超声向量血流图对人体左心室涡流的初步探讨

目的 应用向量血流图(vector flow mapping,VFM)初步研究人体左心室内流场结构,寻求人体左心室内漩涡形成规律及漩涡描述参数.方法 选取60名健康志愿者为观察对象,应用VFM技术得到心腔内血流速度向量和流线图,采用DSA-RS1软件测量漩涡直径、漩涡位置、漩涡最大向量速度及漩涡圈数.结果 应用VFM技术可清晰显示心腔内血流速度的矢量图,观察结果显示舒张早期和晚期通过二尖瓣口的血流在左室内形成两个相对靠近二尖瓣环的小漩涡,且前者比后者的漩涡向量速度高,漩涡圈数多(P＜0.05);而舒张中期和等容收缩期左室内的回旋血流形成一个较大的涡环,且前者比后者的漩涡向量速度高.漩涡圈数多(P＜0.05).结论 VFM图像能显示心室内血液流场的变化,研究得出的涡描述参数能够反映这一变化,并能初步定量研究心腔内复杂流场结构.     

应用血流速度向量和流线(VFM)技术评价左心室舒张功能的初探

目的 应用血流速度向量和流线(VFM)技术,从心腔血液流场变化角度评价早期左室舒张功能减低的临床价值.方法 选取30例健康志愿者(正常对照组)和30例早期舒张功能减低患者(病例组)为观察对象,对比研究两组漩涡形成规律及漩涡描述参数.结果 病例组与正常对照组漩涡形成规律相似,二者漩涡描述参数比较,舒张早、中、晚期,病例组漩涡横径和纵径均小于对照组;舒张早期病例组较对照组更靠近二尖瓣环;病例组的最大向量速度与漩涡圈数与对照组相反,在舒张早期明显低于舒张晚期,在舒张中期低于等容舒张期,P<0.05.结论 VFM技术通过心腔内血液流场变化反映二尖瓣口血流改变,有可能成为一种无创评价左心室舒张功能减低的新方法.     

超声血流向量成像技术评价扩张型心肌病左心室血流状态的变化

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨心腔内血流的结构变化及其与左室功能之间的关系.方法 选取扩张型心肌病患者26例、正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM分析软件DSA-RS1测量收缩期心尖部-主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、心尖部-主动脉瓣口距离(Ds)、半距对应速度(Vs1/2);舒张期二尖瓣口-心尖部速度阶差(△Vd)、二尖瓣口-心尖部距离(Dd)、半距对应速度(Vd1/2).结果 与对照组相比,DCM组收缩期△Vs、Vs1/2与舒张期△Vd、Vd1/2明显降低,收缩期Ds与舒张期Dd明显延长,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Ds、Dd与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈正相关(r＞0.4,P＜0.01),与收缩功能呈负相关(r＞0.3,P＜0.01);Vs1/2、Vd1/2与舒张末期容积、收缩末期容积、左室内径呈负相关(r＞0.3,P＜0.01),与收缩功能呈正相关(r＞0.3,P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者心腔内血流速度明显低于正常人,VFM是一种无创评价扩张型心肌病左室内血流动力学变化的新方法.     

应用血流向量成像技术评价慢性心功能不全左室收缩与舒张功能

目的 探讨血流向量成像(VFM)技术在评价慢性心功能不全(CHF)左室收缩与舒张功能中的应用价值.方法 选取CHF患者33例,正常对照44例为观察对象,利用VFM软件采集左室内血流向量图像,应用VFM技术测量收缩期心尖部～主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、心尖部～主动脉瓣口距离(Ds)、半距对应速度(Vs1/2);舒张期二尖瓣口～心尖部速度阶差(△Vd)、二尖瓣口～心尖部距离(Dd)、半距对应速度(Vd1/2).结果 (1)收缩期CHF组心尖部～主动脉瓣口速度阶差(△Vs)、半距对应速度(Vs1/2)与对照组相比,明显降低;(2)收缩期CHF组心尖部～主动脉瓣口距离(Ds)与对照组相比明显延长;(3)舒张期CHF组二尖瓣口～心尖部的AVd降低、半距对应速度(Vd1/2)与对照组相比,明显降低;(4)舒张期CHF组二尖瓣口～心尖部(Dd)与对照组相比明显延长.结论 VFM技术可以无创地从血流动力学角度评价CHF患者的心脏功能状态,CHF患者的血流速度阶差明显低于正常人.     

向量血流图技术对二尖瓣流场均匀性的研究

目的 探讨二尖瓣流场均匀性的向量血流图(VFM)定量检测方法及二尖瓣狭窄程度与流场均匀性之间的关系.方法 采用VFM技术对正常人和二尖瓣狭窄患者二尖瓣流场均匀性进行对比研究.结果 二尖瓣狭窄患者VFM流场均匀性指标显著高于正常人(P<0.05),且该指标与二尖瓣有效瓣口面积呈明显负相关(胸骨旁左室长轴观r=-0.816,P=0.000;心尖四腔观r=-0.825,P=0.000).结论 VFM技术能客观反映正常人及二尖瓣狭窄患者二尖瓣流场均匀性情况.     

高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子

目的应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能,并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系.方法选择2003-06/2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组.根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例.选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组,男8例,女12例.脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流,根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值.多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值.所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度.结果高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P＜0.01),左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P＜0.01);无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0.88±0.12,0.74±0.09)均小于对照组(1.42±0.11)(P＜0.01);左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P＜0.01).无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均＜0.001);左室心肌肥厚组血清胰岛素样生长因子1水平明显高于无心肌肥厚组(P＜0.01);胰岛素样生长因子1与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度、侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度呈显著负相关(r=-0.65,-0.61,P＜0.01).结论胰岛素样生长因子1与应用超声技术评价的高血压左室舒张功能有较好相关性.     

血流向量成像技术对扩张型心肌病等容收缩期左室流场变化的研究

目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术评价扩张性心肌病(DCM)患者等容收缩期(IVCT)左室腔内血液流场变化的特点.方法 选取DCM患者29例,正常对照组48例为观察对象,进行常规超声心动图检查,并采集IVCT左室腔内血流向量图,应用VFM软件DSA-RS1测量涡流纵径、横径及圈数;并测量左室流出道(LVOT)心尖段、中间段、基底段的向量大小,比较两组之间的差异.结果 DCM组IVCT左室腔内涡流纵径、横径、圈数均大于对照组;LVOT中间段向量值大于对照组,基底段向量值小于对照组,两组之间有统计学差异(P＜0.05),两组间心尖段向量值差异不明显.结论 VFM可用于定量评价DCM患者IVCT心腔内的血流变化.     

血流向量成像技术对正常人心动周期不同时相左室流态的研究

目的 探讨超声血流向量成像(Vector flow mapping,VFM)技术研究正常人心动周期不同时相左室腔内血流状态的价值.方法 选取健康志愿者48例,在常规超声心动图检查基础上,采集左室腔内血流向量图,应用VFM软件DSA-RS1分析不同时相左室内血流向量变化、涡流及基本流的特点.结果 等容舒张期左室腔内无明显涡流,仅少量朝向心尖的低速血流;舒张早期和晚期以层流为主,二尖瓣下可见小涡流,圈数少,舒张中期为充满左室腔的大涡流,圈数多;等容收缩期以涡流为主;射血期以快速射入主动脉的层流为主,快速射血期二尖瓣下见圈数少的小涡流,缓慢射血期基本无涡流.左室腔内6个有涡流的时相中,涡流纵径、横径及圈数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VFM技术能显示不同时相左室腔内血液流态变化,可用于定量评价左室血流动力学改变.     

血流向量成像技术评价室壁瘤患者左心室整体舒张功能

目的 应用血流向量成像(VFM)技术直观检测正常人和心肌梗死并发室壁瘤患者舒张期左心室血流流场的动态变化,定量评价室壁瘤患者左心室整体舒张功能.方法 收集心肌梗死并发心尖室壁瘤患者29例(室壁瘤组)及健康志愿者33例(对照组),应用VFM技术分析等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期的涡流及流线特征、涡流横径及纵径的比较、舒张早期左心室流入道压力阶差(ΔP),应用组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(E′)、舒张晚期峰值速度(A′)及比值(E′/A′).结果 与对照组不同的是整个舒张期室壁瘤组在左心室心尖室壁瘤内均没有检测到涡流及流线信号;心房收缩期和快速充盈期室壁瘤组二尖瓣下涡流横径和纵径显著高于对照组(P<0.05),而在等容舒张期、减慢充盈期两组无显著差异(P>0.05);室壁瘤组舒张早期左心室流入道压力阶差(ΔP)明显低于正常对照组(P<0.05),并与组织多普勒测量的E′/A′呈显著正相关.结论 VFM技术能够直观检测舒张期左心室内血流流场变化,显示室壁瘤组心腔内血流充盈紊乱,同时可定量局部向量速度,从全新的角度证实室壁瘤患者左心室整体舒张功能减低.     

彩色多普勒超声估测肾血流

９０例正常人应用彩色多普勒超声方法估测肾血流，其中７４例检出，说明这一方法检出率高。应用体外实验的两种方法对彩色多普勒超声估测肾血流的可靠性验证，实验结果相关密切，提示彩色多普勒超声测定肾血流可靠性好。从实验数据散点图的离散度小可看出彩色多普勒超声测定肾血流这一方法是可信的。     

彩色多普勒超声估测肾血流

90例正常人应用彩色多普勒超声方法估测肾血流,其中74例检出,说明这一方法检出率高。应用体外实验的两种方法对彩色多普勒超声估测肾血流的可靠性验证,实验结果相关密切,提示彩色多普勒超声测定肾血流可靠性好。从实验数据散点图的离散度小可看出彩色多普勒超声测定肾血流这一方法是可信的。     

Ultrasonic Vascular Vector Flow Mapping for 2-D Flow Estimation

A vascular vector flow mapping (VFM) method visualizes 2-D cardiac flow dynamics by estimating the radial component of flow from the Doppler velocities and wall motion velocities using the mass conservation equation. Although VFM provides 2-D flow, the algorithm is applicable only to bounded regions. Here, a modified VFM algorithm, vascular VFM, is proposed so that the velocities are estimated regardless of the flow geometry. To validate the algorithm, a phantom mimicking a carotid artery was fabricated and VFM velocities were compared with optical particle image velocimetry (PIV) data acquired in the same imaged plane. The validation results indicate that given optimal beam angle condition, VFM velocitiy is fairly accurate, where the correlation coefficient R between VFM and PIV velocities is 0.95. The standard deviation of the total VFM error, normalized by the maximum velocity, ranged from 8.1% to 16.3%, whereas the standard deviation of the measured input errors ranged from 8.9% to 12.7% for color flow mapping and from 4.5% to 5.9% for subbeam calculation. These results indicate that vascular VFM is reliable as its accuracy is comparable to that of conventional Doppler-flow images.     

Flow and motion

An understanding of the underlying mechanisms that produce motion-related signal artifacts is useful in designing strategies to reduce or eliminate those effects. These strategies also provide the tools necessary to explore qualitatively and quantitatively a broad range of phenomena associated with flow and motion in the body. Advances in postprocessing methods and scanner hardware will help in the development of important new diagnostic tools.     

彩色多普勒血流显像检测胎儿血流的临床价值

应用彩色多普勒血流显像检测胎儿血流发现正常中晚孕胎盘胎儿各血管S/D比值有一定规律性。子宫胎盘动脉、胎儿降主动脉和颈内动脉S/D维持稳定,脐动脉S/D与孕龄呈负性相关,方程y=5.51-0.09x,r=-0.91。妊高征等病理组S/d异常出现率明显高于正常组,且发现其对病程的发展、围产结果有预报价值。方法简单,可靠。     

彩色多普勒超声估测肾血流

90例正常人应用彩色多普勒超声方法估测肾血流,其中74例检出,说明这一方法检出率高。应用体外实验的两种方法对彩色多普勒超声估测肾血流的可靠性验证,实验结果相关密切,提示彩色多普勒超声测定肾血流可靠性好。从实验数据散点图的离散度小可看出彩色多普勒超声测定肾血流这一方法是可信的。