高频电波刀治疗CINⅡ～Ⅲ级的临床观察

目的探讨高频电波刀宫颈环形电切除术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ～Ⅲ级患者诊断及治疗的临床价值。方法对266例CINⅡ～Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～5年的随访,对阴道镜下多点活检病理结果与LEEP术后标本病理检查结果比较,病变残留和复发等情况进行分析总结。结果 LEEP术后标本病理检查结果有22例CIN级别高于活检病理结果,病理检查不符率为8.27%。6个月总的治愈率为92.97%,1年内病变残留率4.30%,2年复发率为2.34%,3年复发率为0.39%,4、5年无复发。其中CINⅡ164例,6月治愈率97.52%,1年内病变残留率1.24%,2年复发率为1.24%,3、4、5年的复发率均为0。CINⅢ102例,6月治愈率为85.26%,1年内病变残留率9.47%,2年复发率4.21%,3年复发率1.05%,4、5年复发率均为0。CINⅡ与CINⅢ在治愈率、病变残留率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP在CIN的诊断及治疗中有重要价值,可减少CIN的漏诊;对于CINⅡ～Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的;但需长期随访,尤其是术后2年。     

LEEP治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN69例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的有效性。方法对69例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,并进行为期2～4年的随访,对手术后疗效、病变残留率和复发等情况以及术中、术后并发症进行分析总结。结果术后6个月总治愈率为97．10％,病变残留率为2．90％,1年复发率为1．47％,2、3、4年复发率均为0。其中CINⅡ级51例,6个月治愈率98．04％,病变残留率1．96％,1年复发率0;CINⅢ级18例,6个月治愈率94．44％,病变残留率5．56％,1年复发率5．56％。CINⅡ级、Ⅲ级在治愈率、病变残留率、复发率方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1例（1．45％）术后1周余创面脱痂出血,缝合止血。结论LEEP用于CINⅡ、Ⅲ级患者的治疗是安全、有效的,但需长期随访,尤其是术后1年。     

LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床护理体会

目的:评价LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效,总结手术前后护理配合体会。方法:将2009年9月～2012年3月行LEEP刀治疗的237例慢性宫颈炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:237例经过治疗后,痊愈220例,显效11例,有效6例,治愈率为92.83%,总有效率为100%,;平均手术时间5.6±3.5分钟,术中平均出血量7.4±3.2mL。术后随访3个月有4例患者复发,复发率1.68%。结论:LEEP刀治疗慢性宫颈炎具有较高的临床治愈率,能够减少复发率,且对深层糜烂效果显著,而良好的术前、术中、术后护理配合对利普刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎疗效十分重要。     

随访宫颈电圈环切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的 随访高频电刀子宫颈电圈环切术(LEEP)诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 对阴道镜下活组织检查诊断为CIN并自愿行LEEP治疗的139例患者进行术后3、6个月及1、2年的随访,分析比较薄层液基细胞学检查(TCT)、阴道镜下活组织检查及LEEP术后病理诊断的符合率;观察LEEP术后病变持续存在率和复发率.结果 阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断的符合率为85.6%;2年内随访LEEP术后的总治愈率为95.7%;术后3个月时的治愈率为98.6%,病变持续存在率为1.4%;术后6个月时的病变持续存在率和复发率均为0;术后1年和2年的复发率分别为2.9%和0.在2年的随访中,CINⅠ和CIN Ⅱ～Ⅲ的总治愈率分别为99.0%、88.1%,病变持续存在率分别为1.0%、2.4%,复发率分别为0、9.5%.复发的患者中,3例为人乳头状病毒(HPV)16型感染,2例为HPV16和HPV18型感染,1例为HPV53型感染.结论 LEEP是诊断CIN和子宫颈原位癌的可靠方法,同时也是安全、有效的治疗手段,但术后必须做好随访工作.     

宫颈环切术在子宫颈病变中的诊治价值

目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析2004年12月至2005年6月间,在我院接受LEEP治疗的221例宫颈病变患者的临床病理资料.结果:106例慢性宫颈炎中检出9例(占8.5%);CIN115例各级CIN病变中术前术后病理一致者占45.2%(52/115),术后病变级别升高占10.4%(12/115),检出2例宫颈浸润癌.术后有5例患者接受了二次手术,1例原位癌术后标本证实有残留.单次LEEP治愈率为94.8%(182/192),主要并发症为感染和出血,本组发生率为6.3%(12/192).结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;如能正确掌握操作规范,配合术后病理,LEEP可安全、有效地诊治宫颈病变,但对原位癌的治疗仍需斟酌.     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析

目的检测术后HPV病毒感染的消退情况。方法应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检。结果1）宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降（X2 1月与术前=7．12,X2 3月自1月=4．78,X2 6月与3月=22．22,X2 12月与6月=6．51,P均〈0．05）,差别均有显著性。2）术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异（P均〈0．05）。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR—HPV感染的清除。但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率。术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访。HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法。对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检。     

LEEP在子宫颈病变诊断与治疗中的临床应用

目的:探讨高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)对宫颈病变诊治的指征、疗效与复发因素。方法:采用阴道镜辅助下的宫颈环型电切术,对188例宫颈疾病患者进行诊治,并进行12~18个月的随访。结果:慢性宫颈炎97例,治愈率100%;CIN91例,治愈87例,复发4例,总治愈率97.87%;复发率2.13%。手术并发症主要为出血,出血率42.02%(79/188)。LEEP切除组织无CIN41例。结论:LEEP适用于宫颈CINⅡ~Ⅲ的锥切术和宫颈CINⅠ、ASCUS活检术,同时也适用于严重的慢性宫颈炎的治疗;它安全、省时、简单、有效、并发症少,可提供完整的病理标本;但需长期随访,尤其是术后两年内。     

阴道镜检查联合宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎298例疗效分析

目的:分析阴道镜联合宫颈环形电切除术(LEEP)治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:收集采用阴道镜检查联合LEEP刀治疗慢性宫颈炎的298例病例资料进行综合性分析。结果:LEEP刀术手术平均时间6.5 min,术中平均出血量9.5 ml;全部病例术后均随访3个月,术后1个月时治愈率、显效率、有效率分别为85.65%、5.05%和9.30%,术后3个月时治愈率、显效率、有效率分别为98.32%、1.43%和0.34%,两时间段治愈率、显效率、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月无一例复发:术前结果与术后病理诊断结果相符率为97.70%;不良反应发生率为5.70%。结论:LEEP治疗慢性宫颈炎具有操作简单、创伤小、并发症少、恢复快、治疗彻底、复发率低的优势,值得在临床上推广应用。     

LEEP术治疗慢性宫颈炎158例临床分析

目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法对158例慢性宫颈炎患者进行LEEP术治疗并跟踪观察。结果全部病例LEEP术治疗后均随访3个月,一次性成功治愈153例（97%）,显效5例（97%）,总有效率为100%.结论 LEEP术治疗慢性宫颈炎疗效显著,手术时间短,操作简单易行,且可提供完整的病理标本,降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。     

LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变疗效及并发症评价

目的:评价LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变的效果。方法:采用韩国UM-150A LEEP刀治疗宫颈乳突型中-重度糜烂及伴有宫颈肥大、宫颈息肉者共160例。结果:LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变治愈率高,并发症少,避免了宫颈恶性病变的漏诊。结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变简便、快速,治愈率高,效果好。     

阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变治疗中的价值

目的　了解阴道镜检查在指导宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗中的价值。方法　对171 例经阴道镜诊断为CIN或阴道镜+活检明确诊断为CIN的患者,在肉眼观察下行宫颈环状电热切除术(LEEP)治疗,术后即刻行阴道镜检查,有异常图像残留者,于超出异常部位5 mm 再次行局部切除;无异常图像者,则根据糜烂面大小作相应的糜烂面切除以作病理对照。前、后两次的切除标本分瓶送病理检查。所有患者于术后1、3、6、12、24个月随访其临床症状。对术后病理切缘阳性患者于术后1 个月行阴道镜检查,有异常图像者再次行LEEP治疗,并做病理检查;无异常图像者作多点活检。切缘阴性患者于术后3、6、12、24个月行阴道镜及细胞学检查,如连续2次活检和细胞学检查为阴性,常规每年作1次阴道镜检查和细胞学检查(随访中若有异常图像时再作活检)。结果　肉眼下LEEP阳性24例,手术残留率为14.04%(24/171例);阴道镜下LEEP切缘阳性2 例,手术残留率为1.17%(2/171例),两者的差异有显著性(P<0.0001)。164 例患者术后3 个月再次行LEEP治疗,发现病变持续存在2例,病变持续存在率为1.22%(2/164 例)。166 例患者获得随访,复发率为0.60%(1/166例)。结论　阴道镜检查指导LEEP治疗CIN具有低残留、低复发、高治愈的特点。阴道镜检查是一种安全、实用的指导治疗及随访     

微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎临床疗效观察

目的：探讨微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎的临床疗效。方法将48例慢性重度宫颈炎患者随机均分为治疗组与对照组（n=24）。对照组单独采取微波治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用聚甲酚磺醛栓进行治疗,治疗1个月后复查,比较2组患者的临床疗效。同时对2组患者进行1年的随访,比较2组患者的复发率。结果治疗组痊愈率为58.33%（14/24）,总有效率为100.00%(24/24);对照组的痊愈率为16.67%（4/24）,总有效率为75.00%(18/24),治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.3421,P<0.05）。所有患者都完成随访,治疗组复发率为16.67%（4/24）,对照组的复发率为33.33%（8/24）,治疗组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=3.3421,P<0.05）。结论微波联合聚甲酚磺醛栓治疗慢性重度宫颈炎临床疗效明显,复发率低,可在临床中推广应用。     

748例LEEP刀术治疗慢性宫颈炎疗效分析及体会

目的分析慢性宫颈炎患者行高频电波刀切除术（LEEP）的治疗效果及探讨增加效果的方法。方法回顾性分析2006年1月-2008年7月本院门诊的748例慢性宫颈炎进行LEEP术治疗患者的临床资料,总结术前、术中、术后对患者进行的心理、行为干预及术后随访。结果LEEP术治疗慢性宫颈炎总体效果良好;围术期实施有效的心理、行为干预,使患者能更好的配合手术、手术时间减少、出血及术后并发症减少,术后恢复良好,能提高该手术的总体效果。结论LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的有效方法之一,心理等方面系统干预可以使患者情绪放松,更好配合手术,减少术中出血及并发症,促进患者康复。LEEP术结合心理健康教育治疗宫颈疾病值得推广。     

高频电波刀环切术治疗慢性宫颈炎的体会

目的 评估高频电波刀(LEEP刀)治疗慢性宫颈炎的疗效及可行性.方法 LEEP刀环切术治疗慢性宫颈炎患者120例,术后进行定期随访.结果 3例发生出血,1例病理提示原位癌行子宫全切术,术后2个月复查,宫颈糜烂面全部愈合.结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎安全,治愈时间短, 并发症少,疗效可靠,是目前最有效的诊治方法 .     

LEEP治疗310例宫颈病变的临床观察

目的 探讨宫颈环形高频电波刀电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值.方法 对液基细胞学(TCT)检查、阴道镜宫颈多点活检诊断为宫颈病变的310例患者进行LEEP术,其中慢性官颈炎280例,宫颈湿疣5例,CIN Ⅰ-Ⅱ级22例,CINⅢ级3例,切除组织全部送病检.同时观察手术时间、手术出血量及手术疗效.结果 LEEP术后2个月慢性宫颈炎95%完全愈合,CIN术后2个月88%愈合,3个月后CIN患者100%愈合.手术前后病理诊断相吻合率为99%(307/310),仅3例有差异,其中1例术前CIN Ⅱ,术后CIN Ⅲ;1例术前CIN Ⅲ,术后为原位癌;1例术前宫颈炎,术后为HPV感染.310例患者中,1例CINⅢLEEP术后病理报告为原位癌,LEEP切下之标本切缘未见病灶,患者本人要求子宫切除.结论 LEEP术是目前治疗宫颈病变的最佳方法,且可提供完整的病检标本,对宫颈微浸润癌及原位癌的早期诊断价值高,是预防宫颈浸润癌的有效手段.     

LEEP术治疗宫颈病变612例临床分析

目的：探讨高频电波刀（LEEP）手术治疗宫颈疾病的疗效和安全性。方法：回顾分析LEEP治疗612例宫颈病变患者资料,观察LEEP术后随访结果,对其疗效进行分析。结果：LEEP术治疗宫颈病变612例,其中CIN64例,湿疣8例,慢性宫颈炎540例,治愈率达94．6％,湿疣及慢性宫颈炎手术后无1例复发,术后病例升级18例,降级12例,612例均无严重并发症发生。结论：宫颈LEEP术治疗宫颈病变安全可靠,操作方便,创面无需缝合,病发症少,手术无痛苦,是一种非常好的宫颈疾病的治疗方法。     

宫颈上皮内瘤变L EEP术后残留或复发相关因素分析

目的：分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）术后病变残留与复发的相关因素。方法选取2006年1月至2012年9月在该院经病理组织学诊断为CIN并行LEEP术的515例患者,追踪观察其术后随访情况,探讨术后病变残留或复发的相关因素。结果（1）515例患者在经过至少2年的随访检查后发现有26例残留或复发,残留率为0．97％,复发率为4．08％。（2）残留或复发后整体病变程度有所减轻,但术前病变程度越高复发病变程度越重,呈正相关（ r＝0．3540,P＜0．05）。（3）年龄、是否吸烟、术前高危型人乳头瘤病毒（HR‐HPV）负荷量、术后同一型别 HPV是否持续感染、颈管是否累及、病变象限累及数目、术后TCT异常在复发组与未复发组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CIN LEEP术后病变残留与复发受多因素影响,治疗方案应个性化。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的意义分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)后检测高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)感染情况的意义。方法:采用HCII法于LEEP术前,术后3月及术后1年分别检测102例CIN患者及98例慢性宫颈炎患者高危型HPV感染情况。结果:术前CINI级,CINII级及慢性宫颈炎患者HPV感染率分别为19.4%,70%,15.8%,差异有统计学意义;术后3月感染率分别为8.1%,32.5%,6.1%,下降明显,差异有统计学意义;术后1年感染率分别为4.8%,17.5%,4.1%,差异有统计学意义;术后持续性高危型HPV感染CINI级复发率为33.3%,CINII级复发率为28.6%,慢性宫颈炎进展为CINI级发生率为50%。结论:LEEP术后监测HPV感染情况对预防CIN复发或进展为宫颈癌具有临床指导意义。     

宫颈电热圈环切术在宫颈病变中的诊疗价值

目的探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈病变中的临床价值。方法回顾性分析2005年6月—2007年6月间我院门诊接受LEEP治疗的242例宫颈病变患者的临床病理资料。结果90例慢性宫颈炎中检出5例轻度不典型增生,1例原位癌,检出率为6.6%(6/90)。152例各种CIN病例中术前术后病理诊断一致者占57.2%(87/152),术后级别升高占13.8%(21/152),其中早期浸润癌1例。11例原位癌患者行LEEP治疗后,定期复查,4例未发现病灶;2例再次LEEP,二次LEEP后活检未发现病灶;5例行子宫全切术中仅有1例全切后宫颈标本上仍有原位癌灶;1例因行LEEP术后病检为有小灶性浸润,全切术后病检为浸润癌深度<0.5mm;其余3例均未发现病灶。8例未生育的CIN患者行LEEP,其中4例分别于术后半年成功受孕,1例成功分娩。结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;治疗效果好,简单易行,但对原位癌的治疗仍需斟酌。     

关于LEEP刀治疗慢性宫颈炎

目的 探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 188例慢性宫颈炎患者于月经干净3～7d对宫颈行环形切除术,术后随访3个月,评价其疗效.结果 一次性治愈率达98.41%.结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎操作简单、安全,治疗效果好,并发症少,可保持完整的标本进行病理检查,是治疗诊断慢性宫颈炎的理想手段.