下肢静脉曲张术后复发原因分析

下肢静脉曲张是外科常见病 ,本文对下肢静脉曲张术后复发的原因、手术适应证、手术方法及术后治疗进行分析讨论如下。1 临床资料本文下肢静脉曲张 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,复发就诊时间为术后 1月～ 9年。造影检查深静脉功能不全 6例 ,单线浅表静脉曲张 3例 ,深静脉血栓形成后遗综合征 1例 ,有 8例交通支瓣膜功能不全。再次手术行浅表静脉切除 +交通支结扎 8例 ,同时行股浅静脉瓣膜环缩术 4例 ,单纯浅表静脉切除 5例。随访 1～ 10年无 1例复发。2 讨　　论复发原因 ,首次手术适应证选择不当。将继发于下肢深静脉瓣膜功能…     

下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析

下肢浅静脉曲张是外科临床上的常见病 ,曲张静脉高位结扎及剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术 ,其疗效确切 ,但不乏复发者。1 998- 2 0 0 1年共收治下肢浅静脉曲张术后复发者 7例 8条肢体 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　本组男 6例 ,6条肢体 ;女 1例 ,2条肢体。年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 63.3岁。原手术次数 1～ 2次 ,术后复发时间 1～ 2 4个月 ,病程中无下肢肿胀史 ,1例合并患肢内踝上方皮肤溃疡且术后未愈。1 .2　患肢静脉顺行造影 4例 ,发现大隐静脉主干仍存在 1例 ,踝上交通静脉功能不全 2例 ,小隐静脉曲张 1例。逆行造影 2例 ( 3…     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及手术治疗的有效性。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院血管外科收治的20例25条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,根据影像学特征差异采取个体化治疗方案。结果大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全4条,小隐静脉曲张4条,原发性深静脉瓣膜功能不全4条,交通支静脉功能不全8条,深静脉血栓形成后遗症2条、左髂静脉受压1条,布加氏综合症2条。采取个体化手术治疗后,以上病例均治愈或症状缓解。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取相应的个体化手术方案,可达到满意临床疗效。     

下肢静脉曲张术后复发18例原因分析

收集我院2000年3月-2007年10月,18例下肢静脉曲张术后复发,后到上级医院做静脉造影的资料,对复发的原因分析如下.     

下肢静脉曲张术后复发原因及手术方法探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及外科治疗方法。方法分析合肥市第二人民医院2003年1月-2008年12月收治的73例85条肢体下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,以评估下肢静脉功能,并根据不同的复发原因选择相应的术式。结果复发的原因有：大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全15条,原发性深静脉瓣膜功能不全未纠正44例,交通支静脉功能不全21条,血栓形成后遗症5条。本组采用手术方式：大隐静脉高位结扎及剥脱术15例,股静脉缩窄术44例,内镜下交通支离断术21例,腘静脉肌襻成行术5例。同时施行腔内激光治疗和环行缝扎术。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,其主要原因是深静脉瓣膜功能不全。术前全面的检查和选择正确的手术方式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

激光治疗下肢静脉曲张术后复发的原因分析及再手术治疗

目的探讨腔内激光治疗下肢浅静脉曲张术后复发的原因及再手术治疗方法。方法回顾性分析305例（350条肢体）下肢静脉曲张患者的临床资料。结果27例（28条肢体）患者术后复发,复发率为8％。复发原因分别为：7条肢体交通支功能不全,5条肢体深静脉瓣膜功能不全,3条肢体深静脉瓣膜功能不全伴交通支功能不全,5条肢体大隐静脉主干再通,7条肢体局部曲张静脉残留或复发,1条肢体双大隐静脉畸形。27例患者均经再次手术,分别随访6月至4．5年无复发。结论腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。     

不同术式下肢静脉曲张闭合术术后复发及处理

目的:比较激光闭合术与传统抽剥术治疗下肢静脉曲张的中远期复发率并探讨其原因。方法:回顾性分析2009年5月~2011年5月因大隐静脉曲张接受激光闭合术治疗患者187例(212条患肢),其中男112例,女75例,平均年龄(57.14±7.4)岁。传统手术组为2009年以前接受大隐静脉高位结扎联合剥脱术患者172例(185条患肢),其中男106例,女66例,平均年龄(56.53±8.1)岁。两组随访时间均为36个月,比较2年及3年复发情况。结果:激光组与传统组2年、3年复发率无明显差异(P>0.05)。结论:下肢静脉曲张激光闭合术术后复发率并不低于传统手术方式。     

腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析240例(282条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED 810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果该组所有患者术后均恢复良好，临床症状消失，无复发。经1～12个月随访观察，治疗静脉均完全闭塞，无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少；作为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因分析

目的:探讨大隐静脉术后出现下肢肿胀和复发的原因。方法:总结我院从2006年9月~2008年2月下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料。所有病人患肢均行浅深静脉和交通静脉彩色多普勒超声检查和深静脉顺行造影。结果:合并大隐静脉主干及其部分属支残存11条肢体,合并深静脉瓣膜功能不全16条肢体,合并交通静脉功能不全26条肢体,合并深静脉血栓后遗症6条肢体,合并Cocket综合征2条肢体,合并淋巴瘤2例。结论:下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统。交通静脉和深静脉瓣膜功能不全是术后复发的主要原因。术前行彩色多普勒超声检查和患肢深静脉顺行造影,选择合理的手术方式是避免术后复发的关键。     

静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的评价腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法应用下肢静脉顺行造影或下肢静脉彩超,选择下肢静脉曲张137例179条下肢。采用手术治疗(大隐静脉高位结扎 小腿内侧交通静脉结扎术 EVLT)。结果平均随访8个月(4~16月),患者均无复发,临床症状和体征消退。彩超检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅。结论EVLT具有微创、安全、操作简单和疗效良好的优点,联合手术治疗下肢静脉病变效果满意。     

EVLT治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床分析

目的:对比分析腔内激光及抽剥术治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法:分析我院普外科采用腔内激光治疗和采用传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的两组患者的临床资料。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后疼痛,术后下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行比较。结果:腔内激光治疗组患者术中出血量、手术时间均少于传统组,下床活动早于传统组,住院时间明显缩短。结论:腔内激光治疗与传统手术方式相比创伤小,疗效确切,是值得推广的一种方法。     

导管电凝微创术治疗下肢静脉曲张206例疗效观察

目的:探讨导管电凝微创术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:采用导管电凝微创术治疗下肢静脉曲张206例(228条肢体)。结果:随访4~30个月,224条肢体酸胀、沉重感完全消失,4条肢体症状减轻不满意。169肢体发生区域性及一过性皮肤感觉异常,19条肢体发生血栓性浅静脉炎,5条肢体发生皮肤轻微灼伤,所有病例未发生皮下血肿及切口淋巴漏。术后症状及皮肤营养、色泽等方面有明显改善,皮肤溃疡愈合。结论:导管电凝微创术操作简单,出血少,术后恢复快,疗效可靠,是治疗下肢静脉曲张较好的方法。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张232例临床分析

目的探讨腔内激光治疗术(EVLT)治疗下肢静脉曲张的临床疗效及并发症。方法对2003年8月~2005年4月间应用EVLT治疗的232例患者384条肢体的临床资料进行回顾性的分析和总结。结果单纯采用EVLT治疗的72例102条肢体,22条患肢有大隐静脉的分支静脉复发及残留,复发率为21.57%。采用高位结扎加EVLT治疗的160例282条肢体有4条肢体术后复发,复发率为1.42%。术后常见并发症有瘀血(22/384,5.73%)、静脉炎反应(61/384,15.89%)、灼伤(15/384,3.91%)、隐神经损伤(72/384,18.75%)、股静脉血栓形成(1/384,0.26%)。结论采用大隐静脉高位结扎结合EVLT能减低复发率,提高临床疗效。掌握其适应证和规范操作能避免并发症的发生。     

下肢静脉曲张的腔内激光治疗

目的 评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的疗效及并发症。方法 对53例下肢静脉曲张患者计67条肢体施行了EVLT,其中7条肢体因原发性深静脉瓣膜功能不全同时施行了股浅静脉壁环形缩窄术。全部患者手术前后均行光电容积描记(PPG)和彩色多普勒超声检查进行对比。结果 经0．5～1年随访,所有患者无疼痛、酸胀感、肢体肿胀、曲张静脉消失,经光电容积描记检查均无返流,彩色多普勒超声检查曲张静脉全部闭塞、无血流信号。其中2例出现术后皮肤轻度灼伤。结论 EVLT治疗下肢静脉曲张具有创伤小、疗效好、恢复快、副作用少、操作简单、无瘢痕等优点。     

微创刨吸术治疗下肢静脉曲张初步研究

目的探讨微创刨吸术治疗下肢静脉曲张的初步疗效.方法对2003年6～9月40例(53条肢体)下肢静脉曲张病人进行手术治疗.53条患肢均存在浅静脉曲张,16条患肢同时伴交通支静脉功能不全,10条患肢同时伴慢性静脉性溃疡,5条患肢同时伴重度深静脉返流.根据病情需要分别或同时行内镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎和剥脱飞股浅静脉瓣膜外修复成形术和下肢曲张浅静脉微创刨吸术.结果术后53条患肢肢体症状和浅静脉曲张消失,10条患慢性静脉性溃疡肢体短期内愈合.术后短期随访,无新生的渍疡,无静脉曲张复发,小腿外观无明显手术疤痕.结论微创刨吸术治疗下肢静脉曲张安全有效,损伤少,并发症少,达到了微创和显效的目的,可能是治疗下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分.