动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ、Ⅳ型骨折的疗效比较

目的探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ、Ⅳ型骨折的疗效对比。方法选取陕西省延安市人民医院2009年5月～2010年6月收治的45例老年股骨粗隆骨折患者为研究对象,随机分为DHS组和PFN组,对比分析两组临床疗效。结果 PFN组优良率为86.36%,DHS组优良率为69.56%,PFN组优良率明显优于DHS组(P<0.05),差异具有统计学意义,DFN组并发症发生率明显低于DHS组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论 PFN治疗股骨粗隆间EvansⅢ、Ⅳ型骨折更有优势,值得临床推广应用。     

高龄患者股骨转子间骨折手术治疗的临床分析

目的 分析不同手术治疗高龄患者股骨转子间骨折的临床疗效.方法 手术治疗高龄股骨转子间骨折患者108例,男48例,女60例,年龄70～90岁,平均76.8岁.其中行DCS治疗16例,DHS 36例,Gamma钉12例,PFN 24例,髋关节置换20例.术后随访6个月～5年,平均3.1年.结果 术后疗效根据Harris髋关节评分,DCS优良率为81.3%,DHS优良率为91.7%,Gamma钉为 83.3% ,PFN优良率为95.8 % ,髋关节置换为100% .结论 双极长柄人工股骨头置换术治疗股骨转子间骨折在卧床时间,术后并发症发生率比内固定组少,关节优良率高,疗效好,尤其是对于粉碎性骨折合并严重骨质疏松患者,疗效比内固定组好.各种内固定方式治疗转子间骨折可获得良好疗效,但需掌握其适应症.PFN手术固定术中出血量比其他组少.     

两种不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比

目的：探讨DHS和PFN两种不同固定方法对老年股骨转子间骨折上的治疗效果差异。方法68例老年股骨转子间骨折患者随机均分为DHS组和PFN组（n=34）。通过观察两组治疗后4个观察指标（手术时间、出血量、负重时间、愈合时间）以及临床症状的改变评价治疗效果。结果 PFN组的4个观察指标（手术时间、出血量、负重时间、愈合时间）均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。DHS组的优良率为82.4%,PFN组的优良率为94.1%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFN能有效治疗老年股骨转子间骨折,可促进愈合以及减少术后并发症,值得推广。     

85例股骨转子间骨折内固定疗效分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析大连市第四人民医院手术治疗的85例股骨转子间骨折患者临床资料,其中应用DHS内固定治疗44例,PFN内固定治疗26例,PFNA内固定治疗15例。结果所有患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月。应用Harris髋关节功能评分对疗效进行评定,DHS组对于Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗优良率96.9%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率为75%;PFN组对于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率95.8%;PFNA组治疗的优良率为100%。各组总优良率94.1%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,如果全身情况允许,应该首先考虑手术内固定治疗,对于稳定型和EvansⅠ、Ⅱ型骨折,可以选用DHS固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折患者,更应选择PFN和PFNA进行固定。如果选择内固定材料得当,采用内固定治疗股骨转子间骨折能够取得满意的疗效。     

PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨PFN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较。方法56例老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法随机分为PFN组及DHS组各28例,比较两组的疗效。结果PFN和DHS治疗A1、A2．1型骨折的优良率为100％,但治疗A2．2、A2．3、A3型的优良率明显高于DHS组的优良率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于稳定性股骨粗隆间骨折,应用DHS或PFN均可取得满意的疗效,对于不稳定性的股骨粗隆间骨折,应用PFN更具优势,疗效优于DHS。     

DHS与PFN内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症比较

目的对比分析动力髋螺钉（DHS）固定与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果及并发症情况。方法将我科2005年3月～2010年6月收治的股骨转子间骨折患者94例随机分为D／IS组和PFN组，每组47例，应用统计学方法对两组的临床治疗效果及并发症情况进行比较分析。结果与DHS组比较，PFN组的有效率明显高于DHS组，手术时间及术中出血量明显少于DHS组，骨折愈合时间明显短于DHS组，并发症发生率明显低于DHS组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DHS与PFN内固定治疗股骨转子问骨折均具有较好的疗效，但PFN的并发症少于DHS，因此临床医生需根据手术适应证来确定内固定方法。     

不同方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探讨动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法对120例股骨粗隆间骨折的患者分为三组,分别行DHS内固定、Gamma钉内固定和PFN内固定,分析并比较三组患者术后的疗效。结果 PFN组和Gamma钉组的住院时间、手术时间、出血量都优于DHS组,统计分析显示有统计学意义（P〈0.05）;DHS组术后髋关节功能恢复优良率为85%,PFN组优良率为95%,Gamma钉组优良率为92.5%;PFN组和Gamma钉族分别与DHS组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而PFN组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后并发症发生率DHS组为10%;Gamma钉组为7.5%;PFN组全部一期愈合,无并发症。PFN组分别与DHS组、Gamma钉比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而DHS组与Gamma钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨近端髓内钉（PFN）以创伤小、功能恢复好、术后并发症少的优点,可作为治疗股骨粗隆间骨折手术治疗的首选方式。     

股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析2008年11月-2012年11月收治的股骨转子间骨折200例进行分析,其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗100例,应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗100例。结果患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均25个月,DHS组骨折治疗优良率90.0%,PFN组对于骨折治疗优良率95.0%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,根据患者骨折类型选择应用内固定治疗,对于稳定型可以选用DHS固定,DHS与PFN治疗股骨转子间骨折。     

PFN和DHS治疗股骨转子间骨折的生物力学特征及疗效研究

目的对治疗股骨转子间骨折的PFN和DHS两种内固定术的生物力学特征以及疗效进行研究。方法选取10根新鲜尸体股骨,分为两组进行生物力学特征比对。选取2015年7月至2016年7月来我院治疗的200位股骨转子间骨折患者,随机分入PFN和DHS两组进行对比。结果 800N载荷下刚度差异比较,在EvansⅠ型骨折中并无明显差异,P0.05,无统计学意义。在EvansⅢA型骨折中PFN组效果优于DHS组,具有统计学意义(P0.05)。PFN组在EvansⅠ型骨折和EvansⅢA型骨折中的扭转力矩,显著高于DHS组,具有统计学意义(P0.05)。两组患者在术中一般情况术、后并发症比较,PFN组显著优于DHS组,具有统计学意义,P0.05。结论 PFN治疗股骨转子间骨折效果更佳,值得临床推广。     

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效评价

目的评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对笔者医院收治的178例股骨间转子骨折患者的临床资料进行回顾性分析。比较采用DHS固定(98例)和PFN固定(80例)的患者手术时间、手术出血量、术后引流量、固定效果及术后并发症发生情况。结果 PFN组的手术时间(t=25.301,P=0.000)、术中出血量(t=55.093,P=0.000)、术后引流量(t=119.581,P=0.000)和术后并发症发生率(χ2=4.298,P=0.038)均低于DHS组。两组间的固定效果存在差异(Z=2.005,P=0.045),PFN组的固定效果优于DHS组,固定效果优良率分别为PFN组88.8%,DHS组76.5%。结论 PFN内固定法在治疗老年股骨转子间骨折的过程中取得了较好的效果,相对于DHS内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少的优点,具有较高的临床应用价值。     

股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 总结保守治疗、动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）、锁定钢板（LCP）治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据.方法 采用结保守治疗、DHS 、 PFN、LCP 4种方法共治疗股骨粗隆间骨折305例患者,进行分析临床资料及疗效.其中保守治疗 64 例,DHS 组126 例,PFN组 90 例,LCP组25 例.结果 3 组病例均获随访,随访时间 12-84 个月,平均30个月.采用 Sanders 髋关节创伤后的功能评分,保守组优良率67.2%,DHS组优良率91.2%,PFN组优良率93.3%,LCP组优良率96.0%.结论 PFN和 LCP治疗股骨粗隆间骨折,负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法.     

股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析

目的分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法。方法选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术（DHS）40例,股骨近端髓内钉固定术（PFN）38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例。进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况。结果对于DHS、PFN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义（均P〈0.05）,术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率最高,A组次之。结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的最优方案。对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术。而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择。     

老年股骨转子间骨折手术治疗体会

目的了解老年股骨转子间骨折的内固定治疗效果，探讨股骨转子间骨折手术方法的选择。方法回顾手术治疗的股骨转子间骨折151例，其中空心加压螺钉固定35例，DHS组80例，DCS组11例，PFN组25例。结果151例均获得随访，平均随访时间为16月，按Harnis髋关节评分，优良率为94.0％。结论对于老年股骨转子间骨折应按照骨折类型、骨质睛况、身体状况，选择不同治疗方法。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的:对股骨粗隆间骨折三种内固定方法(动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN)手术治疗效果的观察和探讨。方法:对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果:在髋关节功能评分优良率:动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论:各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：对股骨粗隆间骨折三种内固定方法（动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN）手术治疗效果的观察和探讨。方法：对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果：在髋关节功能评分优良率：动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论：各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

老年股骨转子间骨折3种内固定治疗方法的比较分析

目的：探讨比较对老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定板、动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)治疗的临床效果。方法随机选取该院于2011年10月—2014年10月收治的100例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，分为观察组(股骨近端锁定板治疗)40例、对照A组(DHS治疗)30例，对照B组(DCS治疗)30例。结果观察组的优良率为92.50%，显著高于对照组A组、对照组B组的73.33%、70.00%，且观察组的并发症发生率为10.00%，显著低于对照组A 组、对照组B 组的30.00%、36.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于DHS、DCS固定，对老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定板治疗，疗效显著，术后并发症少，值得推广。     

不同方法治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨上端解剖型钢板（ABO）、近端股骨髓内针（PFN）和动力髋螺钉（DHS）三种手术治疗方法的临床效果及安全性。方法 44例股骨粗隆间骨折患者采用ABO治疗,41例患者采用DHS治疗,36例患者采用PFN治疗。观察和记录三组患者手术情况,包括切口长度、围术期输血量、手术时间、术后引流量等,记录骨折愈合情况。结果三组输血量和术后引流量无显著差异（P〉0.05）,PFN组切口长度明显短于ABO组和DHS组（P〈0.01）,手术时间明显长于ABO组和DHS组（P〈0.01）。结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有更好的疗效和安全性,更适用于转子下或转子间损伤,临床采用何种术式需根据患者骨折部位及骨质流失情况综合判定。     

不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法:对86例老年股骨粗隆间骨折分别行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗。结果:术后随访6～48个月,DHS组优良率85.7%,Gamma钉组优良率88.9%,PFN组优良率94.1%。结论:PFN是治疗老年股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN组,42例）和动力髋螺钉（DHS组,38例）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组（P〈0．05）。PFN组术后疗效明显优于DHS组（Х^2=5．39,P〈0．05）。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组（Х^2=3．90,P〈0．05）。结论PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆问骨折。     

股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较临床应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析老年股骨转子间骨折58例患者的临床资料,其中28例采用PFNA治疗,30例采用DHS治疗。对其手术时间、切口长度、术中出血量、骨折类型、术中和术后并发症、骨折愈合时间、术后功能恢复情况进行比较分析。结果PFNA组在手术时间、切口长度、术中出血量、术中和术后并发症发生率等方面均优于DHS组（均P〈0.05）。PFNA组优良率93.3%,DHS组89.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。