IOL-Master与改良A超联合自动角膜曲率仪法测量硅油填充眼轴长的比较

目的 比较IOL-Master与改良A超在硅油填充眼轴长测量方面的准确性,了解其各自的特性与临床应用价值.方法 选取2011年6月至2012年4月在我院行玻璃体切割硅油填充术患者27例(27眼),术前术后分别采用IOLMaster、改良A超联合自动角膜曲率计法测量眼轴长和角膜曲率,并对结果进行分析比较.结果 IOL-Master测量患者手术前后眼轴长精确度比较接近,差异无统计学意义[(23.84 ±-0.69) mm vs(23.39 ±0.88) mm,P＞0.05]；采用改良A超测量患者手术前后眼轴长比较差异无统计学意义[(23.75±0.68)mm vs(23.80 ±0.78)mm,P ＞0.05].采用IOL-Master和改良A超两种方法测量患者手术前后眼轴长差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 IOL-Master和改良A超均可较准确对硅油填充眼进行生物学测量,各有优缺点.临床应用时应结合实际情况,有针对性地选择.     

A超测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体度数的临床评价

目的评价A超经修正后测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法应用我院现有的法国QUANTELMEDICAL公司的CompattachIIA／B超声仪采用实验的方法对超声波在纯Ox5700型硅油、患者眼中取出的硅油及平衡盐溶液中的传播速度进行测量及比较,进而对眼轴值进行修正,最终推算出准确的人工晶状体度数。选取25例行玻璃体切割伴硅油填充术的患者,应用公认0x5700型硅油的测量值对患眼进行眼轴的测量,再用我们实验所得到的测量值分别对患眼进行坐位及平卧位的眼轴测量,最后将坐位时测出的跟轴长度代入SRKⅡ公式计算拟植入的人工晶状体度数。行硅油取出术联合白内障摘除＋人工晶状体植入术。术后3个月测量患眼的眼轴、最佳矫正视力及屈光状态。对手术前后眼轴长度及最佳矫正视力进行对比,将术后屈光状态与术前预期值比较。结果纯Ox5700型硅油的比色杯宽度为（31．440±0．011）mm,患眼中取出硅油的比色杯宽度为（31．420±0．047）mm,两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。平衡盐溶液的比色杯宽度为21．07mm。取油前,硅油填充眼的玻璃体腔的传播速度设置为990m／s时的患眼平均眼轴长度为（23．219±0．125）mm。传播速度设置为1027in／s时坐位测量患眼平均眼轴长度为（24．103±0．135）mm,平卧位患眼平均眼轴长度为（24．116±0．128）mm。取油后患眼平均眼轴长度为（24．018±0．135）mm。硅油的传播速度设置为1027m／s时坐、卧位测量的眼轴值同取油后患眼的眼轴值差异无统计学意义（P〉0．05）。传播速度设置为990m／s时的测量值与取油后眼轴长度及传播速度设置为1027m／s时测量的眼轴长度差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后屈光度与术前预期值差值平均为（-1．50±2．00）D,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论A超经修正后可准确测量硅油填充眼的眼轴长度,进而准确推算出硅油填充眼的IOL度数,A超测量硅油填充眼眼轴及IOL度数是相对准确、安全、方便的方式,但各医院应对自身的仪器及材料进行实验测量,进而得出更加适合本院的实验数值。     

基于对侧眼眼轴计算硅油眼人工晶体度数的准确性

目的：探讨使用对侧眼眼轴计算硅油眼患者人工晶体度数的准确性。方法：将拟行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者60例（60眼）随机分为A、B、C组。A组20例,硅油填充眼直接使用光学相干生物测量仪IOL-Master计算人工晶体度数;B组20例,使用IOL-Master测量对侧眼眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数;C组20例,使用患眼硅油填充前IOL-Master测量的眼轴长度和硅油眼角膜曲率,计算人工晶体度数。三组均使用SRK/T公式计算人工晶体度数并植入相应度数晶体。术后1个月测量实际屈光度,并与预期屈光度比较,计算绝对屈光误差（MAE）,观察使用三种方法计算人工晶体度数的准确性。结果：角膜曲率：纳入研究患者硅油填充前、硅油填充后角膜曲率分别为（43.29±0.85）D、（43.52±1.05）D,差异无统计学意义（t=1.690,P>0.05）;A、B、C三组硅油填充眼角膜曲率分别为（43.26±0.57）D、（43.53±1.04）D、（43.78±1.39）D,差异无统计学意义（F=1.238,P>0.05）。眼轴长度：纳入患者硅油填充前、硅...     

浸润式B超眼轴测量在高度近视性白内障手术中的应用

目的 探讨浸润式B超眼轴测量在高度近视性白内障手术中的应用。方法 选取2021年6月-12月于新疆自治区人民医院白内障手术者68例（103眼），根据眼轴长度分为2组：高度近视组（75眼），眼轴≥26.5mm；对照组（28眼），眼轴22mm-24mm。利用IOL-Master、A超和浸润式B超分别测量眼轴，术中利用IOL-Master数据计算结果植入人工晶状体（IOL）度数，利用A超和浸润式B超眼轴结果在网络平台上利用Barrett universalⅡ公式计算IOL度数。术后1个月随访，计算平均屈光度绝对误差（MAE）。结果 对照组中，IOL Master、A超及浸润式B超测量AL长度依次为22.91±0.62mm、22.83±1.21 mm和22.93±2.07 mm，三者间差异无统计学意义（F=0.038,P=0.962）。三种方法术后MAE依次为0.24±0.54 D、0.44±0.61 D和0.40±0.72 D，三者间差异无统计学意义（F=0.796,P=0.455）。高度近视组中，IOL Master、A超及浸润式B超测量AL长度依次为28.91±2.79mm、28.58±...     

硅油取出术后眼屈光状态的研究

目的探讨硅油取出术后眼眼屈光状态的变化。方法通过对37例玻璃体切除术合并硅油填充术前双眼屈光状态相同的患者行硅油取出手术前/后视网膜复位且屈光介质透明的眼进行检影验光、角膜曲率测量,及A型超声检查,研究硅油取出术后眼的屈光状态。结果A型超声检查,硅油取出术后有晶状体眼眼轴长度为（23.3±1.4）mm,对侧未手术眼为（23.0±1.6）mm,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。角膜曲率：硅油取出术后1个月角膜曲率为43.2±2.1,对侧未手术眼为42.6±2.0,二者相比差异无统计学意义（P〉0.05）;硅油取出术后眼晶状体厚度平均为（3.97±0.34）mm,而对侧未手术眼的平均晶状体厚度为（3.39±0.02）mm,两者相比差异无统计学意义（P〉0.05）,硅油填充眼的屈光度平均为（＋7.5±3.0）D,硅油填充眼屈光度和未行硅油填充术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）。硅油取出术后眼的屈光度比行玻璃体切除术前平均改变了（-3.4±2.9）D,硅油取出术后和患眼玻璃体切除术前屈光度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硅油取出术后眼的屈光状态表现出一定程度的近视改变。研究硅油取出术后眼的屈光状态有助于预测硅油取出术后眼的屈光度。     

三种方法测算硅油填充状态下人工晶状体屈光度数准确性分析

目的：比较三种不同方法测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数的准确性。方法选取2012年3月～2012年12月在本院施行硅油取出联合白内障超声乳化（或囊外摘除）并人工晶状体植入手术的患者42例42只眼。按术前人工晶状体设计的方法不同分成3组,A组12例,采用硅油填充术前测定人工晶状体度数的结果作为参考值;B组17例,采用硅油填充状态下健侧眼眼轴长度,硅油填充眼角膜曲率,计算出人工晶状体度数。 C组13例,采用IOL-Master测量硅油填充眼眼轴计算人工晶状体度数。分析A、B、C三组术后屈光度与预期值的差值分布情况,并比较三组之间的差异。结果术后屈光度与预期值的差值A组（2.33±1.02）D,B组（4.03±1.52）D,C组（0.46±0.38）D。三组之间有显著差异（F＝36.522,P＝0.000＜0.01）。 C组优于A组和B组,A组优于B组。结论 IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶状体度数的准确性高于玻璃体切割硅油填充术前测定人工晶状体度数,而根据健侧眼眼轴测算人工晶状体度数的准确性最低。     

IOLMaster和A超联合角膜地形图测量对人工晶体度数影响的对比分析

目的：通过对比光学相干生物测量仪（IOL Master）与A超联合角膜地形图测量人工晶体度数的精确性,探讨两种测量方法在临床应用中的差异。方法选取2010年3月至2011年9月中南大学湘雅医院眼科行白内障超声乳化吸取联合人工晶体（IOL）植入术的白内障患者60例（84眼）,其中年龄相关性白内障42例（57眼）,并发性白内障18例（27眼）,分为IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组。术前IOL Master组使用IOL Master测量眼轴长度和角膜曲率,采用Haigis、SRK/T等公式计算IOL度数,同时使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数;术前A超联合角膜地形图测量组使用A超联合角膜地形图测量眼轴长度和角膜曲率,采用SRK/Ⅱ公式计算IOL度数。术后3个月复查两组患者的屈光状态,计算绝对屈光误差（MAE）,并对以上结果进行统计学分析。结果⑴IOL Master组,术前IOL Master和A超测得的眼轴长度比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）,但是在眼轴长度＞26 mm患者中,两种检查方法检测眼轴长度[（28.53±0.57）mm vs （29.42±0.64）mm]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;IOL Master和角膜地形图测得的角膜曲率[（42.12±0.31）D vs （43.09±0.27）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）;IOL Master和A超联合角膜地形图测量计算的IOL度数平均值[（17.06±0.48）D vs （16.37±0.56）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑵术后3个月IOL Master组和A超联合角膜地形图测量组的MAE[（0.07±1.05）D vs （0.16±0.81）D]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在正常眼轴白内障患者,IOL Master与A超联合角膜地形图对于眼轴测量及IOL度数测算具有高度一致性,但在高度近视白内障患者,IOL Master对于眼轴测量及IOL度数测算精确性更高。     

IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较

目的比较IOL-Master与A超对人工晶体度数测量的准确性.方法 109例115眼年龄相关性白内障患者,术前分别采用IOL-Master、A超和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算植入人工晶体的度数,并将所有眼分为短眼轴组（L≤22 mm）,正常眼轴组（22 mm〈L≤26 mm）和长眼轴组（L〉26 mm）,术后1月检查患者屈光状态并作分析.结果用A超和IOL-Master检测眼轴长度：L≤22 mm组分别为（21.40±0.34）mm和（21.48±0.26）mm,22 mm〈L≤26 mm组分别为（23.65±0.85）mm和（23.67±0.80）mm,L〉26 mm组分别为（29.16±1.83）mm和（29.25±1.91）mm,所有组别两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1个月,A超与IOL-Master测得的术后平均绝对屈光误差值（MAE）比较：L≤22 mm组分别为（0.70±0.49）D和（0.44±0.26）D,22 mm〈L≤26 mm组分别为（0.53±0.46）D和（0.47±0.41）D,L〉26 mm组分别为（0.81±0.49）D和（0.71±0.29）D,所有组别两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;不同眼轴组中,两种方法测得的MAE≤0.50 D及MAE≤1.00 D患者的百分率对比差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 IOL-Master与A超在人工晶体测量上具有高度的一致性,是一种高准确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.     

硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入26例

目的 :探讨玻璃体视网膜手术后硅油填充眼硅油取出联合或Ⅱ期人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入的临床效果 .方法 :对 1997 0 1/ 2 0 0 2 10我科行硅油取出联合或Ⅱ期植入IOL的 2 6例 (2 7眼 )进行回顾性研究 ,以同期行硅油取出未植入IOL的 5 2例 (5 2眼 )作为对照 .结果 :IOL组术后视力提高 12眼 (4 6 .1% ) ,不变 8眼 (30 .8% ) ,降低 6眼(2 3.1% ) ,1眼视力无对比 .对照组术后视力提高 9眼(17.7% ) ,不变 32眼 (6 2 .7% ) ,降低 10眼 (19.6 % ) ,1眼视力无对比 .与对照组相比 ,IOL组患者视力提高明显 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症未增加 .结论 :对眼部状况较好的硅油填充眼 ,在硅油取出同时或II期行IOL植入 ,具有较好的视力效果 ,患者可免受多次手术的痛苦     

硅油取出对术眼屈光状态影响分析

目的:分析硅油取出对术眼屈光状态影响。方法:收集硅油取出术的病例共143眼,分别对患眼行硅油填充术后3个月及硅油取出术后3个月的眼部A超测量及诊断验光结果进行统计学分析。结果:眼轴长度在硅油填充术后3个月和取出术后3个月之间有明显的统计学差异(P0.05);屈光度在二者之间也存在显著统计学差异(P0.05)。结论:硅油填充眼的屈光状态明显趋于远视,如果患者有视力矫正要求可给予远视屈光矫正,而硅油取出术后患眼屈光状态趋于近视,待眼部病情平稳可给予近视屈光矫正治疗。     

小切口非超声乳化治疗高度近视眼白内障的临床研究

目的:观察并探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗高度近视白内障患者的效果和体会。方法:对61例(78只眼)高度近视白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,术前记录眼轴长度,轴长≤29mm的51眼为A组,>29mm的27眼(34.6%)为B组,术后记录视力,观察手术并发症,术后眼部情况。术后随访时间3~6个月。结果:术后视力(包括纠正视力)较术前均有不同程度提高,术后1个月视力0.3以上者达73.1%,其A组42眼(82.4%),B组15眼(55.6%),2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是治疗高度近视白内障患者的一种既安全又经济的手术方式,尤其适合在基层开展。术后视力恢复情况与眼轴长度有关。     

白内障超声乳化人工晶状体植入手术前后屈光状态及眼压变化的相关性研究

目的：通过对白内障超声乳化人工晶状体植入术术前及术后眼轴、屈光状态、眼压测量结果的比较,了解手术对眼球生理机能的影响及IOL-MASTER测量人工晶体屈光度长期稳定性。方法：行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者11例（17眼）,对白内障术前测量眼球眼轴、角膜曲率、眼压,术后8~14个月复测结果并比较,屈光数值与综合验光仪验光结果比较。结果：白内障术后眼轴缩短,术后眼压降低与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。角膜曲率及角膜散光与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,术后实际验光球镜度数与术前IOL-Master计算后预留度数相比均减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术后,降低了房水流出阻力,眼压下降,可为急性闭角型青光眼前驱期或临床前期且伴有白内障的患者提供了一种降低眼压的手术方法。同时术后眼轴缩短,所以在采用IOL-Master仪的测量结果时,为达到最佳术后预期,应在检测预期度数上适当增加度数。     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术临床疗效观察

目的 探讨玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术的临床疗效。方法 2010年8月—2011年6月对35例(36眼)玻璃体切割术后硅油充填眼白内障患者行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术,观察患者术后1个月最佳矫正视力以及术后并发症发生情况。结果 术后1个月,3眼（8.33%）最佳矫正视力<0.01,5眼（13.89%）为0.01～0.04,10眼（27.78%）为0.05～0.09,15眼（41.67%）为0.1～0.25,3眼（8.33%）≥0.3。所有患者均无持续性角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症发生。结论 玻璃体切割术后硅油充填眼行白内障超声乳化人工晶状体植入联合硅油取出术安全、有效。     

A超与IOL Master测量黄斑区水肿患者眼轴长度的比较

目的 比较A超与光学相干生物测量仪(IOL Master)测量临床上黄斑区明显水肿患者眼球轴长的差异,并寻找此差异与黄斑中心凹厚度的关系.方法 将实验对象分为2组:第1组28例患者42只眼,全部为正常健康成年人;第2组25例患者25只眼,全部为视网膜黄斑区有明显水肿的患者.分别应用A超与IOL Master测量全部实验眼球轴长,使用光学相干断层扫描仪(OCT)测量全部实验眼黄斑中心凹厚度;使用t检验比较两种方法 测量眼球轴长结果 的差异,使用Pearson相关系数衡量此差异与黄斑中心凹厚度的关系.结果 A超和IOL Master测量健康组眼球轴长分别为(23.0l±1.21)mm和(23.16±1.01)mm,差别无统计学意义(P:0.24);A超和IOLMaster测量黄斑区水肿组眼球轴长分别为(23.16±0.87)mm和(23.29±0.56)mm,差别有统计学意义(P=0.013).两组实验对象黄斑中心凹厚度分别为(182±23)μm和(432 ±135)μm.两组内眼球轴长差异与黄斑中心凹厚度的Pearson相关系数分别为0.3l和0.78.结论 应用A超与IOL Master测量黄斑区水肿患者眼球轴长的结果 差异有统计学意义,此差异与黄斑中心凹厚度有一定相关性,这主要是由于两种测量方法 的原理小同.使用OCT测量的黄斑中心凹厚度有助于评估此差异.     

硅油充填及其取出术后眼部并发症的临床观察

（１）目的 观察硅油充填及其取出术后眼部并发症的转归。（２）方法 回顾性分析５８例（６０只眼）硅油取出术前后眼部并发症的发生情况。（３）结果 硅油充填术后并发症包括硅油乳化、白内障、青光眼、角膜病变、其并发症的发生率随时间延长而增高。取出硅油前角膜病变７只眼,取硅油后２只眼恢复透明,４只眼角膜混浊减轻,１只眼混浊程度无改善;继发性青光眼８只眼,取出硅油后６只眼眼压恢复正常,２只眼应用抗青光眼药物可     

玻璃体切割术后眼内硅油粘度对屈光度的影响

目的:证实硅油的不同粘度对眼屈光状态不同影响。方法:共收治视网膜脱离 49 例(49 只眼),为排除患者的屈光状态及眼轴长度对本研究的影响,作者按年龄、屈光状态及眼轴长度进行配对分组,使其具有可比性。一组眼内填塞硅油的粘度为3 700 cst,其为法国产,另一组硅油的粘度为5 000 cst,其为德国产。采用常规扁平部三通道玻璃体切割术,所有均联合巩膜环扎术或外加压术。对视网膜前膜用眼内钩、镊及剪分离后,用玻璃体切割头切除,经剥膜和视网膜松驰切开等处理后,视网膜弹性得到恢复,向眼内缓慢注入 3 700 cst硅油或 5 000 cst硅油置换重水或气体。术后进行随访。结果:①视力:两组患者术后视力均比手术前有不同的程度的提高,其中提高到手动者6例,指数者11例,0.02者10例,0.05者8例,0.1者9例,0.2者5例。②屈光度与眼轴长度,所有硅油注入眼,屈光度及眼轴长度有相应的增加,且增加的幅度随着硅油的粘度不同而有所差异。③眼底情况:所有硅油填塞眼,视网膜均平伏,裂孔封闭,部分病例术后行氩激光补充光凝,取油后,46 例视网膜脱离无复发,3 例视网膜脱离复发,再次行眼内注气或硅油填充术。结论:硅油的粘度越大,其矫正无晶体眼的远视效果越好。     

Sirius光迹追踪法计算人工晶状体度数的准确性

目的：与IOL-Master法比较,分析应用Sirius光迹追踪法计算人工晶状体（IOL）度数的白内障手术后屈光误差的准确性及影响因素,探讨Sirius光迹追踪法的适用范围。方法：选取2016年7月至2017年8月在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区行白内障超声乳化吸除并IOL植入术治疗的白内障患者64例（80眼）。术前用IOL-Master检查眼轴（AL）、角膜屈光力（K）、前房深度（ACD）,同时行Sirius检查,获得房角度数,短AL（AL＜22 mm）患者应用SRK/T公式、Haigis公式及Hoffer Q公式,正常AL（22 mm≤AL＜26 mm）及长AL（AL≥26 mm）患者应用SRK/T公式及Haigis公式,所有患眼同时用Sirius光迹追踪法计算IOL度数。术中植入单焦点可折叠IOL,术后3个月进行主觉验光。根据预留屈光度数与实际屈光度数计算屈光误差值及误差绝对值（AE）。结果：在各AL组中,仅在长AL组及短AL组Sirius光迹追踪法屈光误差值与SRK/T公式、Haigis公式、Hoffer Q公式差异有统计学意义（P＜0.05）,各AL组内Sirius光迹追踪法的AE与SRK/T公式、Haigis公式、Hoffer Q公式差异均有统计学意义（P＜0.05）。各AL组间比较,Sirius光迹追踪法屈光误差值两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;正常AL组与短AL组的AE差异无统计学意义（P>0.05）,但在正常AL组与长AL组及短AL组与长AL组的差异有统计学意义（P＜0.05）。Sirius光迹追踪法的屈光误差值与AL呈正相关（r=0.68,P＜0.01）,与K呈负相关（r=-0.38,P＜0.01）,与ACD呈正相关（r=0.44,P＜0.01）,与房角度数呈正相关（r=0.34,P＜0.01）。结论：与IOL-Master法比较,短AL术眼中Sirius光迹追踪法近视漂移更多,长AL术眼远视漂移更多,屈光预测的准确性较IOL-Master公式差,在非正常AL术眼中屈光误差更明显,且随AL增长、ACD加深、K减小及房角增大,远视漂移量增加（或近视漂移量减少）。