中医药治疗慢性无菌性前列腺炎118例

我们应用中医药治疗无菌性慢性前列腺炎患者共118例,效果良好,报告如下。1　临床资料本组患者118例,年龄17～65岁,平均33岁,其中17～30岁58例(49.1%),31～40岁56例(47.5%),41～50岁2例(1.7%),51～65岁2例(1.7%)。发病时间8个月～8年。2　诊断标准2.1　临床症状　排尿异常:可有尿急、尿频、尿痛,排尿不适,尿道烧灼感,排尿滴沥不尽,尿液黄赤混浊等。局部症状:会阴及小腹、睾丸等处疼痛或不适,或有肛门处不适、重坠、饱胀感,下蹲或大便时尤甚。性功能改变:有阳痿、早泄、血精、遗精、射精疼痛等。2.2　前列腺肛门指诊　前列腺正常或稍大,饱满不…     

慢性无菌性前列腺炎62例治疗分析

目的：观察运用中药自拟方治疗慢性无菌性前列腺炎的疗效。方法：应用中药自拟方治疗慢性无菌性前列腺炎62例。结果：经过中药自拟方口服30天后，62例患者中痊愈2l例，显效25例，好转10例，无效6例，总有效率90．32％。结论：中药自拟方治疗慢性无菌性前列腺炎具有较好疗效。     

慢性无菌性前列腺炎的综合治疗体会

目的 对慢性无菌性前列腺炎患者采取多种方法联合治疗，观察疗效。方法 对148例慢性无菌性前列腺炎患者根据具体病情，采取药物治疗、理疗、心理治疗等多种方法联合治疗。结果 148例慢性无菌性前列腺炎患者经多种方法联合治疗后有效者145例，91例治愈，1年后29例复发。结论 慢性无菌性前列腺炎采取药物治疗、理疗、心理治疗等多种方法联合治疗，明显优于药物、理疗两种方法治疗。1年复发率仍高，保持良好的生活习惯和有规律的性生活对预防复发有重要作用。     

针刺腧穴加脐疗治疗慢性前列腺炎50例

通过针刺加脐疗与单纯性针刺疗法治疗慢性前列腺炎的疗效比较，结果表明，针刺腧穴加脐疗组疗效明显高于针刺组，经统计学处理有显著差异，作者还对脐疗法的特点及作用机理进行了阐述。     

针刺治疗股骨头无菌性坏死276例

自1991年起,我们应用针刺配合药物治疗股骨头无菌性坏死276例并与单纯中药治疗50例设对照组进行比较,取得满意疗效,现将结果报道如下:1 临床资料 中组276例,男191例,女85例;年龄最大67岁,最小4岁,平均年龄35岁。右侧108例,左侧98例,双侧70例,共346个髋关节。发病时间最长7年,最短4个月。经X-P确诊或CT检查确诊Ⅱ～Ⅲ期130例,Ⅳ期94例,Ⅴ期43例,Ⅵ期9例。     

复方新诺明、吡哌酸配合针刺治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿外科门诊中男性青壮年的常见病、多发病。前列腺位于男性膀胱下，形状与大小很似一个扁圆形的板栗，尿道从其中间穿过。前列腺分泌的乳白色液体叫前列腺液，是精液的重要组成部分。前列腺炎分急性和慢性两种，但多数没有急性阶段，发病即为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎通常分为细菌性和非细菌性两类。细菌性前列腺炎往往继发于体内的其它感染病灶，如尿道感染、肠道感染等；而非细菌性前列腺炎，多因酗酒、骑坐时间过长、或者经常的性冲动刺激引起前列腺的慢性充血肿胀久之形成无菌性前列腺炎。此病治疗方法多，但疗效较差，治愈率偏低。2年来，笔者利用复方新诺明、吡哌酸交替服用，配合针刺治疗此病36例取得良好疗效，报告如下。     

银花泌炎灵结合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的研究

目的：观察银花泌炎灵片联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的临床疗效。方法：75例慢性无菌性前列腺炎患者采用银花泌炎灵片联合坦洛新治疗,与75例单纯使用坦洛新治疗患者对照观察。结果：75例银花泌炎灵片联合坦洛新治疗患者治愈40例,有效30例,无效5例,单纯使用坦洛新治疗患者治愈22例,有效28例,无效25例。结论：银花泌炎灵联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎疗效显著。     

针刺腧穴加脐疗治疗慢性前列腺炎50例

通过针刺加脐疗与单纯性针刺疗法治疗慢性前列腺炎的疗效比较，结果表明，针刺腧穴加脐疗组疗效明显高于针刺组，经统计学处理有显著差异。作者还对脐疗法的特点及作用机理进行了阐述。     

针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征临床观察

目的 观察针刺治疗慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征的近期疗效及远期疗效。方法 选取117例慢性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征患者,将其随机分为治疗组（60例）和对照组（57例）。治疗组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交针刺,而对照组选取肾俞、中髎、会阳、三阴交旁非经非穴点微针刺。每周治疗3次,治疗8周。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index,NIH-CPSI）和挤压前列腺分泌物（expressed prostatic secretion,EPS）积分评价临床疗效。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NIH-CPSI和EPS积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗组EPS积分降低程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗后12周随访时,治疗组NIH-CPSI较治疗后无明显变化（P>0.05）,而明显低于对照组（P<0.05）。结论 针刺肾俞、中髎、会阳、三阴交治疗慢性盆底疼痛综合征的近期疗效和远期疗效良好。     

针刺与草药治疗慢性前列腺炎32例

笔者自2002年6月-2005年12月，采用针刺与中药煎服为主治疗慢性前列腺炎32例，均为门诊患者，得到较好的效果，现报告如下。     

蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效观察

目的:观察蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法:将60例湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予蒲芪通补方,对照组给予前列解毒胶囊治疗,疗程均为4周。评价两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及前列腺液(EPS)检查白细胞计数的改善情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的各项症状评分及EPS检查白细胞计数情况较治疗前均显著改善(P<0.05),且治疗组在改善疼痛不适、排尿异常等症状评分方面疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:蒲芪通补方治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的疗效。     

针刺治疗慢性疲劳综合征的系统评价

目的系统评价针刺治疗慢性疲劳综合征的有效性和安全性。方法电子检索MEDLINE（1966-2007年）、EMBASE（1984-2007年）、Cochrane图书馆（2007年第4期）、中国生物医学文献数据库（1979-2007年）和截至2007年底的中文全文数据库（CNKI、VIP）。纳入针刺治疗的随机对照试验,对纳入研究的质量进行评价,并进行Meta分析。结果共纳入文献13篇,包括2篇英文文献,所有纳入文献均存在一定方法学缺陷,包括随机方法描述不清、未进行分配隐藏等。与包括中成药、中药汤剂在内的6种不同对照组比较,结果均提示针刺在缓解疲劳症状方面优于对照组。同时.针刺在改善疲劳以外的其他症状包括头痛（相对危险度1.37,95％可信区间1.07-1.75）和肌肉骨骼痛（相对危险度1.74,95％可信区间1.28-2.36）方面疗效优于中成药组。另外,有1个研究提示针刺在改善患者精神状况的2个方面包括恐惧（标准平均差-0.51,95％可信区间-0.94— -0.08）和精神病化（标准平均差-0.92,95％可信区间-1.37— -0.48）疗效优于中成药组。结论针刺对改善慢性疲劳综合征患者的疲劳症状有一定近期疗效,但其疗效和安全性还需要更多的高质量随机对照试验和更长随访时间进一步证实。     

针刺治疗良性前列腺增生症的系统评价

目的利用从随机对照研究中得到的证据对针刺治疗良性前列腺增生症的疗效和安全性进行系统评价。方法按照预先制订的检索策略，对国内外大型数据库进行检索，对符合入选条件的研究进行数据提取。采用Cochrane协作网提供的RevMan软件进行入选文献的同质性检验和数据的合并分析。结果共3篇文献被纳入。1篇将针刺治疗与安慰针刺对照组和空白对照组比较，国际前列腺症状评分提示针刺疗效与对照组并无差异（加权平均差-2．80，95％可信区间-6．22～0．62）。2篇中文文献将针刺与药物特拉唑嗪（Terazosin）对比，对此2篇文献疗效的Meta分析结果显示针刺组疗效优于药物组（相对危险度=1．32，95％可信区间1．16～1．51）。在1篇中文文献中还得到了其他一些阳性结果：针刺组在提高生存质量、提高最大尿流率和减少残余尿量方面优于特拉唑嗪。以上文献中均未报道与针刺有关的不良反应。结论目前尚无充分证据证明针刺治疗对良性前列腺增生症有效或无效，还需要进行更多的临床研究。     

Conventional Acupuncture for Cardiac Arrhythmia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Objective:To exam the effect and safety of conventional acupuncture(CA) on cardiac arrhythmia.Methods:Nine medical databases were searched until February 2016 for randomized controlled trials.Heterogeneity was measured by Cochran Q test.Meta-analysis was conducted if I2 was less than 85% and the characteristics of included trials were similar.Results:Nine qualified studies involving 638 patients were included.Only 1 study had definitely low risk of bias,while 7 trials were rated as unclear and 1 as high.Meta-analysis of CA alone did not have a significant benefit on response rate compared to amiodarone in patients with atrial fibrillation(Af) and atrial flutter(AF) [relative risk(RR):1.09;95% confidence interval(CI):0.79–1.49;P=0.61;I2=61%,P=0.11].However,1 study with higher methodological quality detected a lower recurrence rate of Af in CA alone as compared with sham acupuncture plus no treatment,and benefits on ventricular rate and time of conversion to normal sinus rhythm were found in CA alone group by 1 study,as well as the response rate in CA plus deslanoside group by another study.Meta-analysis of CA plus anti-arrhythmia drug(AAD) was associated with a significant benefit on the response rate when compared with AAD alone in ventricular premature beat(VPB) patients(RR,1.19,95% CI:1.05–1.34;P=0.005;I2=13%,P=0.32),and an improvement in quality-of-life score(QOLS) of VPB also showed in 1 individual study.Besides,a lower heart rate was detected in the CA alone group by 1 individual study when compared with no treatment in sinus tachycardia patients(MD –21.84 [–27.21,–16.47]) and lower adverse events of CA alone were reported than amiodarone.Conclusions:CA may be a useful and safe alternative or additive approach to AADs for cardiac arrhythmia,especially in VPB and Af patients,which mainly based on a pooled estimate and result from 1 study with higher methodological quality.However,we could not reach a robust conclusion due to low quality of overall evidence.     

慢性前列腺炎患者全程系统化护理干预的效果分析

目的：观察慢性前列腺炎患者使用全程系统化护理干预的治疗效果。方法选取该院2013年5月—2014年5月收治的100例慢性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规护理的方法进行护理,观察组患者使用全程系统化护理干预的方法进行护理。两组患者护理完成后比较两组患者的护理效果、生活质量评分、CPSI评分以及患者对护理的满意程度。结果两组患者在经过护理后均有所好转,但观察组患者的总有效率98%明显优于对照组患者的总有效率80%,观察组患者的生活质量评分（688.95±95.85）分明显优于对照组患者的生活质量评分（512.85±83.95）分,观察组患者的CPSI评分（16.02±2.87）分明显优于对照组患者的CPSI评分（20.27±3.84）分。观察组患者对护理的满意程度评分（8.54±1.46）分明显优于对照组患者对于护理的满意程度评分（5.12±1.03）分。所有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对慢性前列腺炎患者进行护理的过程中,使用全城系统化护理的方法效果更佳,患者的各项评分以及患者对护理的满意程度明显更好,在实际的护理过程中值得推广应用。     

针灸治疗麻痹性斜视系统评价

目的:评价针灸治疗麻痹性斜视的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(Issue 1,2011)、PubMed(1980—2011.7)、MEDLINE(1966—2011)、Ovid循证医学数据库(1991—2011),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978—2011.7)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2011.7)、维普期刊全文数据库(VIP,1989—2011.7)和万方数据资源系统(1983—2011.7),同时手工检索4种中医杂志,检索时间均为2010.1—2011.8,语言限于中英文,收集针灸治疗麻痹性斜视的临床随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,均为低质量研究,共301例患者,Meta分析结果显示,两组有效率的差异有统计学意义[RR=1.30,95%C(I1.09,1.54)],针灸配合药物治疗麻痹性斜视的疗效优于单纯使用药物。结论:针灸治疗麻痹性斜视有一定疗效,但由于纳入试验质量均较低,仍需高质量的随机对照试验来确定针灸治疗麻痹性斜视的疗效。     

针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价再评价*

目的对针灸治疗慢性疲劳综合征（CFS）的系统评价进行方法学及循证证据的二次评价。方法 计算机检索 PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CNKI及WanFang Database数据库自创立至2019年12月1日的针灸治疗CFS的系统评价。采用AMSTAR 2量表和GRADE工具对纳入系统评价进行方法学和循证证据的质量评估。结果 最终纳入13个系统评价,包含54个主要结局指标。AMSTAR 2工具评价结果显示,有8篇方法学质量为“低”,有5篇方法学质量为“极低”。GRADE 系统结果表明：纳入的主要结局指标中,“高级别”证据质量等级有8个,“中级别”10个,“低级别”6个,“极低级”30个。结论 当前针灸治疗慢性疲劳综合征的系统评价方法学质量及证据等级均较低。因此,今后在临床试验的设计方面,应采用大样本、高质量RCTs严格地评估针灸治疗CFS的疗效及安全性,并应进一步规范针灸循证研究的方法学质量和证据质量,以期在指导临床决策方面,更好的发挥中医优势与特色。     

Methological Quality of Systematic Reviews and Meta-Analyses on Acupuncture for Stroke: A Review of Review

Objective

To assess the methodological quality of systematic reviews and meta-analyses regarding acupuncture intervention for stroke and the primary studies within them.

Methods

Two researchers searched PubMed, Cumulative index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, ISI Web of Knowledge, Cochrane, Allied and Complementary Medicine, Ovid Medline, Chinese Biomedical Literature Database, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang and Traditional Chinese Medical Database to identify systematic reviews and meta-analyses about acupuncture for stroke published from the inception to December 2016. Review characteristics and the criteria for assessing the primary studies within reviews were extracted. The methodological quality of the reviews was assessed using adapted Oxman and Guyatt Scale. The methodological quality of primary studies was also assessed.

Results

Thirty-two eligible reviews were identified, 15 in English and 17 in Chinese. The English reviews were scored higher than the Chinese reviews (P=0.025), especially in criteria for avoiding bias and the scope of search. All reviews used the quality criteria to evaluate the methodological quality of primary studies, but some criteria were not comprehensive. The primary studies, in particular the Chinese reviews, had problems with randomization, allocation concealment, blinding, dropouts and withdrawals, intent-to-treat analysis and adverse events.

Conclusions

Important methodological flaws were found in Chinese systematic reviews and primary studies. It was necessary to improve the methodological quality and reporting quality of both the systematic reviews published in China and primary studies on acupuncture for stroke.

     

针灸与西药治疗脑卒中后抑郁症疗效比较的系统评价

目的比较针灸与西药治疗脑卒中后抑郁症的有效性和安全性。方法电子检索CBMdisc（1978—2009年）、CNKI（1979—2009年）、VIP（1989—2009年）和万方（1998—2009年）、PubMed（1966—2009年）、EMBASE（1980—2009年）数据库和Cochrane Library（Issue4,2008）数据库。并辅以手工检索。收集相关随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook5．0进行质量评估。统计学分析采用RevMan5．0．20软件。结果共纳入20篇随机对照试验,共有2031例。Meta分析结果显示：（1）有效率（24项HAMD减分率）,针灸VS．盐酸氟西汀在第8周时有差别[相对危险度1．15,95％可信区间（1．07,1．24）],在第4、6周时没有差别。（2）有效率（17项HAMD减分率）,针灸vs．盐酸氟西汀或阿米替林无差别。（3）24项HAMD评分情况,针灸vs．盐酸氟西汀在第1、4周时有差别[加权均数差-3．80,95％可信区间（-7．64,0．04）、加权均数差-1．34,95％可信区间（-2．67,-0．02）],在第2、6、8、24周均无差别;针灸VS．阿米替林有差别。（4）17项HAMD评分情况,针灸vs．盐酸氟西汀在第4周有差别[加权均数差-1．15,95％可信区间（-2．01,-0．30）],在第2、6周时没有差别;针灸vs．阿米替林没有差别。（5）抑郁自评量表评分情况,针灸vs．盐酸氟西汀或阿米替林有差别。（6）安全性,共有12项试验报道了不良反应情况,其中有2项试验分别采用TESS评分和SERS评分量表,其余为描述性分析,均显示针灸组不良反应要少于西药组。结论针灸治疗脑卒中后抑郁症的疗效与西药相比,优势尚不能确定,但不良反应少,需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。     

针灸治疗变应性鼻炎系统评价

目的：评价针灸治疗变应性鼻炎的有效性和安全性。方法：按照循证医学的要求,以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、针灸、随机对照试验、随机、对照（中、英文）为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针刺疗法,对照组为假针刺或药物治疗;以鼻症状评分、生活质量评分、变应性鼻炎临床缓解持续的时间;改善症状的有效率为第一终点指标;以缓解药物的使用评分、血清特异性IgE检测、鼻分泌物及血嗜酸性粒细胞计数、副反应情况作为第二终点指标。结果：共纳入8个临床研究。对其中3篇以鼻症状评分量表作为结局指标的文献采用Stata11.0进行Meta分析。对于其余终点结局指标的选择,各研究间存在较大差异,且部分文献存在不同程度上的报道缺陷,故对其余的这些结局指标仅进行了定性分析。结果：以鼻症状评分量表为结局指标的3个研究中,经合并后标准化均数差（SMD）为-0.642,95%可信区间（95%CI）为-0.942-0.360,森林图中菱形位于无效竖线左侧,表明针灸能降低变应性鼻炎的鼻症状评分量表分值,改善症状;对文献的定性研究表明针灸治疗变应性鼻炎的有效率与对照组相似;对于血清特异性IgE的改善,仅两篇文献报道,并得出了相反的结论 ;仅一篇文献报道了针灸治疗改善嗜酸性粒细胞的情况。此外,研究表明针灸治疗组和对照组的缓解药物使用情况无差异,无严重不良反应发生。结论：针灸治疗能改善变应性鼻炎的症状,无明显不良反应;但对于疾病实验室指标的改善还需更多的大样本临床随机对照研究进行验证;在国内开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要。