降低手术器械盒湿包率

目的 降低手术器械盒湿包率.方法 QC小组活动.结果 手术器械盒湿包率由活动前的6.0％降至活动后的1.3％,达到了活动目标.     

压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与控制

目的 探讨压力蒸汽灭菌湿包原因,制定相应的控制方法并实施,以减少湿包的发生.方法 通过回顾性调查,对2000年5月-2007年8月的湿包进行分析评价,总结相关影响因素,采取相应的控制措施于2007年9月-2008年3月实施,并与控制前2007年1-8月进行比较.结果 2000年5月-2007年8月共有1943个湿包产生,湿包率为0.37%;其中灭菌器、装载、包装、冷却方面的原因分别为35.1%、33.12%、25.68%、6.10%;采取控制措施后湿包率由控制前的0.32%降至0.11%,差异有统计学意义(X2=42.5,P＜0.05).结论 湿包原因是由于技术操作和设备方面的因素引起,加强人员操作的规范管理,正确装载,良性运行灭菌器,规范包装,恰当冷却能明显降低湿包发生.     

定期培训在改善手术室工作人员感染知识掌握的效果研究

目的 观察定期培训在改善手术室工作人员感染知识掌握及意识中的效果,从而提高手术室工作人员感染知识掌握率.方法 对医院手术室员工定期培训后,培训前后统一参加考试,统计合格率,技能操作采用先培训后现场随机抽考.结果 培训前参加考试共82人,理论操作考试合格57人,合格率为69.5％;培训后参加考试共82人,理论操作考试合格78人,合格率为95.1％;技能操作考试合格76人,合格率为92.68％;培训后较培训前合格率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定期培训可提高手术室工作人员感染知识掌握率,加强业务操作技能,降低医院感染率.     

普外科损伤性废物管理成效

目的 提高普外科医护人员对损伤性医疗废物的管理,减少职业暴露的危险性.方法 对普外科全科护士进行问卷调查,针对薄弱项目进行培训、整改后,进行考核并总结.结果 普外科护士对损伤性废物的定义、种类、处置流程、高危操作种类的知晓率分别只有37.5％、50.0％、71.8％、43.8％,操作时锐器盒的携带率只有56.2％；通过培训后,以上项目的知晓率分别提高为87.5％、93.8％、100.0％、90.6％,高危操作锐器盒携带率为100.0％；普外科护士的损伤性废物月损伤率从14.91％降至4.28％.结论 普外科通过对科内人员的医院感染知识培训、锐器盒放置改进、规范操作行为、严格考核等方法有效地减少了损伤性医疗废物对医护人员的伤害,减少了职业暴露的危险性.     

医院感染管理综合干预策略与效果评价

目的 探索提高医院感染管理水平的策略,并通过对策略实施效果的评价分析干预策略的优缺点.方法 加强医院消毒供应室集中管理制度,进行感染监测和控制宣传、更新设备、培训人员、引进人才、监测医院感染率、从业人员知识水平及学历、器械包管理效果、器械包合格率等指标对医院进行评价.结果 经干预措施,医院感染率由2010年的8.40％降至2012年的5.55％;从业人员知识水平及学历、器械包管理效果、器械包合格率均得到提高.结论 提高医院感染管理水平,需各部分积极配合并全面开展多种干预手段,长抓不懈.     

医院感染知识培训效果追踪调查

目的 评估医院感染知识培训效果.方法 2012-07凉山州第一人民医院马道分院开展对该院医务医技人员医院感染知识培训,1月后采用问卷调查再对受训人员141人进行培训效果追踪调查,并于6月后比较该院培训前后医院感染监测指标的变化.结果 受训人员于培训后1月时对医院感染知识接受程度为了解者占13.05％；理解者占12.76％；掌握者占39.43％；运用者占34.75％.培训后6月,医院感染率从培训前的2.61％下降为1.7％.结论 医院感染知识培训后进行培训效果追踪与成效评价,能够全面了解医务医技人员掌握、运用知识情况,促进受训者更好地持续掌握医院感染知识,巩固技能并提高工作的针对性和实效性,从而有利于降低医院感染率.     

上海铁路职工健康知识培训效果评价

应用上海市健康知识试卷，对上海铁路系统１０个单位１１７４名职工，进行《工业企业健康教育读本》培训前后知识水平测试发现，培训前总错题率为１６．４％，培训后明显降至３．０％，下降率为８１．９％；不同职业性质群体的错题情况，厂、段工人的错题率最高（２２．４％）、客运人员其次（１５．７％）、医院与机关工作人员最低（６．０％），培训后分别降至３．０％、３．９％、与１．８％；各类知识错题情况，培训前传染病预防错题率最高（２１．２％），其后顺序为公共卫生（１６．２％）、健康与保健（１５．０％）、生活与起居（１３．９％），培训后分别降至２．９％、３．０％、３．１％和２．９％；肠道传染病发病率，培训当年为２１２．２２／１０万，培训后一年明显降至１４１．２３／１０万。     

国产与进口灭菌器灭菌后发生湿包的比较

目的 探讨两种灭菌器对湿包影响程度的差异,提出控制对策,减少湿包的发生.方法 国产与进口脉动真空压力蒸汽灭菌器各灭菌350锅次,灭菌程序结束10、20、30 min后分别对灭菌包进行观察.结果 湿包差异主要与灭菌后冷却时间的长短有关,冷却时间＜10 min,国产灭菌器与进口灭菌器对物品的干燥程度有明显差异,湿包率分别为16.00％和1.80％,炉内冷却20 min时,湿包率分别为1.28％和0.15％,其湿包率差异明显减少;当炉内冷却＞30 min时,国产灭菌器与进口灭菌器湿包率分别为0.06％和0.05％,其湿包率无差异.结论 避免人为因素的影响,在充分冷却的前提下,国产灭菌器与进口灭菌器灭菌后湿包率无明显的差异.     

护士慎独精神在医院感染控制中运用与成效

目的 提高全院低年资护士的慎独精神,有效控制医院感染.方法 对医院各科共101名低年资护士进行护士行为规范的不记名调查,统计分析后采取相应整改措施,3个月后对该批护士再次调查,总结效果,并将整改前3个月的医院感染率与整改后3个月的医院感染率进行对比.结果 部分低年资护士未严格按照操作规程进行日常操作,经过培训、整改,护士洗手后在工作服上擦干的现象从71.3％降至27.7％;接触不同患者未使用手消毒剂从51.5％降至25.7％;操作前后未洗手或不使用快速手消毒剂消毒从52.5％降至22.8％;操作时没有携带锐器盒自43.6％降至17.8％,医院感染率整改前后也有明显降低.结论 通过组织低年资护士学习慎独精神、医德规范、护理伦理、相关法律法规等相关知识培训,能更有效地控制医院感染.     

手术室工勤人员职业安全防护工作的调查及管理对策

目的 调查20名新进手术室工勤人员对职业安全知识的了解情况,提出相应管理对策.方法 采用自行设计的问卷表和访谈相结合方式调查工勤人员在新进入手术室时、培训后1周及1个月后对职业安全知识的掌握及依从.结果 工勤人员对医院感染知识的了解从10.0％提高至95.0％,在正确使用相关防护用具从35.0％提高至90.0％,对锐器伤处理从25.0％提高至100.0％.结论 加强对手术室工勤人员职业安全知识的规范化培训,并在工作中不断强化,才能提高工勤人员的职业安全意识和技能,降低工勤人员职业伤害的发生,保障工勤人员的身心健康.     

一种灭菌装载专用分隔架的设计

目的：通过使用灭菌装载专用分隔架合理摆放纸塑单包装物品,避免压力蒸汽灭菌后纸塑单包装物品湿包现象的产生。方法：将纸塑单包装物品随机分为对照组和实验组,各1500件。对照组：将纸塑物品竖放于标准篮筐内,纸面对塑面,包与包之间互相挨靠;实验组：用小支架隔开纸塑单包装物品,留有3cm的间隙,包与包之间放置一块吸水巾,最后放入灭菌专用篮筐中。灭菌结束后观察湿包情况。结果：通过计算,对照组和实验组湿包率分别为20．33％和0．4％,2组数据相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：实行此项措施后,纸塑单包装物品湿包现象显著减少,确保了灭菌合格率,提高了纸塑单包装物品的灭菌效果。     

蒸汽灭菌后湿包分析

目的探讨和分析脉动真空压力蒸汽灭菌产生湿包的原因,制定相关控制对策,预防或减少湿包的发生。方法按照消毒技术规范的湿包评判标准,对4126锅次,219 630个灭菌包进行调查分析。结果 219 630个灭菌包中出现241个湿包,湿包率为0.11%;其中错误装载119个,占49.4%,灭菌器和蒸汽质量问题引起34个,占14.1%,出炉后失误及其他88个,占36.5%。结论加强操作规范和流程细节管理,提高业务素质是控制湿包的主要手段;灭菌前物品正确准备和装载、灭菌后卸载物品充分冷、灭菌器保持正常运转状态和确保蒸汽质量等是控制湿包的主要环节。     

腹腔引流液监测对一次性引流袋更换时间影响探讨

目的探讨腹部手术后腹腔引流一次性引流袋更换的适宜时间。方法对照组30例,每日按照无菌操作方法更换一次性引流袋;观察组40例,于术后当日(置管24 h)、第3日更换一次性引流袋,两组均分别于置管24 h、第3天更换一次性引流袋时,取腹腔引流管内侧与引流袋接头处及引流袋内引流液做细菌培养监测。结果置管24 h,腹腔引流管内侧与引流袋接头处引流液的细菌培养阳性率对照组为3.3%,观察组为2.6%,引流袋内引流液的细菌培养阳性率对照组与观察组均为0;置管3 d腹腔引流管内侧与引流袋接头处引流液的细菌培养阳性率对照组为8.1%,观察组为14.2%,引流袋内引流液细菌培养阳性率对照组为6.7%,观察组为15%。两组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论在临床护理工作中,频繁的更换引流袋容易增加细菌污染的机会,间断更换引流袋并没有提高细菌阳性率,一次性引流袋的更换时间可以每3 d天更换1次。     

154个灭菌湿包的原因分析

目的 客观分析医院在预真空压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因,寻求相应的控制对策,以减少湿包的发生.方法 根据近5年产生湿包的现象描述,将154个湿包在灭菌器中产生的部位作为关注点进行整理和分类,共分为内室排汽口上方浸湿型、内室进蒸汽口周围浸湿型、内室四壁浸湿型、载物架与器械包的接触面浸湿型和载物架几何体积中部潮湿型等5类,并且归纳统计每类湿包产生的可能原因.结果 154个灭菌湿包有18.2%是因为灭菌器故障所致,36.4%是因为灭菌包装器具的缺陷或器械的结构特点所致,46.4%是因为灭菌装载上存在的缺陷所致.结论 加强对灭菌器的监测和维护、提高工作人员工作能力和责任心、改进器材灭菌包装方式,可有效降低湿包发生率.     

2007年昆山市外来务工人员艾滋病防治知识培训效果评价

[目的]评价对外来务工人员进行艾滋病相关知识培训的效果,指导外来务工人员开展艾滋病预防控制工作。[方法]2007年,在昆山市选择1家外来人口较集中的某机械制造企业,对其中全部211名外来人员进行培训与评价。[结果]调查接受培训的211人,艾滋病防治知识知晓率培训前后分别为72．12％、90．05％,其中传播途径知识知晓率分别为83．60％、95．36％,非传播途径知晓率分别为62．37％、84．83％（P〈0．0i）;对待艾滋病患者持正确态度者所占比例培训前后分别为58．85％、86．33％（P〈0．01）;愿意使用避孕套预防性病／艾滋病、首选正规医院治疗性病者所占比例明显增高,赞同婚前性行为、赞同婚外情者所占比例明显下降（P〈0．01）。[结论]采用集中讲座、观看电视片和分发图文宣传资料对外来务工人员进行艾滋病防治知识培训的效果明显。     

江西省乡村医生麻风病防治基础知识调查与强化培训效果评价

目的比较麻风不同流行程度县（市、区）麻风病防治基础知识在乡村医生中的知晓程度，评价强化健康教育模式的培训效果，提高基层医务人员发现可疑麻风病患者的能力。方法采用统一的方法，对17个麻风病不同流行程度的县（市、区）开展乡村医生麻风病防治相关知识的问卷调查，并对其进行强化培训，分析培训前后对相同问题回答的差异性。结果所有调查县（市、区）基层医务人员麻风病防治知识知晓率均不足70％，采取强化健康教育培训后取得了显著的效果，使项目县（市、区）乡、村医生在短时间内基本掌握了麻风病防治基础知识。结论各县（市、区）麻风病防治基础知识的知晓率与疫情的轻重没有必然的联系，采用强化健康教育培训方式是迅速提高麻风病防治知识知晓率，值得推广的经济有效的方法。     

四川省贫困农村地区儿童营养改善项目对儿童生长发育的促进作用

目的 在健康扶贫背景下,评估四川省贫困农村地区儿童营养改善项目对儿童生长发育的影响。方法 采用监测与横断面调查相结合的综合研究方法。收集2015-2019年四川省5岁以下儿童生长发育状况以及四川省儿童营养改善项目县儿童营养包服用情况的监测数据,对儿童生长发育及营养包服用情况的变化趋势进行描述性分析;在四川省儿童营养改善项目县中开展横断面现场调查,选取6~24月龄儿童及其看护人作为研究对象,通过问卷调查收集其社会人口学特征及儿童营养包服用情况,并通过测量儿童的身长和体重评估其生长发育状况。运用多因素logistic回归分析有效服用营养包对儿童生长发育的影响。结果 监测数据显示,四川省5岁以下儿童的生长迟缓率由2015年的0.80%（2.64万/328.18万）下降至2019年的0.65%（2.19万/335.69万）,低体重率由2.12%（3.97万/328.18万）下降至1.11%（3.71 万/335.69 万）;儿童营养包有效服用率由2015年的89.55%（1.67万/1.86万）上升至2019年的91.18%（10.89万/11.94万）。横断面研究共纳入872对儿童及其看护人,回归分析显示,在控制相关混杂因素后,有效服用营养包能够降低儿童营养不良的风险（OR = 0.61, 95%CI:0.43~0.90）。结论 儿童营养改善项目在促进贫困农村地区儿童生长发育方面发挥了积极作用,有效服用营养包可降低儿童营养不良的风险。     

两种试验包B-D试验失败原因分析及对策

目的通过标准试验包与布巾包B-D试验效果监测分析,总结失败原因,找出相应对策,指导今后工作。方法对脉动真空灭菌器的真空有效性用两种试验包B-D试验进行研究。结果监测标准试验包与布巾包各400个,标准试验包成功396个,失败4个,成功率为99.0%;布巾包成功370个,成功率92.5%。结论由于布巾包制作不规范、蒸汽压力变化、灭菌器故障以及消毒员操作不规范等因素,是导致B-D试验失败的关键,而一次性标准试验包可减少人为因素的影响,使用方便所得结果可比性强,更加规范、标准。     

Adolescents' Perceptions of Cigarette Brand Image: Does Plain Packaging Make a Difference?

PurposeTo examine the effect of plain packaging on adolescents' perceptions of cigarette packs, attributes of smokers, and expectations of cigarette taste, and to identify the effect of increasing the size of pictorial health warnings on appraisal of plain packs.MethodsWe used a 5 (degree of plain packaging and graphic health warning)× 3 (brand type) between-subjects experimental design, using a Web-based methodology to expose adolescents to one randomly selected cigarette pack, during which respondents completed ratings.ResultsWhen brand elements such as color, branded fonts, and imagery were progressively removed from cigarette packs, adolescents perceived packs to be less appealing, rated attributes of a typical smoker of the pack less positively, and had more negative expectations of cigarette taste. Pack appeal was reduced even further when the size of the pictorial health warning on the most plain pack was increased from 30% to 80% of the pack face, with this effect apparent among susceptible nonsmokers, experimenters, and established smokers.ConclusionsRemoving as much brand information from cigarette packs as possible is likely to reduce positive cigarette brand image associations among adolescents. By additionally increasing the size of pictorial health warnings, positive pack perceptions of those who are at greater risk of becoming regular addicted adult smokers are most likely to be reduced.     

微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用

目的探讨微课结合案例教学法在年轻护士临床规范化培训中的应用方法和效果。方法以该院2017届培训的44名年轻护士为干预组,予以微课结合案例教学;以2016届培训的52名年轻护士为对照组,予以传统带教。比较观察两组培训后考核成绩及学习兴趣、学习能力、分析能力、合作能力提升率。结果干预组理论知识考核成绩(89.74±6.25)分,实践技能考核成绩(84.53±7.29)分,明显高于对照组(P<0.05)。干预组学习兴趣、学习能力、分析能力、合作能力提升率分别为86.36%、77.27%、70.45%、50.00%,不同程度高于对照组。结论微课结合案例教学法用于临床规范化培训可有效提高年轻护士理论知识、实践技能与能力。