选择性颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌

目的探讨分化型甲状腺癌的治疗方法。方法对68例分化型甲状腺癌患者施行选择性颈淋巴结清除术。结果68例患者中淋巴结转移率60．3％,其中VI组淋巴结转移率51％,患者术后无永久性喉返神经损伤或甲状旁腺功能低下。结论选择性颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌效果良好。     

分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的规律

回顾性分析了314例甲状腺癌颈淋巴结清除术的临床资料。治疗组136例,颈内静脉周围淋巴结全部阳性。气管旁淋巴结除9例阴性外,其余也呈阳性,预防组178例其中颈淋巴结全部阴性者57例（32%）,气管旁淋巴结阴性而颈内静脉周围淋巴结阳性者多达98例（63.2%),中、上颈淋巴结阳性90例（91.8%)。认为：（1）因上颈淋巴结转移率高,故主张对包膜外型甲状腺癌行功能性、预防性淋巴结清除术。（2）颈淋巴结转移规律很复杂,不能因气管旁淋巴结阴性而忽视对颈内静脉周围淋巴结的清扫。     

103例甲状腺癌双侧颈淋巴结清除术的探讨

1963年10月～1986年10月共作甲状腺癌双侧颈清术103例(206侧),占同期甲状腺癌颈清术的30.6%.通过本组病例的总结分析,作者对甲腺癌颈清术的类型、术式选择、手术指征及并发症的预防提出了自己的处理观点,供同道参考.     

分化型甲状腺癌的临床诊治的探讨

目的分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法分析我院2009年5月-2011年12月间收治的分化型甲状腺癌病例92例。结果全组进行手术和内分泌治疗。乳头状癌69例（75%）,滤泡状癌23例（25%）。手术并发症15例（16.3%）,包括喉返神经损伤7例,单侧颈动脉损伤2例,喉上神经损伤4例,食管损伤2例。无手术和住院时死亡病例。结论分化型甲状腺癌应根据病理类型、肿瘤大小、有无转移和具体诊断指标来选择不同的手术方式,术后辅以内分泌治疗。     

双侧同期颈清扫手术治疗高分化甲状腺癌6例

报告对６例高分化甲状腺癌并双侧颈淋巴结转移进行同期双侧颈清扫手术的结果．认为同期双侧颈清扫手术只要遵循以下基本原则：（１）对甲状腺的切除行保留一侧背面被膜或薄层组织的次全切除术．（２）对原发灶一侧或是转移灶较重的一侧行传统式颈清扫术，对侧行至少保留颈内静脉的功能性颈清扫术，其手术效果无论从切除的彻底性，手术并发症及颈部外观等方面均不亚于单侧颈清扫术，更为病人节省了开支，一次解决了后顾之忧，取得更佳的社会效益，值得进一步推广及研究     

临床检查颈淋巴结阴性的分化型甲状腺癌的手术探讨

统计我院 1985年～ 1995年共收治分化型甲状腺癌而临床体征及辅助检查未发现有转移者共 74例 ,现对 74例进行分析 ,并对此型甲状腺癌的合理治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 74例中 ,男 14例 ,女 6 0例 ,男 :女之比为1:4.2 8,年龄 18～ 6 2岁 ,平均年龄 38.5岁。甲状腺癌多为单发 ,本组为 6 8例 ,占 92 % (6 8 74)。早期就诊率高 ,一年内来院就诊者 5 7例 (占 77% ) ,1～ 5年内就诊者 13例 (占 17.5 6 % ) ,5年以上来院就诊者 4例 (占 5 .4% )。1.2　手术方式　 74例分化型甲状腺癌 ,5 7例术中行冰冻病理检查确诊 ,而行患侧腺…     

试论选择性颈淋巴结清除术用于乳头状甲状腺癌分析手术治疗中的临床效果探讨

目的：试析选择性颈淋巴结清除术应用于乳头状甲状腺癌手术治疗中的临床效果。方法随机选取2008年1月—2016年1月期间该院收治的69例乳头状甲状腺癌患者,回顾性分析用甲状腺切除联合选择性颈淋巴结清除术治疗的效果。结果 II-IV组淋巴结平均清除16.2枚,VI组阳性率与II组、III组、IV组比较(P>0.05);但V组阳性率与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性颈淋巴结清除术应用于早中期乳头状甲状腺癌手术中的效果明显,可推广。     

多功能保留颈淋巴结清除术在分化型甲状腺癌患者治疗中的应用

目的:观察多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌患者的效果。方法:选择分化型甲状腺癌患者48例,根据手术方法分为对照组和观察组。对照组患者20例,行传统淋巴结清除术;观察组患者28例,行多功能保留颈淋巴结清除术。比较两组患者的手术效果。结果:两组患者均无手术死亡病例,术后恢复良好,颈部外观无塌陷,术后随访2年以上,无复发、无死亡病例。观察组患者发生耳周、肩部、枕部、颈外和锁骨下皮肤疼痛麻木的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用多功能保留颈淋巴结清除术治疗分化型甲状腺癌患者的疗效优于传统淋巴结清除术效果。     

颈清扫术在分化型甲状腺癌中的应用探讨

目的探讨不同术式的颈淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌中的应用。方法回顾性分析2001年2月~2004年2月216例甲状腺癌颈清扫术的临床资料。结果216例行颈淋巴结清扫术中,改良颈清扫术158例(73.1%),经典性颈清扫术22例(10.2%),选择性淋巴清扫术31例(14.4%),扩大颈清扫术5例(2.3%)。术后喉返神经损伤6例(2.8%),甲状旁腺损伤12例(5.6%),乳糜漏4例(1.9%),食管损伤3例(1.4%)。171例(79.2%)随访3年以上(含3年)104例,复发5例,占随访病例的2.9%;3年无瘤生存率为95.2%(99/104)。结论分化型甲状腺癌伴颈淋巴结转移,应根据病理分型、临床分期及个体化原则选择不同的术式行颈淋巴结清扫。     

105例分化型甲状腺癌的诊断和治疗

目的：探讨分化型甲状腺癌的诊断和治疗。方法：回顾分析2006年1月至2009年8月行手术治疗的105例分化型甲状腺癌病例。结果：全组均行手术治疗和内分泌治疗。本组病例中,甲状腺乳头状癌69例（65．71％）,甲状腺滤泡状癌36例（34．29％）,并发淋巴结转移19例（17．14%）。手术方式为患侧腺叶及峡部切除26例,患侧腺叶和峡部及对侧大部分切除70例,全甲状腺切除并双侧颈淋巴结清扫术8例。全组无手术及住院期间死亡。结论：分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式,术后辅以内分泌治疗。     

分化型甲状腺癌83例手术治疗分析

目的:探讨分化型甲状腺癌手术方法和经验。方法:采用回顾性分析83例分化型甲状腺癌手术治疗患者的临床资料、手术资料以及随访资料进行统计分析。结果:83例患者无手术期间死亡,1例患者发生暂时性喉返神经损伤。81例患者随访3～6年。术后3年对侧腺叶复发1例,再手术后至今无瘤生存。术后后2、2.5、3和4年,同侧颈淋巴结转移4例,再手术后至今无瘤生存。1例患者术后1年死于肺转移。结论:对于分化型甲状腺癌的治疗以手术为主,并在术后辅助内分泌治疗可获得良好的治疗效果。     

手术治疗甲状腺癌32例

目的：探讨甲状腺癌的手术方式和治疗的效果。方法：回顾性分析10年来32例甲状腺癌的临床资料;左侧14例,右侧16例,双侧2例。甲状腺乳头状腺癌29例,甲状腺滤泡状腺癌3例。患侧腺叶全切＋峡部切除21例,患侧腺叶全切＋峡部切除＋对侧次全切除6例,双侧甲状腺全切5例。功能性颈淋巴结清扫11例。结果：全组康复良好,经1-10年随访无肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论：患侧腺叶全切＋峡部切除术是最合适的术式,对有颈淋巴结转移或/和对侧甲状腺叶亦有结节者应做患侧腺叶全切＋峡部切除、颈淋巴结清扫和对侧甲状腺次全切除术,对滤泡状腺癌应做双侧甲状腺与峡部全切除术。     

分化型甲状腺癌近期再手术76例临床分析

目的：探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式。方法：对甲状腺癌近期再手术76例术式及预后进行分析。结果：再手术切除同侧腺叶68例，同侧颈清扫59例，切除对侧腺叶13例，对侧颈清扫2例，全组甲状腺及(或)颈淋巴结总残癌41例(61．84％)。结论：对肿瘤局部切除，颈淋巴结癌转移，甲状腺癌残留及对侧颈都转移等有必要再次彻底切除病灶，减少并发症发生。     

分化型甲状腺癌的手术治疗方法探讨

目的 对分化型甲状腺癌的手术治疗方法进行分析探讨.方法 选择林州人民医院收治的48例分化型甲状腺癌手术患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,对照组进行131I治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予手术治疗,对比2组患者的治疗效果.结果 观察组患者有效率为69.96％,对照组有效率为57.89％,比较具有显著差异（P＜0.05）,且无死亡病例发生.结论 治疗分化型甲状腺癌对应以病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结转移为依据,选择合理有效的手术方法,才能取得良好的治疗效果.     

小儿甲状腺癌的临床分析

该文回顾了１９８８￣１９９７年收治的１４岁以下儿童甲状腺癌１１例，就其临床生物特性及诊断，治疗进行分析。儿童甲状腺癌有其特点：（１）儿童甲状腺癌生物学特性温和，以分化型甲状腺癌多见，预后好。（２）儿童甲状腺结节应警惕甲状腺癌。（３）手术方式选择：滤泡腺癌以患侧腺叶及峡部加对侧腺叶大部分切除，乳头腺癌以患者侧腺叶加峡部切除。同时行选择性颈淋巴结清扫术。术后常规服用甲状腺素片，通常用量为６０￣１２０ｍ     

功能性颈淋巴结清除术治疗甲状腺癌的临床体会(附30例报告)

本文对 30例甲状腺分化型癌采用功能性颈淋巴结清除术 ,特点是切口从乳突开始 ,沿斜方肌前缘达胸前 ,顺颈筋膜解剖 ,由深至浅 ,自外向内 ,以颈内静脉为界 ,分两块切除。术野层次清楚 ,清除干净 ,损伤小、出血少 ;具有省时、安全、合并症较少、疗效较高、切口隐蔽、不影响美观 ,易于操作等优点 ,是治疗甲状腺癌较合理术式。     

多功能保留性颈清扫术对分化型甲状腺癌手术的意义

颈淋巴结清扫术(Neck Dissection,简称颈清扫)是治疗甲状腺癌颈淋巴结转移的有效办法,包括传统性颈清扫和功能性颈清扫,两者清扫范围是一样的.传统性颈清扫后患者颈部外观和功能受到很大破坏,功能性颈清扫后颈部外观和功能虽较传统性颈清扫有很大改善,但患者出现耳廓、枕、颈、肩部皮肤麻木.     

121例分化型甲状腺癌的临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床特点、诊治及方法。方法:回顾性分析经手术治疗的121例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:甲状腺乳头状癌108例,滤泡状癌13例,术后所有患者均行甲状腺素激素治疗。结论:分化型甲状腺癌应根据肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术治疗方式,手术方式选择应个体化。术后辅以内分泌治疗。     

分化型甲状腺癌手术方式选择及复发因素探讨

目的:探讨分化型甲状腺癌的手术方式选择及复发因素.方法:收集2010年1月~2015年2月我院诊断为分化型甲状腺癌的患者作为本次研究对象 ,共计149人.(1 )分析乳头状癌与滤泡状癌手术方法.(2 )对患者进行随访 ,分析甲状腺肿瘤患者术后复发的危险因素.结果:(1 )乳头状癌与滤泡状癌的手术方法主要为患侧叶切除加峡部切除(行或不行颈部淋巴结清扫)、患侧腺叶(行或不行颈部淋巴结清扫)、峡部加对侧次全切、甲状腺全切加颈部淋巴结清扫、姑息性切除 ,经统计学分析 ,两组手术方法无差异( P> 0.05 ).(2 )对149例患者进行随访 ,随访患者为108例 ,其余41例患者出现失访.随访的患者中复发者有32例 ,复发率14.8%.复发患者与未复发患者的性别、病理、手术方式、淋巴结清扫结果比较无差异( P>0.05);复发患者与未复发患者年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素结果比较有差异(P< 0.05).结论:本次研究认为分化型甲状腺癌手术方式与患者术后是否复发无关 ,其预后与年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素有一定联系.     

22例分化型甲状腺癌多功能保留外科手术的临床观察

目的 探讨分化型甲状腺癌的规范化治疗方案.方法 对2005～2010年我科收治的22例甲状腺结节术后病理诊断为分化型甲状腺癌的患者,行患侧甲状腺+峡部全切+对侧保留极少后被膜的近全切除+多功能保留性颈淋巴结清扫术,术后予以甲状腺素替代治疗,必要时加用131I去甲状腺治疗,同时监测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、血清促甲状腺素(TSH)及血清甲状腺球蛋白(STG)的综合治疗和监测病情变化的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者无手术死亡,手术后恢复较好,无神经损伤,颈部外观无塌陷.结论 在治疗分化型甲状腺癌时,如果术式选择恰当加上合理的术后综合治疗与监测,既能达到治疗目的,又保留了颈部解剖结构和生理功能的完整性,提高患者术后生活质量,疗效满意.