ICU内气管插管发生心搏骤停27例

目的分析ICU内气管插管时心搏骤停的危险因素并加以防范。方法回顾性分析ICU内紧急气管插管的916例患者资料,比较心搏骤停与未停组病人的基本情况、插管方式、有无应用肌松剂、操作时间、尝试次数等因素,采用Logitic回归分析心搏骤停的危险因素。结果发生心搏骤停27例。心搏骤停组与未停组在动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、指脉氧饱和度等方面差异有统计学意义(P<0.01)。单因素Logitic回归分析显示气管插管时发生心搏骤停可能与操作时间、尝试次数、肌松剂应用有关(P<0.05);多因素Logitic回归分析显示心搏骤停主要与肌松剂的应用及尝试次数有关(P<0.001)。结论把握插管时机,插管前适当应用镇静剂而非肌松剂,加强操作者的自身建设,可能减少气管插管时心搏骤停的发生。     

ICU紧急气管插管护理的配合

1临床资料 我科从2005～2007年5月共气管插管45例，其中困难插管20例：出现心搏骤停3例，低血压15例，口腔损伤2例，误入食管5例。     

ICU经口气管插管口腔护理研究现状（综述）

ICU病房经口气管插管患者多,气管插管患者的口腔护理也就成了难题。该文比较了各种不同的口腔护理方法,并且主张根据患者的不同病情选择不同的方法,从而达到提高口腔护理质量、降低VAP发生率的目的。     

呼吸道护理在ICU气管插管患者中的应用效果

目的 观察对ICU气管插管患者实施呼吸道护理的临床效果。方法 选取医院2022年5月-2023年5月ICU收治的40例气管插管患者作为研究对象，根据组间性别、年龄、疾病类型等基线资料均衡可比的原则分为对照组（20例）和观察组（20例）。对照组气管插管患者给予常规护理，观察组气管插管患者在对照组患者的基础上加强呼吸道护理。对比分析两组患者的生命质量评分、治疗时间、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组气管插管患者治疗期间并发症总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者健康意识、生命价值观、日常活动以及社会关系等生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者气管插管时间、重症监护时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理的总满意率（100.00%）优于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于ICU气管插管患者而言，进行呼吸道护理，能有效优化患者生存质量，缩短临床治疗时间，提高护理满意度。     

循证护理在ICU气管插管患者中的应用

目的 应用循证护理探索ICU气管插管患者的有效护理干预. 方法对照组按气管插管的常规模式护理,干预组通过对患者的全面评估,确定护理问题,依据循证护理制定护理干预措施.结果 通过治疗及实施护理措施,收到满意效果,与对照组相比气管插管患者的口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管的发生率均降低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 循证护理有效地提高了护理人员的知识水平,使操作技能进一步提高,降低了ICU气管插管患者并发症的发生率,更好地挽救了重症患者的生命.     

呼吸道护理在ICU气管插管患者中的干预效果

目的 探究呼吸道护理在ICU气管插管患者中的干预效果.方法 选择2019年3月至2020年3月于医院ICU行气管插管的76例患者,将2019年3—9月的38例作为对照组,2019年10月至2020年3月的38例作为观察组.对照组予以常规呼吸道护理,观察组予以优质呼吸道护理,比较两组生命质量及并发症发生情况.结果 干预后...     

不同方法在ICU气管插管患者留置胃管中应用对比研究

目的研究分析采用不同方法在ICU气管插管患者留置胃管中的应用效果情况比较。方法选择我院2012年12月—2013年12月收治的120例ICU气管插管患者,将所有患者按照随机数字法分为A组、B组和C组,每组各40例。A组患者采取常规置管,B组进行气囊放气,C组进行牵拉气管。对比分析三组患者一次置管成功率、总置管成功率以及不良反应发生率情况。结果 A组患者一次置管成功率和总置管成功率最低,B组其次,C组最高,A,B两组间差异没有统计学意义（P〈0.05）,C组与A组、B组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。C组在恶心、呕吐、呛咳以及鼻咽部粘膜出血不良反应发生率最低,其次为B组,A组最高。A,B两组间差异没有统计学意义（P〈0.05）,C组与A组、B组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于ICU气管插管患者采取镇静状况下牵拉气管并且置入胃管的方法效果显著,一次置管成功率和总置管成功率均很高,且手术并发症发生率低,值得临床推广运用。     

ICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策

目的:探讨ICU气管插管患者非计划拔管的原因及护理对策。方法:回顾性分析2009年12月~2012年5月某科8例非计划性拔管患者的资料。结果:患者舒适的改变;身体约束欠合理;未镇静或镇静无效;气管导管固定不合理;气囊漏气或破裂;计划拔管指征掌握欠妥等因素均可造成非计划拔管的发生。结论:对建立人工气道患者应高度重视非计划拔管的预防,通过加强沟通、提高舒适护理,合理的镇痛镇静,规范镇静评分,妥善固定气管插管、合理的气囊管理,适当有效的肢体约束等可减少和预防ICU气管插管发生非计划性拔管。     

品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用

目的:探讨针对ICU患者,应用品管圈(QCC)在降低患者气管插管非计划性拔管发生率获得的效果。方法:创建QCC活动小组,利用品质管理手法对我院ICU气管插管患者进行有效管理。结果:QCC活动的有效实施后,针对气管插管患者,在出现非计划性拔管概率方面,同QCC未实施前进行比较,低于实施前极为显著(P<0.05)。结论:品管圈的有效应用,能够有效将气管插管患者出现非计划拔管的概率降低,并且可以显著将品管圈工作人员的综合能力提高。     

非语言性宣教对ICU气管插管清醒患者的影响

目的:探讨非语言性宣教方式对ICU气管插管清醒患者撤机成功率及撤机时间的影响.方法:以收治ICU行气管插管清醒患者共110例作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别给予常规沟通宣教和在此基础上加用非语言性宣教;比较两组患者14d内撤机成功率、撤机时间及临床护理满意度等.结果:观察组患者14d内撤机成功率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者撤机时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者临床护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:ICU气管插管清醒患者行非语言性宣教可有效提高早期撤机成功率,缩短撤机时间,并有助于建立和谐护患关系.     

气管插管48 h内发生肺炎的危险因素

目的：确定气管插管48h内发生肺炎的危险因素。方法：观察气管插管48h内的机械通气患者，确定有无肺炎的临床指征，记录与呼吸机相关肺炎（VAP）发生有关的危险因素。结果：因呼吸或心脏停搏或意识水平减低而插管者与其他原因相比发生肺炎有显著相关性（P＜0．01）；多次吸引、急诊插管、应用镇静剂、心肺复苏、Glasgow昏迷指数＜9，与插管后肺炎发生有明显相关（P＜0．05）。结论：气管插管患者发生VAP的危险因素随时间而发生变化，时间因素可被认为是对患者分层及选用VAP预防药物的主要因素。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的护理

气管插管非计划性拔管（Unplanned Extubation，UEX）是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一，是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出，或其他原因造成的插管脱落，又称意外拔管，其发生率占机械通气患者的4．2～8．3％。对于正常机械通气治疗的患者脱机拔管后只有16％需要再插管，然而发生UEX的患者中有87％需要再插管。发生UEX的患者有可能由于过早拔管而终止其所需要的机械通气支持，使病情恶化甚至死亡。故探讨UEX的原因及对策有着十分重要的意义。我科自2003年5月以来，针对气管插管UEX这一现象，在护理过程中不断总结，建立了一整套行之有效的护理措施，取得满意效果。     

45例小儿气管插管下行气管切开术

气管切开术用于解除喉硬阻引起的呼吸困难 ,成为儿科临床上常见手术之一。我院自 1997～ 1999年行小儿气管切开术 4 5例 ,现将资料报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄不满 1岁 6例 ,>1岁 14例 ,>3～ 15岁 2 5例。因上气道梗阻行气管切开者 12例 ,急性喉炎 3例 ,幼年型喉乳头状瘤4例 ,气管异物 3例 ,先天性喉喘鸣 2例 ,咽后壁脓肿 1例 ,先天性声门下狭窄 2例 ,因呼吸机能失常或下气道分泌物阻塞行气管切开者 9例 ,肺部感染 6例 ,休克 2例 ,外伤 1例。手术操作程序 :小儿气管切开术与成人的手术基本相同 ,皮肤取纵切口 …     

ICU患者经口气管插管拔管后发生获得性吞咽障碍的危险因素及护理对策

目的探讨ICU患者经口气管插管拔管后发生获得性吞咽障碍(ASD)的危险因素及护理对策。方法选取2015年1月至2019年12月在医院重症医学科行经口气管插管并成功拔管的180例患者作为研究对象,分析发生ICU-ASD的危险因素[性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、血糖、血压、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、插管时间、是否二次插管],并将单因素分析差异有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果180例患者,72例(40.0%)发生ICUASD;年龄>50岁(OR=2.358,95%CI 2.022~4.734)、APACHEⅡ评分高(OR=1.298,95%CI 1.187~2.351)、插管时间长(OR=1.061,95%CI 1.053~1.136)是发生ICU-ASD的独立危险因素。结论ICU-ASD发生率较高,年龄>50岁、APACHEⅡ评分高、插管时间较长是其发生的独立危险因素,医护人员对有此类特征的患者应提前进行临床干预,拔管后应尽早行吞咽功能评估或康复。     

品管圈活动在降低ICU气管插管患者非计划性拔管率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低ICU气管插管患者非计划拔管率中的作用。方法：成立品管圈活动小组,运用品管圈PDCA循环管理方法管理气管插管患者。结果：通过实施品管圈活动后,我院ICU气管插管患者的非计划性拔管率由活动前的2．28％降低至活动后的0．46％,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：品管圈活动对降低气管插管患者非计划性拔管率效果显著,运用品质管理手法管理气管插管患者,提高了圈员的质量管理能力和积极性,确保了护理安全。     

综合性护理干预降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的效果分析

目的探讨综合性护理干预降低ICU小儿气管插管非计划性拔管的效果。方法选取我院2014年5月至2015年3月收治的140例气管插管患儿作为研究对象。使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各70例。对照组患儿实施气管插管常规护理,观察组实施综合护理干预。观察两组患儿在气管插管期间的非计划性拔管发生情况,并分析非计划性拔管发生的原因。结果观察组非计划性拔管发生率为1.43%(1/70),对照组非计划性拔管发生率为11.43%(8/70),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非计划性拔管发生原因包括痰液阻塞气道引起喉部痉挛而拔管2例,镇静药物用量不足,患儿烦躁不安而拔管4例,护理人员在为患儿翻身时造成了管道脱落2例,导管固定不牢脱管1例。结论对ICU气管插管患儿实施综合性护理干预,能有效降低非计划性拔管风险,保障患儿安全。     

循证护理对ICU气管插管患者非计划拔管的影响

文章ICU气管插管患者为研究对象,观察实施循证护理前后非计划拔管的发生率,探讨循证护理对气管插管患者非计划拔管的影响.结果发现,循证护理能够减少ICU气管插管患者非计划拔管的发生.     

气管插管患者复苏后早期心理辅导对缓解ICU综合征疗效观察

目的：研究气管插管患者复苏后早期进行心理辅导缓解ICU综合征的观察。方法：选取我院在2012年3月-2014年3月间收治的56例气管插管复苏后患者，随机将其分为两组即观察纽和对照组，每组28例患者，给对照组患者使用常规护理方法，而观察组患者则在常规护理的基础上使用心理辅导，在护理的同时观察ICU综合征的各个指标的情况，还有两组患者的ICU综合征的发病情况。结果：复苏后患者在使用心理辅导的观察组的ICU综合征的发病率明显低于对照组，同时患者的死亡率观察组要低于对照组。结论：气管插管复苏患者若能及时的进行科学合理的心理辅导，能够显著的降低ICUD综合征的发病率以及患者的死亡率，因此很值得在临床上进行推广。     

使用可视插管软镜气管插管160例临床评价

目的评价一种新型的可视插管软镜在普通患者气管插管中的使用效果和安全性。方法选择4个月内预计非困难气道的全身麻醉气管插管择期手术患者160名,ASAⅠ^Ⅱ级,Mallampati气道分级ⅠⅡ级,Mallampati气道分级Ⅰ^Ⅳ级,随机分为4组。麻醉诱导后,4组患者分别由4名麻醉医生使用可视插管软镜行经口气管插管。记录声门暴露时间、插管时间(入镜开始到退镜结束)和插管次数。观察患者插管期间氧饱和度的变化和其他并发症。术后随访患者是否出现插管相关并发症。结果 160名患者均顺利完成气管插管,124名患者一次成功(77.5%),声门暴露时间为(15±9)s,插管时间为(21±12)s,术后随访无并发症。结论可视插管软镜用于普通患者的气管插管使用方便,插管成功率高,损伤小。     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的 探讨重症监护气管插管患者非计划性拔管的原因进行分析并提出相应的护理对策.方法 选取江苏省徐州市沛县人民医院重症科2014年1月~2016年6月收治的40例气管插管患者为此临床观察的观察对象,并给予40例ICU气管插管患者优质护理,并观察40例患者经优质护理干预前后非计划拔管情况,并总结患者出现非计划拔管的原因并提出相应的护理对策.结果 40例重症气管插管患者经优质护理干预后非计划拔管情况明显少于实施护理前,差异明显具有统计学意义P<0.05.结论 优质护理能减少重症气管插管患者非计划性拔管,护理效果较好,值得在临床上广泛推广.