病案现代化管理探讨

八十年代以来,高新科技的发展冲击着病案管理工作,国外较发达国家大量引用高新技术,这些新技术、新方法、新思维正在改变着传统病案管理模式.随着现代化技术在各医院中的广泛应用,病案室职能也在转变,由过去的病案管理转向病案信息管理,被动服务转向主动服务,从单纯为医、科、研服务扩展为卫生经济、计划、研究、评价及预防等多方面服务.现代化手段改进了工作方法,减轻了手工劳动,提高了工作效率,因此实现病案管理现代化是各医院建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势.     

病案室规范化建设

随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分,职能也在转变,由过去的病案管理转向卫生信息管理,从单纯为医疗、科研、教学服务扩展到卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理及预防等方面服务.为了适应现代医院标准化、规范化、系列化、实现档案库房现代化,我们针对病案室建筑方面存在的问题,用发展的长远目光对病案室房屋设计与建筑全面筹划并进行了规范化建设.病案室建设主要包括库房建设、设备购置、系统开发.     

变保管型为服务型切实提高病案室服务质量

病案服务工作是医院病案管理的重要组成部分,也是病案管理工作的重要目的。随着科学的发展和社会的进步,无论是医院管理、临床医疗还是广大患者及家属、各种保险机构、执法机构等都对病案室服务工作提出了更高的要求,尤其是《医疗事故处理条例》的出台,病案室的对外服务窗口的作用日益明显。本文从对内对外两个方面入手着重讨论变“保管型”为“服务型”,切实提高病案室服务质量。1积极提供快捷有效的病案信息,为医院管理和临床科研服务病案工作者应通过对病案信息的深加工为医院管理和临床科研提供有价值的信息服务。1.1向医院管理者提供系…     

住院病案信息资源运用的启示

病案作为患者病情及治疗过程的记录,是非常重要的信息资源.病案室为病案管理的科室,其作用及地位也是不可或缺.随着科技及社会的进步,病案室不再仅仅承担提供医院内部的医教研工作,其也扮演起多元化的角色,使服务更面向社会,面向患者,面向所需.尤其在相关条例出台后,病案室的工作越来越专业化,规范化,人性化.     

对病案管理工作的几点看法

病案是临床工作的全面资料 ,是医学科学的原始档案 ,也是医院管理、医疗、科研教学及法纪方面不可缺少的信息来源。病案管理作为医院的重要信息管理 ,其目标就是用科学的管理方法积累系统完整的各类资料 ,及时准确地为医、教、研等提供所需资料。因此 ,加强病案管理工作具有重要意义。1　结构设置和建制病案管理主要由病案室完成 ,我国从部级医院到乡级 ,基本都有病案室和病案管理人员 ,区别在于人员多少 ,专职还是兼职、管理设备、工作开展情况等方面。结构设置和建制从全国情况看分为二种 ,一是病案室为独立科室 ,二是病案室和统计室合并…     

病案室工作档案的建立与管理

评价一个医院的病案管理水平高低,往往只是从病案的书写质量、疾病分类水平、病案保存情况来衡量,而却忽视了病案室工作档案的建立与管理,从而在日常管理工作中造成了一些不应有的缺陷.而认真建好和管好病案室的档案工作也是评价一个医院病案室管理水平的关键.     

仓储服务式病案管理模式的可行性探讨

目的探索新形势下适合医院发展的病案管理模式。方法回顾并分析自病案室建立以来病案管理的各种模式的优缺点。结果仓储服务式病案管理模式是一种将仓储服务引进医院的新的病案管理模式。结论仓储服务式病案管理模式在改善病案保存和管理条件、降低医院病案管理工作负荷、节约医疗空间等方面显示出了优越性，但也带来了一些新问题。     

如何提高病案室在医院中地位的思考

病案是医院的宝贵财产之一,但病案室在医院的地位却不尽如人意。本文主要从责任心、如何提高业务水平、怎样加强管理等方面对病案管理提出一些思考。现代化医院要求病案管理也要符合目前医院发展的大环境,因此病案室的工作尤显重要。病案管理人员要一专多能,既要搞好自已的专业,又要掌握医学基础理论知识。提高自身素质和业务水平,使病案管理有一个质的飞跃。     

病案复印中存在的几点问题及相关解决措施

目的 探讨病案复印管理的相关措施.方法 总结我院病案室对病案复印中相关制度及安全措施.结果 病案采取归类存放,在复印是依据相关法律依据及本院制度进行提供复印服务既方便患者,也有利于医院病案保存及利用中杜绝医疗纠纷隐患.结论 依法保存病案及提供复印病案是减少医疗纠纷的措施之一.     

病案管理与医院管理

医院管理的重要人人皆知，而病案管理是如何一回事，不知道的还大有人在，我院的外科医生还大叫：我以后当了院长第一个废了病案室。他认为病案室是收病历和把病历放好。他根本不知道病案室究竟有多重要：病案管理在医院管理中有着重要的作用，医院管理中的许多作用需病案来体现，因此，病案如果管理不妥，那医院管理实体就无法查找，所以，在某种意义上来说：病案在医院管理中有着举足轻重的作用。具体表现在以下几个方面。     

探索病案首页诊断及编码由医生录入的方法

实现计算机网络化管理是医院现代化建设的需要,我院病案室充分利用计算机网络的优势,对病案首页的核心疾病诊断编码和手术名称编码的工作进行大胆改革,自2003年1月1日起,由临床医生在各科医生工作站录入病案首页疾病诊断编码与手术名称编码,病案回病案室后,由编码员结合病案核对医生录入的病案首页诊断及编码,发现有不正确处请医生重新录入合格后归档.采用这种工作方法后,解决了临床医生填写诊断这一关键步骤,即诊断术语必须完整准确,提高了医生对ICD-10国际疾病分类的重视,病案室节约了编码工作的人力、物力、占用空间,提高了工作效率.使病案室疾病分类编码工作,由传统的单纯管理型向主动提供服务型的病案信息管理方向转化.     

西部基层医院案室建设的主要标准

医院管理已成为一门独立的学科、病案管理则是医院管理的重要组成部分.随着现代医学科学的发展、病案的数量越来越多、内容越来越丰富.加强病案的管理和研究、提高医疗和医院管理水平、促进医学教育的发展都具有重要作用.大量的实践已逐步认识到,病案管理的好坏直接影响到一所医院的医疗、教学、科研和医院管理工作,也会影响到医院的经营效益.因此完善和加强病案室的建设已成为当务之急.     

病案管理人员如何向卫生信息管理人员转变

随着信息时代的到来,高新技术的引用使用病案室的传统职能逐渐转向卫生信息管理.这一切使病案管理人员由传统的"病案保管员"向新型的医院信息管理人员转换.面对挑战,我们应该认清形势,更新观念.21世纪信息技术将是最具活跃、发展最迅速,影响最广泛和深刻的科技领域.在这种新形势下,如果再用过去的眼光和观念来看待和理解问题,卫生事业的持续发展是没有出路的.     

病案质量检查是提高医疗质量减少医疗纠纷的重要环节

医疗质量是医院的生命,而病案质量是摸得见,看得着的一面镜子,是医疗质量的基础,也是医院医教研的基础工程.医疗质量控制的好坏直接影响到这个基础工程质量.即科学性和精确性.为保证病案质量,从病案室单一检查,扩展到科室、病案室双重病案质量管理系统,力求将问题控制在科室,完善家庭地址,身份证号一类患者出院以后难以补救的信息.     

深化医院病案目标管理工作的探讨

目的 为了加强医院病案管理工作,提高病案管理标准化、规范化、制度化,更好地为医院医疗、教学、科研及各项工作服务。方法 通过调查方式,列表对18所病案室管理工作状况进行统计分析。结果 本组资料显示:①病案人员编配基本符合相关规定要求;②病案人员素质偏低;③部分医院病案室设备与基础设施欠缺;④管理工作不够完善。讨论 在新形势下的医院病案工作,必须开展目标管理,加强领导,增加投入,提高病案人员素质,充分开发和利用病案信息资源,实现医院病案管理现代化,为医院医疗事业服务。     

医院信息系统对病案信息质量的监控管理

医院信息系统的运行,加快了医院信息化建设的步伐,提高了医院的管理水平.但信息采集途径的增多,增加了对病案信息质量管理的难度.如何加强病案信息质量监控,更好地为医院信息化建设服务,是病案室职能应变急需探讨的问题之一.     

人文精神在提供病案利用服务中的应用

通过对医院人文精神的理解,认识到病案室是医院的一个服务部门,在日常工作中要尊重每一位病案利用者,用科学的方法、热情的服务、高尚的情操为他们服务,让他们都有一种很温馨、满意的感觉离开我们病案室。     

对加强医院病案室信息化管理的探讨

在医院各项管理工作中,病案管理工作是其中非常重要的一部分,要实现医院良好稳定发展,必须要做好病案管理工作。医院对病案室进行信息化管理是信息时代办公的要求,加强病案室的信息化水平有助于数据的分析处理,提高医院工作的科学性。因此要及时解决病案管理工作中的问题,提升信息化管理水平。     

新形势下做好医院病案服务工作的对策

病案服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分,在服务中体现了病案的价值,《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施以前,病案管理基本上以保管为主,服务工作较单纯,《条例》实施以来,医院病案服务工作发生了较大的变化,如:病案的服务对象范围扩大了,服务的内容变多了,复印病历成为病案服务方式一项主要工作。这一系列的变化给病案的管理工作提出了新的要求,对服务质量的要求也越来越高,病案室传统的服务习惯,一时难以适应新形势对病案服务的要求,服务质量有待提高。1医院病案的服务工作存在的主要问题1.1病案工作者服务观念滞后《条例…     

病案室人性化服务刍议

根据病案室人性化服务的内容,从更新服务观念、转变服务手段、提高病案管理质量,提高病案利用工作质量,提升病案管理水平。使病案管理人员认识到只有改变服务理念,转变服务手段,强化病案管理信息技术质量,才能实现医院、社会和谐发展。