应用实时荧光定量PCR评定更昔洛韦、黄芪联合治疗新生儿CMV感染疗效的临床研究

目的 探讨更昔洛韦(GCV)、黄芪联合治疗新生儿巨细胞病毒(CMV)感染的疗效,运用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)进行评价.方法 将65例CMV感染的新生儿随机分为GCV 黄芪治疗组(治疗组,36例)和GCV治疗对照组(对照组,29例).观察临床症状和体征的恢复情况,2组疗程结束后应用FQ-PCR检测CMV-DNA以判断疗效.结果 与对照组比较,黄疸消退、肝酶下降、肝脾肿大好转、肺部啰音消失的时间均明显缩短 (P＜0.05)；治疗4周后复查CMV-DNA含量,治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论 GCV、黄芪联合治疗新生儿CMV感染能显著提高疗效,缩短病程；FQ-PCR技术为新生儿CMV感染药物疗效的评价提供了更为确切的病原学依据.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎50例

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床效果。方法:对50例CMV肝炎患儿采用更昔洛韦正规治疗,每次5mg/kg,加入10%葡萄糖注射液50～100ml静滴,每隔12h1次,连续12～16d观察治疗前后血清总胆红素水平,肝脾大小,肝酶(ALT、AKP、r-GT)变化,采用FQ-PCR定量检测尿CMV-DNA,同时观察药物不良反应。结果:治疗12～16d后,血清胆红素下降,肝脾回缩,血清ALT降低,尿CMV-DNA定量减少,所有指标治疗前后均有极显著性差异(P<0.01)。未见更昔洛韦的明显副作用。结论:更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎安全、有效、副作用小。     

婴幼儿巨细胞病毒感染肺炎42例临床分析

目的:探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染肺炎的临床特点、治疗方法。方法:通过ELISA法检测血清CMV特异性抗体IgM,荧光定量PCR检测痰液CMV-DNA,结合临床症状,胸片确诊42例婴幼儿CMV感染肺炎。结果:婴儿CMV感染肺炎的临床表现复杂多样,缺乏特异性。表现为反复咳喘、伴或不伴发热、两肺细湿罗音和哮鸣音,常合并其他肺外表现如肝功能异常,血小板减少等。常规解痉剂、干扰素等治疗难以控制病情,给更昔洛韦治疗后治愈。结论:对临床表现不典型而又有多系统受累的婴幼儿肺炎应注意CMV感染,ELISA法检测血清CMV-IgM,荧光定量PCR检测CMV-DNA简便易行,特异性强。更昔洛韦治疗CMV感染肺炎疗效好。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗先天性巨细胞病毒感染

目的：观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗先天性巨细胞病毒（CMV）感染的疗效。方法：将60例CMV感染患儿随机分成两组。治疗组（n=32例）在常规保肝治疗基础上加用更昔洛韦5mg／kg静脉滴注。2次／d，连用14d，维持量5mg／kg，1次／d，连用14d。丙种球蛋白400mg／kg，1次／d，连用5d。对照组（n=28例）予常规保肝治疗。结果：治疗组血清总胆红素、谷丙转氨酶、CMV-DNA转阴率均明显优于对照组。治疗组总有效率为81．3％，无效率为18．7％。对照组总有效率57％，无效率为43％。结论：更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗先天性巨细胞病毒感染疗效较好，值得临床推广。     

更昔洛韦联合施保利通治疗巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合施保利通治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2014年5月我科收治的CMV肝炎患儿62例并将其随机分为两组:治疗组予更昔洛韦联合施保利通治疗,对照组单用更昔洛韦抗病毒治疗。观察对比两组患儿治疗前后症状体征、肝功能、血CMV-IgM、尿CMV-DNA结果。结果两组CMV肝炎患儿经治疗后,治疗组总有效率89.3%,高于对照组的61.8%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后ALT、TBIL、DBIL明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组血CMV-IgM、尿CMV-DNA总转阴率82.1%,高于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论更昔洛韦联合施保利通治疗CMV能更好地改善肝功能,促进病毒转阴,疗效确切,未见明显不良反应,并且该药口感好,具有临床推广价值。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染肝损害疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗巨细胞病毒（CMV）感染肝损害的疗效。方法将47例CMV感染患儿分成2组。治疗组24例在常规治疗基础上用更昔洛韦加用丙种球蛋白400 mg·kg^-1,每日1次静脉点滴,连用5 d;对照组23例予常规治疗用更昔洛韦静脉点滴。结果治疗组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、CMV-IgM（巨细胞病毒IgM）转阴率均明显优于对照组（P〈0.05）。结论更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗CMV感染肝损害疗效好,副作用少,值得临床推广。     

22例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒感染的临床特点、检测手段及治疗。方法 对22例经尿CMV－DNA PCR及血清CMV－IgM ELISA测定确诊为巨细胞病毒感染的婴儿患者的临床资料进行分析。结果 尿CMV－DNA PCR阳性14例，血清CMV－IgM ELISA阳性22例，两者均阳性9例，患儿母血清CMV－IgM阳性20例。肝肿大19例，黄疸15例，脾肿大10例，咳嗽、气促8例，抽搐1例，小头畸形1例。所有的病例均应用更昔洛韦治疗。结论 巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见，CMV－感染的母亲是小儿CNV感染的重要来源。用PCR检测尿中CMV－DNA和用EUSA检测血清中CMV－IgM是诊断CMV感染的常用方法。更昔洛韦治疗CMV感染效果好。     

46例小儿巨细胞病毒肺炎的临床分析

目的探讨小儿巨细胞病毒（CMV）肺炎的临床特点、实验室检查及更昔洛韦的临床疗效。方法对46例小儿巨细胞病毒肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果小儿巨细胞病毒肺炎以小婴儿发病多见,多以咳喘（89.1%）为首发症状,且病程较长,病情较重,多为间质性肺炎,常合并肺外表现,尿荧光定量聚合酶链反应阳性。46例均给与更昔洛韦治疗后,35例（76.1%）治愈,11例（23.9%）好转。结论荧光定量聚合酶链反应检测尿液巨细胞病毒简单方便,具有高灵敏性;更昔洛韦治疗小儿CMV巨细胞病毒肺炎疗效满意。     

双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的观察双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒（CMV）性肝炎的疗效。方法将65例婴儿CMV肝炎随机分成对照组30例与治疗组35例,均给予一般保肝利胆治疗,治疗组加用更昔洛韦和双歧三联活菌散治疗。比较两组总胆红索（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）的变化及CMV-DNA转阴率。结果治疗组与对照组相比黄疸消退、肝功能恢复及CMV-DNA转阴率均有显著性差异（p均〈0.01）。结论双歧三联活菌散联合更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎疗效显著、安全,值得临床推广应用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染患儿的临床效果观察

目的：探讨更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染患儿的临床效果。方法选取我院收治的新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用静脉滴注更昔洛韦注射液治疗,对照组采用静脉滴注利巴韦林注射液治疗。比较2组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.22%,明显高于对照组的77.78%;治疗组黄疸消退率为88.89%,明显高于对照组的72.22%;治疗组不良反应发生率显著低于对照组。以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染患儿,能够降低不良反应发生率,有效缓解黄疸症状,具有显著效果,值得临床推广和应用。     

婴幼儿巨细胞病毒性肺炎62例临床分析

目的探讨婴幼儿巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床特征、治疗情况及预后。方法对62例婴幼儿巨细胞病毒性肺炎的临床资料进行分析。结果临床表现为不同程度的气促、呼吸困难伴或不伴有发热、咳嗽、咳痰或仅有轻度咳嗽;血CMV—DNA阳性18例,尿液CMV-DNA阳性22例,痰CMV-DNA阳性62例,血CMV-IgM阳性16例,同时伴有肝功能损害22例;胸部X线正位片：间质性肺炎14例,絮状或斑片状渗出灶39例,肺纹理增粗、紊乱9例;腹部B超示肝脏肿大16例,肝脾肿大12例,脑干听觉诱发电位异常8例。所有患儿均予更昔洛韦抗病毒综合治疗,显效40例,有效22例,总有效率100％。结论使用实时荧光定量PCR技术、查痰CMV-DNA可提高巨细胞病毒肺炎的诊断,及时予更昔洛韦治疗,疗效好,值得临床推广。     

更昔洛韦联合胸腺肽治疗小儿巨细胞病毒感染疗效分析

目的观察更昔洛韦联合胸腺肽治疗小儿巨细胞病（CMV）感染的疗效。方法60例患者被随机分为更昔洛韦组（对照组）和更昔洛韦、胸腺肽联合组（治疗组）,对照组给更昔洛韦5mg／kg静脉滴注,2次／d,连用14d,维持量5mg／kg,1次／d,连用14d;治疗组给予GCV剂量同前,加胸腺肽5mg静点,1次／d,疗程同前。各组均予常规保肝治疗。结果治疗组血清总胆红素、谷丙转氨酶、CMV—DNA转阴率均明显优于对照组。治疗组总有效率为81.3％,无效率为18．7％。对照组总有效率57％,无效率为43％。结论更昔洛韦联合胸腺肽治疗小儿巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床推广。     

人巨细胞病毒感染与新生儿血小板减少的相关性分析

目的:探讨新生儿血小板减少与人巨细胞病毒感染的关系。方法:用酶联免疫吸附法(EILSA)对82例诊断明确的血小板减少患儿的外周血做人巨细胞病毒特异性IgM(HCMV-IgM)检测。结果:82例特发性血小板减少性紫癜中HCMV-IgM阳性31例(37.80%),明显高于正常对照组,两组之间差异有显著意义(P0.05)。所有患儿接受地塞米松(DEX)静脉用人丙种球蛋白(IVIG)常规治疗,其中20例HCMV感染患儿加用更昔洛韦(GCV)治疗,疗程14d,应用更昔洛韦治疗后患儿病程明显缩短,且无复发。结论:新生儿HCMV感染与血小板减少密切相关,对HCMV感染的患儿加用更昔洛韦可提高疗效。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染的效果分析

目的观察更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月新乡市中心医院新生儿科收治的先天性症状性CMV感染且脑脊液(CSF)CMV DNA阳性的90例患儿,随机分为治疗组(更昔洛韦治疗,45例)与对照组(常规对症支持治疗,45例)。应用PCR法检测两组患儿治疗前后CSF CMV DNA载量,并于出生1个月内进行听力筛查、生后6个月及1 a行脑干听觉诱发电位检测。结果治疗前两组CSF CMV DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后CSF CMV DNA载量、听力筛查阳性率、听力损伤率均较对照组低[分别为:(1.17±0.56)比(3.35±0.68),77.8%比84.4%,66.7%比80.0%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性CMV感染,有效降低了脑脊液巨细胞病毒载量和患儿听力损伤率,治疗效果较好,值得临床推广应用。     

培菲康联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎疗效分析

目的 观察口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊(培菲康)在更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎中的效果.方法 90例CMV性肝炎患儿随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组应用对症支持治疗及更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗基础上应用培菲康治疗,观察两组临床疗效、血清CMV-IgM、尿CMV-DNA阴转率、TBIL、ALT降至正常所用时间,以及药物不良反应情况.结果 观察组总有效率为86.6％,高于对照组的73.3％,差异有显著性(P＜0.05).观察组CMV-IgM、CMV-DNA阴转率均高于对照组,TBIL、ALT降至正常的时间短于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 培菲康配合更昔洛韦治疗小儿CMV性肝炎效果显著,不良反应轻,值得临床应用.     

RT-PCR,pp65抗原及组织病理学测定肾移植术后巨细胞病毒感染的比较研究

目的比较巨细胞病毒（CMV）定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学在肾移植术后CMV感染中的诊断价值。方法回顾性分析28例肾移植患者临床资料,并结合文献进行讨论。结果共有11例患者发生无临床症状的巨细胞病毒感染,经静脉注射更昔洛韦,11例全部治愈。结论 CMV定量PCR,CMV-pp65抗原检测及组织病理学均能作为肾移植术后CMV感染早期诊断的有效手段,三者比较,CMV定量PCR更敏感,CMV-pp65抗原检测更特异,组织病理学则具有创伤性,因此三者共同应用对CMV感染早期诊断更有意义。     

更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒肝炎的疗效评价

目的：观察更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的效果。 方法：将50例CMV肝炎患儿随机分成两组。治疗组（30例）在常规护肝的基础上加用更昔洛韦,对照组（20例）给予常规护肝治疗。 结果：治疗组的黄疸消退时间、谷丙转氨酶恢复时间均较对照组明显缩短,CMV病原检测阴转率及总有效率显著高于对照组,两组比较差异有显著性（P<0.05）。定期进行血常规、肝肾功能检查,未见更昔洛韦的相关副作用。结论：更昔洛韦治疗CMV肝炎可显著降低转氨酶,促进黄疸消退,同时CMV病原检测有较高的阴转率,且无血液、肝肾方面的副作用。     

尿巨细胞病毒定量检测在婴幼儿巨细胞病毒感染诊治中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法在婴幼儿巨细胞病毒感染诊治中的应用价值。方法以住院的130例巨细胞病毒感染患儿为观察组,同期80例正常体检婴幼儿为对照组,检测尿CMV-DNA、血细胞pp65抗原、血清CMV-IgM,同时观察临床表现。结果①210例标本FQ-PCR、CMV-IgM法的阳性符合率为92.0%,FQ-PCR、CMV-IgM法的阴性符合率为64.9%。FQ-PCR、pp65、血清CMV-IgM方法检测的灵敏性分别是93.8%,90.8%,80.0%,特异性分别为97.5%,96.3%,60.0%,与其他两种方法比较,FQ-PCR法灵敏性和特异性高(均P<0.05);②对照组婴幼儿尿液标本中也存在尿CMV-DNA阳性;③观察组患儿治疗后2周复查,130例患儿FQ-PCR、pp65法的阳性符合率为94.7%,FQ-PCR、CMV-IgM法的阳性符合率为81.8%。结论FQ-PCR法检测尿CMV-DNA可广泛用于CMV感染诊治过程的动态观察。