慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的:通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究,探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性,为中医学临床治疗该疾病提供理论依据.方法:对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者,进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析.结果:慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体微生态和免疫功能指标,可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一.微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础.     

COPD急发期中医证型与咽部微生态及免疫的相关性研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)急发期患者两种常见中医证型咽部微生态及免疫的研究,探讨中医辨证分型与咽部微生态及免疫的相关性,为中医临床治疗该痰病提供理论依据.方法:对51例COPD急炭期痰热壅肺型、痰湿蕴肺型患者,进行咽部微生态及免疫功能指标检测并进行分析.结果COPD急发期患者两证型均有咽部微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体咽部微生态和免疫功能指标,可作为研究COPD急发期发病机理及中医辨证分型的依据之一.咽部微生态失调和免疫功能低下是COPD急发期中医辨证分型的病理基础.     

肺心病急发期中医证型与上呼吸道菌群及免疫相关性研究

目的:通过对慢性肺心病急发期患者两种常见中医证型上呼吸道菌群及免疫的研究,探讨中医辨证分型与上呼吸道菌群及免疫的相关性。方法:对51例慢性肺心病急发期痰热壅肺型、痰瘀阻肺型患者,进行上呼吸道菌群及免疫功能指标检测并进行分析。结果:慢性肺心病急发期患者两证型均有上呼吸道菌群失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异。结论:人体上呼吸道菌群和免疫功能指标,可作为研究慢性肺心病急发期发病机理及中医辨证分型的依据之一。上呼吸道菌群失调和免疫功能低下是慢性肺心病急发期中医辨证分型的病理基础。     

慢支急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的呼吸道微生态研究

为研究慢性支气管炎急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的咽部微生态状况，探索中医辨证分型与微生态量化指标的内在联系。筛选出152例符合慢性支气管炎急性发作期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者，进行呼吸道微生态检测。结果：两型患者菌群密集度增多，多样性降低，优势菌改变，痰浊型患者较痰热型患者变化更为显著。慢支急发期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者的咽部微生态明显失衡。提示两型之间的微生态指标差异可初步从微生态角度揭示中医证型的科学性，为中西医结合防治本病提供新的思路。     

不同中医证型慢性肺源性心脏病患者心功能情况的比较研究

目的比较慢性肺源性心脏病患者不同中医辨证分型的心功能差异情况,为慢性肺心病辨证分型提供一定参考。方法选取符合诊断标准的慢性肺源性心脏病患者,进行中医辨证分型、心脏彩超和hsCPR检测,将不同证型患者的心功能指标2组间比较,研究各证型间心功能差异性。结果共纳入慢性肺源性心脏病患者共101例,按中医辨证分型为痰浊阻肺组、痰热郁肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,其中痰浊阻肺组/痰热郁肺组与肺肾气虚组和阳虚水泛组的2组间比较,其中RV、RVOT、PASA差异有统计学意义(P0.05),痰浊阻肺组和痰热郁肺组的RV、RVOT、PASA差异无统计学意义(P0.05),各组LVEF、hsCPR 2组间比较差异无统计学意义(P0.05),RV、RVOT、PASP均值从高到低依次为阳虚水泛组、肺肾气虚组、痰热郁肺组和痰浊阻肺组。结论 4组肺心病患者病情严重程度与证型有关,不同证型肺心病患者的心功能情况具有一定差异性,可为肺心病的中医辨证客观化提供部分依据。     

曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床研究

目的:观察曹氏清金化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的有效性。方法:对辨证属于痰热郁肺型COPD急性加重期患者41例,在常规基础上加用曹氏清金化痰汤加减治疗;对照组使用常规疗法,疗程结束后分别评定疗效。结果:加用曹氏清金化痰汤后,明显改善患者中医证候积分、肺功能指标及血气分析等指标。结论:辨证应用曹氏清金化痰汤有助于降低慢性阻塞性肺疾病急性加重的风险。     

非小细胞肺癌中医辨证分型治疗的客观相关因素分析

目的:分析与非小细胞肺癌(NSCLC)中医辨证分型相关的客观因素,探讨中医证型的分布规律,为临床诊断和中医诊治提供参考依据。方法:回顾性分析120例NSCLC患者的病历资料,以不同证型为依据进行数据统计,分析不同证型分类与PS评分、TNM分期、病理分型及肿瘤血清标志物等的相关关系。结果:NSCLC患者中医证型与病理分型有关,鳞癌多为肺郁痰瘀,腺癌多为脾虚痰湿和肺郁痰瘀,体力状况较差者多为气阴两虚,HGB水平最低者多为气阴两虚型,CEA值越低,肺郁痰瘀性可能性越大,CA125值越高,肺郁痰瘀的可能性越大。结论:NSCLC患者中医证型分类与PS评分、病理分型、TNM分期、HGB水平、CA125和CEA有关,与患者性别、年龄和CA199水平无关。明确与中医分型相关的因素,可以为中医辨证施治提供依据。     

中医辨治慢性支气管炎急性发作期体会

目的:探讨中医辨治慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:对按中医辨证分为风寒袭肺证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证三个证型的45例慢性支气管炎急性发作期患者,分别采用宣肺散寒、清泄痰热、化痰降气等方法进行治疗。结果:45例中临床控制31例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率97.8%。结论:中医辨证施治在改善患者状态等方面有较好的作用。     

痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者证候特点及理化指标的Logistic回归分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热郁肺型患者的临床证候特点及实验室指标的变化,为AECOPD的中医分型诊断提供方法学依据。方法回顾性收集815例AECOPD患者的临床资料,其中中医辨证分为痰热郁肺型者467例,非痰热郁肺型者348例,采用Logistic回归法对痰热郁肺型AECOPD的中医证候特点和实验室指标进行分析并建立回归模型,总结影响痰热郁肺AECOPD诊断的主要证候特点及理化因素。结果在纳入研究的14个自变量中,高血清同型半胱氨酸(OR=1.111,P=0.004)、发热(OR=13.061,P=0.008)、怕热(OR=2.425,P=0.016)、苔黄(OR=124.061,P=0.000)均为痰热郁肺的阳性诊断指标,这四个变量拟合的回归方程用于预测AECOPD的中医分型,正确率为98.4%。结论高血清同型半胱氨酸、发热、怕热、苔黄对痰热郁肺型AECOPD的辨证和诊断更具价值。     

慢性阻塞性疾肺病急性加重期细菌分布与中医证型分布规律的相关性研究

目的:对新疆乌鲁木齐地区500例慢性阻塞性肺病急性加重痰培养阳性患者做调查,同时对其中医辨证分型进行总结,总结该地区慢性阻塞性肺病急性加重期细菌分布与中医证型分布规律的相关性,为临床辨证论治提供一定依据。方法:在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺病急性加重痰培养阳性患者500例,记录主要临床表现、肺功能、痰培养等,明确其诊断、分级及中医分型等内容。结果:1慢性阻塞性肺病急性加重期中医分型中占主导证型的是:痰浊阻肺型、痰热郁肺型;2COPD分级与证型的关系,I级以燥邪伤肺型为主,II级以痰浊阻肺型居多,III级痰热郁肺型居多,IV级以肺肾气虚、阳虚水泛为主;3COPD分级与细菌分布的关系:I、II级患者感染以球菌居多,III、IV级患者感染以杆菌为主,级别越高,耐药率越高。结论:1慢性阻塞性肺病以痰浊阻肺型最多,其次是痰热蕴肺型、脾肾气虚、燥邪伤肺型。2COPD(肺功能)分级与中医证型的关系,I级以燥邪伤肺为主,II级以痰浊阻肺,III级痰热郁肺,IV级肺肾气虚、阳虚水泛多见。3细菌分布与COPD(肺功能)的关系:I、II级感染以球菌居多,III、IV级感染以杆菌为主。     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性研究

目的：研究中晚期原发性周围型肺癌临床分期、病理分型与中医临床证型的相关性。方法：收集56例中晚期原发性周围型肺癌（以下简称肺癌）肺癌临床分期、组织病理学类型及中医临床证型资料，按照中医辨证分组：分为肺郁痰瘀、脾虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4种证型，研究临床分期、组织病理学类型与各中医证型间的相关性。结果：4种证型中以肺郁痰瘀型多见（37．5％）。不同中医证型的病理类型具有统计学意义（P〈0．05）；肺郁痰瘀型以鳞癌多见；脾虚痰温型以肺泡癌多见；阴虚痰热型以腺癌多见；不同临床分期的中医证型不具有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性周围型肺癌组织病理学与中医证型之间存在着一定的内在关系。     

定喘汤合西药治疗慢性支气管炎急性发作60例临床观察

目的:观察定喘汤化裁联合西药治疗慢性支气管炎急性发的作临床疗效。方法:将120例中医辨证属于痰热郁肺型的慢性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用定喘汤化裁治疗,观察其临床疗效及治疗前后中医证候积分变化。结果:治疗组总有效率明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后,治疗组中医证候积分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:定喘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,值得临床推广。     

肺胀患者心脏结构功能变化规律与中医证型的关系

目的探讨肺胀患者常见中医辨证分型与心脏结构功能变化之间的量化关系。方法选择符合中医诊断标准肺胀的患者,进行中医辨证分型并行心脏彩超检查,将不同证型的心脏彩超结果进行比较,研究各证型与超声结果的相关性。结果本次分析共纳入肺胀患者102例,按照中医辨证分为痰浊阻肺型、痰热郁肺型、阳虚水泛型、肺肾气虚型,结果显示不同证型的肺胀患者之间,主肺动脉内径、左房径、右室径、右室流出道、心率均呈现出一定差异性(P0.05),其中主肺动脉内径、右室径、右室流出道、心率的差异较显著(P0.01)。结论心脏超声结果与肺胀患者常见中医证型有一定的相关性,可作为该病中医辨证分型的参考依据。     

慢性支气管炎发作期的中医动态辨证

慢性支气管炎发作期的中医动态辨证北京１００８５３中国人民解放军总医院仝战旗主题词支气管炎／中医药疗法，慢性疗法慢性支气管炎中西医结合标本诊断分型万案［１］，按发作期与缓解期划分为标证和本证。标证又进而分为寒痰、热痰两个证型。然而，林氏［２］、潘氏［３...     

中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的前瞻性队列研究

目的评价中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗非急性发作期慢性支气管炎的疗效,并探讨其机制。方法采用前瞻性队列研究方法,将2018年6月1日—8月31日在新华医院崇明分院中医科门诊就诊的585例慢性迁延期或缓解期慢性支气管炎、证型为痰热郁肺证和肺气虚寒证患者分为2组。治疗组患者在一般常规治疗基础上加用中药穴位贴敷联合中医定向透药治疗,对照组患者给予一般常规治疗,2组均以3个月为1个疗程。记录2组患者治疗前后中医症状单项积分和总积分,检测2组患者治疗前后血浆IgA、IgG、IgM水平,随访记录2组患者1年内急性发作次数、程度。结果治疗1个疗程后,治疗组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的咳嗽、咳痰积分和中医症状总积分均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05),血浆IgA水平均较治疗前及对照组明显升高(P均0.05),1年内急性发作次数、程度均较治疗前及对照组明显降低(P均0.05);对照组痰热郁肺证和肺气虚寒证患者的上述指标均无明显变化,与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论中药穴位贴敷联合中医定向透药法可明显改善非急性发作期慢性支气管炎患者症状及机体免疫功能,预防急性发作。     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

非小细胞肺癌病理分型、TNM分期与中医证型的相关性分析

目的：分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病理分型、 TNM分期与中医证型的相关性。方法：收集符合纳排标准的非小细胞肺癌患者160例,对病理分型、 TNM分期与中医证型的相关性进行统计分析。结果：非小细胞肺癌不同病理分型、 TNM分期与中医证型之间存在差异（P<0.05）。病理分型中,腺癌占比最多,其次为鳞癌、大细胞癌和混合型癌,腺癌者以脾虚痰湿证为主,鳞癌者以肺郁痰瘀证为主,大细胞癌者以阴虚痰热证为主,混合型癌者以气阴两虚证为主;TNM分期中,Ⅰ期、Ⅱ期均以肺郁痰瘀证为主,Ⅲ期以气阴两虚证为主,Ⅳ期以阴虚痰热证为主。组间比较,Ⅰ期和Ⅱ期中医证型分布差异不具有可比性（P> 0.05）;Ⅰ期和Ⅲ期、Ⅳ期中医证型分布差异具有可比性（P<0.05）;Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期中医证型分布差异具有可比性（P<0.05）;Ⅲ期和Ⅳ期中医证型分布差异具有可比性（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌不同病理分型、 TNM分期与中医证型之间存在一定相关性,为临床中医辨证论治不同病理分型和不同TNM分期的非小细胞癌患者提供一定理论依据。     

复感儿中医证型与呼吸道微生态变化关系的初步研究

目的:观察小儿反复呼吸道感染(复感儿)肺脾两虚及脾弱肝旺型发病时上呼吸道菌群变化,初步探讨中医宏观辨证与微生态量化指标的内在联系.方法:按中医辨证分型对门诊60例反复呼吸道感染患儿(肺脾两虚型:30例,脾弱肝旺型:30例)及30例健康儿童,进行呼吸道菌群的数量、种类及优势菌研究.结果:疾病组与健康对照组比较,上呼吸道菌群密集度,菌群多样性及优势菌都存在显著差异.结论:复感儿肺脾两虚型,脾弱肝旺型的呼吸道微生态表现为紊乱和失调的状态,尤其是肺脾两虚型更甚.     

中晚期周围型肺癌临床分期病理分型与中医证型相关性分析

目的：对中晚期周围型肺癌患者的临床分期病理分型以及中医证型之间的相关性进行分析研究.方法：选取中晚期周围型肺癌患者57例为研究对象,根据中医辨证理论进行分型,对各种证型与临床分期和病理分型之间的关系进行分析.结果与结论：所有患者中肺郁痰瘀型比例最多,不同中医证型与病理分型之间具有明显相关关系（P＜0.05）;而与临床分期之间不具有明显关系（P＞0.05）.     

清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）治疗作用的临床观察

目的：观察清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清CRP、WBC、中性粒细胞比例的影响。方法：将60例COPD急性加重期证属痰热郁肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用清肺祛痰方中药汤剂,疗程为10d。结果：治疗组显控率63.33%,明显优于对照组（P〈0.05）;清肺祛痰方能显著降低C-反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比水平（P〈0.05）。结论：清肺袪痰方治疗COPD急性加重期痰热郁肺证具有较好的临床疗效,且安全性良好。