IOL-Master与改良A超联合自动角膜曲率仪法测量硅油填充眼轴长的比较

目的 比较IOL-Master与改良A超在硅油填充眼轴长测量方面的准确性,了解其各自的特性与临床应用价值.方法 选取2011年6月至2012年4月在我院行玻璃体切割硅油填充术患者27例(27眼),术前术后分别采用IOLMaster、改良A超联合自动角膜曲率计法测量眼轴长和角膜曲率,并对结果进行分析比较.结果 IOL-Master测量患者手术前后眼轴长精确度比较接近,差异无统计学意义[(23.84 ±-0.69) mm vs(23.39 ±0.88) mm,P＞0.05];采用改良A超测量患者手术前后眼轴长比较差异无统计学意义[(23.75±0.68)mm vs(23.80 ±0.78)mm,P ＞0.05].采用IOL-Master和改良A超两种方法测量患者手术前后眼轴长差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 IOL-Master和改良A超均可较准确对硅油填充眼进行生物学测量,各有优缺点.临床应用时应结合实际情况,有针对性地选择.     

基于对侧眼眼轴计算硅油眼人工晶体度数的准确性

目的：探讨使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数的准确性。方法：将拟行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者60例（60眼）随机分为A、B、C组。A组20例,硅油填充眼直接使用光学相干生物测量仪IOL-Master计算人工晶体度数;B组20例,使用IOL-Master测量对侧眼眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数;C组20例,使用患眼硅油填充前IOL-Master测量的眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数。三组均使用SRK/T公式计算人工晶体度数并植入相应度数晶体。术后1个月测量实际屈光度,并与预期屈光度比较,计算绝对屈光误差（MAE）,观察使用三种方法计算人工晶体度数的准确性。结果：角膜曲率：纳入研究患者硅油填充前、硅油填充后角膜曲率分别为（43.29±0.85）D、（43.52±1.05）D,差异无统计学意义（t=1.690,P>0.05）;A、B、C三组硅油填充眼角膜曲率分别为（43.26±0.57）D、（43.53±1.04）D、（43.78±1.39）D,差异无统计学意义（F=1.238,P>0.05）。眼轴长度：纳入患者硅油填充前、硅...     

A超测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体度数的临床评价

目的评价A超经修正后测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法应用我院现有的法国QUANTELMEDICAL公司的CompattachIIA／B超声仪采用实验的方法对超声波在纯Ox5700型硅油、患者眼中取出的硅油及平衡盐溶液中的传播速度进行测量及比较,进而对眼轴值进行修正,最终推算出准确的人工晶状体度数。选取25例行玻璃体切割伴硅油填充术的患者,应用公认0x5700型硅油的测量值对患眼进行眼轴的测量,再用我们实验所得到的测量值分别对患眼进行坐位及平卧位的眼轴测量,最后将坐位时测出的跟轴长度代入SRKⅡ公式计算拟植入的人工晶状体度数。行硅油取出术联合白内障摘除＋人工晶状体植入术。术后3个月测量患眼的眼轴、最佳矫正视力及屈光状态。对手术前后眼轴长度及最佳矫正视力进行对比,将术后屈光状态与术前预期值比较。结果纯Ox5700型硅油的比色杯宽度为（31．440±0．011）mm,患眼中取出硅油的比色杯宽度为（31．420±0．047）mm,两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。平衡盐溶液的比色杯宽度为21．07mm。取油前,硅油填充眼的玻璃体腔的传播速度设置为990m／s时的患眼平均眼轴长度为（23．219±0．125）mm。传播速度设置为1027in／s时坐位测量患眼平均眼轴长度为（24．103±0．135）mm,平卧位患眼平均眼轴长度为（24．116±0．128）mm。取油后患眼平均眼轴长度为（24．018±0．135）mm。硅油的传播速度设置为1027m／s时坐、卧位测量的眼轴值同取油后患眼的眼轴值差异无统计学意义（P〉0．05）。传播速度设置为990m／s时的测量值与取油后眼轴长度及传播速度设置为1027m／s时测量的眼轴长度差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后屈光度与术前预期值差值平均为（-1．50±2．00）D,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A超经修正后可准确测量硅油填充眼的眼轴长度,进而准确推算出硅油填充眼的IOL度数,A超测量硅油填充眼眼轴及IOL度数是相对准确、安全、方便的方式,但各医院应对自身的仪器及材料进行实验测量,进而得出更加适合本院的实验数值。     

IOL-Master与接触式A型超声测量屈光不正和视力正常者角膜曲率及眼轴长度的比较研究

目的通过比较光学相干生物测量仪（IOL-Master）和接触式A型超声方法测量屈光不正患者和视力正常者的角膜曲率（AL）和眼轴长度（K）值的精确性。方法收集屈光不正患者54例（60眼）为观察组,同期在眼科体检的54例（60眼）视力正常者为对照组,两组患者均采用IOL-Master和接触式A型超声方法对AL和K值进行测量,并对两组的测量结果进行统计分析。结果两组AL值IOL-Master长于A超测量值,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,两组K值IOL-Master测量结果与电脑验光仪差异均无统计学意义（P〉0.05）。在低、中、高度近视（〈-10.00D）患者中,两种方法测得的AL值差异均无统计学意义（均P〉0.05）,超高度近视（≥-10.00D）患者两种方法测得的AL值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IOL-Master对屈光不正患者和视力正常者的AL测量的准确性均优于A型超声测量法,对K值的测定也具有较高的准确度和耐受性,值得临床推广。     

IOL Master测量硅油填充眼人工晶体度数的准确性研究

目的:探讨眼科光学相干生物测量仪(IOL Master)测量硅油填充并发白内障眼的人工晶体度数的准确性.方法:将30例(30眼)硅油填充并发白内障患者随机分为2组,每组1 5例,由同一经验丰富医师分别应用IOL Master测量法或A超声速调整法测量两组病人术眼的人工晶体度数,予行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化吸出...     

硅油填充眼并发性白内障的手术治疗

目的：探讨硅油填充眼并发性白内障的手术方法和疗效。方法：采用经睫状体平坦部置灌注头取出硅油联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术,共32例32只眼,术后随访3~12个月,观察术后视力、并发症及眼底情况。结果：本组32例32眼均顺利完成白内障超声乳化及人工晶状体植入联合硅油取出术,术中无严重并发症发生。术后随访3~12个月,术后矫正视力均有不同程度的提高。其中1眼出现视网膜脱离复发,经再次硅油填充后视网膜复位。结论：白内障超声乳化及人工晶体植入联合硅油取出术治疗硅油填充眼并发性白内障,可减少患者的手术次数,挽救患者的残余视功能,以利于观察眼底和治疗眼底病变,是一种安全有效的手术方法。     

硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入26例

目的 :探讨玻璃体视网膜手术后硅油填充眼硅油取出联合或Ⅱ期人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入的临床效果 .方法 :对 1997 0 1/ 2 0 0 2 10我科行硅油取出联合或Ⅱ期植入IOL的 2 6例 (2 7眼 )进行回顾性研究 ,以同期行硅油取出未植入IOL的 5 2例 (5 2眼 )作为对照 .结果 :IOL组术后视力提高 12眼 (4 6 .1% ) ,不变 8眼 (30 .8% ) ,降低 6眼(2 3.1% ) ,1眼视力无对比 .对照组术后视力提高 9眼(17.7% ) ,不变 32眼 (6 2 .7% ) ,降低 10眼 (19.6 % ) ,1眼视力无对比 .与对照组相比 ,IOL组患者视力提高明显 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症未增加 .结论 :对眼部状况较好的硅油填充眼 ,在硅油取出同时或II期行IOL植入 ,具有较好的视力效果 ,患者可免受多次手术的痛苦     

硅油眼的ICD-10分类编码探讨

硅油眼是临床常见诊断名称,却不能直接在ICD-10中直接找到相应编码。综合分析硅油眼的不同情况,按照编码原则：有明确临床表现的并发症分类与相应疾病码;不能归于其他疾病的迟发性并发症分类与H59眼和附器未特质的操作后疾患;早期机械性的并发症分类与T85.3眼内植入物机械性并发症;早期感染分类与T85.7植入物的感染;未出现并发症且入院目的为取硅油的分类于Z48.8眼科手术后的随诊治疗。编码员要仔细阅读病案内容,熟练应用编码原则,提高编码的准确性。     

硅油充填眼复发性视网膜脱离的手术治疗

目的：探讨硅油充填眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法：对45例（45眼）硅油充填眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式选择、解剖复位和视功能恢复结果进行回顾性分析。结果：30眼选择硅油取出、剥膜、再次眼内硅油或C3F8充填,24眼复位;6眼选择硅油下膜剥离、内排液、硅油补充、眼内光凝,5眼复位;8眼选择巩膜外冷凝联合扣带术,7眼复位;1眼视网膜下方局限脱离,未见明显增殖膜及明确裂孔者,在脱离视网膜后界行视网膜激光光凝。视功能提高者38眼。结论：硅油充填眼复发性视网膜脱离多以下方为主,术后增殖膜的形成牵拉是造成硅油充填眼发生复发性视网膜脱离的主要原因,根据不同的眼底表现选择不同的手术方法,仍可获得较为理想的疗效。     

先天性白内障术后无晶体眼对眼轴长度的影响

先天性白内障是儿童致盲的主要眼病之一,同时也是其他眼部疾病的重要引发因素。随着现代显微手术技术的发展,白内障摘除联合后囊连续环形撕囊及前段玻璃体切割术成为治疗婴幼儿先天性白内障的首选方法,而术后无晶体眼对眼轴的影响也成为眼科医生密切关注的问题。本文就白内障摘除术后无晶体眼眼轴长度的变化、影响因素及其对二期人工晶体植入的指导意义等问题,对国内外新近研究进展做一综述。     

巩膜外填压治疗硅油眼复发性视网膜脱离的临床疗效

目的探讨硅油眼复发性视网膜脱离进行巩膜外填压的治疗效果。方法对43例（43眼）因各种原因行玻璃体切割术联合硅油注入术后视网膜脱离复发的患者进行巩膜外填压,术中引流或不引流视网膜下液,对患者进行随访,分析巩膜外填压的疗效及视功能恢复情况。结果43眼中,39眼视网膜脱离在下方,4眼为颞上或颞侧脱离。手术后视网膜复位41眼,2眼因PVR严重术中视网膜不能复位而改行玻璃体手术联合硅油注入术。术后视力手动2眼,指数4眼,0.01为3眼,0.02-0.05为19眼,0.05-0.1为7眼,0.1-0.5为10眼。平均随访10个月,3眼视网膜脱离再次复发而行玻璃体手术。结论巩膜外填压对硅油眼复发性视网膜脱离具有较好的疗效,但对于PVR严重的复发眼宜行玻璃体手术。     

IOLMaster 500和Lenstar LS900在白内障术前眼轴测量中的应用

目的研究IOLMaster 500和Lenstar LS900测量眼轴的检出率,及其与白内障LOCSⅢ分级的关系。方法采用前瞻性研究方法。白内障患者82例100只眼,术前按照LOCSⅢ分级标准进行白内障分级,分别应用IOLMaster500和Lenstar LS900测量眼轴长度(axial length,AL),计算检出率,用配对样本t检验分析2种仪器的检测结果是否一致,用卡方检验分析检出率与白内障分级是否相关。结果 IOLMaster 500检出率为73%,平均AL为(23.45±1.48)mm;Lenstar LS900检出率为70%,平均AL为(23.46±1.51)mm。两者测得的AL差异无统计学意义(t=2.248,P=0.189)。核混浊、皮质混浊、后囊下混浊分级对两者的检出率均有影响(均P<0.01)。结论 IOLMaster 500和LenstarLS900均能准确地测量大部分白内障患者的AL及白内障的严重程度,核混浊和后囊下混浊的程度影响测量结果。     

硅油眼术后混合性眼内炎一例

眼内炎在玻璃体切除术后的发生率极低,在硅油眼中更为罕见。硅油对微生物的细胞膜有毒性作用,并可以导致其缺乏营养,被认为可抑制细菌和真菌的生长。硅油眼术后混合性眼内炎,特别是革兰阴性菌的感染报道较少。通过回顾1例由病原菌检测诊断证实的硅油眼中混合感染摩氏摩根菌和表皮葡萄球菌眼内炎患者的临床表现和诊疗经过,提高对混合性感染的认识和诊断水平。     

非接触性光学相关生物测量仪与传统超声在测量高度近视眼人工晶体度数中的比较

目的 比较非接触性光学相关生物测量仪(IOL-Master)与传统超声(A/B超)在测量高度近视眼人工晶体度数的准确性,了解IOL-Master的特性及其临床应用价值.方法 112例112只高度近视眼并发白内障患者随机分为两组,术前分别用IOL-Master、A/B超测量仪及角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK-Ⅱ或SRK/T公式计算人工晶体度数.对患者施行超声乳化白内障吸出术,术中分别按上述两种测量方法测得结果并植入可折叠人工晶体.术后3个月随诊检查视力及眼屈光度并作分析.结果 IOL-Master和A/B超测量法,测得的眼轴长度两者对比差异无显著性(P>0.05);IOL-Master和角膜曲率计测量角膜曲率分别为(44.32±1.56)D、(43.97 4±1.39)D,两者对比差异无显著性(P>0.05);按两种测量方法随机分组的两组病人,术后3个月的平均绝对屈光误差两组对比差异无显著性(P>0.05).结论 IOL-Master是一种高精确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

眼轴的临床意义及测量方法新进展

随着眼科的发展,眼轴在眼病的诊断和治疗中越来越重要,尤其在白内障人工晶体度数计算、角膜屈光手术等方面。精确的测量直接影响到对疾病风险及预后评估。目前用来测量眼轴的仪器主要分为两种类型:一种是传统的超声测量,另一种则是基于光学相干测量法,包括IOL-Master、Lenstar等。各种检查方法有不同的适应证,因此合理利用各自的优点及适当的联合应用可使眼轴的测量尽可能精确,为疾病的诊断和治疗提供更可靠的依据。     

IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较

目的比较IOL-Master与A超对人工晶体度数测量的准确性.方法 109例115眼年龄相关性白内障患者,术前分别采用IOL-Master、A超和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算植入人工晶体的度数,并将所有眼分为短眼轴组（L≤22 mm）,正常眼轴组（22 mm〈L≤26 mm）和长眼轴组（L〉26 mm）,术后1月检查患者屈光状态并作分析.结果用A超和IOL-Master检测眼轴长度：L≤22 mm组分别为（21.40±0.34）mm和（21.48±0.26）mm,22 mm〈L≤26 mm组分别为（23.65±0.85）mm和（23.67±0.80）mm,L〉26 mm组分别为（29.16±1.83）mm和（29.25±1.91）mm,所有组别两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月,A超与IOL-Master测得的术后平均绝对屈光误差值（MAE）比较：L≤22 mm组分别为（0.70±0.49）D和（0.44±0.26）D,22 mm〈L≤26 mm组分别为（0.53±0.46）D和（0.47±0.41）D,L〉26 mm组分别为（0.81±0.49）D和（0.71±0.29）D,所有组别两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;不同眼轴组中,两种方法测得的MAE≤0.50 D及MAE≤1.00 D患者的百分率对比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 IOL-Master与A超在人工晶体测量上具有高度的一致性,是一种高准确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

儿童眼轴与角膜曲率在单纯性近视初期的变化

目的探讨青春期前儿童的正视眼与初期单纯性近视眼之间,眼轴长度、角膜曲率及其相关关系的变化。 方法随机选取我科屈光门诊的轻度近视患儿30例(60眼),散瞳验光,测量眼轴长度、角膜曲率与角膜屈光力,并与同期随机选取的30例(60眼)健康正视眼儿童相比较。 结果近视眼组平均眼轴长度为(24.02±0.77)mm,正视眼组为(22.99±0.72)mm,两组眼轴差异非常显著(P<0.01)。两组角膜曲率、角膜屈光力之间差异无显著性。以水平向角膜曲率测得眼轴长度与角膜曲率的比值(AL/CR),近视眼组为3.032±0.058,正视眼组为2.899±0.095,差异非常显著(P<0.01)。 结论青春期前,儿童在由正视跟转化为轻度近视跟的过程中,以眼轴增长为主,表现为轴性近视。AL/CR超过3是近视发生的高危指标。     

近视眼前房深度、晶体厚度及眼轴长度分析

应用ＤＧＨ－４０００型眼部Ａ型超声测量仪检测了７２例近视眼及１８例正常对照眼的前房深度、晶体厚度及眼轴长度。结果表明：晶体厚度与前房深度二项平均值近视祖均大于对照组，晶体厚度在轻、中度与高度近视相比及眼轴长度在轻、中、高度近视各组间，差异均有高度显著性。由此，对近视眼的发病机理进行了回顾和讨论。     

硅油在玻璃体视网膜手术中的应用进展

作为眼内填充物,硅油的出现极大地推动了玻璃体视网膜手术的发展,许多以前无法治疗的复杂视网膜脱离,如今已可获得视网膜解剖复位和视力的提高.目前临床上较常用的有两种硅油：传统硅油和重硅油.两种硅油有各自不同的理论背景、理化性质、优缺点和术后并发症,理论上两种硅油不同的理化性质决定其在视网膜脱离复位术中的不同运用.混合硅油的使用在治疗同时发生在上方及下方的视网膜脱离方面取得了较好的效果.