阿托品抢救有机磷农药中毒中的依赖现象

阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后 ,当病情稳定后一段时间 ,在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状 ,当给予小剂量阿托品后上述症状消失的现象[1] 。我科在 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月间应用阿托品抢救 5 1例口服有机磷农药中毒患者过程中 ,有 7例发生阿托品依赖现象 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治急性口服有机磷农药中毒患者 5 1例 ,其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄16～ 47岁。 5 1例中 ,轻度中毒者 12…     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺 ,又名 4 2 4、没鼠命、哺乳动物经口ＬＤ50 为 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,是国家明令禁止使用的剧毒鼠药。近年仍有非法生产和使用者 ,致群体中毒时有发生。毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂[1] ,潜伏期短 ,以突发性剧烈抽搐为特征 ,病死率高。现将我院 1998年至 2 0 0 1年对 15例急性毒鼠强中毒患者急救护理的经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,18～ 5 3岁 11例 ,4～ 12岁 4例。均系口服中毒 ,其中重度中毒 7例。15例中除 1例因持续抽搐并发呼吸衰竭抢救无效死亡外 ,余 14例住院…     

曹县南朱楼小学风疹暴发的调查报告

20 0 0年 5月 5～ 1 1日曹县南朱楼村小学发生一起风疹暴发流行。该校共有学生 1 31人 ,发病 1 5例 ,发病率为 1 1 4%。首发病例王× ,男 ,9岁 ,5月 5日出现发热、咳嗽 ,5月 6日出现斑丘疹 ,但该患者就诊后继续在校学习 ,之后全校暴发流行 ,至 5月 1 1日最后 1例发病终结 ,共发病 1 5例。其中男 1 0例 ,女 5例 ,7岁 5例 ,8岁 4例 ,9岁 4例 ,1 0岁以上 2例。发病高峰为 5月 9日 ,发热后平均 1 0 6天出疹。[收稿日期 ] 2 0 0 0 -12 -15 ;[修定日期 ] 2 0 0 0 -12 -2 9[作者简介 ]袁辉 ( 1972 -) ,男 ,医师 ,主要从事疾病监测工作。采集 1 5…     

急性百草枯中毒12例临床分析

百草枯 (别名克无踪Paraquat,PQ)是目前广泛应用的高效除草剂 ,对中毒患者的主要损害是肺纤维化 ,由于目前尚无特异性解毒剂 ,病死率较高 ,给临床抢救工作带来很多困难。我院 1999年至 2 0 0 2年共收治PQ中毒 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组 12例患者 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 12～6 2岁 ,均系口服中毒 ,口服PQ量约 10～ 30ml,口服中毒至入院时间 6～ 2 4小时。1.2　临床表现　①伴有恶心、呕吐、阵发腹痛 10例 ;②便血及大便隐血阳性 4例 ;③呼吸增快 ,肺底啰音 ,肝肾区叩痛者2例 ,四肢荨麻疹 1例。1.3　辅助检查　白…     

急性拟除虫菊酯类农药中毒46例报告

拟除虫菊脂类农药是一种新型杀虫剂 ,常导致人员中毒。我院从 1992年 6月～ 1998年 8月共收治急性拟除虫菊酯类农药中毒 46例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例中男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 2 7.1岁。中毒途径 :经口服中毒 10例 ,皮肤接触中毒 36例。中毒农药 :溴氢菊酯 18例 ,杀灭菊酯 12例 ,甲氰菊酯 3例 ,除菊虫酯 7例 ,灭蚊香水 1例 ,其它 5例。依据我国诊断和分级标准 [1 ] :重度中毒 8例 ,中度中毒 17例 ,轻度中毒 2 1例。1.2　临床表现1.2 .1　发病时间　口服中毒 10例 ,服药量 4～ 5 0 0 ml,服药后至出现…     

急性有机磷中毒合并呼吸衰竭11例临床分析

两年来 ,我院共收治急性有机磷中毒 50例 ,其中1 1例出现呼吸衰竭 (简称呼衰 ) ,均抢救成功 ,并有完整的病历记载 ,现进行回顾分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 1 1例中男 3例 ,女 8例 ,年龄1 6～ 4 8岁 ,1 1例均系口服乐果。1·2　临床表现　入院 1 1例均可闻到呼出大蒜气味及明确口服乐果史 ,具有典型Ｍ样症状和Ｎ样症状及中枢神经系统表现 ,胆碱酯酶活性均低于 5单位。其中 3例入院时即表现为中枢性呼衰 ;其余 8例呼衰出现均发生于阿托品维持量治疗过程中 ,即中毒后 1～ 5天内 ,且神志清醒 ,自觉胸闷、气短、呼吸费力、呼吸减慢伴…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 4例 ,危重者 9例 ,占 37 6 %。我们参照文献 [1]推荐急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例 (男 15、女 9)中 ,男女之比 1 7∶1。平均 6岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 12岁 10例。均经口服中毒。就诊时间 0 5ｈ内 4例 ,接近 2ｈ 17例 ,2ｈ以上 3例。药量 5～ 10ｍＬ 14例 ,2 0～ 30ｍＬ 18例 ,80～ 10 0ｍＬ内 1例 ,15 0ｍＬ 1例。1 2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为…     

25例急性乌头碱中毒的临床总结

1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治急性乌头碱中毒患者 2 5例 ,经综合治疗全部治愈 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例患者中男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 80岁 ,平均 47.9岁 ;草乌中毒 11例 ,黑附子中毒 4例 ,附片中毒10例 ;合并乙醇中毒 7例 ;均为口服中毒。9例进食过程中、7例进食后 30 min、7例 30～ 12 0 m in内、2例 12 0 min后出现中毒症状 ;从出现中毒症状到就诊时间 15 min～ 2 2 h,平均 4.9h,1～ 2 h内就诊者 12例。1.2　治疗 :全部患者均给予输液 ,滴注维生素 C、能量合剂等 ,促进毒物排泄 ,维持水、电解质及酸…     

43例百草枯中毒临床分析

百草枯 (Ｐａｒａｑｕａｔ,简称ＰＱ)又名克芜踪 ,是一种使用广泛的农用除草剂 ,对人畜有剧毒 ,引起多器官系统损害。由于缺乏特效解毒剂 ,口服后死亡率高。本文总结了本院自 1995年 1月至 1999年 5月收治的ＰＱ中毒病人 43例 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 43例病人均系口服中毒 ,其中 4例为误服 ,其余因企图自杀而服用。男 2 0例 ,女 2 3例 ,平均年龄31± 9 6 7岁 (17～ 5 0岁 )。口服 2 0 %ＰＱ浓缩液 32例 (15ｍｌ以下 8例 ,15～10 0ｍｌ18例 ,10 0ｍｌ以上 6例 ) ;口服 5 %ＰＱ稀释液 11例 (6 0ｍｌ以下 8例 ,6 0ｍｌ以…     

纳洛酮联用醒脑静治疗急性海洛因中毒78例临床疗效观察

我院自 1995年 7月～ 1998年 10月应用纳洛酮联合醒脑静治疗急性海洛因中毒 78例 ,与 1989年 5月～ 1995年 6月单用纳洛酮治疗 72例作为对照组 ,探讨纳洛酮联用醒脑静治疗急性海洛因中毒的临床意义 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 78例 ,其中男 49例 ,女 2 9例 ,年龄17～ 40岁。轻度中毒 34例 ,中度中毒 34例 ,重度中毒 16例。对照组 72例 ,其中男 38例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 43岁。轻度中毒 2 3例 ,中度中毒 37例 ,重度中毒 12例。1 2　诊断标准[1] 　口服或注射海洛因后出现中毒症状 ,分轻、中、重三度。轻度中毒 :可有眩…     

13例急性三氧化二砷中毒的临床诊治

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 10共收治急性三氧化二砷中毒病人 13例 ,现总结讨论如下。1　资料与方法1.1一般资料　急性三氧化二砷中毒 14例 ,其中男 8例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 (40 .15± 16 .0 5 )岁。中毒途径 :口服中毒 4例 ,局部外用 3例 ,吸入及皮肤接触 6例。1.2　临床表现　发病缓急与接触方式有关 ,口服、吸入及皮肤接触发病急骤 ,潜伏期几分钟～ 7h ,局部外用者潜伏期 12h～ 4d。症状体征 :头昏、头痛 9例 ,失眠 3例 ,烦躁 1例 ,发热 3例 ,乏力 2例 ,眼睑浮肿、结膜充血、羞明流泪 6例 ,咽痛10例 ,咳嗽 6例 ,心悸、胸闷…     

超短波治疗特发性气胸临床观察

资料和方法　　符合特发性气胸诊断住院患者 38例 ,均为首次发生气胸。按Ｋｉｒｃｈｅｒ[1] 计算方法计量气胸面积 ,Ｘ线检查肺压缩面积在 4 0 %以下 ,或面积较大经抽气治疗后肺压缩面积仍在 30 %以下。超短波组 18例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 ( 2 5.4± 10 .7)岁 ;病程 2～12ｄ ,平均 ( 5.2± 3.6)ｄ ;肺压缩面积 ( 2 5.3±9.2 ) %。对照组 2 0例 ,年龄 15～ 4 2岁 ,平均( 2 6.9± 8.6)岁 ;病程 1～ 14ｄ ,平均 ( 5.30± 4 .1)ｄ ;肺压缩面积 ( 2 3.0± 7.1) %。两组患者的年龄、病程和肺压缩面积经统计学处理 ,ｔ值分别为 0 .83,0 .11和 0 …     

急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

血液灌流治疗毒鼠强中毒20例疗效观察

我们自 1999- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2对毒鼠强中毒 38例中 2 0例采用血液灌流治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 38例患儿均系误服鼠药而中毒 ,随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 10月龄～ 8岁 ,平均 3.6岁 ,中毒至就诊时间 0 .5 h～ 2 d,平均 1.8d;对照组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 11月龄～ 7岁 ,平均 3.7岁 ;中毒至就诊时间平均 2 .1d。根据其临床表现分为三度 [1 ] :轻度 8例 ,主要表现为腹痛、恶心、呕吐、头痛、心动过速等 ;中度 11例 ,除上述症状外 ,表现为呼吸困难、分泌物增多、烦躁、嗜睡…     

神经梅毒16例临床分析

梅毒早期损害皮肤和黏膜 ,晚期侵犯中枢神经系统。神经梅毒发病率高[1] ,未经治疗的梅毒患者中 10 %可出现神经梅毒[2 ] ,神经梅毒临床表现复杂多样 ,易误诊 ,诊治不及时病残率高 ,应引起重视。国内目前多见个案报道 ,我院 1995年1月至 2 0 0 3年 1月共收治 16例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 4例 ,年龄 31～ 72岁 ,30～ 39岁6例 ,4 0～ 4 9岁 7例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0岁以上 1例 ,平均年龄 (4 5± 11)岁。病程 4天至 3年 ,平均 (11± 8)个月。 16例均有冶游史 ,5例有明确梅毒史 ,时间分别为 3年、5年、10年、11年…     

敌杀死农药中毒25例分析

敌杀死属于除虫菊酯类胃毒和触杀性杀虫剂 ;临床上常有误服或有意口服引致中毒的病例。 1992～ 1996年我院急诊科收治口服敌杀死中毒 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组敌杀死中毒 2 5例中 ,男 4例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 5 0岁 2 0例 ;5 1～ 78岁 5例 ;均为口服敌杀死原液(2 .5 %乳油 )中毒。其中服 5～ 2 0 ml6例 ;30～ 5 0 ml8例 ;6 0～ 10 0 m l 9例 ;15 0 ml 2例 ;中毒后 0 .5～ 5 .0小时入院 ;出现临床症状多在半小时以后。1.2　临床表现　头晕、头痛 2 5例 ,咽痛 7例 ,乏力 2 3例 ,胃部不适 7例 ,恶心呕吐 2 5例 ,腹…     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

急性草鱼胆中毒12例救治报告

我们于 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月期间共收治急性草鱼胆中毒 12例 ,经抢救痊愈 ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例均为当地居民 ,系食大小不等生草鱼胆后中毒 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 11～ 38岁 ,平均年龄2 1 6岁 ,出现中毒症状至就诊时间 :2ｈ～ 3ｄ。1 2　临床表现　 12例均有恶心、剑突下疼痛、头痛、乏力 ;4例唇、舌、四肢麻木 ;3例心悸 ;2例出现烦躁、尿少 ;1例抽搐及意识障碍 ;1例血尿。血压均正常 ,既往无特殊病史。1 3　实验室检查　 12例均有白细胞计数及中性分类升高 ;尿常规 1例见红细胞 ;ＢＵＮ 1例…     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…     

克无踪中毒致肺损害38例临床分析

克无踪 (GramoxoneGO)又称百草枯 (parquetPQ) ,属季胺类除草剂。人服后死亡率极高。近年国内外因误服而中毒的病例有所增加 ,但有效治疗的方法不多。我院从 1996年至 2 0 0 0年共收治该药所致中毒者 6 7例 ,其中有肺损害者 38例 ,出现急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)者 32例 ,本文对GO中毒致肺损害的观察和治疗作初步探讨。1　临床资料1 1　观察对象　有肺损害 38例中 ,男16例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均35 5岁。均为农民 ,口服中毒。服GO量为 2 9 6 5± 15 91ml,从服毒到入院时间为 2～ 4 8小…