双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效。方法:应用骨水泥型双极加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定新鲜骨折。术后随访12～60个月,平均37.5个月。采用Harris评分评价髋关节功能。术后1周、3个月、6个月、1年、2年拍患髋X线片评价关节假体有无松动。结果:平均住院17 d,平均手术时间70 min;平均出血量300 cc。无1例死于术中及术后并发症。术后5～14 d下床负重行走,平均7 d。Harris评分优10例,良14例,可5例,差1例。总优良率80%。术后X线片检查未见假体松动,下沉,断裂的情况。结论:骨水泥型双极加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折,缩短了手术时间,减少了术中术后并发症;可早期下床活动,使患肢尽早恢复功能;明显提高了患者生活质量,降低了老年患者的死亡率。     

人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折患者36例。结果36例平均手术时间70min,平均输血400ml。术后36例第2天都可坐起,3d下地10例,7d下地15例,14d下地6例,1月下地5例。术后并发肺部感染2例,电解质紊乱6例,低蛋白血症7例。随访3—48个月,按Hams评分标准：优良率达85．4％,无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的早期疗效观察

目的:观察加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的手术早期治疗效果。方法:选择36例加长柄双极股骨头置换术治疗股骨转子间骨折的患者。手术方式采用人工股骨头置换术。术后功能采用Harris评分评价。结果:本组32例获得随访,随访时间14~26个月,平均17个月。根据Harris评分:优18例,良9例,尚可5例。患肢功能总的优良率为84.4%。结论:采用加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折效果好,可尽快地恢复伤肢活动功能、减少并发症,改善生存质量。     

骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折33例

目的：探讨骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及手术适应证。方法：自2009~2014年,我院骨科对33例Evans-Jensen分型为ⅡA型、ⅡB型及Ⅲ型的高龄股骨转子间不稳定型骨折采用骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术进行治疗。结果：本组33例均获随访,无术中休克或死亡病例。4例术后出现精神症状,1周后消失。全部病例切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症。术后平均下地时间为8d（6~12d）。术后随访6~24个月,平均14个月,髋关节功能按Harris评分,优19例,良11例,可3例,优良率90.9%。结论：骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,只要适应证掌握得当,术后恢复快,疗效满意,是一种有效、可行的方法。     

人工股骨头置换术治疗转子间骨折151例

目的 探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术在治疗老年粉碎型股骨转子间骨折的疗效方法 对收治的151例老年粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后离床时间、住院天数、并发症发生率进行观察 结果 151例手术均顺利,患者均获随访时间12～36个月,手术时间100～200 min,平均（123±65）min;术中出血120～500mL,平均（314±125） mL;术后下床时间3～13d,平均（6±3.2）d;住院时间9～21 d,平均（13±2.7）d均无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生 死于其它疾病4例 结论 老年股骨转子间粉碎型骨折患者行人工双极股骨头置换术疗效满意,方法可行有效.     

骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床研究

目的探讨骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折的临床疗效。方法 2005年3月—2010年3月,采用骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折28例,术后进行随访,观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果 27例伤口Ⅰ期愈合并获随访,1例死于术后心功能衰竭。1例出现髋关节脱位,复位2次出现髋臼前壁骨折,行切开复位更换大号股骨柄,随访恢复良好;1例出现深静脉血栓,治疗3周后治愈;无褥疮、坠积性肺炎、肺感染及泌尿系感染等常见并发症。平均下地时间(8±3)d,术后Harris髋关节评分:优8例,良16例,可2例,差1例,优良率88.9%。结论骨水泥型长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨转子间粉碎骨折是一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免长期卧床并发症。     

双极人工股骨头假体置换在股骨转子间骨折中的临床应用

目的:探讨双极人工股骨头假体置换在治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床应用。方法:选用双极人工股骨头置换治疗70岁以上股骨转子间粉碎性骨折32例,男14例,女19例,年龄72～85岁。术中注意保留大、小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头。对住院时间、术后负重、行走时间、并发症及术后恢复进行随访观察。结果:30例术后获得12～32个月随访,平均18个月。住院时间平均17 d,术后29例30 d完全负重行走,1例因脑血栓后遗症仍需扶拐行走,1例因感染术后3个月功能基本正常。结论:双极人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨转子间骨折,手术创伤小,术后恢复好,能早期负重下地,并发症少。     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的观察加长柄人工股骨头置换在高龄粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法对2007年6月至2008年6月本院收治的24例高龄股骨转子间骨折患者进行加长柄人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行观察。结果本组24例患者全部获得1年以上的随访,优良率达72.7%。结论加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,在近期疗效上固定牢固,能早期下床活动,方法可行有效。     

应用特制长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者24例

目的探讨应用特制长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法使用特制长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折24例。结果术后下床时间4～27 d,平均9.2 d。23例获得随访,随访时间5～39个月,平均21个月,1例假体松动。髋关节功能按Harris评分优11例,良10例,可2例,优良率91.3%。结论使用特制长柄双极人工股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折,可早期离床,髋关节功能恢复良好,近期疗效满意,远期效果需观察。     

生物型长柄人工股骨头治疗老年股骨转子间不稳定型骨折27例临床分析

目的 评价应用非骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效.方法 2004年7月至2007年9月我院收治27例老年不稳定粗隆间骨折患者,男性12例,女性15例,年龄71～91岁,均为股骨转子间粉碎性骨折,骨折类型按Evans-Jenson分类,Ⅱ A:9例.ⅡB:11例,Ⅲ:7例.均行加长柄双极股骨头置换.结果 本组手术过程顺利,住院期间无人工关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症.门诊复杏随访期间1例死于慢性支气管炎呼吸衰竭.3例出院后未获随访,23例随访时间6～37个月,平均19个月,获得随访的患者中无1例关节脱位,人工假体均无松动、下沉及断裂.最后1次随访时Harris评分平均为84.6分.结论 加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折创伤小,并发症少,是一种安全、有效的治疗方法.     

人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折36例

目的探讨人工股骨头置换对老年粉碎性股骨粗隆间骨折的疗效。方法对本院2008年1月至2011年2月收治的75岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折患者应用加长柄人工双极股骨头置换治疗进行回顾性分析。本组共36例,男19例,女17例。年龄75～89岁,平均79岁。骨折按Evans分型,ⅢA型12例,ⅢB型17例,Ⅳ型7例。结果手术时间45～70min,平均65min。术后平均下地时间7.5d。住院时间9～22d,平均14.9d。并进行术后随访6～12个月,平均8.4个月。随访情况：伤口均Ⅰ期愈合,无人工关节脱位、松动及晚期感染,3例于术后半年出现行走时患髋疼痛,需扶单拐行走。结论采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗75岁以上老年粉碎性股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小、住院时间短、并发症低、死亡率低等优点,是一种良好的治疗方法。     

长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折26例

目的探讨采用长柄人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择26例老年股骨粗隆间不稳定性骨折病人,骨折按Evans分类,Ⅲ型8例,Ⅳ型18例,均施行长柄人工股骨头置换手术。术后早期功能锻炼。结果术后25例获得随访,随访时间6～38个月,平均18个月。1例术后并发心肌梗死死亡。关节功能按Harris评分标准,优9例,良12例,可4例,优良率为84%。随访期间未发现人工关节脱位、松动及感染发生。结论长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折疗效满意。     

人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 观察应用人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的效果，并对非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的疗效作出临床评价。方法 2000年9月～2003年11月采用人工股骨头置换术治疗118例股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折患者，年龄70～84岁，平均76．1岁。分别应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头(52例)和骨水泥人工双极股骨头(66例)。随访观察两组患者的住院时间、负重行走时间及并发症情况。结果 应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的52例中，49例能行走；应用骨水泥人工双极股骨头组的66例中，41例能行走，22例因髋关节疼痛出现不同程度的功能障碍，影响行走功能。结论 应严格掌握病例的选择标准，人工股骨头置换术是合并严重骨质疏松的老年股骨粗隆间不稳定、粉碎性骨折的一种治疗方法，应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的效果较传统骨水泥人工双极股骨头佳。     

人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例

目的：探讨加长柄人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折24例。结果：患者平均手术时间90 min,术后7 d下地助行器保护下行走,随访6~24个月;按Harris评分标准,优良率92%,无术后脱位、假体周围感染及松动下沉发生。结论：采用加长柄骨水泥型人工双动股骨头置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种较好的方法。     

长柄人工股骨头置换治疗32例老年股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 探讨长柄人工股骨头置换并重建大小粗隆治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效.方法 应用长柄人工股骨头置换并重建大小粗隆治疗70岁以上高龄股骨粗隆间不稳定型骨折32例,骨折类型按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型11例.观察骨折愈合时间、关节功能及术后并发症情况.结果 32例患者均获得随访,平均随访时间13个月.26例患者术后3个月骨折处有满意骨痂生长;32例患者术后6个月骨折均已骨性愈合.根据Harris评定标准评价术后1年髋关节功能:优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),差0例,优良率达93.7%.无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生.结论 长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折具有下地早、恢复快、并发症少、关节功能好等优点,是一种适合老年患者的手术方法.     

半髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折46例分析

目的 观察和评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对46例老年转子间骨折采取人工股骨头置换术,全部用骨水泥型双动人工股骨头置换.术中对粗隆间骨折大小转子功能复位行钢丝固定;手术的关键是维持准确的头颈长度、前倾角度.术后3 d开始下床活动.结果 术后3个月手术疗效评价35例疗效优,8例良,3例可,优良率为93.5%,无严重并发症发生.术后随访3~12个月, 随访期间未见假体松动及髋臼磨损.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能降低病死率和减少并发症,促进肢体功能恢复,效果满意.     

骨水泥型长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间型骨折23例临床分析

目的 评价应用骨水泥型长柄双极股骨头置换治疗老年患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效.方法 回顾分析应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折23例.骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅡA:6例,ⅡB:11例,Ⅲ:6例.结果 随访期间1例死于慢性支气管炎呼吸衰竭.所有患者均获随访,随访时间6～30月,平均15月,获得随访的患者中无关节脱位,人工假体均无松动、下沉及断裂.最后一次随访时Harris评分平均为84.8分.结论 骨水泥型加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法.     

人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折26例临床观察

目的 探讨合并严重骨质疏松的老年股骨转子问骨折的治疗方法.方法 对26例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折采用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗,术中崮定修复股骨踞及大转子.结果 26例病人均得到随访.术后12个月,X线片显示无假体松动下沉现象,Harris评分法对本组患者髋关节功能评估,平均(90.4±8.2)分.结论 人工股骨头置换术治疗合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,术中掌握适当的技巧,术后通过康复锻炼,能取得良好的疗效,不失为一种合理的选择.     

长柄双极人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折29例分析

目的观察长柄双极人工股骨头置换治疗老龄粗隆间骨折的临床疗效.方法笔者采用长柄双极人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折29例,骨折分类按Evans分型,Ⅲ a 型13例,Ⅲ b 型11例,Ⅳ型5例.取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头.结果平均随访9个月,髋关节功能良好,并发症大幅度降低,优于传统内固定.结论长柄双极人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、住院时间短、缩短患者卧床时间、尽快恢复功能的特点,适合高龄患者,是一种有效的临床治疗方法.