高频通气联合小剂量吗啡治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察高频通气和小剂量吗啡联合治疗急性左心室心力衰竭（简称急性左心衰）的有效性。方法46例急性左心衰患者,随机分为对照组22例,予常规强心、利尿、扩血管及吸氧等治疗;治疗组24例,在上述治疗基础上经济鼻导管高频喷射通气,静脉给予吗啡2 mg,间隔5-10 min,总剂量10 mg。结果治疗30、60 min,有效率：治疗组为95.8%、100%;对照组相应为59.1%和95.5%,两组间比较前者P〈0.01,后者P〉0.05。治疗前后心电监护：心率、呼吸、血氧饱和度、收缩压和舒张压,动脉血气分析pH、氧分压、二氧化碳分压和氧饱和度组内比较均P〈0.01,治疗后组间比较,除pH值P〉0.05,余均P〈0.05。结论在常规抗心衰治疗基础上,高频喷射通气,及时予以小剂量吗啡,能迅速纠正缺氧,改善症状,为抢救急性左心衰竭的一种方便、安全、有效的方法。     

高频喷射通气协同治疗严重急性左心衰竭的疗效观察

本文对我院心内科1998～1999年住院的30例严重急性左心衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上,采用高频喷射呼吸机协同治疗,迅速纠正缺氧。并与31例同期住院的鼻导管给氧加常规抗心衰组进行对照。现对其疗效进行回顾,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料治疗组30例,男性18例,女性12     

吗啡联合硝酸甘油治疗尿毒症急性左心衰57例观察

现将我们应用吗啡联合硝酸甘油治疗尿毒症急性左心衰5 7例临床观察结果报告如下 :1　临床资料选择 1995年 1月至 1998年 12月住院的 5 7例尿毒症急性左心衰患者 ,其中女 3 7例 ,男 2 0例 ,血液透析者 47例 ,非透析者 10例。均在传统综合疗法 (强心甙、降压、立其丁、氨茶硷、速尿、氟美松均不能控制的基础上 ,应用吗啡配伍硝酸甘油静滴。心衰分级以Ｋｉｌｌｉｐｓ分级法为标准。方法 :吗啡 5ｍｇ缓慢静注 1次 ,同时硝酸甘油 10ｍｇ溶于10 %葡萄糖溶液 2 5 0ｍｌ,15～ 3 0 μｇ ｍｉｎ的速度静滴给药 ,连续 7天 ,排除慢性肺部疾病、神志障碍…     

吗啡在无创正压通气治疗急性左心衰中的应用研究

目的：探讨吗啡在无创正压通气治疗急性左心衰中的临床疗效和安全性。方法将100例常规药物治疗30 min后症状未缓解的急性左心衰患者,按随机数字表法分为两组,两组均给予常规药物治疗,对照组50例予以无创双相正压通气治疗,治疗组50例予以吗啡静脉注射联合无创双相正压通气治疗,观察两组治疗过程中的症状、体征和动脉血气变化。结果两组呼吸频率、心率、收缩压、指脉氧、氧分压比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗组总有效率96％,对照组为88％,治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组依从性明显高于对照组（P＜0．05）。结论吗啡联合无创双相正压通气治疗急性左心衰较单纯无创双相正压通气的疗效好及依从性高。     

经喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡治疗急性左心衰的临床研究

目的：探讨经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗急性左心衰肺水肿的疗效及临床价值。方法：60例住院治疗的急性左心衰肺水肿患者,其中30例在常规药物治疗的基础上,予以经喉罩置入气管导管行机械通气并联合吗啡治疗（研究组）,另30例仅给予常规药物治疗（常规组）。比较两组的疗效及死亡率、机械通气前后血气变化。结果：研究组有效率明显高于常规组,病死率明显低于常规组（P〈0.05）,机械通气前后血气改善明显（P〈0.05）。结论：喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡是急性左心衰肺水肿积极、有效的治疗措施。     

无创通气治疗急性左心衰疗效观察

目的:研究无创通气治疗在急性左心衰竭中的作用.方法:对30例心衰患者的临床资料进行研究和分析.结果:无创通气治疗能明显改善急性左心衰并呼吸衰竭的症状,缩短住院时间,P＜0.05,有显著差异.结论:无创通气加药物治疗,能明显改善急性左心衰并呼吸衰竭.     

小剂量吗啡静注治疗急性左心衰50例临床观察

急性左心衰是内科常见的危重症之一,如不及时治疗容易导致病情恶化。吗啡作为治疗急性左心衰的药物,其由于有明显抑制呼吸等副作用,故在应用上受到限制。我院应用小剂量吗啡抢救急性左心衰50例,取得较好效果,报告如下。     

无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察

目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰（ALHF）的疗效。方法：66例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（pH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果：通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论：对各种不同原因引起的急性左心衰,无创通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

急性一氧化碳中毒高频喷射通气疗效评估

目的：为探讨高频喷射呼吸机在急性一氧化碳中毒的使用效果。方法：采用国产高频喷射呼吸机抢救8例急性一氧化碳中毒；年龄1－63岁，小儿6例，成人2例，轻度中毒两例，中、重度中毒6例。结果：6例痊愈，2例仅有轻度神经精神症状，无一例死亡。结论：高频喷射呼吸机在抢救一氧化碳急性中毒中疗效可靠，是一种操作方便，使用灵活，能明显提高抢救效果的好方法，值得在无高压氧舱条件的医疗单位推广应用。     

BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究

目的探讨Bi PAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性。方法选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例。两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用Bi PAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定。比较两组疗效及安全性。结果治疗组总有效率97.5%,在PP、RR、SPO2、p H、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0%)有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性左心衰在常规治疗基础上联合应用Bi PAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠。     

高频喷射通气治疗急性肺栓塞疗效观察

目的观察高频喷射通气(HFJV)在急性肺栓塞治疗中的作用。方法使用高频通气治疗10例急性肺栓塞患者,采用自身对照方法,观察患者治疗前后的呼吸频率、脉搏和血气分析指标(PaO2,PaCO2和SaO2)变化。结果经高频通气治疗后患者的呼吸频率、脉搏和血气分析指标明显好转(P<0.01,P<0.05)。结论高频喷射通气治疗急性肺栓塞有较好的效果。     

有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭疗效观察

目的：观察有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。方法回顾性分析45例急性重症左心衰患者的临床资料,探讨有创呼吸机辅助通气联合吗啡与单用吗啡治疗的临床疗效。结果有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心衰成功率显著优于单纯应用吗啡,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有创呼吸机辅助通气联合吗啡能迅速改善急性左心衰竭临床症状,提高患者生存率,值得推广应用。     

经鼻高频喷射通气救治急性心源性肺水肿临床研究

目的 评价经鼻高频喷射通气(HFJV)治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 急性心源性肺水肿患者98例被随机分为HFJV组和对照组,HFJV组(48例)在传统常规治疗同时加用经鼻高频喷射通气治疗,对照组(50例)在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 HFJV组通气治疗后,44例患者临床症状明显改善,呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01),血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)等参数与治疗前比较均有显著好转(P＜0.01);HR、RR、PaO2、SaO2较对照组显著好转(P＜0.05),总有效率为91.7%,明显优于常规治疗组(76.0%).结论 经鼻HFJV治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法.     

无创正压通气治疗急性左心衰临床疗效观察

目的观察无创正压通气治疗急性左心衰的疗效。方法60例急性左心衰患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血气分析（PH、PaO2、PaCO2）的变化及临床症状的改善情况。结果通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转。结论对各种不同原因引起的急性左心衰,通气能及时有效的改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心衰的有效措施。     

机械通气治疗急性左心衰的临床观察

目的观察机械通气治疗急性左心衰的疗效。方法对72例急性左心衰病人应用无创面（鼻）罩正压通气（BiPAP）,12例失败者给予气管插管机械通气治疗,全部病例同时给予常规药物治疗。并观察通气前、后30min、1h患者的临床症状变化、心率呼吸频率、血压及1h血气分析。结果72例中60例采用BiPAP治疗成功,有12例改用气管插管机械通气治疗,也全部成功。结论机械通气治疗急性左心衰不仅见效快,且抢救成功率高,值得临床推广。     

机械通气在急性左心衰救治中的应用体会

急性左心衰竭是内科常见的急危重症,常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗效果不满意时,应用机械通气对于提高疗效,纠正低氧血症起到很好的辅助治疗作用。2004年6月至2008年2月间,我院急诊科应用无创机械通气在救治以呼吸功能不全为主要表现的20例左心衰患者,取得良好的疗效。现报道如下：     

急性左心衰并严重低氧血症的救治体会

目的 探讨急性左心衰并严重低氧血症的救治新方法.方法 在常规药物治疗的基础上,进行无创及有创机械通气治疗,并以吗啡持续微量泵入进行镇静镇痛治疗.结果 26例患者进行NPPV18例,IPPV8例,抢救成功23例.结论机械通气是救治急性左心衰并严重低氧血症的有效措施,在有创正压通气时持续微量泵入吗啡效果良好,值得推广使用.     

机械通气辅助治疗急性左心衰32例疗效观察

急性左心衰竭是指各种诱发因素引起左心泵血功能急速下降或左心负荷突然加重，使肺循环压力急剧升高而出现以急性肺水肿为特征的一种临床病理生理综合征。急性左心衰病情重，病死率高。2005年7月-2007年8月，笔者对收治于我院ICU的急性左心衰32例患者，给予机械通气辅助治疗，取得较好的效果，现总结如下。     

吗啡在急性左心衰院前急救中的安全性

目的探讨吗啡在急性左心衰院前急救过程中的临床效果及安全性。方法96例急性左心衰院前患者随机分成吗啡组和对照组,每组48例,吗啡组在常规治疗基础上给予吗啡10 mg,用药前、用药后5 min、10 min、15 min、30 min、60 min分别测定两组患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度以及症状体征等变化。结果对照组显效10例,有效18例,无效17例,死亡3例,院前气管插管3例;吗啡组显效19例,有效19例,无效5例,死亡5例,院前气管插管10例。对照组总有效率58.3%,病死率6.3%;吗啡组总有效率79.2%,病死率10.4%。结论急性左心衰院前急救中应综合考虑院前急救抢救人员不足、抢救设备有限、抢救药物有限的客观条件,高度警惕使用吗啡后的呼吸抑制,院前急救中应慎用吗啡。