蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal对肠易激综合征大鼠肠嗜铬细胞及肥大细胞表达的影响?

目的探讨蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal对肠易激综合征(IBS)大鼠肠嗜铬细胞(EC)及肥大细胞(MC)表达的影响。方法 SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、匹维溴铵(25 mg/kg)组和蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal大、中、小剂量(1.2、0.6、0.3 mg/kg)组。采用孤养复合慢性不可预见性应激法建立IBS大鼠模型,免疫组化法检测大鼠结肠5-羟色胺(5-HT)免疫反应阳性细胞EC数量的变化,甲苯胺蓝染色法检测大鼠结肠MC数量的变化。结果孤养复合慢性不可预见性应激可造成大鼠结肠5-HT免疫反应阳性细胞EC数量显著增加(P0.01),结肠MC数量显著增多(P0.05)。蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal大剂量可显著减少结肠5-HT免疫反应阳性细胞EC和MC数量(P0.05)。结论蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal可抑制IBS大鼠结肠EC和MC的表达。     

肠易激综合征小肠黏膜肠嗜铬细胞和肥大细胞的病理表现

目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者小肠黏膜肠嗜铬细胞(EC),肥大细胞(MC)的数量和分布以及EC合成与储存5-HT的功能改变. 方法:将符合罗马III标准的38例IBS患者分为:便秘型IBS 18例(A组),腹泻型IBS 20例(B组),另选20例因各种原因接受结肠镜和小肠镜检查均未见明显病变的健康者作为对照组(C组). 通过小肠镜及结肠镜分别取小肠不同部位黏膜,应用免疫组织化学方法检测EC和MC,并用电子显微镜观察EC的功能. 结果:① A组和B组每高倍镜视野下EC数量十二指肠降段黏膜分别为9.4±3.9,10.2±3.7,近端空肠黏膜为6.7±2.6, 6.2±2.4, 回肠末端黏膜为2.7±1.4, 3.2±1.9, 与C组各个部位EC数量10.5±3.4, 6.6±3.4,3.1±1.7相比差异均无统计学意义(P＞0.05). ②A组和B组十二指肠降段黏膜EC功能比末端回肠活跃,与C组相似. ③A组和B组每高倍镜视野下末端回肠黏膜MC数量38.7±9.4,35.8±5.5 与C组29.8±4.4相比明显升高(P＜0.01),但是A组和B组相比差异无统计学意义(P＞0.05). A组和B组十二指肠降段黏膜MC数量分别为19.6±4.7,18.5±6.3,近端空肠黏膜MC数量为18.8±5.8,19.7±4.8,与C组MC数量19.2±3.3,20.0±6.9相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:IBS患者小肠黏膜EC无明显改变,而末端回肠黏膜MC增多. IBS-C和IBS-D小肠黏膜EC和MC的病理变化相似.     

肥大细胞与肠易激综合征

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病 ,占普通人群的 1 1 .6 %～ 2 2 .0 % ,主要症状是排便习惯的改变以及与其相关的腹痛、腹胀等。ＩＢＳ的病因与发病机制不明 ,可能和胃肠动力异常、内脏感觉过敏、结肠分泌和吸收改变、胃肠激素变化、精神心理因素、肠道感染、食物不耐受等因素有关。ＩＢＳ的病理生理 ,国内外有很多研究 ,其中肥大细胞起重要作用。1　肥大细胞在ＩＢＳ发生发展中的作用1 .1　粘膜内肥大细胞数量增多Ｈｉａｔｔ和Ｋａｔｚ早在 1 96 2年就在ＩＢＳ患者的肌间神经丛中发现了肥大细胞[1] 。Ｗｅｓｔｏｎ等…     

肠易激综合征患者肠黏膜神经肽阳性纤维与肥大细胞的关系

目的：探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜神经肽阳性纤维与肥大细胞（MC）的关系，以及它们在IBS中可能的作用和临床意义。方法：黏膜标本取自19例正常人和31例IBS患者的回盲部、乙状结肠，应用特殊组化和免疫组化染色法分别对神经肽阳性纤维和MC进行染色，并应用彩色病理图像分析软件进行分析；电镜观察MC及其毗邻结构。结果：IBS患者P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）阳性纤维的阳性强度、面积与MC的密度、面积密切相关（γ=0.3860-0.6632,P＜0．05、P＜0．01）；并可观察到MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触。结论：MC可能参与了IBS的发病，且MC具有和神经系统密切联系的基础，提示MC与神经末梢之间存在“双向”联系，为肠道神经免疫联系提供了形态学基础。     

肥大细胞在肠易激综合征患者结肠的分布特点及其作用

目的：观察肥大细胞在回盲部和直肠乙状结肠交界部的分布特点和数量，探讨肥大细胞在肠易激综合征（IBS）发病机理中的作用。方法：组织切片采用免疫组化的方法，用鼠抗人肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体，测定类胰蛋白酶染色阳性的肥大细胞。结果：在IBS患者回盲部肥大细胞的数量明显高于对照组（P〈0．05），其中以腹泻型IBS患者增加更加明显（P〈0．01）。而在直肠乙状结肠交界部没有看到肥大细胞明显增加，但可见明显的肥大细胞脱颗粒现象。活动性非特异性结肠炎的患者在回盲部和直肠乙状结肠交界部均可见到肥大细胞的轻度增加，但与正常对照组相比没有统计学意义。结论：IBS患者回盲部肥大细胞的增加可能与其发病机理有关。     

肠易激综合征患者内脏高敏感性与肥大细胞的关系

目的：探讨肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜肥大细胞（MC）在内脏高敏感机制中的可能作用和临床意义。方法：应用电子气压泵及灌注导管测压仪检测22例腹泻型IBS（D－IBS）患者、20例便秘型IBS（C－IBS）患者和19例正常人肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉及直肠顺应性。取回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠黏膜标本，应用特殊组化染色法（甲苯胺蓝改良染色法）对MC染色，并应用彩色病理图像分析软件进行分析。结果：IBS患者肛门直肠括约肌的静息压、收缩压、松弛压与正常人相似（P＞0．05）；感觉阈值、排便阈值、疼痛阈值明显低于正常人（P＜0．01）；直肠顺应性降低（P＜0．01）；向直肠内注气20或40ml后，均可引起直肠肛门抑制性反射。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多（P＜0．01），且D－IBS和C－IBS组间也有明显差异（P＜0．01），而乙状结肠MC在各组间均无明显变化。结论：IBS患者MC存在变异，MC在IBS内脏高敏感的病理生理过程中可能具有重要作用。     

肠易激综合征和溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肥大细胞的变化

目的：观察肠易激综合征（IBS）和溃疡性结肠炎（UC）患者肠道菌群和肥大细胞的变化。方法选取 IBS 患者（IBS 组）、UC 患者（UC 组）及健康者（对照组）各60例,检测粪便标本中菌群的数量及病变部位组织中肥大细胞的数量,并进行统计学比较。结果UC 组和 IBS 组大肠杆菌数量较对照组增多（P ＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌数量较对照组减少（P ＜0.05）;UC 组大肠杆菌数量与 IBS 组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,双歧杆菌及乳酸杆菌数量较 IBS 组增多（P ＜0.05）。 UC 组和 IBS 组肥大细胞数量较对照组增加（P ＜0.05）,而 IBS 组较 UC 组增加更明显（P ＜0.05）。结论IBS 和 UC 患者均存在肠道菌群失调及肠黏膜免疫激活,IBS 在肠黏膜免疫激活方面更突出,而 UC 则在肠道菌群失调方面更明显。     

C-Kit在腹泻型肠易激综合征肥大细胞高表达的临床病理学意义

目的:研究C-Kit在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肥大细胞(MC)中的表达情况,为临床个体化诊治提供依据.方法:对2007-01～2007-05于包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所依RomeIII确诊的56例IBS-D病人,免疫组化采用EnVision法检测肠黏膜不同部位C-Kit在MC中的表达情况.结果:病例组C-kit在MC中高表达者32例,其中回盲部、升结肠MC数量明显高于对照组P<0.01,差异有统计学意义,降结肠、直肠-乙状结肠交界处MC数量与对照组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:在IBS-D中C-kit对判断MC的数量是较客观的生物学标记物;该标记物对指导临床采用肥大细胞稳定剂治疗具有实际意义.     

感染后肠易激综合征患者结肠黏膜肥大细胞与IL-2、IFN-γ的表达及意义

目的：光镜、电镜下观察肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜肥大细胞（MC）的改变及其与白细胞介素（IL-2）、干扰素（IFN-γ）表达的关系,探讨其在IBS病理生理机制中的可能作用和临床意义。方法：经结肠镜钳取10名正常人和30例感染后IBS患者的乙状结肠黏膜标本,应用特殊组织化学染色法（甲苯胺蓝改良染色法）、免疫组织化学染色法,分别对MC和IL-2、IFN-γ进行染色,在光镜下观察,计算每10个高倍视野下染色阳性表达细胞的平均数。再取其中12例采用石蜡连续切片及原位包埋法透射电镜观察MC的形态变化及其相邻组织结构。并应用病理图像分析软件进行分析。结果：IBS患者乙状结肠MC明显增多（P〈0.05）,大量MC表现为活跃的脱颗粒状态。同时IL-2、IFN-γ表达水平显著升高。结论：活动期IBS患者MC传递了免疫反应信息,可能是免疫机制和神经机制的中间环节;IL-2、IFN-γ（属于Th1炎症细胞因子）的表达增强,可导致内脏高敏化;感染并非导致IBS患者肠黏膜MC改变的惟一原因。     

感染后肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与细胞因子的相关性研究

目的光镜下观察肠易激综合征（IBS）患者肠黏膜肥大细胞（MC）的改变及其与Th1细胞因子白细胞介素（IL-2）、干扰素（IFN-γ）表达的关系,探讨二者在IBS病理生理机制中相关性。方法经结肠镜钳取10名正常人和30例感染后IBS患者的乙状结肠黏膜标本,应用特殊组织化学染色法（甲苯胺蓝改良染色法）、免疫组织化学染色法分别对MC和IL-2、IFN-γ进行染色,在光镜下观察,计算每10个高倍视野下染色阳性表达细胞的平均数。结果IBS患者乙状结肠MC明显增多（P〈0.05）,同时IL-2、IFN-γ表达水平显著升高。结论活动期IBS患者肠黏膜肥大细胞（MC）数量、活化程度均增加,IL-2、IFN-γ（属于Th1炎症细胞因子）的表达亦增强,但根据统计学原理,进行相关性分析,二者无相关性,显示感染不是导致PI-IBS患者肠黏膜MC改变的唯一原因。     

食物不耐受的腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞与5-HT的变化及意义

目的观察食物不耐受在腹泻型肠易激综合征患者中的发生情况,分析其不同肠段黏膜肥大细胞及5-HT的变化,探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征中的作用及意义。方法初筛腹泻型肠易激综合征患者,并对其进行食物特异性IgG检测及结肠镜检查,分别在回肠末端、回盲部、乙状结肠、直肠处钳取黏膜活检,进行5-HT定量及肥大细胞计数。结果腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受阳性率为56%。根据其食物特异性IgG检测结果将受试者分为阳性组及阴性组。阳性组受试者回肠末端、回盲部、乙状结肠及直肠部位的5-HT浓度均值与阴性组同部位相比,无显著性差异。两组受试者肠黏膜5-HT的浓度均在回肠末端最高。阳性组回肠末端黏膜的肥大细胞数量明显多于阴性组（P〈0.01）。阳性组回肠末端黏膜的肥大细胞数显著多于回盲部、乙状结肠及直肠等部位（P〈0.01）。阴性组回肠末端黏膜肥大细胞计数与乙状结肠及直肠相比,有明显增多（P〈0.05）。阳性组患者回盲部黏膜肥大细胞数量与5-HT浓度呈显著相关性。结论腹泻型IBS合并食物不耐受者肠黏膜肥大细胞数增加,且以回肠末端肥大细胞数增加更为明显。并发现该类患者肠黏膜肥大细胞数增加与5-HT浓度呈正相关。     

肠易激综合患者结肠黏膜VIP、CGRP和肥大细胞变化及相关性研究

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CGRP)和肥大细胞(MC)的变化,以及它们在IBS中的可能作用和临床意义.方法 参照罗马Ⅲ标准,选择腹泻型IBS(D-IBS)、便秘型IBS(C-IBS)和正常对照组各20例,每例各取回盲部、乙状结肠黏膜4块,应用免疫组织化学染色法分别检测VIP和CGRP;MC检测采用甲苯胺蓝染色法.结果 IBS患者结肠黏膜VIP、CGRP免疫反应阳性神经纤维及MC较正常对照组明显增多、增粗、阳性增强(P<0.01);而C-IBS患者回盲部CGRP、MC与乙状结肠部比较差异无显著性(P>0.05).结论 VIP、MC可能参与IBS的病理生理过程.     

Expression of intestinal mucosa tight junctions claudin proteins and mRNA in patients with irritable bowel syndrome

Objective：To investigate the changes of intestinal mucosa tight junctions （TJs） claudin-1, -3, -4 proteins and mRNA changes in patients with irritable bowel syndrome （IBS） and to elucidate their possible roles in the changes of bowel evacuation habit and formation. Methods： Claudin-1, -3, -4 proteins and mRNA were evaluated in intestinal mucosa in control group, D-IBS （diarrhea IBS） group and C-IBS （constipation IBS） group with immunohistochemical assay and Realtime-PCR. Results： It was observed that claudin-1, -3, -4 proteins were localized in the membranes of epithelial cells along the entire length of the plasma membrane including the apical end of the epithelial cells. The elaudins were concentrated at the site of TJs only. Claudin-1, 3, -4 mRNA and claudin-1 protein in small intestinal mucosa and colonal mucous in D-IBS group were significantly downregulated （P〈0.05）. Claudin-1, -3, -4 mRNA and proteins in small intestinal mucosa and colonal mucous in C-IBS group were significantly upregulated （P〈0. 05）. There was no significant difference in the expression of claudin-3 protein in both small intestinal mueosa and colonal mucous between D-IBS group and control group（P〉0.05）. Similarly, no significantly different expression of claudin-4 protein in colonal mucous in D-IBS group was found compared with control group （P〉0.05）. Otherwise, the expression of claudin 4 protein in small intestinal mucosa decreased in D-IBS group （P〈0.05）. Conclusion： Claudin-1, -3, -4 may play a potential important role in the changes of bowel evacuation habit and formation in patients with IBS. It is not due to the localization changes of claudin proteins in TJ, but may be caused by the quantitative changes of the expression of TJ proteins and mRNA.     

肠易激综合征患者肠粘膜紧密连接蛋白claudin-1,-3,-4表达改变的意义

目的 探讨claudin-1,-3,-4蛋白的改变在不同类型肠易激综合征患者发病中的作用.方法 随机选择肠易激综合征患者43例分为腹泻型组23例、便秘型组20例,对照组20例,用Western blotting方法分别检测各组肠粘膜claudin-1,-3,-4蛋白含量.结果 与对照组相比,小肠和结肠粘膜claudin-1蛋白含量在便秘型组均明显上升(P＜0.05).在腹泻型组均明显下降(P＜0.05);claudin-3在便秘型组明显上升(P＜0.05),在腹泻型组无明显的变化(P＞0.05),claudin-4变化跟claudin-1一致.结论 claudin-1,-4蛋白表达下降可能与腹泻型肠易激综合征的发病有关,而claudin-1,-3,-4蛋白表达的升高可能与便秘型肠易激综合征的排便性状和习惯改变有关.     

肠易激综合征患者肠道菌群的变化及意义

目的了解肠易激综合征(IBS)患者肠道菌群变化情况并探讨其意义。方法选取符合罗马Ⅲ标准的50例IBS患者和体检中心25例健康志愿者,采集新鲜粪便标本应用光冈法对肠道厌氧菌双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌和2种常见的需氧菌肠杆菌、肠球菌分别进行定性定量培养,同时计算肠道定值抗力B/E值。结果与对照组相比,IBS组肠杆菌明显增加(P<0.05),双歧杆菌和乳杆菌均明显减少(P<0.05),B/E值明显减低(P<0.05);而肠球菌和拟杆菌差异无统计学意义。不同亚型IBS与对照组相比,腹泻型IBS肠杆菌明显增加,双歧杆菌、乳杆菌及B/E值均明显减低(P<0.05);便秘型IBS拟杆菌明显增加(P<0.05),其他无统计学意义;交替型IBS肠杆菌明显增加(P<0.05),乳杆菌及B/E值明显减低(P<0.05)。结论 IBS患者存在肠道菌群的失调,表现为肠道定值抗力受损,肠杆菌增加,双歧杆菌和乳杆菌减少。不同亚型IBS存在不同的肠道菌群变化。