邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的 探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法 及效果.方法 选取唇癌切除手术23例患者,对其缺损即刻修复,其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例,鼻唇沟组织瓣转移法3例,Abbe-Estlander法9例,Bemard法2例,矩形旋转组织瓣法2例.结果 所有病例术后组织瓣均成活,随访1～5年,肿瘤无复发或转移,供瓣区无明显继发畸形.结论 应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损,手术简单、安全,为实用而有效的方法 .     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法及效果。方法选取唇癌切除手术23例患者，对其缺损即刻修复，其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例，鼻唇沟组织瓣转移法3例，Abbe—Estlander法9例，Bernard法2例，矩形旋转组织瓣法2例。结果所有病例术后组织瓣均成活，随访1～5年，肿瘤无复发或转移，供瓣区无明显继发畸形。结论应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损，手术简单、安全，为实用而有效的方法。     

颌面部皮肤缺损的整复治疗

目的探讨旋转推进皮瓣对颌面部缺损的手术方法及临床效果：方法根据颌面部缺损的面积大小，选择皮瓣，并对皮瓣进行术前设计，然后旋转推进所选择的皮瓣对缺损处进行整复治疗。结果20例病人供皮区及皮瓣均一期愈合，无面部畸形及明显疤痕。结论应用旋转推进皮瓣的方法进行颌面部皮肤缺损的整复治疗，效果良好，病人满意。     

唇鼻畸形二期整复的疗效观察

目的：探讨唇鼻畸形二期手术治疗方法,观察其临床治疗效果。方法：选取2005年1月-2011年12月在笔者所在医院行唇鼻畸形二期手术的患者72例,观察其疗效。结果：72例患者整体手术效果良好,手术效果理想者43例,占59.72%;效果满意者24例,占33.33%;效果不满意者5例,占6.94%。结论：唇鼻畸形二期整复手术复杂,难度大,手术方法应进行合理的个体化设计,确保整体的协调性与对称性,才能取得更好的临床效果,为患者提高生活质量。     

旋转交叉推进瓣整复单侧不完全性唇裂鼻唇畸形的疗效

目的 探讨应用旋转交叉推进瓣整复同时伴有鼻唇畸形的单侧不完全性唇裂患儿的疗效。方法 回顾性研究2018年1月—2021年12月就诊福建医科大学附属协和医院12例伴有鼻唇畸形的不完全性唇裂患儿,均采用旋转交叉推进瓣进行首次鼻唇修复;采用照片分析法,通过数码照片测量术前、术后即刻及术后1年患儿唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度及鼻孔面积,以此判定该术式在不完全性唇裂整复中的临床疗效。结果12例患儿术前裂隙侧比非裂隙侧唇高约7∶10;唇长比约8∶10;鼻孔高度比值约7∶10;鼻孔宽度比约13∶10;鼻孔面积比约12∶10;经治疗后患儿术后即刻健患侧唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度及鼻孔面积基本一致;术后1年复查,唇高、唇长、鼻孔高度、鼻孔宽度具有一定反弹,但与术后即刻比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。鼻孔大小基本对称,疗效满意。结论 旋转交叉推进瓣在整复单侧不完全性唇裂患儿的鼻唇畸形中疗效稳定,有望为后期唇腭裂治疗指南提供参考依据。     

唇裂唇红缘唇珠整复术的术式改进

目的探讨三角瓣与梯形瓣交叉法在唇裂修复术中唇红、唇珠整复的可行性。方法2001~2005年40例单侧唇裂以改良Tennison法修复,上唇皮肤常规方法,唇红、唇珠处设计以三角形瓣与梯形瓣交叉方法,恢复唇弓外形、唇珠丰满并向前微翘,唇红术后未见明显切迹(口哨状)。结果40例患者唇裂修复术后,唇弓唇珠外形均取得良好效果,消除口哨状。结论在唇红整复术中运用三角瓣与梯形瓣交叉的方法,能较好恢复唇红唇珠外形。     

Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的临床疗效

目的探讨Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的临床疗效。方法选取我院收治的唇癌患者20例,根据患者缺损部位及缺损大小选择不同的修复方法,分别采取Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损,并对其临床资料进行回顾性分析。结果术后1个月总分41分,术后3个月总分57分,术后6个月总分70分,术后1个月总分明显低于术后3个月及术后6个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月总分明显低于术后6个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Abbe瓣、Estlaader瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损均有自身的优点,需根据患者缺损部位、缺损大小等因素进行选择适合的方法,可达到理想的效果。     

创面延迟移植大张全厚皮片修复上肢皮肤软组织缺损(附17例)

目的　观察创面延迟移植大张全厚皮片整复上肢大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法　上肢瘢痕切除松解后创面暂时用凡士林沙覆盖敷料包扎 ,3～ 4d后游离移植大张片全厚皮片修复。结果　 1995 -0 3～ 2 0 0 3 -10为 17例上肢广泛瘢痕畸形患者手术 ,移植全厚皮片大小 2 0cm× 7cm～ 13cm× 6cm ,均完成成活 ,无血肿、感染、皮片坏死等并发症发生 ,获得满意效果。结论　创面延迟移植大张全厚皮片是整复上肢大面积皮肤软组织缺损的一种安全可靠的手术方法。     

前臂游离皮瓣修复面颊软组织缺损护理

目的:探讨前臂游离皮瓣整复口腔面颊部软组织缺损的护理。方法:对12例行前臂游离皮瓣移植修复面颊部缺损的病人,充分做好术前准备,术后护理严密观察移植皮瓣的情况,做好呼吸道、口腔卫生、饮食及康复护理。结果:12例病例移植皮瓣全部成功。结论:前臂游离皮瓣是修复口腔癌肿缺损面颊部软组织缺损的有效手段,对病人采取有效的观察及护理,是保证手术成功和病人康复的重要措施。     

小儿肠套叠手法整复技巧探讨

目的 探讨小儿肠套叠手法整复操作技巧。方法 用生理盐水或温开水配制浓度为70-80w/v的硫酸钡泥悬剂100～150毫升不等。采用稀钡、气体双对比灌肠结合手法整复操作。结果 本组54例患儿,显示整复成功直接征象(钡、气进入小肠)48例,占88.9％;6例表现回盲瓣区充盈缺损;3例激发性肠套叠患儿复套,行手术治疗。整复总成功率100％。结论 肠套叠的整复成功与否,取决于整复操作技巧,适当的钡剂配制浓度及钡浆量,是肠套叠整复成功的关键。掌握其适应症及整复成功后的临床护理对防止复套很重要。稀钡、气体双对比灌肠法的肠套叠整复图像直观、显而易见。对反复肠套叠患儿,要考虑到小肠重复畸形、小肠憩室或息肉等疾病的存在。     

器官再造术围手术期的整体护理初探

器官再造是现代外科的重要内容之一 ,也是整复与重建外科中技术要求较高的一项医疗工作 ,主要包括眼帘、眉毛(带颞浅血管蒂 )、唇、鼻、耳、手指、乳房、阴茎、阴道等器官的再造 ,其手术效果与围手术期的护理工作密切相关。 10年来 ,我们参加了 16 2例这类手术 ,其分类如下 :外耳 5 1例 ,鼻2 5例 ,唇 13例 ,眉 16例 ,眼帘 12例 ,手指 10例 ,乳房 8例 ,阴茎 10例 ,阴道 12例 ,眉毛 5例。患者年龄 5～ 71岁 ,男性6 4例 ,女性 98例。现将此类手术围手术期整体护理体会介绍如下。1　术前护理器官再造病人大多有如下特点 :生理及心理上承受巨大痛…     

上唇正中裂手术设计的美学意识

唇裂是一种先天发育畸形,手术整复的好坏直接影响到面部的美容效果,对患者以后的生理、生活都将产生影响。现就上唇正中裂1例浅谈一下其手术设计中所包含的美容学道理。 病例介绍:患儿,1.5岁。颜面左右对称,上唇正中唇部缺如,裂隙宽约15～18mm,两侧唇弓的唇峰尚可辨认。左上唇较丰满,裂隙皮肤稍内翻。鼻尖低平,鼻翼塌陷,鼻孔宽大约10～12mm,鼻小柱缺     

游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术后的护理体会

自2000年3月至2008年6月，我科应用显微外科技术，行小血管吻合、血运重建的游离皮瓣移植整复手部皮肤缺损手术2641例。此手术技巧精细、难度较高，病人的具体条件、手术操作的熟练精细程度和术后良好的护理都是手术成败的关键。现将护理体会报道如下。     

颌面部组织缺损的整复肌皮瓣选择

颌面部组织缺损的整复肌皮瓣选择大连市中医医院（１１６０１３）王前元马淑荣郭崇信颌面部组织缺损常用肌皮瓣整复，如何根据不同部位的组织缺损，正确选用各种肌皮瓣，我们于１９８６年～１９９６年通过２０例尸解和临床１９例各项指标观测进行了各种肌皮瓣首选的研究，...     

浅谈吻合血管的游离皮瓣移植术的观察及护理

随着显微外科技术的发展，在整复外科临床上各种游离组织移植已得到广泛的应用，组织移植是修复创伤组织缺损的一个重要治疗方法，其中尤以皮瓣游离移植应用更多。通过小血管吻合技术，游离皮瓣移植一次就可移植到受皮区，可缩短疗程，减轻病人痛苦及经济负担，大大地提高了疗效。早在1921年，瑞士耳科医生第一次使用手术显微镜为耳硬化病人进行内耳手术，1960年美国医生在手术显微镜下对口径0．8～1．6mm小血管进行缝合，     

皮瓣移植术的护理

皮瓣移植术是指将某一部位带有血供的皮肤及皮下组织的皮瓣转移到另一部位，达到消灭创面、整复畸形和缺损的目的。手术成功与否，术后护理至关重要。我科2009年1月～2011年12月共开展皮瓣移植30例，通过手术及综合护理获得良好效果。     

可调式髌骨骨折整复器在髌骨骨折中的应用

目的　探讨应用可调式髌骨骨折整复器治疗髌骨骨折的疗效。方法　采用可调式髌骨骨折整复器固定治疗87例髌骨骨折。结果　手术 1周后即扶拐下地 ,逐步负重行走 ;随访 6个月～ 2 .5年 ,平均 17个月 ,膝关节功能均恢复正常。结论　应用可调式髌骨骨折整复器固定治疗髌骨骨折 ,适应症广 ,创伤小 ,操作简便 ,固定可靠 ,是髌骨骨折较好的治疗方法。     

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠体会

目的探讨空气灌肠在整复小儿肠套叠中的应用价值,总结经验及技巧,提高整复率。方法应用GB-201型自动遥控灌肠机对338例肠套叠患儿进行空气灌肠整复。结果整复成功316例,整复失败22例,整复成功率93.49%,整复失败者均经手术复位。结论空气灌肠是小儿肠套叠可靠的治疗手段,具有简单方便、安全有效等优势。     

带蒂组织瓣整复头颈肿瘤术后组织缺损149例

带蒂组织瓣整复头颈肿瘤术后组织缺损１４９例湖南省湘潭市第一人民医院（４１１１０１）张洪武刘炜谭建中陈远光刘命文作者自１９９５年以来，应用斜方肌肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、额瓣及腭瓣整复头颈肿瘤术后组织缺损１４９例，获得满意效果，现报告如下。１临床资料本组各...     

改进Millard方法一次性整复单侧唇裂并鼻翼畸形

目的:对Millard手术方法改进,整复单侧唇裂并鼻翼畸形临床效果.方法:经过临床手术改进与传统方法对比,定点简单,具有较大优异性.结果:对31例先天性单侧唇裂并鼻翼畸形一次性手术完成矫治,全部避免了II期手术,效果满意.结论采用一次性手术方法整复效果好,可减少大量人力物力,是一种值得选择的治疗途径.