脐尿管腺癌超声表现1例

<正>患者男,53岁。尿频、尿痛、无痛性血尿1个月入院。超声检查:双肾形态大小正常,皮髓质界线清晰,集合系统未见分离,左肾中极探及一个强回声,后伴声影,大小约6mm×3mm。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈尚可,膀胱顶部偏右侧(图1)探及大小约65mm×34mm低回声,膀胱壁似见回声中断,CDFI:低回声内见条状血流信号(图2)。超声提示:膀胱顶部实性占位,膀胱肿瘤?脐尿管肿瘤待排。腹部CT冠状平扫:膀胱顶部顺脐尿管方向囊实性混杂密度肿块,实性为主病灶。肿块大小约68mm×41mm,与膀胱壁分界不清。CT矢状面增强:     

脐尿管腺癌超声表现一例

<正>患者,男,57岁,因肉眼血尿就诊。查体(-),超声检查:膀胱顶部可见5.4cm×3.8cm×5.0cm实性不均质稍低回声包块,边界欠清,轮廓欠规整,向前浸润至腹壁下,距皮肤约0.5cm,CDFI可见少量血流信号(图1)。超声提示:下腹部腹壁实性占位病变,考虑来源于脐尿管。CT:膀胱前上壁局部不均匀增厚,可见软组织肿块影向腔内外隆起,约4.9cm×5.3cm,其内密度明显不均匀,可见     

脐尿管黏液腺癌伴腹水超声表现1例

患者男,50岁,因下腹部胀痛不适伴腹围增大20余天来诊,无肉眼血尿.查体:心肺阴性,腹稍隆,下腹部触及一大小约4 cm×4 cm的包块,质硬,移动度差,界尚清,轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+).辅检:血CEA 41.4 ng/ml,CA19-9 3 521.0U/ml;腹水CEA＞1 000.0 ng/ml,CA12-56 346.0 U/ml,CA19-9 9 477.0 U/ml.CT检查:膀胱上方见类圆形团块影、密度不均、边缘见多发环状钙化.超声检查:下腹壁膀胱顶部见一大小约48mm×45 mm×39 mm的混合回声团,边界尚清,内部回声不均匀,内见不规则液性无回声区及数枚点状强回声,周边可见环形强回声(图1).彩色多普勒见实质部分有少许点状血流信号,腹腔内见大量液性无回声区.超声提示:下腹壁实质性占位,考虑脐尿管肿瘤;大量腹腔积液.术中见肿块与腹膜粘连,并见腹腔结节及大量腹水.病理诊断:脐尿管黏液腺癌.     

脐尿管癌超声表现1例

患者男,49岁。因下腹坠痛伴发热2d来院就诊。查体:耻骨联合至脐下方触及一肿块,大小约11cm&#215;8cm&#215;7cm,质地较软,活动度差,轻压痛。双颈部、腋窝未见明显肿大淋巴结。下腹部稍膨隆。实验室检查:WBC7.3&#215;109/L,N75.9%,血AMY:56U/dL。肝肾功能正常、心电图、胸片正常。超声检查:肝、胆、脾、胰、双肾未见明显异常。于脐正下方与膀胱顶部之间探及一大小约9.8cm&#215;6.8cm&#215;7.5cm不均质低回声肿物,形态不规则,边界不清晰。肿物内见线状强回声及气体回声。膀胱顶部受压,膀胱壁相应稍增厚(图1)。彩色多普勒显示:肿物内部探及点状及短线状稀疏血流信号。超声诊断:下腹部实性肿物(考虑病变来源于肠道)。术中所见:膀胱与脐之间有一大小约12cm&#215;8cm&#215;7cm的囊实性(以实性为主)肿瘤,其下方有一直径约2cm大小的穿孔。乙状结肠系膜、小肠及大网膜将肿瘤包绕。分离肠管及网膜与肿瘤之粘连,吸尽腹腔内混浊渗液约200ml。切除部分膀胱顶部,将肿瘤完整切除。术后病理结果:脐尿管黏液腺癌。讨论脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,在我院尚属首例,国内此类病例文献极少。据资料报道,脐尿管癌发病率仅占成人肿瘤的0.01%...     

脐尿管癌超声表现1例

患者男,59岁.因肉眼血尿2 d住院,查体(-),超声检查:膀胱充盈良好,腔内右前壁见33 mm×30 mm的等回声包块,境界清,边缘不规则,内部结构较紊乱,有向腹腔延伸改变.     

脐尿管肿瘤超声表现1例

患者男 ,38岁 ,半年前不慎摔倒后 ,出现肉眼血尿 ,后自愈。近日无明显诱因出现无痛性肉眼血尿来诊 ,无其他不适。外科检查无明显阳性体征。尿常规 :红细胞满视野。超声显示 :双肾大小、形态、结构未见异常 ,双侧肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张 ,未见结石及占位 ;膀胱充盈良好 ,于膀胱顶部可测及一低回声团块 ,大小 3.6ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,形态不规则 ,内部回声不均 ,向膀胱内突出 ,局部膀胱壁回声连续中断。彩超显示 :其内有较丰富的动脉样血流 ,峰值流速为 2 3ｃｍ/ｓ ,阻力指数为 0 .6 5。超声提示 :膀胱顶部实性占位 ,膀胱肿瘤…     

脐尿管腺癌1例

脐尿管癌少见,且临床表现缺乏特异性,而CT检查价值较大.我科近来CT诊断本病1例,报告如下. 病例女,48岁,下腹疼痛不适半年余.体检无明显阳性体征.尿常规:RBC(++),WBC(一),腹平片、静脉尿路造影及肾脏CT检查未见异常.CT表现:膀胱前壁中线部位可见一向腔外突出之软组织结节,边缘光滑,大小约1.5cm×2.0cm,密度均匀,CT值47Hu,附近膀胱壁增厚(图1).印象:脐尿管癌.     

脐尿管腺癌1例

患者女,68岁,两月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽感,终末血尿,伴下腹部酸胀感,无腰痛,无发热.自服利复星症状稍缓解.就诊我院,膀胱镜示:膀胱前臂局限性隆起,充血水肿,中心坏死.病理示:黏膜慢性炎,部分上皮增生.B超示:腹腔实性肿物(侵袭膀胱).为进一步诊治入院.     

脐尿管黏液腺癌1例

患者女,50岁,排尿后不适2个月,尿液呈淡粉色,口服抗感染药物后缓解,症状间断出现,并伴排尿后异常稀薄分泌物.查体:右下腹可触及实性肿物,质韧,活动度可,大小约4.00 cm×3.00 cm.免疫组化:P53(90%+)、Ki-67(60%+)、CEA(NS).超声示膀胱前上壁可见一实质性低回声肿物,内部回声不均匀,向膀胱外突出(图1).CDFI示内部可见点状血流信号,呈动脉频谱.病理诊断:脐尿管黏液腺癌侵及膀胱壁肌层,分期为ⅢA.     

脐尿管癌彩色多普勒超声表现1例

患者男 ,2 8岁。因尿频、尿痛、下腹坠痛半个月 ,经抗炎治疗无效来院就诊。查体 :耻骨上正中深部触及肿块 ,压痛。超声检查 :脐与膀胱顶部之间 ,腹直肌后方测及一 7.0ｃｍ× 4.3ｃｍ× 5 .0ｃｍ不均质低回声团块 ,形态不规则 ,与腹直肌分界欠清 ,膀胱顶部受压 ,相应区膀胱壁增厚 (图 1)。嘱患者深呼吸 ,病灶不随肠管上下移动。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)示 :其内见点状及短线状彩色血流信号 ,脉冲多普勒频谱测量为高阻动脉血流 (图 2 )。超声诊断 :腹壁实性占位 ,脐尿管肿瘤可能性大。ＣＴ检查与超声诊断意见一致。尿常规 :血细胞 3 0～…     

脐尿管癌彩色多普勒超声表现1例

患者女，29岁。排尿末有白色米粒大小沉渣排出，呈黏液样，不伴尿急、尿频、尿痛等症状。超声检查：膀胱前上壁区可见大小约3．0cm&#215;4．4cm不均质低回声肿块，形态不规则，该肿块分为两部分，部分为类圆形生长在膀胱外，与腹直肌分界欠清，部分呈菜花状突向膀胱内（图1）。彩色多普勒其内可见稀疏血流信号。脉冲多普勒可测得低阻动脉血流频谱（图2）。     

阑尾腺癌超声表现1例

患者女,50岁.因转移性右下腹疼痛14 h入院,查体:Murphy氏症(一),右下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验( ).血常规:WBC13.3×10<'9>/L,N 71.2%.超声检查提示:右下腹可探及范围28 mm×10 mm腊肠样弱回声包块,形态规则,边界清晰,包块内未显示正常阑尾壁及管腔结构(图1).CDFI:周边见散在点状血流信号,内部未见明显血流信号.超声诊断:右下腹腊肠样弱回声,考虑阑尾肿大可能性大.     

输卵管腺癌超声表现1例

患者女 ,4 5岁。婚后 10年未孕 ,月经不规律 ,4～ 5月为 6～ 8d,量多 ,停经 9个月 ,阴道出血 2个月余 ,嗣后常有黄水样及黏液排出 ,伴有腹痛。血常规 :可见白细胞及中性细胞升高。妇科检查 :宫颈糜烂 ,子宫体增大 ,左侧附件可扪及包块 8.5 cm× 6 cm,质硬。超声检查 :子宫增大为 14 .5 cm× 12 .2 cm× 6 .5 cm,回声不均 ,宫颈中度糜烂 ,于子宫左侧输卵管显示混合性肿块为 11.5 cm× 6 .6 cm× 4 .8cm,肿块为不均质的低回声 ,部分欠清晰的无回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,似扁长条形 (图 1)。此后行 B超声学造影检查 :采用生理盐水加双氧…     

胎儿脐尿管囊肿合并脐疝超声表现1例

孕妇,25岁,G1P1,孕18周.夫妻双方健康,无明显有害物质接触史,无家族畸形史. 声像图所见:双顶径4.7 cm,胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐.     

脐尿管肿瘤超声表现二例

例1 女,32岁,下腹部持续性闷痛1个月余,无腹胀、腹泻、血便,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无阴道不规则出血.癌胚抗原（CEA）1.46 ng/ml,CA125 19.68 U/ml,CA199 17.31 U/ml.曾就诊于外地医院超声示：盆腔内异常实性团块.在我院行腹部彩色多普勒超声检查示子宫上方见一低回声区,大小约11.1 cm×13.1 cm×6.8 cm,边界尚清,内部回声不均匀,该低回声区似与子宫相连,但与子宫不同步移动,彩色多普勒血流成像显示肿块周边及内部可见较丰富的血流信号,为动静脉血流,其中动脉血流峰值为106 cm/s,阻力指数0.35,子宫肌层及双卵巢未见明显异常回声.超声提示：子宫上方实性占位（子宫浆膜下肌瘤可能性大,不排除肿块来源于肠系膜）,建议行MRI检查.MRI示：下腹部巨大肿块,考虑肠源性或肠系膜源性肿块.术中探查：盆腔内可触及巨大肿物,大小约8 cm×13 cm×15 cm,质实、光滑,与脐尿管相连,并与大网膜粘连.术后病理诊断：（脐尿管）低度恶性纤维黏液样肉瘤（肿瘤大小15 cm×13 cm×7.0 cm）.     

胎儿巨大脐尿管囊肿1例的超声表现

孕妇22岁.孕16周,孕1产0.无不良嗜好.使用N-S2000彩超仪,探头频率3～5 MHz,超声检查:胎儿腹腔内探及一9.8 cm×5.1 cm巨大无回声区,轮廓清,椭圆形,壁薄(图1).     

阑尾黏液腺癌超声表现1例

<正>患者女,65岁,因无明显诱因出现右下腹持续性钝痛2 d来我院就诊,无发热、恶心、呕吐、腹胀等症状,疼痛加重1 d。专科检查：腹部未扪及明显包块,右下腹有明显压痛、反跳痛,无肌紧张,Murphy征（-）,肝区、肾区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。实验室检查：白细胞计数11.99×109/L。超声检查：右下腹阑尾条索状增粗、肿胀,高回声的黏膜下层厚薄不均,低回声的肌层部分明显增厚,阑尾周围腹膜增厚呈高回声包绕阑尾（图1）;CDFI：未探及明显血流信号。超声提示：阑尾炎。CT检查：阑尾增粗、肿胀、迂曲,增强扫描管壁明显强化（图2）,周围脂肪间隙模糊,见片状液体密度影,边界欠清,回盲部肠壁增厚水肿,增强扫描黏膜可见强化。CT提示：阑尾炎并周围脓肿形成,