双氯芬酸钠凝胶引起全身药敏性皮炎1例

男，60岁。因右膝关节肿痛5d，来我院骨关节科就诊。查体：右膝关节肿，膝前内侧压痛，浮髌试验（一），关节屈伸活动受限。X线片显示右膝关节骨质增生，骨赘形成。诊断：右膝退行性关节病。外用双氯芬酸钠（迪扶欣）凝胶，3次／d，每次1g，用药6d，患者出现全身散在分布的鲜红色咬口片，压之不退色，经皮肤科会诊为药敏性皮炎。立即停用迪扶欣凝胶，静脉滴注氢化可的松注射液0．1g、10％葡萄糖注射液500ml、维生素C注射液2．0g，1次／d，3d后全身症状消失，改用口服葡萄糖酸钙片1．0g、维生素C片0．2g，3次／d，7d后开始脱痂。     

吲达帕胺片、肠溶阿斯匹林片相继引起高血糖1例

1 病例报告 男，45岁。以高血压病入院，血糖5．3mmol／L，尿糖阴性，口服吲达帕胺片2．5mg，1次／d，1周后血压降到130／80mmHg。3周后出现口渴、多尿、消瘦，体重下降5kg。血糖13．4mmol／L，尿糖（＋＋＋＋），考虑可能是药物引起的糖代谢严重紊乱，停服吲达帕胺片观察血糖变化，第1天血糖降到10．0mmol／L，第2天血糖降到8．0mmol／L，第3天血糖降到5．0mmol／L，尿糖阴性，餐后2h血糖5．0mmol／L。糖耐量试验正常。口渴、多尿症状消失、1周后复查血、尿糖正常。当患者加服肠溶阿斯匹林75mg、1次／d后。第2天又出现口渴、多尿，复查血糖9．0mmol／L，尿糖（＋＋），停服肠溶阿斯匹林，3d后查血，尿糖均正常，口渴、多尿消失。1周后复查血、尿糖，糖耐量均正常。     

阿莫西林致顽固性皮疹1例

1病历摘要 女，48岁。于2007—03因伤风咳嗽，咽部肿痛来院就诊，经检查诊断为扁桃体炎，给予阿莫西林胶囊（O．75g，3次／d）于当晚开始服用，次日早晨患者腰部出现皮疹，随即停药，并采取对症治疗，口服氯苯那敏片（4mg，3次／d），地塞米松片（0．75mg，3次／d）及具有清热解毒作用的中药汤剂，第2天皮疹继续延伸至躯干部，给予盐酸异丙嗪注射液（50mg，肌肉注射）进行治疗，皮疹仍无法控制，随即扩散至全身，约1周后出现脱皮症状，尤以脸部最为明显，4周后皮疹开始逐渐消退，之后近1周症状才完全消失。     

快克超敏致多脏器功能衰竭死亡1例

1病例报告 男，22岁。因感冒、腹胀1周伴黄疸、腹痛、呼吸困难18h于14：20就诊。患于就诊前1周因患感冒，在家中自服快克（购自私人诊所，生产厂家、生产批号及有效期均不详）1粒,3次／d，连服3d，9粒；后自觉腹胀，仍未到医院就诊，自行间断服用胃必治1d，3片；江中健胃消食片4d，12片，疗效不佳，就诊前日晚出现黄疸，腹胀明显加重，未予治疗，次日中午到本院就诊。     

消炎痛片致过敏性药疹1例

女，32岁。因慢性风湿性关节炎于2006—08—24就诊，给予消炎痛片25mg口服，3次／d，服药后2h颈面部开始出现针头大小的红色丘疹，并迅速向躯干部蔓延，呈散在性分布，皮疹融合形成弥漫性红斑．皮肤瘙痒严重。即刻来我院就诊，经皮肤科医生检查诊断为过敏性药疹。立即停药，随给予葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C注射液1．0g、地塞米松注射液5mg加入5％葡萄糖注射液中静滴，并口服扑尔敏片8mg，3次／d。用药2h后自觉症状好转，皮疹的颜色变淡，并于3d后完全消退。     

咳嗽的不合理用药处方分析

1感冒、咳嗽1.1病历摘要患者,男,35岁,汽车驾驶员。着凉后,鼻塞、流涕、咽痛、发热,干咳。体检:体温37.7℃,心肺无异常。1.2诊断普通感冒。1.3处方①速效感冒胶囊×10粒;用法:每次1粒,每日3次,口服。②复方磷酸可待因溶液150ml×1瓶;用法:每次10ml,每日3次,口服。     

口服头孢氨苄胶囊致过敏反应1例

1病历摘要 女，26岁。因上呼吸道感染、咽痛口服头孢氮苄胶囊0．5g（两粒），服药后约0．5h双耳充血肿大，触其质硬，无其他身体不适症状，无青霉素类药物过敏史。被家人送往医院就诊，查体：T38C，R19次／min，P82次／min，BP125／70mmHg，     

本草消渴散胶囊引起的顽固性低血糖1例分析

对本草消渴散胶囊引起的顽固性低血糖1例分析如下。 1病历摘要 女，55岁。因胸闷、气短、呼吸困难入院。近期时有胡言乱语、眼花等症状。追问病史，既往患有2型糖尿病病史10a余．于4个月前始停用其他所有降糖药物，仅服用本草消渴散胶囊6粒，3次／d后自觉口渴、多饮、多尿等症状减轻，于1个月前始药物减量为4粒，3次／d，服药期间未出现饥饿、心慌、大汗、意识不清、抽搐及其他低血糖症状，未监测ⅡⅡ糖。查体：生命体征平稳，意识清晰，回答问话切题，心脏、双肺及腹部未见异常体征，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧巴彬斯基征阴性。     

口服盐酸坦洛新缓释片致体重增加1例

1病历摘要 男，53岁。因尿频、尿不尽，伴有小腹及腰骶部酸痛等不适症状就诊，诊断为前列腺炎，医嘱口服氧氟沙星片（0．1g／片，山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，2次／d，每次3片）及盐酸坦洛新缓释片（0．2mg／片，昆明积大制药有限公司生产，批号：070801，1次／d，每次1片）。连续服用7d，体重由服药前的77kg，增至81kg。遂停服盐酸坦洛新缓释片，继续服用氧氟沙星片，停药3d后，体重恢复至77kg。     

滴鼻净诱发心功改变3例

1 病历摘要 例1：男，60岁。因患变应性鼻炎，鼻塞而自行使用0．5％滴鼻净，4～6次／d，每次每侧3～5滴，用药当晚患者出现阵发性心慌，胸闷，次日再用药时上述症状重复出现并且明显加重，急来我院就诊。查体：急性病容，1：3唇无发绀，BP135／83mmHg，HR168次／min．双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理性杂音，患者否认有心脏病史，请心内科会诊。     

快克致急性肝坏死一例

男，22岁。因感冒、腹胀1周，伴黄疸、腹痛、呼吸困难18小时入院。患者于1周前感冒，同时伴腹胀，自服感冒药快克，每日3次，每次各1粒，共2天，并按药品说明书服用胃必治1天，江中健胃消食片4天，治疗效果不佳。就诊前日晚出现黄疸，腹胀加重，于次日中午到本院就诊。食欲缺乏，进食及饮水量明显减少。既往健康。查体：脉搏147／min，呼吸40／min，血压60／30mmHg。意识清楚，双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射迟钝；全身皮肤及巩膜明显黄染。     

静滴克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例分析

2006年我院发生静滴克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例，分析如下。 1病历摘要 女，56岁。因咳嗽，咳少量白痰3d，伴发热1d，于2006—05就诊。该患既往：健康，青霉素过敏。查体：T37．8℃，P72次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，神情，一般状态可，双肺可闻及干鸣音，心音纯，律正，各瓣膜听诊区未闻及异常，腹软，肝脾未及，余（-），血常规WBC11．5×10^9／L，N0．78，胸片示：     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

百癣夏塔热片不良反应

1病历摘要男,38岁.因患银屑病于2011-01开始服用百癣夏塔热片,3次/d,每次4片.1个月后,患者因牙龈出血来我院就诊,检测血常规:WBC 3.5×109/L,N0.658,Hb 125 g/L,RBC3.68×1012/L,PLT 23×109/L.根据化验结果,考虑为血细胞减少;骨髓穿刺显示:粒细胞系、红细胞系增生活跃,淋巴细胞16例增高,全片见巨核细胞14个,诊断为白细胞并血小板减少.     

速效伤风胶囊致急性粒细胞缺乏症一例的护理体会

速效伤风胶囊是临床上治疗"感冒"的常用药物．它具有退热、消除鼻塞、头痛等功效。因此,临床应用较广,但有关此类药物所致的不良反应报道甚少。lop年我科收治了1例因口服速效伤风胶囊,引起急性粒细胞缺乏症患者。现将护理体会报告如下。1病例介绍病者,男性,印岁。因发热、咽痛2天,门诊查白细胞6．5XI0／L,分叶0．fo,淋巴0．巧,疑为"感冒"予速效伤风胶囊,每日3次,每次1片。连续服用6天后,仍发热不退,并觉胆周疼痛。查：除肛门缘6点处可触及一约scmX4。硬结,除局部明显水肿外,余无异常发现。诊断为肛周脓肿。于lop年8月9日入…     

非洛地平的不良反应

对近年来文献报道非洛地平的不良反应摘要如下。 1神经系统不良反应 1．1持续性头痛女，41岁。患高血压6a，曾每日服用尼莫地平片和肠溶阿斯匹林片。一日改服非洛地平缓释片，服药后5h，出现持续性头痛，阵发性腹痛，四肢无力，恶心，BP140～127／70～90mmHg，即卧床休息，并服用去痛片2片，约2h后，症状消失。     

速效伤风胶囊所致急性肾功能衰竭并弥漫性血管内凝血1例报告

病例报告患者男性,60岁。尿少8天,全身浮肿7天,排黑便5天,于1986年2月14日入院。患者于2月3日因感冒发热,在门诊所肌注柴胡针1支。自服速效伤风胶囊2粒。第2天热退,病情好转。但排出洗肉水样小便2次,每次约100毫升。无腰痛及尿痛。第3天小便1次呈浅黄色,量50毫升。出现颜     

万古霉素致全身剧烈疼痛1例

1病历摘要 女，45岁。肾脏衰竭5a，每周来医院进行血液透析一次。因为感染，应用万古霉素（稳可信EliLillyJapanK．K．批号：wm16092）O．5g加入生理盐水100ml，静脉滴注，1次／d，滴注时间控制在60min左右，每次结束后，患者自述心慌，头晕，全身无力，大汗淋漓，休息一夜后，症状减轻。连续应用3d，均出现类似情况，未加重视。只是提醒患者，一定要减慢滴注速度。     

左氧氟沙星不良反应

对近年来文献左氧氟沙星不良反应摘要如下。1过敏反应女,52岁。因尿潴留给予口服盐酸左氧氟沙星胶囊0.2g,每次2粒,2次/d,用药至第4天时全身皮肤各处出现过敏样反应,查体:双上肢躯干部及臀部皮肤可见有寻麻疹、大块红斑,停药给予抗过敏治疗,1周后上述症状消失[1]。2过敏性休克男     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 男，33岁。因恶心、呕吐、腹痛1d，四肢皮肤紫癜5d入院。1周前因感冒自服速效感冒胶囊，2d后四肢出现散在紫癜，伴有痒感，未予重视，1d前感恶心、呕吐、脐周腹痛，在当地卫生院诊为急性阑尾炎，行阑尾切除手术，术后腹痛仍间断发作，四肢皮肤紫癜再次出现，伴有黑便，遂来我院求诊。