重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症68例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断及防治.方法:总结我院重型颅脑外伤后中枢性低钠血症患者68例,根据其临床特点及检查结果诊断为脑性盐耗综合征(CSWS)39例和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)29例,对其检查结果进行分析,并分别给予补液补盐或限液补盐等相应治疗.结果:重型颅脑损伤患者出现低钠血症的时间为伤后2～16d,平均(5.24±2.38)d;低钠血症持续时间3～14d,平均(4.74±1.65)d.CSWS组与SIADH组CVP水平有显著差异.结论:对重型颅脑损伤患者应密切监测血钠浓度,准确鉴别中枢性低钠血症的类型是有效治疗的前提条件.     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治分析

目的　重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法。方法　根据患者临床表现及实验室检查指标 ,回顾性分析重型颅脑损伤后 1 4 2例低钠血症患者 ,其中 1 2例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗。结果　 1 1例治愈 ,1例未能坚持治疗死于低血钠症。结论　低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补充钠盐和血容量是安全有效的。     

重型颅脑损伤并发低钠血症65例诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的发病机制,诊断和处理原则,治疗效果.方法 回顾分析65例重型颅脑损伤并发低钠血症患者的临床资料.结果 65例患者全部根据检测结果接受补液补钠治疗,同时给予抗利尿激素和盐皮质激素.本组死亡9 例.结论 准确认识,及时正确处理重型颅脑损伤并发低钠血症,可以改善患者的预后.     

重型颅脑损伤后低钠血症的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤（SCI）后低钠血症的病因、发病机制及其防治。方法分析97例重型颅脑外伤后低钠血症患者的发生发展因素及临床诊治与转归情况。结果抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）、脑盐耗综合征（SCWS）和其他类型的低钠血症在恢复时间及治愈率方面差异均无统计学意义,而预后与病情轻重有密切关系,病情越重（GCS评分越低）,低钠血症发生率越高,低钠血症越严重,病死率越高。结论对SCI患者应密切监测血钠浓度,早期发现并鉴别低钠血症的类型,及时而有针对性地治疗低钠血症对改善预后具有重要意义。     

重型颅脑损伤后抗利尿-激素分泌综合征的分析

目的：探讨重型颅脑损伤病人并发抗利尿激素分泌异常的病因，发病机制、诊断及治疗经验。方法：回顾性分析重型颅脑损伤后发生抗利尿分泌综合征(SIADH)的15例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果：除2例死于原发性脑干损伤和1例在恢复期死于肺部感染外，其余12例低钠血症均临床恢复。结论：低钠血症、低血渗、高尿钠、高尿渗和意识状态改变是SIADH的诊断依据，限制入水量、补钠治疗安全有效。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制、诊断和治疗。方法对本院自1999年5月-2004年5月收治的27例中枢性低钠血症患者中,经过患者的临床表现和实验室检查明确诊断,以及予以不同的治疗,观察病人疗效。结果抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)给予限水治疗,而脑性盐耗综合征(CSWS)给于补钠治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有着两种不同的表现形式．其治疗方法完全不同．提高对本病的认识,早期明确诊断,对治疗有着重要的意义。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗

目的：探讨重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的诊断及治疗。方法：对14例重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征患者的临床表现及实验室指标、治疗措施作回顾性分析。结果：14例低钠血症、高尿钠纠正。结论：意识改变、低钠血症、高尿钠、血容量减少是脑性盐耗综合征的主要诊断依据，补钠、补水治疗有效。     

重型颅脑损伤并发低血钠综合征

目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料。结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型。SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同。     

颅脑损伤合并低钠血症57例临床分析

目的:探讨颅脑损伤并发低钠血症的病因、发病机制、诊断和治疗经验。方法:对57例合并低钠血症的重症颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果:9例死亡,48例患者低钠血症均纠正。结论:重型颅脑损伤合并低钠血症治疗的关键是尽快确定是抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)还是脑盐耗综合征(CSWS)。     

重型颅脑外伤后并发低钠血症100例临床分析

目的 探讨重型颅脑外伤并发低钠血症的原因,诊断及治疗.方法 回顾性分析2005年3月至2011年8月收治的200例重型颅脑外伤并发低钠血症的临床资料.结果 200例中轻度150例,中度40例,重度10例.结论 重型颅脑损伤在治疗过程中容易并发低钠血症,应注意监测及时治疗.     

神经外科低钠血症的诊治

我院神经外科2005年8月至2010年3月共收治急性重型颅脑外伤后合并中枢性低钠血症患者30例,结合临床表现和实验室诊断结果,5例诊断为SIADH,经严格限水、限盐后,3例血钠回升,2例结合速尿治疗后,血钠回升。20例诊断为CSWS,经扩容,补钠治疗后7～20d后治愈。5例因颅脑外伤过重,脑疝致多脏器衰竭死亡。     

重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征6例临床分析

目的　总结分析重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点。方法　回顾性分析本科近 1 0年收治的6例重型颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征病人的临床特点。结果　 6例重型颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点 :低钠血症 ,低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比 >1 ;治愈 5例 ,死亡 1例。结论　重型颅脑损伤并发的抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症 ,早期诊治能降低重型颅脑损伤病人的病残率和死亡率     

中枢性低钠血症89例临床分析

中枢性低钠血症主要包括脑性盐耗综合征（cerebral saltwasting syndrome, CSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（syndrome of inappropriate secretion of antidiuretichormone, SIADH）,是中枢神经系统疾病常见的严重水盐代谢紊乱并发症,通常继发于重型颅脑外伤、严重脑出血、鞍区手术后,两种综合征的临床表现相似,但发病机制及诊断治疗存在明显差别,容易漏诊和误诊。2000年12月至2011年12月我科共收治89例中枢性低钠血症患者,现结合有关文献,对其诊断及治疗总结如下。     

颅脑肿瘤手术后低钠血症87例临床分析

目的：探讨颅脑肿瘤手术后低钠血症的发病机制、临床表现和治疗方法。方法回顾性分析该院2009年2月—2014年2月收治的87例颅脑肿瘤术后低钠血症患者的临床资料,对患者的治疗方法进行分析,记录患者的尿钠、尿渗透压、血浆渗透压等指标。结果87例低钠血症患者中,轻中度低钠血症患者56例,重度低钠血症患者31例,轻中度低钠血症患者在治疗8~10 d后血钠和血容量恢复至正常,重度低钠血症患者在经过1~2个月的治疗后血钠水平恢复至正常,1例患者因血钠纠正过快而死亡。结论对颅脑肿瘤术后低血钠症的治疗要结合低钠血症的发生可能机制,明确低钠血症的诊断,进行补盐治疗,去除原发诱因,综合脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的治疗手段进行治疗,能够起到较好的治疗效果,有利于患者的预后。     

护理干预对重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的临床疗效分析与探讨

目的 护理干对重型颅损伤并发中枢性低钠血症患者的临床观察.方法 回顾性分析我院自2008年2月～2011年6月 对39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的观察与护理进行分析,针对动态监测血钠、尿钠和中心静脉压的变化,正确合理补液,加强健康教育和基础护理.结果 22例抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)患者18例血钠恢复正常,2例自动出院,2例死于肺部感染.16例脑性盐耗综合征患者154例血钠恢复正常,1例自动出院,1例死于颅内感染.结论 掌握重型颅脑损伤后易出现中枢性低钠血症的发病机制和护理,控制补盐、补液的速度,早期康复护理干预能有效地促进重型颅脑损伤患者神经功能康复,并能减少残障,提高患者生存质量.     

重型颅脑损伤后低钠血症临床与预后分析

目的:研究分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现、治疗方法以及预后影响。方法:回顾性分析80例重型颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料,探讨分析80例患者的发病机制、临床表现以及防治对策。结果:在重型颅脑损伤患者中低钠血症的发生率为32.50%,平均发生在伤后(6.25±0.87)d,平均持续时间为(5.10±0.45)d,平均血清钠浓度值为(120.10±9.60)mmol/L。抗利尿激素不适当分泌综合征等其他类型的低钠血症在恢复时间以及治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。预后影响则同患者的病情轻重具有直接关系,病情越重则低钠血症的发生率越高,而低钠血症越严重,则病死率越高。结论:重型颅脑损伤后低钠血症的发生率高可谓是导致预后效果差的高危因素,其主要原因是由于抗利尿激素分泌失调综合征及脑性盐耗综合征所导致,及早查明病因且针对性进行治疗能够有效降低重型颅脑损伤患者的病死率及改善预后情况。     

老年人颅脑损伤后低钠血症临床分析

目的总结老年人颅脑损伤后低钠血症的发病机理、诊断及治疗。方法回顾性分析14例老年人颅脑损伤后低钠血症的类型,发病机制,临床表现及治疗。结果14例中脑性盐耗综合征（CSWS）9例,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）4例,心肾功能不全1例,根据各组病因不同给予相应治疗,疗效良好。结论老年颅脑损伤并发低钠血症以脑性盐耗综合征（CSWS）常见,其次为抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）和心肾功能不全等。治疗以补钠、限水、激素及对症治疗。     

颅脑外伤后中枢性低钠血症的诊断和治疗

目的探讨颅脑外伤后中枢性低钠血症的诊治方法。方法回顾性分析46例颅脑外伤后低钠血症患者的临床资料。结果 37例脑性盐耗综合征患者35例治愈,2例死于并发症;9例抗利尿激素分泌异常综合征患者全部治愈。结论根据实验室指标、体质量及中心静脉压监测、诊断性补液或限制液体治疗可以对中枢性低钠血症进行病因诊断。一旦确诊,脑性盐耗综合征患者应立即予以补钠补液,必要时加用醋酸可的松储钠治疗;抗利尿激素分泌异常综合征患者应限水治疗,必要时酌情加用抑制抗利尿激素分泌的药物。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治体会

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3 d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水、限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症.早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率.