彩色多普勒超声诊断帆状胎盘32例分析

目的探讨彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析32例帆状胎盘的二维及彩色多普勒超声声像图特点,随访胎儿预后。结果产后临床诊断帆状胎盘例32例,超声正确诊断帆状胎盘22例,漏诊6例,4例误诊为球拍状胎盘;16例合并血管前置。典型的声像图特征是脐带胎盘入口远离胎盘,脐血管在胎膜下延伸进入胎盘实质,合并血管前置时,见胎膜下延伸的脐血管跨过宫颈内口,为脐动脉频谱;剖宫产24例,经阴道分娩8例,活婴30例,死婴2例。结论彩色多普勒超声检查能直接显示脐带根部胎盘入口部位与胎盘实质、宫颈内口的位置关系,是诊断帆状胎盘及筛查血管前置的首选方法,具有较高的临床价值。     

超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对胎儿脐带血管前置的诊断价值及其临床意义。 方法 回顾性分析2014年1月~2017年12月期间于我院产科进行产检并住院分娩后临床确诊为脐带血管前置的24例孕妇的彩色多普勒超声图像特点以及孕妇和胎儿结局。 结果 同期入院孕妇共8000例,前置血管发生率为0.3%。24例前置血管孕妇,彩色多普勒超声检查正确诊断出20例,正确率为83.33%,其中超声检查漏诊1例,漏诊率为4.17%,误诊3例,2例误诊为脐带先露,1例误诊为脐带脱垂。24例前置血管孕妇中14例为脐带血管帆状附着型,5例为副胎盘型,4例为双叶胎盘型,1例为脐带胎盘边缘附着型。24例诊断为前置血管的孕妇均接受剖宫产手术,其中活婴28个,死胎6个,孕妇均健康出院。 结论 产前超声检查能够直观显示孕妇子宫内脐带血管走形情况,并判断脐带血管与子宫颈内口的关系,在诊断前置血管上有较高的准确率,可作为前置血管筛查和诊断的首选检查手段,最终降低胎儿围产期死亡率。       

超声检查在胎儿脐带血管前置中的临床应用

目的:探讨分析彩色多普勒超声在产前胎盘血管前置诊断中的临床应用价值。方法:2012年10月-2015年12月于我院产科行产检的孕产妇46379例,均行彩色多普勒超声检查。回顾性分析其超声检查资料,记录胎儿血管前置的发生情况。并以临床病理检查结果为参照,分析胎儿血管前置的发生率及图像特点。结果:临床病理检查证实46379例孕妇中共发生血管前置22例,发生率为0.047%。产前经彩色多普勒超声诊断确诊20例,检出率为90.9%(20/22);漏诊2例,漏诊率为9.1%(2/22)。2例漏诊的患者均在晚孕期再次进行多普勒超声检查,并选择自然分娩,胎儿均死亡。超声图像特点:宫颈矢状切面条状血管跨越宫颈内口上方,纵切面呈条管状无回声,可见沿宫颈内口或接近宫颈内口的胎膜下穿行的脐带血管,其接近或者跨越宫颈内口。PW检可见查血管搏动与胎心率一致。结论:对于胎儿脐带血管前置,采用彩色多普勒超声进行产前检查可获得较高的诊断率,可作为早期门诊筛查诊断的有效手段。     

超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床评价

目的探讨超声中孕期筛查胎盘脐带入口位置异常的临床效果。方法 2011年5月至2014年5月孕20~28周中孕期孕妇作常规产前超声检查1876例,予以常规胎儿检查后,观察脐带根部与胎盘连接的位置关系、脐血管走行及分支方向、数目,受检孕妇常规观察宫颈内口及其附近有无血管走行并用彩色多普勒检测,观察频谱特点。结果 1876例中检查出脐带入口异常99例(5.2%);边缘性胎盘脐带入口95例(5.1%);帆状胎盘4例(0.2%),其中1例帆状胎盘合并中央型前置胎盘,2例帆状胎盘合并血管前置,另1例双胎之一帆状胎盘。4例帆状胎盘中3例妊娠至晚期行剖宫产,婴儿存活,1例经阴道分娩一死婴。除5例流失外,所有病例均经产后确诊。结论中孕期是超声检查胎儿脐带根部与胎盘位置关系最佳时期,可提高胎儿脐带入口异常的检出率,特别是帆状胎盘合并血管前置,可指导临床及时采取有效措施,避免不良妊娠结局,降低围生儿病死率。     

超声诊断胎儿帆状胎盘并血管前置1例

孕妇,29岁,孕2产0,孕23周.超声检查:胎儿双顶径5.4cm,股骨4.2cm,腹围19.3 cm,羊水最大深度4.7 cm,胎盘Ⅰ级,位于宫腔前壁,脐带附着于宫腔下段后壁胎膜上(图1A),脐血管从宫腔下段后壁沿胎膜延伸至宫腔前壁,连接于前壁胎盘,该血管跨越宫颈内口(图1B),频谱多普勒证实为胎儿血流频谱超声提示:单胎、中期妊娠,脐带帆状附着,并血管前置可能.于妊娠38周行剖宫产术,术中证实胎儿帆状胎盘并血管前置.     

超声经胎盘及宫颈内口切面筛查前置血管的临床应用价值

目的:探讨超声经胎盘及宫颈内口切面诊断前置血管的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2022年12月就诊于华南理工大学附属第六医院行产前超声诊断前置血管孕妇的超声声像图特征和临床资料,追踪和回溯我院产前超声检查结果,并随访妊娠结局和术中、术后病理结果。结果:最终纳入12例诊断血管前置且顺利分娩的孕妇,其中超声正确诊断前置血管11例,误诊1例,中孕经腹及晚孕经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性91.6%(11/12),敏感度91.6%(11/12)。结论:经胎盘和宫颈内口切面彩色多普勒超声对筛查前置血管具有重要的临床诊断价值,中孕期经腹超声筛查是重要的时机和手段。     

胎儿超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值47例分析

目的:探讨应用M型超声心动图(M-UCG)及频谱多普勒超声诊断胎儿心律失常的价值。方法:应用M型超声心动图及频谱多普勒超声对47例疑有胎儿心律失常的患者进行胎儿心脏超声检查。结果:通过心脏彩超共诊断出32例胎儿心律失常,其中房性早搏16例,室性早搏7例,心动过速6例,心动过缓3例。结论:超声心动图可以快速有效的检测出胎儿心律失常,而且可以较为准确的对胎儿心律失常进行分类,是胎儿心律失常的首选诊断措施。     

彩色多普勒诊断帆状胎盘的临床分析

目的：探讨彩色多普勒超声,对帆状胎盘的诊断价值,讨论其临床价值.材料与方法：采用彩色多普勒超声诊断仪,对2011年12月至2013年12月期间进行产前超声筛查的孕妇,常规扫查胎盘脐带入口及宫颈内口,了解其血流情况,结合临床手术,进行进一步确诊.结果：检查疑诊帆状胎盘15例,合并血管前置2例,结合临床手术确诊14例,均为帆状胎盘,超声误诊2例,漏诊1例.结论：彩色多普勒超声在诊断帆状胎盘及合并血管前置中,准确率相对较高.并且,在产前早期诊断帆状胎盘,可使围生儿死亡率大大降低.     

经腹及经会阴超声对前置胎盘诊断价值比较

目的探讨经腹与经会阴超声技术对晚期妊娠前置胎盘的诊断价值。 方法对同一组患者先经腹超声检查子宫壁、胎儿、胎盘位置，测量胎盘下缘与宫内口的距离，发现可疑病例再经会阴进一步检查，比较两者的诊断价值。 结果85例B超追踪检查到结束妊娠，5例低置胎盘，3例边缘性前置胎盘，3例部分性前置胎盘，2例完全性前置胎盘。经腹超声对前置胎盘显示满意率为69．4％，经会阴超声对前置胎盘显示满意率为94％，经会阴超声检查的显示满意率明显高于经腹超声（P〈0．05）。 结论经会阴检查显示其独特的优越性，与经腹联合能提高显示满意率，且方法简便，易普及。     

二维超声及彩色多普勒超声检查前置胎盘植入的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声、二维超声检查前置胎盘植入的价值。方法选取行剖宫产分娩的82例前置胎盘孕妇(非胎盘植入54例,胎盘植入28例),产前均行彩色多普勒超声和二维超声检查。分析前置胎盘植入与非植入孕妇超声特征差异,以病理诊断为金标准,分析超声诊断前置胎盘植入的特异性、敏感性和准确性。结果胎盘植入组前置胎盘类型与非胎盘植入组相比,差异无统计学意义(P>0.05);胎盘植入组胎盘增厚(≥5cm)、胎盘附着处子宫肌层厚度、胎盘内部回声不均匀、胎盘后间隙部分或全部消失、广泛性或局灶性胎盘实质内腔隙血流、胎盘附着处子宫浆膜层-膀胱交界面血管比例高于非胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05);产前超声诊断前置胎盘植入的敏感性为78.57%(2/28)、特异性为90.74%(49/54)、准确性为86.59%(71/82)。结论前置胎盘植入与非植入孕妇超声特征存在明显差异,产前超声检查能准确鉴别两者,其特异性、敏感性较高,能为完全分娩提供指导。