糖尿病与非糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）与非糖尿病患者合并急性心肌梗死（AMI）的临床检测意义。方法以48例T2DM合并AMI为观察组,以80例非糖尿病合并AMI为对照组,对空腹血糖（FBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、血脂、心肌酶学、射血分数（EF）水平变化,对两组并发心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和多次注射胰岛素在糖尿病合并急性心肌梗死患者中的不同疗效,为T2DM合并AMI防治提供依据。结果T2DM组与非糖尿病组比较,两者在血糖、HbA,C、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著差异（P〈O．05）,高密度脂蛋白（HDL_C）和低密度脂蛋白（LDL-C）无明显统计学差异（P〉o．05）;CSII组与MDII组相比,血糖更易控制,低血糖发生更少。结论T2DM组合并急性心肌梗死血糖、HbA,c、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率均高于非糖尿病组,心功能预后较非糖尿病组差;使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好控制血糖,保护残存心肌细胞。     

2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者32例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并急性冠脉综合征(A C S)的临床特点及预后.方法 对同期确诊糖尿病与非糖尿病合并急性冠脉综合征患者各32例的临床资料进行回顾性研究.结果 糖尿病合并急性冠脉综合征患者TC、TG、LDL-C显著升高,而HDL-C显著降低(P＜0.01);糖尿病组发生胸痛、心悸、呼吸困难、严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克、死亡率明显高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 临床上对2型糖尿病合并急性冠脉综合征的病人应引起高度重视.     

糖尿病合并急性心肌梗死的临床疗效观察

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点和治疗效果。方法选取2013年1-6月来我院接受治疗的25例糖尿病合并急性心肌梗死的患者与25例非糖尿病合并急性心肌梗死的患者,将其分别设为观察组和对照组,比较并分析两组患者在无痛型心肌梗死、出现的并发症以及死亡率。结果观察组患者在无痛性胸痛、肺部感染、心源性休克以及预后死亡方面明显要比对照组多,差异显著,P〈0.05有统计学意义。结论医疗人员必须对糖尿病合并急性心肌梗死患者进行心电图以及心肌酶等多个方面的检查,在明确疾病的基础上控制好患者的血糖,及时有效地处理治疗并发症,才能有效控制患者发病的死亡率。     

非糖尿病急性心肌梗死患者血糖水平升高对预后的影响

目的:探讨非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者血糖水平升高与临床预后的关系.方法:选择我院2004年2月～2008年6月收治的无糖尿病史的168例AMI患者,于入院次日测定按空腹血糖(FBG)水平,分为血糖正常组(FBG≤6.1mmol/L)92例,血糖轻度升高组(FBG>6.1mmol/L)76例,比较两组患者的空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血脂及临床症状(胸痛、胸闷、气短、恶心眍吐等)、病死率.结果:血糖升高组的FBG、HbAlc、TG显著高于血糖正常组,P<0.01.但两组CHOL无显著性差异,P>0.05.血糖升高组的气短、恶心呕吐、晕厥等症状的发生率及并发症、死亡率显著高于血糖正常组,P<0.05.而血糖正常组的胸痛发生率高于血糖升高组,P<0.05.且两组的胸闷发生率无显著性差异,P>0.05.结论:非糖尿病AMI患者血糖增高提示预后较差,其血糖水平可作为判断临床预后的指标,尽早控制血糖,对降低病死率有重要意义.     

慢性肺心病合并急性心肌梗死的临床探讨

目的　探讨慢性肺心病合并急性心肌梗死(简称心梗)的临床特点。方法　选择20例慢性肺心病合并急性心梗(观察组)与20例单纯慢性肺源性心脏病(对照组)进行比较,观察两组胸闷、左心衰、心源性休克、胃肠道反应、胸痛、心律失常、心电图、心肌酶、死亡例数的变化,进行统计学分析。结果　肺心病合并急性心梗的患者急性左心衰、心源性休克、胸痛、心电图及心肌酶改变、死亡的发生率明显高于单纯肺心病患者,其余观察指标均无明显差异。结论　慢性肺心病合并急性心梗患者临床表现往往不典型,易误诊及漏诊,病死率高,故对单纯肺心病患者伴有明显胸闷、胸痛、急性左心衰,心源性休克、心律失常者,应立即做心电图、动态观察心肌酶变化,以便早期诊断、早期治疗,以降低住院病人的病死率。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系

目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂指标之间的关系。方法随机分别选取该院收治的2型糖尿病患者(观察组)和体检健康人群(对照组)各50例,静脉采血后对糖化血红蛋白指标和血脂指标进行检测,分析之间的关系。结果观察组患者的血糖值、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C等指标明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组。HbAlc和FBG、TC、TG、LDL-C之间存在正相关关系,和HDL-C存在负相关关系,其中,对照组患者的相关关系不明显,观察组患者的HbAlc和FBG、TC、TG、HDL-C相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的血脂指标异于常人,且糖化血红蛋白和FBG、TC、TG、HDL-C具有明显的相关性。对患者进行血糖血脂的检测,有利于糖尿病的诊断和疗效评估。     

152例脑梗死合并糖尿病临床分析

目的：探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法：152例急性脑梗死患者分为脑梗死并发糖尿病组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）及一过性血糖升高脑梗死组（C组）,对3组患者的头颅CT检查结果、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）血糖（FBG）水平以及神经功能缺损情况进行比较。结果：与非糖尿病脑梗死组相比,脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重,脑梗死面积大,TC、TG、LDL-C、VLAL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重。结论：脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关。     

糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析该院2010年3月—2011年9月收治的60例冠心病急性心肌梗死患者的临床资料,对比糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点,其中分为糖尿病组、非糖尿病组各30例,观察两组诱发并发症的情况及从中总结糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。结果糖尿病组患者血糖、胆固醇及血脂水平明显过于非糖尿病组,且两组差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组诱发心力衰竭、心律失常及休克机率分别为56.66%、26.66%、10.0%,非糖尿病组则为40.0%、13.33%、6.66%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者临床易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。     

2型糖尿病合并脑血管病变危险因素的研究

目的 探讨2型糖尿病合并脑血管的相关危险因素从而为预防和治疗提供依据.方法 已经确诊的2型糖尿病患者80例单纯糖尿病组(A组),80例合并脑血管疾病(B组),把这两组患者的病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素进行统计学分析.结果:1.B组的病程、HbAlc、FBG、LDL-C、SBP、Hcy水平高于A组,结果 差异有统计学意义(P<0.05/P<0.05);2.多因素Logistic回归分析显示HbAlc、FBG、TC、SBP、Hcy是2型糖尿病合并脑血管发生的危险因素.结论 高血糖、高胆固醇、高血压、高同型半胱氨酸是2型糖尿病合并脑血管发生的危险因素,严格血糖、血脂、血压控制是预防和治疗2型糖尿病合并脑血管的关键.     

2型糖尿病合并脑桥梗死相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并脑桥梗死的危险因素。方法收集2008年9月~2009年4月入住浙江大学医学院附属第二医院神经内科的急性脑桥梗死患者共84例,依据是否患有2型糖尿病,将患者分为2型糖尿病合并脑桥梗死组(n=45)和非糖尿病合并脑桥梗死组(n=39),观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、纤维蛋白原、血浆D-二聚体、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆空腹血糖(FBG)、血浆餐后2 h血糖(PBG)、血尿酸(BUA)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(CRP),分析两组的危险因素,并分析相关性。结果2型糖尿病合并脑桥梗死组较非糖尿病合并脑桥梗死组的SBP、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、FBG、PBG、HbA1c、TC、LDL-C明显升高(P0.05)。PBG、HbA1c、吸烟、女性是2型糖尿病发生脑桥梗死的危险因素(OR值分别为1.190、6.564、1.7S5、1.708)。结论 2型糖尿病与脑桥梗死关系密切,女性伴有吸烟者,需即时监测和控制血糖,尤其是PBG、HbAlc。     

BNP水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性血糖升高患者近期预后评估中的临床意义

目的探讨B型钠尿肽(BNP)水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性血糖升高患者近期预后评估中的临床意义。方法选取舞钢市人民医院非糖尿病急性心肌梗死患者89例,按患者空腹血糖水平分为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性血糖升高组(研究组)和非糖尿病急性心肌梗死未合并应激性血糖升高组(对照组),其中研究组46例,对照组43例,检测入院后24 h血糖水平、血浆BNP水平和平均心率,入院后2周行心脏超声检查和24 h动态心电图检查。观察患者住院两周内恶性心律失常、心力衰竭和心源性休克的发生率。结果研究组患者血糖水平、血浆BNP水平和平均心率显著高于对照组(P<0.05);研究组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而研究组LVEF、LVFS均明显低于对照组(P<0.05)。结论血浆BNP水平对非糖尿病急性心肌梗死合并应激性血糖升高患者近期危险程度及预后判断有一定的临床意义。     

糖尿病并发脑梗死的风险因素及定量分析研究

目的：分析研究糖尿病并发脑梗死的风险因素及价值。方法：回顾性分析河南大学第一附属医院收治的150例糖尿病患者临床资料,根据是否合并脑梗死分为糖尿病组130例,糖尿病并发脑梗死组20例。比较两组患者性别、年龄、病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)指数,采用logistic多因素分析糖尿病并发脑梗死的风险因素,分析相关因素判断脑梗死的价值。结果：单因素分析显示糖尿病合并脑梗死组年龄、病程、SBP、DBP、血清FBG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、HMGB1水平均显著高于糖尿病组,差异有统计学意义（t=5.366、5.318、4.716、4.075、2.180、3.329、4.129、17.443、10.803、70.005,P<0.05）,HDL-C水平显著低于糖尿病组,差异有统计学意义（t=7.393,P<0.05）。多因素分析显示血清HbAlc、TC、LDL-C及HMGB1均为糖...     

急性心肌梗死合并心律失常的临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的临床特征。方法:选取100例AMI合并心律失常患者为研究对象,另选取100例未合并心律失常的AMI患者作为对照。对其临床资料进行回顾性分析,比较两组心肌酶学指标、c Tn I阳性率、血压昼夜节律,并分析观察组患者的心律失常类型。结果:观察组心肌酶学各指标及c Tn I阳性率与对照组对比,差异均不明显(P>0.05);观察组血压昼夜节律稳定性(24.00%)显著低于对照组(92.00%),差异有统计学意义(P<0.01);心律失常类型与心肌梗死位置具有相关性。结论:AMI合并心律失常与血压昼夜节律有关,且其失常类型与心肌梗死部位密切相关,据此可及时采取针对性治疗措施,提高治愈率,改善预后。     

糖尿病并发心肌梗死——附54例临床分析

目的 糖尿病急性心机梗死与糖尿病心肌病变有关.方法 对54例糖尿病急性心肌梗死患者(糖梗阻)和55例非糖尿病急性心肌梗死患者(非糖梗阻)的临床特点做对比分析.结果 糖梗阻30d病死率为非糖梗阻的2倍(27%:12.7%).糖梗阻心梗部位、并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等均与非糖梗阻相似.两组血清心肌酶谱(CPK.AST.LPH)峰值无显著差异.糖梗阻心梗前的心衰史(16.7%)明显高于非糖梗阻(1.8%).     

125例老年2型糖尿病患者慢性血管并发症的危险因素分析

目的 分析老年2型糖尿病(T2DM)患者慢性血管并发症的危险因素。方法 选择60岁以上老年T2DM患者125例,按照是否合并慢性血管并发症分为合并组(n=57)和未合并组(n=68),比较两组患者一般资料[性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、血压]、血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、平均血糖值(MAGE)、血糖标准差(SD-BG)]和生化指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(SUA)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)];采用多因素logistic回归分析老年T2DM患者慢性血管并发症的危险因素,分析血糖波动对预测老年T2DM慢性血管并发症的价值。结果 两组患者在性别、烟酒史和血压情况、FBG、TC、HDL-C、LDL-C等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);合并慢性血管并发症组患者年龄大于未合并组,T2DM病程长于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组MAGE、SD-BG和HbAlc、SUA、TG、Scr、BUN均高于未合并组,差异有统计学意义(...     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖、血清C肽功能的影响

目的：了解胰岛素泵（SCII）强化治疗对2型糖尿病患者血糖、血清C肽功能的影响。方法：对新诊断40例2型糖尿病（T2DM）FBG〉11mmol／L患者，进行为期两周的胰岛素泵强化治疗，观察其血糖（FBG、2hBG）。糖化血红蛋白（HbAlc）、及血清C肽浓度的变化，结果：胰岛素泵强化治疗后，FBG、2hBG较治疗前显著下降（P〈0．01），HbAlc较治疗前明显下降（P〈0．05），血清C肽浓度较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论：胰岛素泵对2型糖尿病患者进行强化治疗可以改善患者胰岛素C肽功能，控制血糖效果显著，是治疗糖尿病较有效的方法之一。     

老年心肌桥合并冠状动脉粥样硬化症危险因素分析

目的:探讨老年心肌桥(MB)合并冠状动脉粥样硬化症临床特点及危险因素.方法:选择MB合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者191例;分为中青年组(＜ 60岁,n=93)及老年组(≥60岁,n=98),比较2组患者性别、高血压病史、症状发作CCS分级、冠心病病史、糖尿病病史、心电图改变、冠脉造影结果、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及入院血糖,分析老年MB合并冠状动脉粥样硬化症危险因素.结果:中青年组与老年组患者症状发作CCS分级、冠心病病史、糖尿病病史、心电图改变、冠脉造影结果、TG、LDL-C及入院血糖差异无统计学意义(P＞0.05);男性、高血压病史、吸烟史、CHOL、HDL-C是老年MB合并冠状动脉粥样硬化症危险因素(P＜0.05).结论:冠状动脉MB好发于前降支,男性、高血压病史、吸烟史、CHOL、HDL-C是影响老年MB合并冠状动脉粥样硬化症的危险因素.     

糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平及其意义

目的 观察糖尿病合并脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）及其他血清指标水平,探讨血清HMGB1 与其他血清指标的关系。方法 选择该院糖尿病合并脑梗死患者60 例作为糖尿病合并脑梗死组,糖尿病患者60 例作为糖尿病组,健康体检者60 例作为对照组,收集3 组患者的临床资料、血清HMGB1 及其他血清指标水平。结果 糖尿病合并脑梗死组和糖尿病组患者血清HMGB1、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于对照组（P <0.05）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P <0.05）,糖尿病合并脑梗死组患者血清HMGB1、hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平高于糖尿病组（P <0.05）,血清HDL-C 水平低于糖尿病组（P <0.05）。糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 与血清hs-CRP、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 水平呈正相关（P <0.05）,与血清HDL-C 水平呈负相关（P <0.05）。多因素分析结果显示,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素（P <0.05）。结论 糖尿病合并脑梗死患者血清HMGB1 水平升高,血清HMGB1 与hs-CRP、血糖、血脂指标有关,FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C 是血清HMGB1 的影响因素。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与IMT的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝的发生与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对98例老年2型糖尿病患者,根据有无合并非酒精性脂肪肝分为合并脂肪肝组和非脂肪肝组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、APOA、APOB、空腹胰岛素(FINS)、IMT,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果老年2型糖尿病合并脂肪肝组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、IMT较非脂肪肝组升高(P0.05),而FBG、TC、HDL-C、APOA、APOB两组差别无显著性(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并脂肪肝组更易出现血脂异常、胰岛素抵抗及动脉粥样硬化。     

糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨合并冠心病急性心肌梗死的糖尿病患者的临床特征。方法选取合并冠心病急性心梗的糖尿病患者50例,设为观察组,均为长葛市人民医院2014年6月至2015年6月收治,另选取同期合并冠心病急性心梗的非糖尿病患者50例,设为对照组,对比两组临床特征。结果观察组血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇均高于对照组(P<0.05)。观察组休克率、心律失常率、心力衰竭率明显高于对照组(P<0.05)。结论相较合并冠心病急性心肌梗死的非糖尿病患者,糖尿病患者有较高的并发症发生率,高血脂、高血压、高血糖是诱导休克、心律失常、心衰的主要因素,积极控制可显著改善预后。