PPH手术治疗环形混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH术治疗环形混合痔的临床效果.方法:回顾性分析收治的73例以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环状混合痔患者行PPH术.结果:73例均1次吻合成功,手术时间18～45分钟,住院时间5～7天,没有发生大量出血、吻合口感染、肛周感染、肛门失禁及肛管狭窄等并发症.结论:PPH术可对痔上黏膜可控、有效的切除,是治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的环状混合痔的理想术式,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

痔上粘膜环形切除钉合术治疗混合痔63例临床观察

目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗以Ⅲ、Ⅳ度内痔为主的混合痔的临床效果。方法:我院2008年8月~2011年12月期间接受PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔的患者63例,对其手术时间、术后平均住院时间、术后24小时疼痛的发生率、术后出血情况、术后有无感染、术后随访3个月~12个月有无复发等临床资料进行总结及分析。结果:平均手术时间20~60分钟,术后平均住院时间3~7天,术后疼痛发生率低,术后吻合口出血少,术后无感染,术后随访3个月~12个月无复发。结论:认为PPH手术具有安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。     

吻合器痔上粘膜切除术（pph）治疗痔的临床观察

目的总结吻合器痔上粘膜切除术（pph）治疗痔的疗效。方法应用国产或进口吻合器对35例Ⅲ期、Ⅳ期内痔和环状混合痔进行手术治疗，并分析临床资料。结果手术时间平均23分钟，平均住院3天，无大便失禁和肛门狭窄，无术后出血，随诊1个月～2年，痔症状消失，无一例复发。结论痔上粘膜切除术是治疗Ⅲ期、Ⅳ期内痔和环状混合痔有效的方法，具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症少等特点。     

PPH手术治疗环形痔的疗效观察

目的 观察吻合器痔切除术(PPH)治疗环形痔的疗效.方法 采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的环形痔17例,观察其疗效.结果 17例患者均治愈,平均手术时间11.5 min,平均住院4.5 d.术后尿潴留2例,下腹不适及胀痛10例,肛门疼痛需用止痛剂者5例,手纸染血2例,炎性血栓性外痔2例.术后随访2～18个月,无肛门失禁、吻合口狭窄及复发.结论 PPH近期疗效确切,术后并发症较轻,不易复发和愈合快,是治疗环形痔的一种较好的手术方法.     

PPH在环状混合痔治疗中的临床观察和体会

目的 探讨国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床效果.方法 采用国产的环形吻合器对Ⅲ、Ⅳ度痔疮进行手术治疗, 同时辅以消痔灵注射液硬化注射,以及外痔的剥切术.结果 30例重度痔疮患者中,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有5例,术后疼痛者有4例,术中吻合器拔出后,大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,2～14 d痔块基本完全萎缩,术后出血停止.外痔、皮赘一起上提,肛门恢复正常外观.无一例发生大便失禁、肛门狭窄感染或肛周脓肿形成等并发症.结论 与传统手术相比,吻合器道道地地痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔、痔合并直肠黏膜脱垂具有安全有效、手术操作简单、住院时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、治疗费用相对比较低廉等优点.     

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗重度痔疮的价值。方法用吻合器痔上黏膜环状切除术治疗内痔大出血或痔脱垂患者47例,分析手术效果,总结手术经验。结果手术时间10~15min,平均12.5min,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有16例,占34%。术后感觉疼痛者有12例,占25.5%。术后2d病人均能下床活动,病人观察2~5d出院。痔核在术后2d已开始回缩,8~12d痔块基本完全萎缩。随访1个月至1a复发1例和吻合口狭窄1例,无肛门失禁及其他不良现象发生。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度内痔具有安全、有效、并发症少等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔20例临床总结

目的 评估吻合器环形痔切除治疗脱垂性内痔的安全性和实用性. 方法分析重度内痔(Ⅲ度,Ⅳ度内痔)经吻合器切除的诊治资料. 结果 手术时间平均15分钟,术后常见的并发症:尿潴留2例(9.5%)大便带血10例(47.6%)肛门部疼痛3 例(14.2%)下服不适及胀痛5例(23.8%)结论 经肛门镜下吻合器痔切除术,具有安全,有效,住院时间短和恢复快的优点,有望替代传统的手术治疗方法.     

肛门镜下吻合器痔环切除术(PPH)22例分析

目的：探讨吻合器痔环形切随机应变的临床应用价值。方法：利用美国强生公司生产的吻合器治疗环形内痔22例。结果：手术平均时间25min，平均住院时间3.5d，有效率达100%，患者恢复快，并发症少且轻，无术后肛门狭窄，大便失禁发生。结论：吻合器痔环切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔 的一种新技术，具有手术简单，安全，高效，并发症少，恢复快等优点。     

吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔的围手术期护理

目的:探讨吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔围手术期的护理方法.方法:回顾性分析68例Ⅲ～Ⅳ度环状严重脱垂性内痔病人使用吻合器切除痔的临床护理经验.结果:68例病人均于手术后3～4d出院;门诊随访2～10个月,无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论:吻合器切除术安全、有效、术后疼痛轻、住院时间短和恢复快,有望替代传统的手术治疗方法.而加强围手术期护理,加强心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,可减轻病人的痛苦及减少并发症的发生.     

吻合器肛垫悬吊法治疗脱垂性内痔12例

Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性内痔治疗传统手术方式是以痔核切除为主，其缺点是术后疼痛、创面愈合慢、肛门失禁等并发症发生率高。1989年Longo等提出利用吻合器行直肠粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ期重度脱垂性痔的新方法，自2002年2月以来，我院采用该方法治疗12例Ⅲ～Ⅳ期脱垂性痔患者，现报告如下。     

PPH术486例围手术期的护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔、环状混合痔患者的护理。方法 对486例Ⅲ、Ⅳ期脱垂混合痔、内痔患者进行心理护理、术前常规护理、术后护理及出院指导。结果 通过对重度脱垂性痔的PPH术围手术期实施护理干预，可以减少术后并发症，痛苦小，康复快。结论 PPH术围手术期的心理护理，病情观察及良好的护理措施，可有效的减少术后并发症，促进患者康复，减少复发。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔82例临床体会

目的:评价和总结应用吻合器做痔上黏膜(包括直肠下端黏膜及黏膜下层组织)环形切除术(以下简称PPH术)治疗重度环形脱垂内痔(Ⅲ～Ⅳ度混合痔)、进展期的Ⅱ度内痔、直肠黏膜内脱垂及嵌顿痔的临床疗效和经验。方法:回顾总结采用PPH术治疗各种痔82例患者的手术治疗临床资料。结果:82例患者恢复情况良好,其中80例在随访的6个月～3年中,全部无再复发,无疼痛、便血等症状,疗效满意。结论:PPH术是治疗痔的理想方法,操作简单、安全、有效、疼痛轻、并发症少,其止血疗效确切,创伤小,术后恢复时间短,符合微创外科发展的潮流。     

国产吻合器改良PPH术治疗重度痔病效果分析

目的探讨国产吻合器应用改良双荷包吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术治疗重度痔的临床应用。方法观察、分析56例应用改良双荷包PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度的内痔、混合痔患者的手术时间、术后疼痛、术后并发症(出血、继发血栓形成、肛缘水肿)及术后痔复发脱出等情况。结果56例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,术后不适症状轻,恢复良好。术后48h无疼痛52例(92.85%),56例患者的平均导尿时间为19.7h。随访1个月~2年全组无一例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。56例患者的术后平均住院天数2.86天。结论在治疗重度痔病中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高。     

PPH手术在重度混合痔治疗中的应用

目的:探讨经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)的治疗方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年3月~2013年1月经PPH术治疗的73例重度混合痔患者临床资料,对手术经验及临床疗效进行总结分析。结果:73例患者手术顺利,手术时间平均28分钟,外痔均上提入肛,体积明显缩小,肛缘较大皮赘或肥大肛乳头切除,肛门基本平整。术后肛缘水肿23例,3~9天消失,13例大便带血少量,未予处理,自行消失;无大出血、吻合口或肛门狭窄、大便失禁、肛周感染等并发症发生。术后住院平均3.5天,随访3个月未见复发、便血、疼痛、肛门狭窄等。结论:PPH手术治疗重度混合痔手术时间短、出血少、术后疼痛轻、并发症少,肛门外观较好,疗效明显优于传统手术方法。     

内镜下狭窄切开术治疗混合痔PPH术后吻合口重度狭窄临床观察

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)是治疗Ⅲ～Ⅳ期环状内痔脱垂主要手术方法.PPH术后可引发肛门痛、尿潴留、吻合口狭窄、吻合口出血、吻合钉残留、直肠周围脓肿及直肠阴道瘘等多种并发症,其中以吻合口狭窄较为棘手.虽然吻合口狭窄发生率不高[1-2],一旦发生,往往需要进行二次手术,增加患者痛苦.近年来,杭州市第三人民医院...     

E-PPH 治疗ⅢⅣ期脱垂内痔及内痔为主混合痔的临床研究

目的：探讨痔上黏膜环形错位套扎术（E-PPH）治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔及内痔为主混合痔的临床效果。方法回顾性分析我院收治的混合痔120例患者的临床资料,按照时间顺序分为观察组与对照组。对照组60例,给予吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗;观察组60例,给予 E-PPH 治疗。比较2组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为90.0%,明显低于观察组的100%,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间等均短于对照组,并发症除吻合口狭窄或漏之外,发生例数均少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 E-PPH 治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂内痔及内痔为主混合痔效果显著,并发症较少,值得在临床中推广应用。     

经肛门镜下吻合器环形痔切除术的临床应用

目的：探讨肛门镜下吻合器环形痔切除术的临床应用价值。方法：采用特制的环行吻合器对10例有较严重的便后滴血或痔核脱垂的内痔进行手术。结果：手术时间8－15min，术后2－3d出院。术后发生吻合口出血1例，尿潴留1例，肛门部疼痛4例。术后所有的病人痔核回缩，缩小。结论：经肛门镜下吻合器环形痔切除术是一项新技术，具有安全、有效，能达到根治痔疮的目的。     

吻合器环形痔切除术临床观察52例

目的 探讨吻合器环形切除术治疗脱垂性内痔的有效性和安全性。方法 利用强生圆形痔吻合器对52例Ⅲ、Ⅳ度环行脱垂性内痔进行手术治疗，其中男性32例，女性20例，平均年龄52岁。结果 手术时间平均10分钟。术后住院时间平均4天，术后常见并发症尿潴留24例(46．2％)，肛门疼痛40例(76．9％)，大便带血20例(38．5％)，下腹不适11例(21．2％)。术后1周左右排便困难3例(5．8％)，大便次数增多4例(7．7％)，肛门部水肿7例(13．5％)，随访6月，无术后复发、肛门狭窄、大便失禁。结论 与传统手术相比，吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔具有手术简单，术后痛苦少，恢复快，复发率低，并发症少的特点。     

套扎器改良内扎内注与吻合器痔切闭治疗Ⅲ、Ⅳ期痔的疗效比较

目的:比较套扎器改良内扎内注术与吻合器痔切闭术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:选取本院肛肠科符合Ⅲ、Ⅳ期混合痔诊断并住院治疗的患者140例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各70例。治疗组采用套扎器改良内扎、内注术,对照组采用吻合器行痔切闭术。观察比较两组的治疗效果与术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生等并发症指标。结果:治疗组痊愈率为97.14%(68/70),对照组为91.43%(64/70),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后术口疼痛、出血、肛门坠胀、肛门狭窄、肛乳头增生的并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:套扎器改良内扎内注术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔,疗效满意,术后并发症少,值得临床推广。     

吻合器痔上粘膜环切吻合术操作要领初悟

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切吻合术在治疗重度脱垂性内痔应用中的临床价值。方法:采用圆形吻合器对21例脱垂性内痔进行手术治疗。结果:手术平均时间25min,术后住院3~9d,全组患者术后脱垂痔回缩,随访2~24个月,无复发,无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿等并发症。结论:PPH手术具有安全、有效、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点,是一种治疗重度环状脱垂性内痔或混合痔较好的新方法。