉血流频谱,测量收缩期峰值血流速度(VS)、舒张期末血流速度(VD)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。结果 (1)气阴两虚患者肾脏体积基本正常,与正常组比较,差异不显著(P0.05)。(2)彩色多普勒观察到的肾实质回声与气阴两虚证存在一定的相关性,R_(气阴两虚)=0.4046±0.0404,且气阴两虚证与正常对照组对比,一致性中度。(3)肾动脉血流的灌注程度与气阴两虚证存在的相关性,R气阴两虚=0.4146±0.0399。(4)MRA、SRA、IRA的血流频谱指标VS、VD、VM、PI、RI与气阴两虚证存在相关性;气阴两虚证与正常对照组比较,差异显著或非常显著(P0.05,P0.01)。结论 2型糖尿病肾病气阴两虚证与肾脏的大小、实质回声、血流灌注的程度及肾动脉各分支的血流动力学存在一定的相关性。     

早期2型糖尿病肾病患者加用益气活血补肾方治疗前后的肾脏超声动态变化的观察

目的观察益气活血补肾方治疗早期2型糖尿病肾病患者肾脏超声的动态变化。方法参照MogenSen诊断标准,选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用益气活血补肾方治疗,治疗时间为4个月。检测患者尿微量白蛋白,作为判断疗效的依据;同时,采用彩色多普勒超声观察肾脏主肾动脉（master renal arteries,MRA）、肾锥体叶间动脉（interlobar renal arteries,IRA）及肾窦部段动脉（segmental renal arteries,SRA）的收缩期最大流速（systolic velocity,Vs）、舒张期最低流速（diastotic velocity,Vd）、血流阻力指数（resistance index,RI）。结果治疗组患者尿微量白蛋白取得更好的控制效果,肾脏彩色多普勒超声提示MRA、IRA及SRA的Vs、Vd、RI改善程度明显好于对照组。结论加用益气活血补肾方治疗可以有效的提高早期2型糖尿病肾病患者的肾脏血流灌注,抑制病情进展。     

彩色多普勒血流显像在糖尿病肾病中的应用研究

目的 :探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)在糖尿病肾病诊疗中的临床应用价值。方法 :总结了 15例肾功能不全期糖尿病肾病 (DN)患者的多普勒超声检查结果 ,并与年龄匹配的 15例临床DN期和 2 0例正常对照组对比分析。结果 :肾功能不全期DN患者搏动指数 (PI)和阻力指数 (RI)高于临床DN期患者P <0 .0 1和 0 .0 5 ,收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN期P <0 .0 5和 0 .0 1。与正常组比较 ,二期DN的PI、RI明显增高P <0 .0 1,肾功能不全期DN舒张末期流速和平均流速明显降低P均 <0 .0 1,临床DN期收缩期峰值流速增高P <0 .0 5 ,舒张末期流速降低P <0 .0 5。结论 :彩色多普勒血流显像在预测肾脏损害和判断肾功能不全方面有一定价值。     

健康SD大鼠双肾大小及肾动脉血流参数正常值的建立

目的建立健康SD大鼠肾脏及肾动脉血流参数参考值。方法空腹状态下使用高频彩超仪测量大鼠肾脏大小、肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度（Vmax）、最小速度（Vmin）、平均流速（Vm）以及阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果健康SD大鼠左、右肾大小差异无统计学意义（P〉0.05）;空腹状态下左、右肾动脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）,肾主、段动脉各项血流参数差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论高频彩超可清楚显示大鼠肾脏及肾动脉图像,可做为相关实验研究的首选检查方法。     

健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化

目的:对比健康SD大鼠空腹及进食后肾动脉血流参数的变化。方法:分别于空腹及进食后使用高频彩超仪测量大鼠肾动脉内径及肾主、段动脉各项血流参数,包括最大速度(Vp)、最小速度(Vd)、平均流速(Vm)以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:高频彩超完全可以清楚显示大鼠肾动脉并获得满意的血流频谱图。进食后肾主、段动脉的Vp、Vd及Vm均高于其空腹状态(P<0.05),RI及PI则低于其空腹状态(P<0.05);空腹或进食后同等状态下左、右肾动脉内径及肾主、段动脉上述各项血流参数均无侧别间差异(P>0.05)。结论:空腹与进食后相比较,大鼠肾动脉血流参数可发生改变,表现为进食后血流速度加快、RI及PI减低。     

糖尿病肾病1～4期临床特点观察及彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨糖尿病肾病的临床特征以及分析彩色多普勒超声检查在糖尿病肾病（DN）诊断中的临床价值。方法选取该院1~4期DN患者100例,按24 h尿蛋白排泄率（UAER）水平分为3组：A组（〈30 mg/24 h）、B组（30~300 mg/24 h）和C组（〉300 mg/24 h）。另选取30例健康人群作为对照组（D组）。采用彩色多普勒超声检测所有患者的肾脏大小、血流速度及各级动脉血流动力学参数。结果 A、B、C组患者肾脏大小与较D组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。B、C组各级动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）较A、D组均明显增高;收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组各级血流频谱参数较D组差异无统计学意义（P〉0.05）。DN从1~4期,肾血流显像逐渐减少,A、D组为1级或2级,B组为3级,C组为4级。结论 DN患者的临床进展与UAER的水平密切相关。彩色多普勒超声能反应DN患者肾脏大小、血流灌注和肾血流动力学变化,对DN患者的诊断具有重要的临床意义。