脑垂体瘤误诊为青光眼1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,住院号 11736 8。因双眼发胀 ,左眼视力下降 2个月于 2 0 0 1年 6月在某医院就诊 ,当时视力右 1 0 ,左0 12 ,眼压右5 54 5 =18 9ｍｍＨｇ ,左5 54=2 0 5 5ｍｍＨｇ ,右眼底正常 ,左眼底视乳头颜色稍淡 ,Ｃ/Ｄ≈ 0 4,诊断为双眼青光眼 ,并行抗青光眼手术治疗。术后患者仍感觉眼胀 ,视力逐渐下降 ,有时头痛。患者曾于 2 0 0 1年 8月及 10月两次来本院就诊。查体 :右眼视力 0 8,左眼 0 0 6 ,双眼无充血 ,角膜清 ,前房正常深 ,12点处可见周切孔 ,瞳孔 3ｍｍ大小 ,等大等圆 ,对光反应( +) ,晶体不混 ,眼底清晰 ,右眼视乳…     

复方托品酰胺散瞳验光过敏1例

用复方托品酰胺滴眼液散瞳验光检查屈光状态 ,是眼科常用的一种快速检查方法。在应用复方托品酰胺滴眼液散瞳验光时 ,我院曾遇 1例过敏反应 ,现报告如下。患者 ,女性 ,14岁 ,因双眼视物不清 1年来我院就诊。眼部检查 ,视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .3,近视力右眼 1.0 ,左眼 1.0。双眼外眼检查未见异常。眼底检查 ,双眼视乳头边界清 ,黄斑部中心凹光反射模糊。诊断为双眼屈光不正 ,给予散瞳验光。用北京制药工业研究所实验药厂生产的复方托品酰胺滴眼液点双眼 ,每 5ｍｉｎ点眼 1次 ,每次 1～ 2滴 ,共点 3次 ,点眼时未压迫泪点。散瞳 15～ 2 0ｍｉ…     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

经眼上静脉、颈外动脉联合入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报告

患者 ,男 ,32岁。因“左侧突眼伴视力下降 ,颅内杂音 2年半”入院。患者曾 2次在外院行ＤＳＡ全脑血管造影 ,诊断为左侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘 (ｃａｒｖｅｒｎｏｕｓｄｕｒａｌａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓ ｔｕｌａ ,ＣＤＡＶＦ) ,行经颈外动脉血管内栓塞治疗 ,症状均无缓解。入院时查体 ;左侧眼球向外突出。左眼球结膜、睑结膜中度充血。左眼上静脉明显扩张 ,可扪及搏动。粗测双眼视野正常。视力左眼 0 .1、右眼 1.2。左眼底视乳头水肿 ,Ａ/Ｖ =1/ 4。左眼眶上听诊可闻及血管杂音 ,压迫左颈总动脉后杂音消失。ＴＣＤ检查 :颈部血管…     

双眼白内障术后激素性青光眼1例

患者,男性,59岁,于2006年11月中旬因“双眼老年性白内障;双眼高度近视;2型糖尿病”住院。住院后查血常规、血糖、心电图、心肺透视均示正常,则于局麻下先后行双眼白内障摘除并人工晶体植入术,术中顺利,术后预防感染、对症治疗。因患者有糖尿病,术后全身未用糖皮质激素,于第3天用F的确当眼液（主要成分硫酸新霉素、地塞米松、玻璃酸钠等）点双眼,4次／日。眼科检查：视力,右眼1．0,左眼0．8,角膜透明,前房清亮,人工晶体居中,未见炎症反应。[第一段]     

暴发性脉络膜上腔出血1例报告

1　病例简介患者 ,女 ,70岁 ,农民。因左眼视物不清半年 ,以老年性白内障于 1999年3月 2 9日入院。既往有高血压病史 10年 ,服药治疗 ,测血压 2 2 / 10ｋＰａ;心电图示 :冠状动脉供血不足 ;胸部透视示 :肺气肿。视力 :右眼 0 4,左眼 0 0 2 ,眼压 5 5 / 5 0 =1 94ｋＰａ (双眼 )。双眼外眼正常。右眼晶状体轻度混浊 ,眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ =0 2 ,动脉细 ,反光强 ,动静脉交叉压迫征 ( + ) ,中心凹反光存在。左眼晶状体呈灰白色重度混浊 ,虹膜投影存在。眼底窥不进。于 4月 1日在局麻下行左眼白内障囊外摘除术 ,联合后房型人工晶体…     

单眼视盘周围色素性视网膜变性3例报告

1　病例介绍例 1:女 ,32岁。因双眼近距离工作不能持久 ,伴有眼痛、头痛 2年余 ,于 1986 - 0 3就诊。以往无眼病史和夜盲史。家中无眼病患者。父母非近亲结婚 ,全身检查无异常。视力 :双眼 1 5。检影和插片验光 :右眼 +0 75Ｄ ,左眼 +1 0Ｄ。双眼底检查 :右眼视盘正常 ,视盘周围可见约 0 5～ 1 5ＰＤ宽的视网膜呈青灰色 ,并有银铂样的反光 ,其中可见少许骨小体样的色素。穿越该区域的视网膜血管无异常所见。左眼底正常。三面镜检查无异常所见。视野检查 :右眼生理盲点扩大。眼底荧光造影检查 :右眼视盘周围视网膜约 0 5～ 1 5ＰＤ范围内…     

双眼视网膜色素变性合并慢性闭角型青光眼一例报告

1　临床资料患者女 ,4 0岁 ,南昌县泾口乡北山村农民。因十多岁起开始出现双眼夜盲 ,继而视力进行性下降前来就诊 ,自诉无眼球胀痛、偏头痛等不适。平素身体健康。父母非近亲结婚 ,但其母亲和一个哥哥视力较差 ,亦有夜间行动困难病史。入院检查 ,全身一般情况良好 ,未见身体缺陷及畸形等症 ,智力中等。眼部情况 ,右眼视力 0 .0 4 ,左眼视力数指 / 1尺 ,矫正均无提高 ,光定位及色觉基本正常 ,因视力极差未行视野检查。双眼眼前房较浅 (轴深 2ＣＫ) ,周边深 (1/ 2ＣＫ) ,未见明显异常。右眼眼底可见视盘色腊黄 ,Ｃ/Ｄ值约 0 .3,网膜血管细小 ,…     

弱视患者角膜放射状切开术3例报告

自 1 974年前苏联的Ｆｙｏｄｏｒｏｒ将角膜放射状切开术正式应用于临床治疗近视眼至今 ,角膜放射状切开术以其确切的疗效已被越来越多的眼科医生所接受并用之于中、低度近视的治疗。但弱视患者的角膜放射状切开术尚未见报道。笔者于 1 993年开始对弱视患者 3例 5眼施行该手术 ,观察 6年 ,效果满意 ,现报告如下。例 1 ,女 ,1 8岁 ,因双眼上睑不能提起 1 6年 ,视物不清 1 2年入院。查视力 :右眼 0 .0 6～6.0ＤＳ =0 .6,用单个“Ｅ”字测视力 0 .7;左眼 0 .0 8～ 6.0ＤＳ　 0 .5ＤＣＡ90 =0 .7,用单个“Ｅ”测视力 0 .8。自然睁眼情况下双上…     

PRK后角膜雾状混浊伴屈光回退的LASIK治疗（附3例报告）

准分子激光光学角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视的安全性、有效性已得到人们的肯定。然而ＰＲＫ后出现的重度角膜雾状混浊 (ＨＡＺＥ)可导致屈光回退 ,病人则需二次手术治疗。我们对 3 67例 618眼ＰＲＫ后出现重度角膜ＨＡＺＥ伴屈光回退 3例 6眼行准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)治疗 ,二次手术后观察 1年以上 ,现将随访结果报告如下。1　临床资料例 1,女 ,3 2岁。双眼近视 18年 ,双眼ＰＲＫ后 2 .5年 ,视力下降 2年来我科就诊。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .15 ,左眼 0 .2 0 ;矫正视力右眼 1.0 ,左眼 1.0 ;屈光度右眼- 6.2 5Ｄ ,左眼 - …     

毛果芸香碱眼液致全身中毒一例

1临床资料刘××,男,67岁,因双眼球胀痛,视物不清,伴头痛、恶心及呕吐两天,于2004年3月28日入院,一般情况好,心肺无异常。眼科检查:右眼视力0.2,左眼0.3,双眼球结膜混合充血( ),角膜雾状混浊,水肿:前房浅,瞳孔直径:右眼6mm,左眼5mm,双侧瞳孔对光反射消失:左右眼视盘c/d约0.5,视网膜无渗出。眼压:右眼54.66mmHg,左眼50.60mmHg。诊断:双眼原发性闭角型青光眼急性发作期。治疗:双眼给予1%毛果芸香碱眼液滴眼,1次/5分钟,共3次;1次/30分钟,共四次;然后改为1次/1小时;当瞳孔缩小后,改为4次/日。同时辅以双眼滴0.25%噻吗心安眼液2次/每日,20%甘露…     

视网膜中央动脉阻塞抢救成功1例报告

视网膜中央动脉阻塞临床上不常见 ,但后果极为严重 ,我院收治成功 1例。现报道如下 :1　病历摘要　　患者 ,女 ,5 0岁 ,因右眼视力骤降 2 h于 1998年 4月 5日就诊 ,以右眼视网膜中央动脉阻塞收入院。既往有高血压病史2 0 a。近 4d以来 ,曾出现 3次一过性黑朦 ,但均在 30 s左右自行缓解 ,此期间眼底检查正常。入院检查 :Bp36 .31/2 4.12。X线摄片报告 :主动脉粥样硬化。实验室检查 :血脂、全血粘度均高于正常值。眼科检查 :视力右眼 0 .0 1,左眼 1.2 ,双眼眼压均正常。右眼瞳孔较左眼扩大 ,直径约 6 m m,直接光反射迟钝 ,间接光反射正常。眼…     

阿托品扩瞳剂点眼中毒反应的护理

阿托品是眼科临床常用的散瞳剂,但频繁点眼可导致中毒。近遇两例应用阿托品点眼致中毒病例,现就中毒反应的临床护理作一探讨。临床资料例1:男40岁,双眼抗青光眼术后一年,左眼视力下降二月为主诉,于1987年8月10日入院。眼部检查:视力:右眼0.4.左眼0.7。入院两天内眼压右眼为5.5/3.5=4.38kpa,左眼5.5/3=4.75kpa,药物不能控制,行“双眼巩膜下咬切术”,术后3天     

青少年皮质类固醇青光眼2例

例 1,男 ,14岁。因患春季卡他性结膜炎 ,在外院诊治 3年 ,患病期间反复点用点必舒眼液 ,每日 4次 ,每年需用 7～ 8个月。患病初期视力及眼底均正常。 1998年 1月视力逐渐下降并伴有眼胀 ,左眼尤甚。就诊后未引起重视 ,继续用药治疗 ,直到 1998年 8月视力下降到右眼 0 0 8,左眼 0 0 5 ,不能矫正 ,以双眼皮质类固醇青光眼收入我院。检查双眼睑结膜充血肥厚 ,球结膜充血呈砖红色 ,角膜缘见胶样增殖 ,前房深浅正常 ,瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反应存在 ,晶体透明 ,右眼底视乳头边界清 ,色苍白 ,Ｃ/Ｄ=0 6 ,黄斑中心凹反光消失 ,眼压 4 0 5ｋＰａ,…     

急性后极部多发性鳞状色素上皮病变发生玻璃体出血1例

急性后极部多发性鳞状上皮病变 ,自Gass首次报道以来 ,国内外个案报道也有 ,但该病并发玻璃体出血病例不多见 ,现将我院 1例报告如下。1　病例报告患者男 ,34岁 ,因双眼视物不清 1周于 2 0 0 1年 4月来诊。 1个月前有上呼吸道感染史。眼部检查 :右眼视力 0 3,左眼视力 0 2 ,双眼前节 ( - ) ,眼底 :双眼后极部颞上、下血管弓之间可见数个 1/4～ 1/6PD大小呈椭圆形黄白病灶 ,边界模糊。FFA左眼 :早期可见无荧光区逐渐荧光渗漏。晚期 :荧光点迅速渗漏 ,融合成片 ,右眼 :早期未摄片 ,晚期 :同左眼晚期。PPD皮试阴性。诊断 :急性后极部多发…     

白内障术后眼内炎一例

患者中年女性 ,自诉双眼视力下降 2年 ,有高度近视眼史。术前检查 :裸眼视力右眼 0 .1,左眼 0 .1;双眼晶状体核性混浊 ,右眼甚 ;眼底模糊可见。术前诊断 :双眼白内障。术前患者感冒不适 ,且遇经期 ,经术前准备后 ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日在局麻下行右眼白内障现代囊外摘除术和人工晶体植入术 ,术中后囊膜完整 ,植入度数为 0 .0 0Ｄ的进口人工晶体 ,手术过程顺利 ,时间约 2 5ｍｉｎ。术后第 1天 ,患者自诉术眼无明显疼痛。视力为数指15ｃｍ。球结膜充血不明显 ,无水肿 ,角膜表面透亮 ,少量台氏膜皱褶 ,角膜后沉着物 ( ) ,前房混浊 ( ～ …     

马凡综合征致双眼视网膜脱离1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,农民。因右眼视力下降 0 5ａ,左眼视力下降 1ａ于 1999年 8月10日来诊。体检 :生命体征正常 ,体型高瘦 ,手指 (趾 )瘦长 ,呈蜘蛛脚样。眼科检查 :ＶｏｄＦＣ/ 40ｃｍ ,ＶｏｓＦＣ/ 2 0ｃｍ ,眼压检查 :Ｔｏｄ 1ｍｍＨｇ ,Ｔｏｓ 12 3ｍｍＨｇ。双眼前段检查正常 ,晶体完全脱位到玻璃体腔 ,玻璃体混浊 (+)。眼底检查 :右眼视网膜从2点至 11点半视网膜脱离 ,11点钟赤道后可见一约 1ｍｍ×4ｍｍ的马蹄形裂孔 ,从 8点钟至 11点钟赤道前视网膜格子样变性 ,左眼视网膜从 1点至 10点脱离 ,从 1点半至 4点半赤道前视网膜格子样变…     

可的松眼液引起的角膜穿孔1例

患者，男，68岁，因右眼红股民状体炎，于1994年10月在我院住院治疗．视力：右眼毛．5，左眼5．2．经用0．5％污酸可的松眼液病右眼，每日3次，散隍及应用抗生素、激素等对症治疗近1月后症状好转，进步停用激素及可的松眼液，视力上升到5．0出院。半年后右眼再次出现类似症状，因农忙自行到当地买可的松鼠波点右眼，每B6次左右，持续应用可极被达2月之久．3天前右眼视力高度障碍伴疼痛不适，于1995年6月来院就诊．全身体检无特殊。眼部检查：视力：右眼数指／眼前，左眼5．2．右眼睛状充血（甜），角膜近外见9：30钟位有约0．smm直径凹面，…     

青光眼术后瞳孔纤维膜一例

1　病例　　患者女 ,18岁 ,因双眼红痒 5年 ,诊断为双眼春季卡他性结膜炎 ,长期局部滴 0 .0 2 5 %地塞米松眼药水。近 1年来感双眼视物模糊 ,以双眼晚期类固醇性青光眼 ,双眼春季卡他性结膜炎 ,双眼并发性白内障 ,收入院。入院后检查 :视力右 0 .3,左 0 .8,双眼角膜缘外结膜变宽加厚 ,有 3个黄色胶样隆起结节 ,角膜透明 ,前房清深 ,房角开 ,瞳孔2 .5ｍｍ ,对称 ,对光反射存在 ,晶状体皮质不匀混浊 ,以右眼为重。眼位正 ,眼球各方转动可 ,双眼眼压 10 / 3=6 .72ｋＰａ(5 0 .6 2ｍｍＨｇ) ,双眼玻璃体未见明显混浊 ,眼底检查 ,视盘右眼Ｃ/Ｄ =…     

菊酯杀虫剂致双眼中毒一例

患者　男 ,4 3岁。因菊酯杀虫剂不慎溅入双眼。当时感双眼刺痛、畏光、流泪 ,立即用清水冲洗眼部 ,未行其它治疗。 1ｈ后因上述症状加重 ,于 2 0 0 1年 5月 15日来我部急诊。眼部检查 :右眼视力 0 .5左 ,左眼 0 .6 ,双眼结膜中度混合性充血 ,无水肿。裂隙灯下见双眼角膜上皮光滑、完整 ,无小水泡 ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆形 ,对光反应正常 ,晶体透明 ,眼底正常。治疗 :双眼给予 0 .9%生理盐水冲洗三十分钟左右 ,用 1%地卡因滴眼以减轻疼痛 ;涂红霉素眼膏、不包扎 ,用 0 .2 5 %氯霉素眼药水滴眼 ,每日五次 ,口服维生素Ｃ片、维生素Ｂ6片等药物 ;2…