腹腔镜检查女性绝育术后腹痛的诊疗价值

腹腔镜检查女性绝育术后腹痛的诊疗价值戚云霞，朱韵球１９８９年５月至１９９３年５月对女性绝育术后腹痛１００例，经腹腔镜检查除明确诊断外，有些病例同时得到治疗，收到良好效果。一、一般资料：１００例中，年龄２７～４２岁，在县级及乡级医院经腹行双侧输卵管结扎...     

影像学检查在冠心病诊治中的应用价值

<正> 无创性心脏影像学检查方法包括:单光子发射计算机断层摄影(SPECT)、正电子发射断层显像(PET)、CT冠状动脉造影、超声心动图和MRI等。这些影像学技术在冠心病的诊断、危险分层、治疗决策和疗效评价等方面,起着十分重要的作用。     

无创影像学检查在冠心病诊治中的应用价值

随着冠心病发病率的日益增加，正确诊断冠心病并进行合理的二级预防已成为对心血管专业医师的基本要求。有创的冠状动脉造影虽然是诊断冠心病的“金标准”，但显然不能满足对冠心病患者全面评价的需求。无创的各种影像学检查在近10～20年蓬勃发展，也得到广泛应用。正确认识各种无创影像学检查在冠心病领域的应用，根据需要合理进行选择是正确评价和治疗冠心病的基础。     

宫腔镜检查在绝经后阴道流血诊治中的应用

对366例绝经后阴道流血(PMB)患者进行宫腔镜检查,部分确诊者同时在宫腔镜下治疗.宫腔镜检查诊断黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌与病理诊断的符合率分别为88.0%、100.0%、100.0%、97.7%、96.2%.在宫腔镜下治疗者均治愈.认为经宫腔镜诊治PMB,确诊及治愈率均较高.     

阴道注水腹腔镜检查在通畅输卵管功能性不孕诊治中的应用

目的 探讨阴道注水腹腔镜检查在通畅输卵管性不孕患者诊治中的作用.方法 对于116例经输卵管造影与通液提示通畅,术后1年仍不孕患者,实施阴道注水腹腔镜检查,再次评价输卵管功能,并给予积极助孕治疗.结果 116例研究对象中筛查出通畅输卵管性不孕患者60例,经积极治疗后输卵管功能恢复,妊娠率提高.结论 阴道注水腹腔镜可以直观、准确筛查出通畅输卵管功能性不孕病因,并及时正确指导输卵管功能性不孕患者的诊治.     

绝育术后出血性输卵管炎

输卵管结扎术后导致出血性输卵管炎临床少见,我们自1978年至今收治20例,现报告如下。1 临床资料 20例均误诊为异位妊娠而手术治疗,患者年龄28～45岁,孕产2～4次。波氏(Pomeroy＇s)法结扎14例,抽芯近埋法6例。绝育术后3个月～10年出现腹痛、肛门坠痛、恶心、阴道流血、腹部压痛、体温升高、腹部反跳痛,移动性浊音4例。内诊:宫颈举痛14例,附件触及包块14例,后穹窿饱满7例,子宫大小扪不清17例。辅助检查:11例     

腹腔镜超声检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜术中超声（ＬＵＳ）在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中的作用以及ＬＵＳ对肝外胆道系统的扫描方法。方法 采用彩色多普勒腹腔镜超声仪对８０例胆囊结石患者行ＬＣ术中实时肝外胆道系统扫描。结果 ＬＵＳ能清晰地显示肝外主胆管的超声图象,对十二指肠下段胆总管的显示采用我们改进后的方法,能简便而满意地获得该部的胆总管超声图象;如何获取胆囊管的完整图象,仍须进一步探讨。结论 ＬＵＳ能在ＬＣ手术中为术者提供     

腹腔镜超声检查在腹腔镜胆囊切除术中的应用

在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中，术者常需要了解胆总管有无结石，肝外胆管及胆囊管的解剖变异及相互关系如何；手术是否已造成严重的胆道损伤等。以往人们为了解这些信息，一般都借助腹腔镜术中胆道造影（ＩＯＣＧ）。近年来一些作者采用了腹腔镜术中超声检查（ＬＵＳ）来...     

术中胃镜在腹腔镜上消化道手术中的应用价值

腹腔镜技术的成熟,使其在上消化道疾病的治疗中也逐步显示岀微创的优势,但由于手术涉及胃和食管,潜在风险较高,而术中联合胃镜应用可提高手术操作效率,减少并发症的发生.我院自2006年1月至2010年12月,对65例上消化道良性疾病患者,在腹腔镜术中联合应用胃镜进行病灶定位和相应检查,取得了良好效果,报道如下.     

ERCP在腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症诊治中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）在腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆管并发症诊治中的应用价值。方法对96例LC术后胆管并发症者行ERCP检查,并根据检查结果给予相应处理。结果本组ERCP显示,胆管残余结石70例,45例采用括约肌切开术（EST）,25例采用乳头气囊扩张术（EPBD）,结石排出67例;胆总管部分狭窄17例,行胆管扩张和内镜逆行胆管内引流术（ERBD）,术后随访1a狭窄解除12例;胆总管完全横断5例,2例行ERBD,黄疸减退后均行外科胆管空肠Roux—en—Y吻合;胆瘘4例,3例经EST治疗后症状减轻,避免手术,1例症状无改善接受手术治疗。结论对Lc术后胆管并发症者行ERCP,有助于明确病因,并指导相应的治疗。     

腹腔镜检查术在肝胆胰疾病诊疗中的进展

腹腔镜检查术(以下称镜检)己有70余年历史。在与各种现代化检测法竞争中,它仍保持其活力的原因,就在于它是通过光学系统直接观察腹腔病变,而不是通过影像间接判断病变。我院至1985年末己作841例镜检,深感其观察范围虽不如剖腹探查,但可避免剖腹的痛苦和可能发生的后遗症。特别对不需手术治疗,或疑有转移术前无法判定的病例,应先行镜检后再决定手术为宜。一、镜检器材方面的进展近年由于镜检器材的进步,使镜检范围正向纵深发展,诊断水平在不断提高。通过     

颈动脉粥样硬化超声检查在脑梗死病人诊治中的应用价值

目的探讨采用颈动脉粥样硬化超声检查对脑梗死病人诊治中的应用价值。方法选取2015年2月—2016年2月在我院接受诊疗的脑梗死病人150例作为病例组,选取同期的未患脑梗死的体检者150名作为对照组。分别对两组研究对象进行颈动脉粥样硬化超声检查。比较两组颈动脉粥样斑块发病率、颈动脉内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块的稳定性、血流动力学指标。结果病例组动脉粥样硬化斑块发生率、颈动脉内-中膜厚度、不稳定斑块比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组血流动力学指标显著优于病例组(P0.05)。结论超声检查能够敏感地检查到颈动脉内粥样硬化的发生情况,脑梗死与颈动脉粥样硬化的程度以及斑块的性质等有着非常密切的关联,早期颈动脉粥样硬化超声检查对于脑梗死的预防有着非常重要的意义。     

腹腔镜在胆道术后胆总管结石患者中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗胆道术后胆总管结石的疗法及疗效。方法 回顾分析4年间37例胆道术后胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果 35例手术成功,2例中转开腹。30例借助内镜鼻胆管引流导管Ⅰ期缝合胆总管探查切口,7例胆总管内放置T型管引流。术后无胆漏及残石等并发症。手术时间(168±30.2)min,术后住院(11.5±1.3)d。结论腹腔镜手术治疗胆道术后胆总管结石安全、可行,但腹腔镜下分离粘连及解剖、缝合胆总管较困难。为减少并发症。应掌握中转开腹适应证。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中应用胆道造影的临床价值。方法选取腹腔镜胆囊切除术中同时行术中胆道造影的65例患者(观察组)和胆囊颈管穿刺胆总管造影的48例患者(对照组),两组分别采用不同的胆道造影方法,比较两组胆道造影插管成功率、造影剂用量、造影时间、造影剂胆漏发生率。结果观察组胆道造影插管成功率为93.8%,使用造影剂(21.2±6.1)mL,造影时间(16.0±4.5)min,造影剂胆漏发生率为1.6%;对照组胆总管造影穿刺成功率为95.8%,使用造影剂(24.6±5.7)mL,造影时间(14.2±3.7)min,造影剂胆漏发生率为10.8%。两组造影剂使用量、造影时间、胆漏发生率均有统计学差异(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中胆管造影操作简单、方便,成功率高。     

支气管肺泡灌洗术在难治性哮喘诊治中的应用价值

目的了解难治性哮喘气道炎症的粒细胞表型,初步探讨支气管肺泡灌洗术(broncho-avleolar lavage,BAL)在难治性哮喘诊治中的应用价值。方法 31例难治性哮喘患者选择右肺中叶或左肺舌段进行BAL,回收支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)进行细胞分类和细菌培养。结果 31例患者的BALF中中性粒细胞比例均呈不同程度升高,范围分布于8%～97%,其中中性粒细胞比例大于40%者占64.5%,而嗜酸粒细胞比例升高者只有6例,其中3%～6%的5例,54%的1例。BALF培养结果发现,烟曲霉(+)4例,铜绿假单胞菌(+)1例,大肠杆菌(+)1例。结论以中性粒细胞浸润为主的气道炎症表型可能是难治性哮喘的一种特征,通过BALF检查有助于难治性哮喘的诊断和制定个体化的治疗。     

腹腔镜在老年人腹膜后肿瘤诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在老年病人腹膜后肿瘤疾病诊治中的价值。方法自2000年6月至2004年3月,收治12例老年腹膜后肿瘤病人,行腹腔镜腹腔探查和腹膜后肿瘤活检,其中2例术中同时行肠粘连松解术。结果12例患者均完成腹腔探查和术中肿瘤活检。术中分别取出1～3枚0．4-1．0cm大小的肿瘤组织,行术中冰冻和术后病理检查。5例病人根据快速冰冻病理结果终止手术,7例病人完成肿瘤切除手术。结论腹腔镜可以对老年腹膜后肿瘤疾病的病人进行诊断和分类。减少盲目的剖腹手术。     

十二指肠镜在诊治腹腔镜胆囊切除术后胆漏中的应用

目的:探讨十二指肠镜在诊治腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后胆漏中的应用.方法:对天津市南开医院2004-06/2010-01十二指肠镜诊治LC术后出现胆漏的32例患者处理方法及效果进行回顾性分析.结果:经十二指肠镜诊查,32例胆漏患者中,胆囊管残端胆漏20例,胆总管...