生物蛋白胶在乳腺癌手术中的应用价值

目的探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌手术中的临床应用价值.方法 220例乳腺癌患者分为两组,实验组108例行乳腺癌改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,对照组112例行乳腺癌改良根治术时不使用生物蛋白胶,观察术后第1天腋窝和创面引流量、术后总引流量、皮下积液及皮瓣坏死情况,确定生物蛋白胶在乳腺癌手术中的临床效果.结果实验组术后第1天引流量(84.10±40.03)ml,明显少于对照组(132.03±130.03)ml(t=3.62 P<0.01).实验组术后引流液总量(203.27±80.09)ml,对照组(298.27±234.44)ml,具有显著性差异(t=2.10 P<0.05),实验组皮下积液11% ,对照组22%,前者发生率明显少于后者(χ2=4.94 P＜0.05).结论乳腺癌改良根治术中应用生物蛋白胶能有效减少创面引流量,降低皮下积液和皮瓣坏死发生率,有利于切口愈合.     

医用生物蛋白胶在防治乳腺癌术后皮下积液的临床分析

目的 观察乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶对术后引流的影响.方法 将135例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为两组.手术中采用医用生物蛋白胶组68例行乳腺改良根治术时在手术创面使用生物蛋白胶,未用生物蛋白胶组67例行乳腺改良根治术时未使用生物蛋白胶.比较两组术后第1天引流量,总引流量及皮下积液的情况.结果 使用生物蛋白胶组术后第1天引流量、术后总引流量及皮下积液的发生率均明显低于未使用生物蛋白胶组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在乳腺癌手术中应用生物蛋白胶可明显减少淋巴积液,使术后皮下积液减少,有利于创口愈合,值得临床上推广应用.     

纤维蛋白胶减少乳腺癌改良根治术创面渗漏的效果观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中应用医用纤维蛋白胶(FG)对减少创面渗血的效果。方法将行乳腺癌改良根治术的72例乳腺癌患者分为两组,实验组36例术中创面使用FG,对照组36例不使用FG,观察术后第1天引流量及引流总量、拔管时间、皮下积液情况。结果实验组术后第1天引流量及引流总量、拔管时间明显少于对照组(P均<0． 01),皮下积液发生率亦少于对照组(P<0．01)。结论乳腺癌改良根治术中应用FG能有效减少创面引流量,降低皮下积液发生率,有利于切口愈合。     

医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值

目的　探讨医用生物蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法　将 32例乳腺癌病人随机分成两组。用胶组 ( 15例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面喷洒医用生物蛋白胶 ,未用胶组 ( 17例 )行常规乳腺癌根治术。观察两组术后第 1天引流量及总的引流量、拔管时间、术后住院日和皮下积液的情况。结果　用胶组术后第 1天引流量、总引流量以及平均拔管时间均明显少于未用胶组 (P <0 0 1) ,术后住院日明显短于未用胶组 (P <0 0 5)。结论　应用医用生物蛋白胶可有效地减少乳腺癌根治术后创面渗液 ,有利于皮瓣愈合     

医用生物蛋白胶在乳腺癌术中的应用

目的：观察乳腺癌改良根治术中应用医用生物蛋白胶对术后引流的影响。方法：将143例行乳腺癌改良根治术的患者随机分为对照组和观察组,手术中采用医用生物蛋白胶均匀喷洒在观察组创面上。对照组除术中不用生物蛋白胶外,其他步骤与观察组相同。比较两组术后引流管留置时间。结果：观察组术后3d引流量、引流管留置时间及皮下积液的发生率均明显低于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：在乳腺癌手术中应用生物蛋白胶可明显减少术后引流管留置时间,值得临床上推广应用。     

医用生物蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液效果观察

目的：评价医用生物蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液的应用价值。方法：将患者随机分成2组,实验组36例术中应用生物蛋白胶,对照组35例未用生物蛋白胶,观察术后第1—4d的引流量、皮下积液、皮缘坏死率及住院天数,并进行对比分析。结果：实验组术后第1～4d的引流量、皮下积液、皮缘坏死率及住院天数均明显低于对照组,两组间差别有统计学意义。结论：医用生物蛋白胶能有效地减少乳腺癌术后皮下积液、皮缘坏死率,缩短住院天数,具有良好的应用价值。     

生物蛋白胶在乳腺癌手术中的应用

乳腺癌根治术后通常发生皮下积液、积血、皮缘坏死，导致切口延期愈合。医用生物蛋白胶具有封闭组织缺损、止血、促进伤口愈合和生物粘合的功能，为了减少皮下积液、积血、皮缘坏死，促进切口一期愈合，我科自2004年1月-2005年12月以33例行乳腺癌保留胸大小肌改良根治术的患者为对象，随机分成两组。实验组乳腺癌改良根治术后使用医用生物蛋白胶喷洒创面及缝合切口，与对照组进行对比研究，现报告如下。[第一段]     

纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的作用

目的 :探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的应用价值。方法 :将乳腺癌患者 4 3例 ,随机分为两组。一组 (2 3例 )行常规乳腺癌根治术 ,另一组 (2 0例 )行常规乳腺癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白胶 ,通过观察术后第 1天负压吸引的引流量及术后总引流量、皮下积液情况来确定纤维蛋白胶在乳腺癌根治术中的有效性。结果 :应用纤维蛋白胶组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (4 5 .5± 2 1.3) ml和 (2 2 4 .8± 87.3) ml,对照组术后第 1天引流量及术后总引流量分别为 (10 2 .6± 4 3.7) ml和 (4 83.2± 14 3.5 ) ml,具有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。应用纤维蛋白胶组术后皮下积液有 2例 ,而对照组有 10例 ,两组间也具有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :乳腺癌根治术中应用纤维蛋白胶可以有效减少术后引流量 ,降低皮下积液发生率 ,有利于切口愈合     

医用生物蛋白胶与山茛菪碱预防乳腺癌术后皮下积液的作用

目的：探讨医用生物蛋白胶与山莨菪碱在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死等中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004～2008年收治的60例乳腺癌患者,随机分成两组,实验组30例,对照组30例。实验组标本切除后给予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎,术后立即给予山莨菪碱针剂20mg加入100mL生理盐水静脉滴注。对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶,术后不给予山莨菪碱针剂滴注。结果：实验组第1天引流量及总引流量均较对照组减少,术后皮瓣坏死发生率较对照组低,拔管时间及住院时间较对照组明显减少。结论：乳腺癌治疗中应用医用生物蛋白胶和山莨菪碱。能有效减少创面渗液量,降低皮下积液及皮瓣坏死发生率,缩短拔管时间和住院天数。     

医用生物蛋白胶与山莨菪碱预防乳腺癌术后皮下积液的作用

目的：探讨医用生物蛋白胶与山莨菪碱在预防乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死等中的临床应用价值。方法：回顾性分析2004～2008年收治的60例乳腺癌患者,随机分成两组,实验组30例,对照组30例。实验组标本切除后给予止血、引流、创面喷洒医用生物蛋白胶并加压包扎,术后立即给予山莨菪碱针剂20mg加入100mL生理盐水静脉滴注。对照组切除标本后常规止血、引流、加压包扎,创面不喷洒医用生物蛋白胶,术后不给予山莨菪碱针剂滴注。结果：实验组第1天引流量及总引流量均较对照组减少,术后皮瓣坏死发生率较对照组低,拔管时间及住院时间较对照组明显减少。结论：乳腺癌治疗中应用医用生物蛋白胶和山莨菪碱。能有效减少创面渗液量,降低皮下积液及皮瓣坏死发生率,缩短拔管时间和住院天数。     

脊柱手术致脑脊液漏的处理方法探讨

目的：探讨脊柱手术中发生脑脊液漏的处理方法,对比分析两种处理方法的临床效果。方法：选择2010～2015年间我科室120例脊柱手术致脑脊液漏患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各有60例,其中观察组给予 EC 耳脑胶结合阔筋膜术中进行封堵,再放置明胶海绵保护硬脊膜;对照组给予直接丝线连续缝合,再用筋膜、明胶海绵覆盖保护硬脊膜。两组术后均放置伤口引流管经椎旁肌由切口旁引出,再接无菌负压引流袋低位引流。观察比较两组患者术后引流量、拔管时间以及脑脊液漏、伤口脑脊液渗、皮下积液、头痛、伤口感染、颅内感染的发生情况。结果：观察组术后引流（257.3±46.2）mL,拔管时间（2.75±1.13）d,均少于对照组的（524.6±83.3）mL 和（7.05±1.68） d,差异具有统计学意义。观察组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是2例、2例、3例、1例、1例、0例,对照组术后发生脑脊液漏、头痛、伤口脑脊液渗、皮下积液、伤口感染、颅内感染的例数分别是9例、8例、10例、3例、2例、0例,观察组术后并发症发生率低于对照组。结论：EC 耳脑胶结合阔筋膜、明胶海绵术中封堵处理脊柱手术致脑脊液漏的效果优于直接丝线连续缝合+筋膜、明胶海绵覆盖。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的综合防治

目的：探讨综合防治乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的临床疗效。方法：将我院最近3a来乳腺癌根治术后的病人602例分为两组：观察组289例（A组），均采用综合防治，包括保留适度皮瓣、创面充分止血、淋巴管残端结扎、双管负压引流、适当加压包扎、生物蛋白胶的使用、消灭皮下死腔、患肢功能锻炼等措施；对照组313例（B组），未采用综合防治措施。将A、B两组各类手术的引流参数、出血、皮下积液和皮瓣坏死例数进行统计学分析：结果：A、B两组在出血、皮下积液、皮瓣坏死．第一天引流量．总引流量和拔管天数上都存在着显著差异（P＜0．05）。结论：对乳腺癌根治术后皮下积液和皮瓣坏死进行综合防治，有较明显的疗效，值得推广和应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除的临床分析

目的分析讨论三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病。方法对1480例胆囊良性疾病进行三孔法腹腔镜胆囊切除术,并对203例病例术中局部喷洒医用生物蛋白胶,并观察其术后腹腔引流情况。结果1480例中1450例顺利完成三孔法腹腔镜下胆囊切除术,23例转为四孔法,7例术中转开腹手术。平均手术时间33.7分钟(15~90分钟);术后平均住院天数3.7天(3~11)天。术后并发症及术后出血4例,占0.27%(4/1480);胆漏3例,占0.20%(3/1480);剑下切口感染11例,占0.74%(11/1480)。用胶组术后第1、2、3天腹腔引流量明显少未用胶组,有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术对大多数胆囊良性疾病的治疗来说是安全的、可行的;医用生物蛋白胶的应用有助于减轻术后的创伤渗出,促进恢复。     

医用生物蛋白胶在胸外科手术中的应用

目的探讨在胸外科手术中应用医用生物蛋白胶止血和封闭缺损组织的效果。方法 149例胸外科手术患者分为观察组(76例)与对照组(73例),观察组术中将医用生物蛋白胶喷洒在渗血、出血、漏气创面、残端及吻合口表面上,而对照组手术中未用医用生物蛋白胶;观察2组术后24 h引流量、总引流量及输血量。结果观察组术后24 h引流量、总引流量和输血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论胸外科手术中使用生物蛋白胶能有效止血,减少术后引流量,加强吻合口。     

腭裂术后松弛切口不同处理方法的疗效对比研究

目的 对比腭裂患者整复术中创面不同的处理方法对伤口愈合效果的影响。方法 184 例腭裂手术患者,随机分为3 组。A 组采用明胶海绵填塞创面,B 组采用生物蛋白胶填充松弛切口,C 组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面。评价3 组术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情况。结果 A 组、B组各项指标比较,差异无统计学意义（P >0.05）,3 组在术后发热率、术后出血率、术后发热天数、术后第1天精神及进食恢复率、术后呕吐发生率、松弛切口处瘢痕条索宽度及术后住院时间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。3 组术后感染穿孔、复裂发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 明胶海绵与生物蛋白胶止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,具有良好的临床应用价值。     

人工硬膜联合EC-耳脑胶在硬脑膜缺损修补术中的可行性研究

目的探讨人工硬膜联合EC-耳脑胶在硬脑膜扩大修补术中的临床疗效及应用价值。方法将150行硬脑膜扩大修补术病例,随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组用EC-耳脑胶封闭骨缘并将人工硬膜粘贴并固定于硬脑膜缺损周边,对照组将人工硬膜直接贴敷于硬脑膜缺损区。比较两组术后硬膜外引流管引流液总量及皮下积液、硬膜外血肿的发生率。结果通过对拔除硬膜外引流管前后皮下积液、硬膜外血肿及引流量的变化进行统计分析,观察组与对照组有显著差异性(P<0.05)。结论人工硬膜联合EC-耳脑胶在硬脑膜扩大修补术能明显减少硬膜外引流管引流液总量,降低了皮下积液、硬膜外血肿的发生率。     

“电挤切刀”在儿童扁桃体挤切手术中的应用分析

[目的]探讨“电挤切刀”在儿童扁桃体挤切术中的临床应用效果.[方法]符合扁桃体切除手术指征并符合入选标准的患儿共49例,随机分为实验组和对照组:实验组28例,手术使用“电挤切刀”;对照组21例,手术使用常规挤切刀.对两组手术历时、术中出血量、术后创面反应程度及术后再出血等4项指标进行对比分析.[结果]手术历时:实验组为...     

灌注含肾上腺素生理盐水减少全膝关节置换术后出血

目的评价人工全膝关节置换术后关节腔内注入含肾上腺素生理盐水减少出血的疗效。方法全膝关节置换39例,随机分为两组,实验组假体安装完毕、闭合皮下组织并固定引流管之后,向关节腔内注入含0．5％肾上腺素的生理盐水50mL;对照组常规处理,缝合伤口后不给予特殊处理,观察引流量。结果实验组术后12h平均引流量（148．9±90．42）mL,对照组（260±146．13）mL,两组有统计学意义口〈0．05）;实验组术后总引流量平均（271±174．05）mL,对照组平均（530±227．68）mL,两组有极显著差异（P〈0．01）。结论TKA术后,注射含肾上腺素生理盐水能有效减少伤口渗出量。     

人脂肪来源干细胞复合纤维蛋白胶构建可注射型工程化脂肪组织的实验研究

目的 探讨构建可注射型组织工程化脂肪组织的可行性,为临床修复软组织缺损寻求简便、微创的方法 .方法 采用酶消化法从人脂肪抽吸术的抽吸物中脂质部分获取人脂肪来源干细胞(ASC),以经成脂诱导和未经成脂诱导的ASC作为种子细胞,行DiI体外荧光标记后,分别以1×107个/ml细胞密度与纤维蛋白胶可注射支架复合.取6只裸鼠,将成脂诱导ASC-支架复合物注射于其背部左下方皮下(诱导组),未诱导ASC-支架复合物注射于背部右下方皮下(未诱导组),不加细胞的纤维蛋白胶注射于颈部正中皮下(空白支架组),每点注射0.2 ml.第12周末处死裸鼠取出移植物,通过大体观察、湿重测定、常规组织病理学检测、油红O染色和DiI荧光标记检测判断体内成脂能力.结果 诱导组和未诱导组均获得了外观类似脂肪组织的新生物,新生物湿重分别为(28±15)、(22±t6)mg(t=23.238,P<0.01).诱导组新生物常规组织病理学检查及油红O染色均证实为成熟脂肪组织,DiI荧光标记呈阳性,证实为外源性ASC;未诱导组新生物中见少量成熟脂肪组织,大部分为纤维样结构;空白对照组未见新生组织形成.结论 从人吸脂术抽吸物脂质部分提取的ASC能作为种子细胞,经成脂诱导后与纤维蛋白胶可注射支架复合,可在体内成功构建成熟脂肪组织.     

内瘤变创口愈合的影响

目的研究医用生物蛋白胶对子宫颈电热圈环切术（100pelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变，术后创口愈合的影响。方法选择符合诊断和手术条件的宫颈上皮内瘤变患者128例，分治疗组82例和对照组46例，均用LEEP治疗，术后创口分别敷用医用生物蛋白胶和无菌纱布，观察两组并发症（创面感染、肉芽生长、脱痂期出、宫颈管狭窄）发生率，阴道持续出血时间和出血量及创面愈合时间，术后2年疗效及复发率，并进行统计分析。结果两组的并发症发生率分别为2．44％和15．22％，阴道出血持续时间≤2周、〉2周而≤3周、〉3周而≤5周、≥5周的发生率分别为78．05％、23．91％、19．51％、50．00％和2．44％、17．39％、0．00％、8．70％，阴道出血量≤20ml、21～49ml、≥50ml的发生率分别为78．05％、34．78％、21．95％和52．17％、0．00％、13．04％，创面愈合平均时间分别为12．1±5．3天和18．4±4．8天，术后2年随访有效率分别为98．78％和86．96％，两组间比较均有显著差异（P〈0．05）。结论医用生物蛋白胶可促进LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创口的愈合，减少并发症，提高治愈率。