抗抑郁药物引起双相抑郁患者转相的单因素研究及回归分析

目的 了解双相抑郁治疗过程出现转相的危险因素.方法 对150例接受抗抑郁药物治疗的病人进行相关因素调查,比较转躁与未转躁患者的有关因素,并回归分析这些相关因素.结果 在150例双相障碍中,由抗抑郁药物引发的转躁例数41例,转躁率34%.单因素分析发现,小于等于25岁发病(P＜0.01)、总病程长[(3.83 4±3.88)年,(7.00±7.56)年,P＜0.01]、个性外向(P＜0.01)、有双相障碍家族史(P＜0.01)、病情比较严重(40/1,80/29,x2=9.41,P＜0.01)、以及使用三环类抗抑郁药物(TCA,33/8,54/55,x2=11.71,P＜0.01)、两种抗抑郁药物联合应用(19/22,30/89,x2=12.13,P＜0.01)不联合碳酸锂(4/37,38/71,x2 =9.31,P＜0.01)、过去有过类似病史(19/22,9/100,x2 =28.46,P＜0.01)、过去自然转躁次数多、第一次以抑郁发作等因素与抗抑郁治疗导致转相有关.回归分析提示双相障碍家族史、联合抗抑郁药物治疗、以抑郁为首发症状、外向个性特征、使用三环类抗抑郁药物(TCA)起重要作用.结论 抗抑郁药物治疗双相抑郁的转相有危险因素相伴,注意识别与预防.     

拉莫三嗪对海洛因依赖者抑郁及焦虑障碍的治疗作用

拉莫三嗪为一种新型抗癫痫药，具有治疗癫痫及双相情感性精神障碍的作用，而多数海洛因依赖者在其戒断反应基本消失的情况下，均存在有不同程度的焦虑抑郁症状。本研究观察拉莫三嗪治疗海洛因依赖者的抑郁焦虑症状的疗效。     

单相抑郁与双相抑郁患者的临床特征比较

目的:探讨单相抑郁与双相抑郁的临床特征比较。方法:随机选取我院两年来诊断为单相抑郁和双相抑郁的精神科住院患者各40例,用自行设计的记录表收集两组病例的临床资料,并进行统计学分析。结果:两组疾病在住院年龄(t=2.13)、起病年龄(t=3.08)、文化程度(x2=10.05)、病前性格(x2=7.53)、有无共病(x2=7.53)等方面存在显著性差异(P<0.05)。结论:单相抑郁与双相抑郁可能属于情感性精神障碍的异源性亚型。     

美舒郁治疗情感性精神障碍抑郁相的临床观察

我院于1998年6月～1999年12月对30例情感性精神障碍抑郁相的女患用美舒郁治疗,显效率达86．7％,现将临床资料报道如下。     

综合护理模式对双相情感性精神障碍患者不良情绪的影响

目的：研究综合护理模式对双相情感性精神障碍患者不良情绪的影响。方法：选取我院收治的双相情感性精神障碍患者70例为研究对象,随机分为对照组（35例）与研究组（35例）。对照组采用常规护理模式,研究组采用综合护理模式。对比两组患者的治疗依从性、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分、躁狂量表（Business rules management systems,BRMS)评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、肿瘤患者生活质量（QOL）评分等相关指标。结果：护理期间,研究组治疗依从性（88.57%）高于对照组（68.57%）(P<0.05);研究组护理后SDS评分、BRMS评分、HAMA评分、HAMD评分均较对照组低（P<0.05）,QOL评分较对照组高（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著减轻双相情感性精神障碍患者抑郁、躁狂情绪,提高治疗依从性,且心理状态评价明显好转,生活质量明显提高。     

单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征对照研究

目的探讨单相抑郁与双相抑郁障碍的临床特征的异同.方法以单相抑郁35例和双相抑郁32例为研究对象,对两者一般资料及临床特征进行对照分析,在治疗前及治疗6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两者疗效.结果单相抑郁患者中家族史阳性率高,自杀行为及焦虑激越突出,治疗6周总有效率为74.3%.而双相抑郁患者中伴精神病性症状,精神运动性迟滞突出,治疗6周后总有效率为53.1%.结论单相抑郁与双相抑郁临床特征有所不同,单相抑郁治疗效果更好,支持两者为异源性疾病的观点.     

产褥期双相情感障碍高发因素的对照研究

女性易患情感性精神障碍已被众多的文献资料所证实,而产褥期更是情感性精神障碍的高发危险期,双相情感障碍的复发率则高达20%～50%[1,2].作者通过对产褥期发病(复发)的双相情感障碍与其它时期发病(复发)的女性双相情感障碍进行对照研究,以探讨产褥期双相情感障碍的高发因素.     

保定、上海精神科医生对情感性精神障碍治疗的比较

目的 了解不同区域精神科医生对情感性精神障碍不同亚型的治疗情况及疗效不佳时的进一步处理方法。方法 采用随机分层法抽取保定、上海两市不同职称的精神科医生各60名进行问卷调查。问卷内容包括医生对6个不同亚型的情感性精神障碍病例的治疗及医生的一般情况。结果 (1)在抑郁发作时，选用频度较高的药物为氟西汀、阿米替林。上海医生多选用氟西汀，而保定医生多选用阿米替林。在双相轻中度抑郁发作时，有93．3％的医生合用碳酸锂。在重度抑郁及其伴精神病性症状时电休克是首进治疗，两种亚型首进该治疗的医生分别占29．2％、20．9％。(2)双相躁狂发作及快速循环发作选用频度较高的药物是碳酸锂，分别为89．2％、57．5％。(3)首选治疗疗效不佳时，轻中度抑郁发作多改用另一种抗抑郁药，而重度抑郁发作多选用电休克治疗。结论 不同区域经济水平不同，精神科医生在情感障碍不同亚型的治疗上也不同。     

抑郁反应,抑郁发作,双相障碍(抑郁相)同异源性的临床研究

目的：探讨抑郁反应、抑郁发作、双相障碍（抑郁相）的同异源性。方法：抽取我院20年来住院诊断为抑郁反应、抑郁发作、双相障碍（抑郁相）病例各60例比较分析。结果：抑郁反应与抑郁发作两组病例，从发病年龄、起病因素、遗传背景、临床表现、预后情况均无明显差异。结论：抑郁反应与抑郁发作是同源性疾病，抑郁发作与双相障碍（抑郁相）是异源性疾病。     

性激素与双相障碍的相关性

目的 探讨性激素与双相障碍不同临床相的关系.方法 选取符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)双相障碍诊断标准的患者136例,按入组时发作状态分为抑郁组66例和躁狂组70例;入组后抽取静脉血查性激素六项;采用Beck抑郁自评问卷(BDI)、倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定患者的抑郁或躁狂症状严重程度,分别与性激素进行相关分析.结果 抑郁组促卵泡激素(FSH)水平与BDI总分呈正相关(P＜0.05),其余性激素结果与BDI总分及BRMS总分无相关性.结论 FSH与双相障碍抑郁严重程度相关.