经支气管镜活检确诊的63例中央型肺癌临床资料分析

目的回顾分析我省中央型肺癌在发病民族、年龄、发生部位的临床资料特点,同时比较刷检、灌洗在中央型肺癌确诊中的作用。方法选取我院2012年8月至2014年4月经支气管镜活检确诊中央型肺癌临床资料,分析患病资料在年龄段、民族的差异、病理类型与病变部位分布特点,比较刷检、灌洗的阳性率差异;结果腺癌:鳞癌:小细胞未分化癌比例为1:3.2:1.4,鳞癌最多,但青海地区腺癌:鳞癌为1:3.2,明显高于沈阳、吉林地区,青海地区汉族、回族肺癌中以鳞癌多见,藏族以鳞癌与小细胞未分化癌人数最多。汉族肺癌患者构成比明显高于回族和藏族,灌洗、刷检阳性的患者中鳞癌的患者人数最多,刷检阳性的腺癌患者中主要发病部位为左上叶、右下肺,鳞癌患者中主要病变部位为左上叶、右下肺、中间支气管,阳性率均在30%左右,右主支气管1例,阳性率100%,小细胞未分化癌也是在大气道刷检阳性率高,其次是左肺。灌洗阳性的腺癌患者中主要病变部位为右下叶,鳞癌患者中主要病变部位为右上叶和中间支气管,小细胞未分化癌患者中主要病变部位为左上叶。结论青海地区肺癌病变部位、发病年龄与国内报道相同,在民族分布及病理构成比上不同于内地报道。     

经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)腔内超声(EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值.方法:对16例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用Olympus UM-BS20-26R型微型超声探头(USP)以水囊法和(或)直接接触法进行EUS检查,并行经纤支镜穿刺针吸活检.结果:16例患者以常规纤支镜检查无异常,经EUS显示支气管管壁各层次结构,明确病灶部位、范围,穿刺针吸活检证实8例为支气管肺腺癌,4例为支气管肺鳞状细胞癌,3例为支气管腺癌淋巴结转移,诊断敏感性达93.8%;所有患者检查后无气胸、出血等并发症.结论:选择性应用EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值,有助于支气管肺癌的诊断.     

超声内镜引导细针穿刺和支气管内超声引导的经支气管针吸:在纵隔病变中的联合检测

背景与目的:本研究旨在设计一种微创性纵隔淋巴结和实体病变诊断方法。目前研究目的是考察超声内镜引导细针穿刺(EUS-FN A)和支气管内超声引导的经支气管针吸(EBUS-TBNA)联合检测纵隔病变。患者与方法:接受EUS-FN A和EBU S-TBN两种方法检测的33例患者,其中非小细胞肺癌分期的患者20例,疑似为肺癌纵隔病变的诊断13例。两种方法分别有1例患者的检测未成功,其余31例患者中28例确诊,其中9例经开胸手术确诊,另外19例在进一步的临床诊断中确诊。结果:抽样检测119例,59例采用EUS-FN A,60例采用EBUS-TBN。EUS-FN A和EBU S-TBN…     

32例肺癌X线支气管继发阻塞征的CT表现

目的探讨胸部X线呈现支气管继发阻塞征的中央型肺癌CT特征。方法对32例胸部X线呈现支气管继发阻塞征的中央型肺癌患者用螺旋CT平扫或增强扫描。结果CT表现为阻塞性肺炎21例,阻塞性肺气肿7例,阻塞性肺不张4例;CT征象类型与支气管阻塞病变部位差异无显著性意义(P>0.05)。结论胸部X线呈现阻塞征是中央型肺癌的早发基本病变表现,临床上用CT常规对支气管继发阻塞征进行肺癌的排查,可提高肺癌的早期确诊率。     

超声内镜引导下支气管针吸活检在肺癌及纵隔病变中的诊断价值

 目的   探讨超声内镜引导下支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA) 在肺癌及纵隔病变中的诊断价值。 方法   收集复旦大学附属中山医院呼吸内科2015年1至12月就诊病例,对经胸部CT或PET-CT检查显示肺门或纵隔淋巴结肿大及胸内气管、支气管旁肿块的368例患者行EBUS-TBNA检查,回顾分析其临床资料。结果   368例患者经病理学检查确诊恶性肿瘤252例,其中经EBUS-TBNA穿刺活检确诊恶性肿瘤232例,368例患者经EBUS-TBNA共穿刺387组淋巴结,气管、支气管旁肿块56例。EBUS-TBNA诊断肺癌敏感性和特异性分别为92.1%和100%。368例患者经穿刺病理或治疗随访考虑良性病变116例,其诊断符合率为92.9%。结论   对于不明原因的肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的患者,EBUS-TBNA是一种有效、安全的诊断方法,有较高的诊断特异性和敏感性,可为肺癌手术治疗的准确分期提供帮助。     

早期中心型肺癌16排螺旋CT的临床诊断价值

目的 探讨16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值,为临床有效诊断早期中心型肺癌提供参考.方法 对74例早期中心型肺癌患者肺部行16排螺旋CT扫描,观察肺叶、肺段支气管病变情况并与手术病理诊断结果比较.结果 16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌效果与手术病理诊断结果无显著性差异（P＞0.05）,不具有统计学意义.结论 应用16排螺旋CT对早期中心型肺癌进行诊断,可扫描出患者肺叶、肺段支气管的病灶部位及病变情况,且对患者无创伤,是一种安全有效的诊断方式,对临床诊断早期中心型肺癌具有一定的参考价值.     

老年人肺结核误诊为支气管肺癌原因分析

目的：了解老年人肺结核误诊为支气管肺癌的原因，找出准确、迅速诊断老年人肺结核的方法。方法：对我院近３ａ来收治的８例老年肺结核误诊为支气管肺癌患者的临床资料进行分析。结果：Ｘ线表现：３例为团块状阴影，均伴阻塞性肺不张，另５例表现为肺膨胀不全。纤维支气管镜检查：镜下可见不同部位支气管粘膜肿物，局部粘膜肿胀、狭窄，表面凸凹不平或被坏死组织覆盖。结论：经纤维支气管镜检查病变部位活组织，是迅速、准确诊断老年肺结核的可靠方法     

经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析

目的：分析经支气管针吸术在支气管腔外病变或伴有纵隔淋巴结肿大的肺癌诊断中的价值。方法回顾性总结分析60例对支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的拟诊肺癌患者行TBNA检查的临床资料。结果60例患者中TBNA检查确诊肺癌的有41例,阳性率68．33％（41/60）,常规活检、刷检的阳性率分别为13．33％（8/60）、8．33％（5/60）。TBNA诊断阳性率分别高于常规活检、刷检,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的肺癌患者,TBNA是一种安全和有效的诊断方法,具有重要的临床应用价值。     

支气管造影术麻醉的改进

支气管造影术麻醉的改进青海省交通医院放射科彭翠梅支气管造影的目的是观察支气管的病变。明确病变的部位、性质与范围。用之，可以检查许多支气管病变。例如：支气管扩张症、中央型肺癌、肺不张等，借助于支气管造影，可发现这些疾病的早期变化，对临床治疗是特别重要的...     

肺癌的细胞学类型及其在支气管树的分布(附446例分析)

446例肺癌患者的纤维支气管镜检资料显示:8例病变仅限于气管,余438例位于支气管树的其它部位。鳞癌308例;有282例分布在上叶及主支气管;小细胞未分化癌46例中有43例病变位于主支气管及肺叶支气管。而84例腺癌中,有72例肿瘤位于肺段以下的支气管。可见鳞癌、小细胞耒分化痛多属中央型,而腺癌为周围型。提示肺癌的细胞学类型与其在支气管树的部位确有一定关系。     

介入治疗晚期中心型肺癌21例近期临床效果观察及护理

原发性肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,根据病变部位,临床上分为中心型和周围型肺癌。肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗。手术治疗能够根除病灶,但临床发现的病例约有2/3失去手术机会。采用介入法利用支气管动脉插管进行区域性化疗,可以增加病变局部药物浓度而提高疗效,减少化疗的全身毒副作用[1]。我院自1999年11月至今应用支气管动脉灌注(BIA)加支气管动脉栓塞(BAE)方法,介入治疗晚期中心型肺癌病人21例,效果满意,现总结如下:     

光动力学治疗支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨光动力学治疗支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化.方法 选择经确诊为支气管肺癌患者30例,应用国产光敏剂喜百分2 mg/kg注射后48 h,在内窥镜下用国产半导体激光治疗机柱形光纤630 nm光动力学激光,剂量按200 J/cm照射病变部位,必要时在72～96 h再重复照射1～2次.在治疗前、后抽取静脉血...     

无呼吸道症状肺癌31例误诊分析

原发性支气管肺癌(下称肺癌)病变原发于支气管粘膜至肺泡,常以呼吸道症状就诊或确诊,但部分肺癌患者是以肺癌引起其他脏器的转移和肺外表现就诊于不同科室而误诊为其他疾病,经治疗无效进一步检查方确诊为肺癌。本文收集了我院从1983年10月～1992年10月各科误诊的肺癌共31例,其中包括外院转入5例进行分析,以期引起临床医生的重视,以便早诊断及时治疗。     

气管内超声引导下针吸活检术诊断肺门纵隔病变的临床分析

目的：分析气管内超声引导下针吸活检术诊断肺门纵隔病变的临床效果。方法选取经过CT或正电子发射体层摄影术（PET）-CT检查,提示存在肺门纵隔淋巴结肿大或位于气管或支气管周围肿大的患者50例,采用气管内超声引导下针吸活检术检查,观察气管内超声引导下针吸活检术诊断的准确性。结果50例患者共穿刺淋巴结124例次,平均2.48次/例,穿刺成功率达到100%。肺癌诊断率达到87.50%,结核病诊断率达到71.43%,结节病诊断率为62.50%。除穿刺部位出现少许血,无其它并发症。结论采用气管内超声引导下针吸活检术诊断肺门纵隔病变准确性高、风险低、操作简单,具有较高的临床应用价值。     

经纤维支气管镜病变部位注入立止血治疗咯血37例临床分析

咯血是临床上常见的危急重症之一，很多种疾病如支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺癌及肺结核等病均可引起不同程度的咯血。我们从1999年-2003年经纤维支气管镜病变部位注入立止血治疗咯血37例，取得了满意疗效，现报告如下：     

超声在急腹症诊断中的应用

目的探讨超声在急腹症中的诊断价值。方法分析764例经超声诊断的急腹症,将其超声诊断结果与临床最后诊断结果进行时比,以判定超声检查与临床诊断的符合率。结果727例急腹症患者经超声检查能显示病变及周围情况,且超声诊断结果与临床最后诊断结果一致,符合率达95．1％。结论超声对急腹症的诊断具有重要的临床应用价值,超声检查可明确病变部位、程度及病变周围情况。     

妇科急腹症72例超声诊断体会

目的探讨超声检查在妇科急腹症病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例诊断明确、临床资料完整的急腹症病例的超声图像。结果72例急腹症患者经超声检查,充分显示病变及周围情况。结论对于妇科急腹症患者,超声检查可见明确病变部位、程度、病变周围情况,指导临床医生制定合理有效的治疗方案。     

胸部CT双期扫描在肺不张病因诊断中的应用价值

目的：探讨胸部CT双期扫描用于肺不张病因诊断的临床意义。方法选取2011年1月～2012年12月就诊于江门市第三人民医院的确诊肺不张患者110例,所有患者均经病理检查确诊。110例患者例行胸部CT及纤维支气管镜检查,对比两种检查方法对于确诊病变部位和病变性质的差异性。结果胸部CT肺不张检出率为90.00%,明显高于纤维支气管镜检出率67.27%,两种检查方法比较,差异有统计学意义（χ2=21.382,P＜0.05）;分析胸部CT图像,区分病变部位与病因关系,显示肺癌出现肺不张发生率最高,35岁以下患者以炎症居多,36岁以上患者以癌性肺不张居多。结论胸部CT双期扫描能够确定病变部位,区分病因,提高肺不张临床检出率。     

支气管扩张伴肺癌的临床特征及相关性研究

目的 本研究对支气管扩张伴肺癌的临床特征及支气管扩张和肺癌的发生部位进行比较分析,探讨两者相关性及危险因素,为临床诊治提供借鉴。方法 选择2010年1月~2018年12月在笔者医院住院的56例支气管扩张合并肺癌的患者以及112例支气管扩张的患者,收集其年龄、性别、吸烟史、住院天数,临床表现,血液学检查,CT影像学表现,病理类型等资料,回顾性地分析两组临床特征及支气管扩张和肺癌的发生部位的相关性。结果 支气管扩张伴肺癌组在年龄≥60岁、住院天数、有吸烟史、吸烟指数≥400支/年的方面显著高于单纯支气管扩张组,差异有统计学意义(P＜0.05);支气管扩张伴肺癌组胸闷、气短、胸痛、呼吸音减低均高于单纯支气管扩张组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部CT中支气管扩张伴肺癌组表现为肿块、空洞、肺不张的比例高于单纯支气管扩张组,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤标志物中支气管扩张伴肺癌组的胃泌素释放前体、鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原高于单纯支气管扩张组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别患者中男性鳞状细胞癌的比例高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);支气管扩张伴肺癌组的肺CT中,56例患者累及有336个肺叶,肺癌主要位于右上叶(占总肺叶数的6.3%),支气管扩张主要分布为右下叶(占总肺叶数的9.2%),利用广义估计方程假设支气管扩张为肺癌的危险因素,计算出β值为-1.238(P=0.000)。结论 支气管扩张伴肺癌多发于老年及吸烟的患者,以鳞癌比例最高,住院时间较长,出现胸闷、气短、胸痛、呼吸音减低等临床表现,肺部CT表现为肿块、空洞、肺不张改变,血液学检查提示胃泌素释放前体、鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原升高时应提高警惕,积极完善相关检查排除有无肿瘤病变,明确诊断。肺癌与支气管扩张在发生部位上无明显相关性。     

超声雾化顺铂吸入法治疗气管支气管肺癌18例分析

目的　观察分析超声雾化顺铂吸入法治疗气管支气管肺癌患者的疗效。方法　用超声雾化器雾化顺铂经口腔吸入的方法治疗气管支气管肺癌患者 18例。结果　 18例肺癌患者气管支气管内癌灶完全缓解 (CR) 12例 (6 7% ) ,部分缓解 (PR) 4例 (2 2 % ) ,无效 (NR) 2例 (11% ) ,总缓解率 89% .气管支气管腔外肺内癌灶无CR ,PR10例 (5 6 % ) ,无效 8例 ,无明显毒副作用。结论　超声雾化顺铂吸入法治疗气管支气管肺癌疗效好 ,毒副作用小 ,方法简单 ,医疗费用低