慢性肾脏病中医药研究新进展

慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,它是一种临床综合征。目前国际上公认的定义为：肾脏损害≥3个月,表现下列之一者：肾脏病理异常和／或尿成分异常（如有血尿、电解质异常、PH值异常）和／或影像学异常;     

中医药治疗慢性肾脏病3～4期研究进展

慢性肾脏病（CKD）是指：（1）肾脏损伤（肾脏结构或功能异常）≥3个月,可以有或无肾小球滤过率（GFR）下降,可表现为下面任何1条：病理学检查异常,肾损伤的指标包括血尿成分异常或摄影学异常。（2）肾小球滤过率（GFR）〈60mL/min/1．73m。i〉3个月,有或无损伤依据^[1]。根据CKD临床表现的不同,相当于中医学“水肿”、“癃闭”、“关格”、“腰痛”、“溺毒”、“肾风”、“肾劳”等范畴。同时,CKD是一个进行性进展的病理过程,不同病期临床表现差异很大,其治疗方法也各有侧重,积极治疗是延缓肾功能衰竭的重要环节,现将近年来有关CKD的中医药治疗研究进展综述如下。     

如何早期发现慢性肾脏病和尿毒症(上)

国际上对"慢性肾脏病"有着明确的定义,1999年美国肾脏病基金会KDOQI专家组提出T.陵性肾脏病(CKD)的定义及分期标准。根据该定义,CKD是指肾脏损害或肾小球滤过率     

基子肠道微生态调控研究浅析CKD的中西医防治

慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害＞3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min·1.73m2)超过3个月,有或无肾损害表现.肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引起一系列肠内外疾病.CKD即是肠外疾病的一种,其机制可能是消化道细菌感染及肠道菌群失调,导致肠道屏障功能破坏、免疫紊乱导致CKD发生发展.同时,CKD的发展又伴发肠道微生态失衡.     

中药结肠透析对慢性肾脏病治疗作用的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney diseases,CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月）,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60ml/min）超过3个月。目前对CKD的终末期治疗主要是替代疗法：血液透析、腹膜透析、肾移植,但这些治疗费用昂贵,且不适用于CKD3、4期及5期没有明显尿毒症症状的患者。     

试论“善治者治皮毛”与慢性肾脏病防治策略

＂善治者治皮毛＂是医家治疗疾病的最重要原则之一。慢性肾脏病（CKD）极为常见,其治疗目的包括延缓进展、需要评估心血管危险因素、鉴别和治疗相关的并发症,或者行肾脏替代治疗。综合的多重干预可延缓甚至阻断CKD进展,减少CKD死亡的首位原因心血管并发症的发生。本文试着讨论＂善治者治皮毛＂与CKD防治策略的关系。     

马建伟主任中医师诊治慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）所致进行性肾功能衰竭所表现出的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征[1].我国近年的流行病学调查资料显示,CKD的年发病率为2‰～3‰,每年每百万人口约有300人死于肾衰竭.     

促红素抵抗性肾性贫血的中医药相关分析

肾性贫血（RA）是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素（EPO）产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾脏病（CKD）最常见的并发症之一。促红细胞生成素（EPO）是肾脏分泌的一种活性糖蛋白,能与红细胞表面的EPO受体结合,刺激红细胞增生、分化和成熟,EPO缺乏是肾性贫血的最主要原因。     

慢性肾脏病绿色治疗

慢性肾脏病(Chronic kidney diseases,CKD)是指以下两种情况:(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,可以有或无肾小球滤过率(简称GFR)下降,可表现为下面任何一条:病理检查异常;肾损伤的指标(包括血、尿成分异常或影像学     

基于肠道微生态调控研究浅析CKD的中西医防治

正慢性肾脏疾病(CKD)是指各种原因引起肾损害3个月,有或无GFR降低,表现为肾脏病理形态学异常或具备肾损害的指标包括血、尿成分异常或肾脏影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(60m L/min·1.73m~2)超过3个月,有或无肾损害表现。肠道菌群是一个复杂的微生态系统,与人体存在共生关系,通过代谢、免疫保护,屏障保护等功能维护着人体的生理平衡,当这种平衡被打破,便可能会引     

活血化瘀法治疗慢性肾脏病研究进展

慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是临床常见疾病之一,被当今医学界认为是一种不可逆的疑难病症。CKD不是指单一的某种肾脏病,凡出现肾脏损伤指标（如自蛋白尿、血尿、管型尿、影像学或病理学异常）或（和）肾小球滤过率降低,时间超过3个月,均应称为慢性肾脏病。CKD在中医学属“水肿”、“尿浊”、“虚劳”、“癃闭”、“关格”等范畴,王子敏认为其病机多为本虚标实,瘀血、痰湿、浊毒等多种病因相互纠结,其中以血瘀为主。     

中医药治疗高脂血症的临床研究进展

高脂血症又称高脂蛋白血症,是指人体内的脂代谢或转运异常所导致的血浆中TC（胆固醇）、TG（甘油三脂）和（或）LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）过高和（或）HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）过低的一种病症。关于此病中医历史文献并无病名记载,多数中医学者认为该病应属中医学＂脂膏＂、＂痰湿＂、＂血瘀＂等病证范畴。     

从炎症-营养不良角度探讨中医对肾性贫血的认识

贫血是慢性肾脏疾病（CKD）常见的并发症。在CKD患者中,慢性炎症反应及营养不良普遍存在,肾性贫血与炎症-营养不良有着密切的联系。中医理论认为,湿浊或湿热标实证对肾性贫血起着重要作用,湿浊或湿热标实证与炎症-营养不良相关。     

归脾三七方治疗慢性肾脏病100例临床观察

慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是由多种原因引起的肾脏结构和功能的异常,病理表现不同,最终多进入肾衰竭。发病率高达9．4％,病程漫长,治疗困难,临床表现多样[1]。     

二参益气补肾胶囊联合肾康栓治疗慢性肾脏病临床观察

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏损害或肾小球滤过率(eGFR)持续低于60mL/(min·1.73m~2)至少3个月。CKD 3～4期患者eGFR为15～59 mL/(min·1.73m~2),若不及时进行治疗干预,会迅速发展为终末期肾衰。目前,治疗CKD的方法包括口服药物~([1])、针剂注射~([2])、穴位贴敷~([3])、中医灌肠~([4])等,但都存     

略述过敏性紫癜性肾炎中医临床辨证施治

过敏性紫癜是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征。过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,是指过敏性紫癜时肾实质的损害,临床上在过敏性紫癜病程中（包括病程6个月以内）出现血尿和（或）蛋白尿即诊断为紫癜性肾炎。     

530例脑性瘫痪患儿行为相关损害的临床观察

目的探讨小儿脑性瘫痪患儿并发行为损害的特点、原因和对策。方法回顾性分析2011年1～12月脑性瘫痪住院患儿530例。结果并发癫痫151例（占28.49%）、并发智力低下121例（占22.83%）、并发多动障碍倾向（4岁以上）24例（占4.53%）、并发情绪行为异常（2岁以上）41例（占7.74%）、并发语言障碍（1岁6个月以上）119例（占22.45%）、并发听觉异常183例（占34.53%）等,这些行为相关损害直接影响脑性瘫痪患儿运动功能的康复及日常社会能力提高。主要病因有窒息、早产及低出生体重儿、高胆红素血症、妊娠期感染、颅内出血,其中以痉挛型四肢瘫并发损害最多。结论脑性瘫痪是由于脑损伤引起的多重损害的综合征,其诊治需要临床多学科合作及相关检查。康复治疗需要循序渐进综合进行,全面兼顾;主要损害与并发损害同时治疗;既要重视运动功能＂硬指征＂的康复,也要重视言语、智力、情绪行为、视听功能、社会适应等＂软指征＂的康复;二者相互影响,不可偏废;如果患儿临床康复2周仍哭闹不安、不能配合治疗时,应注意其情绪行为异常的存在,积极给予行为矫正治疗,可明显提高治疗效果。     

王自敏教授对慢性肾脏病（CKD）中医病机认识

目的：总结王自敏教授临床辨治慢性肾脏病（CKD）经验。方法：根据CKD不同时期及征象,结合临床典型病例,归纳CKD纷繁复杂的中医病机。结果：将CKD分为肾功能正常与异常两个阶段、是否伴有水肿证两种临床特征。结论：CKD中医病机可概括为＂虚、浊、瘀、毒＂,对临床辨治具有重要指导意义。     

慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)

1诊断1.1诊断要点及分期采用美国2002年发布的K/DOQI(Kidney Disease Outcome Quality Initiative)慢性肾脏病临床实践指南之“慢性肾脏疾病的定义与分期”。慢性肾脏疾病(CKD)定义:肾损害≥3月,肾损害指肾脏结构或功能异常,伴/不伴肾小球滤过率(GFR)降低。表现为下列之一:病理异常;或有肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查异常。肾小球滤过率(GFR)<60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾损害。慢性肾脏疾病的分期:第2￣5期(第1期即原发性疾病)作为慢性肾衰竭分级标准,从传统的习惯分别称为轻度、中度、重度、末期肾衰。(表1)1.2…