急性颅脑损伤致多器官功能衰竭

急性颅脑损伤（Ⅱ级以上）易致多器官功能衰竭（MSOF），预后极差。现将我院近年来救治的急性颅脑损伤致MSOF68例报告如下。1临床资料1．1一般资料：男37例；女对例；年龄6－71岁。类型：均为五级以上；均为闭合性颅脑损伤。意识状态按GLS评分分为以下类型：3分13例；5分15例；6分14例；7分11例；8分15例。亚．2合并伤：合并其它部位骨折23冽，均无苦脏器合并伤。1．3CT所见：均有不同程度、不同部位脑控裂伤。其中硬膜外血肿29例，占42．6％；硬膜下血肿31例，占45．6％；脑内血肿8例，占11．8％。出血量在IO—70ml之间。2治疗方法及…     

小儿颅脑损伤32例临床分析

小儿颅脑损伤除具有一般颅脑损伤的特点外，尚有其特殊性。现将我科经颅脑CT扫描及临床检查明确诊断的32例小几颅脑损伤资料分析如下。IIB床资料1．l一般资料本组男25例，女7例。学龄前（3～6岁）18例，学龄儿童14例。致伤原因：前者主要为坠落伤，后者为交通事故伤。1．2损伤类型闭合性损伤28例，开放性损伤4例。脑震荡10例（其中单屯脑震荡7例，伴颅骨骨折3例），脑挫裂伤22例（单纯脑挫裂伤10例，合并颅骨骨折6例，颅内血肿4例，同时合并颅骨骨折和颅内血肿2例）。1．3临床表现症状：头痛27例，恶心、呕吐16例，意识丧失15例，癫痛8例…     

综合治疗重型颅脑损伤148例分析

我科自成立以来，共收治重型颅脑损伤患者148例，其中手术治疗96例，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料男性87例，女性9例，年龄8～72岁。致伤原因：车祸伤92例，摔伤20例，打击伤25例，其他原因致伤11例。1．2类型闭合性颅脑损伤85例（含内开放性颅脑损伤），开放性颅脑损伤63例。硬膜外血肿79例，硬膜下血肿50例，脑内血肿15例，颅底骨骨折91例，颅盖骨折43例，凹陷骨折17例，弥漫性脑肿胀24例，静脉窦损伤6例，术前脑疝者46例，合并四肢骨折16例，原发性脑干损伤12例。     

颅骨粉碎性骨折骨水泥Ⅰ期镶嵌成形18例报告

颅骨粉碎性骨折在颅脑损伤中较为常见。现将我科自1993年1月至1995年1月收治的8例颅骨粉碎性骨折采用颅骨碎片骨水泥1期镶嵌成形病例报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组8例，男性6例，女性2例。年龄20岁～40岁。受伤原因：车祸伤4例，重物击伤3例，坠落伤1例。损伤类型：开放性颅脑损伤1例，开放性颅骨骨折2例，闭合伤5例。头CT检查：额骨粉碎性骨折4例，伴硬膜外血肿2例，颞骨粉碎性骨折3例。伴颅内积气，顶骨粉碎性骨折1例，均在伤后4h内手术治疗。1．2手术方法：在局麻下以骨折处为中心，取n形皮瓣，在骨片一边钻孔或直接取下碎骨片…     

小儿急性颅脑损伤90例临床观察

我科2003年1月～2005年12月收治小儿急性颅脑损伤90例，现将其临床特点及治疗分析总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组90例中男66例，女24例；O～1岁39例，1—3岁24例，3～6岁27例；GCS评分5—11分。致伤原因主要为产伤、车祸伤、坠落伤、跌伤、重物击伤。损伤类型：闭合性颅脑损伤72例，开放性颅脑损伤18例。     

小儿颅脑损伤诊断特点

我院自1993年1月至1996年7月共收治132例小儿颅脑损伤病例，现就其临床诊断特点探讨如下．临床资料1一般资料：男性引例，女性61例．年龄最小2月，最大14岁。7岁以下92例，占69．70％，8岁～14岁40例，占30．30％。2致伤原因：坠落伤73例，占55，30％：交通事故38例，占2879％；打击伤力例，占15．91％。3损伤类型：开放性损伤18例，占13．64％，其中合并颅内血肿12例，脑组织外溢4例．闭合性损伤114例，占86．36％，其中硬膜外血肿12例；硬膜下血肿23例；脑内血肿5例；原发性脑于损伤3例；颅骨线形骨折38例；凹陷性骨折17例；颅缝分离25例…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折

1临床资料 1．1一般资料：40例中男32例，女8例；年龄10～70岁；致伤原因。车祸22例，机械或泥石压伤11例，高处坠落伤3例，其它4例；中上段骨折5例，中段骨折12例，中下段骨折23例，多段骨折；骨折类型：胫腓骨双骨折3例，单纯胫骨骨折20例，胫腓骨粉碎性骨折10例，其它如螺旋骨折3例，横形骨折1例，长斜性骨折2例，纵形骨折1例；均为开放性骨折。     

多发性骨折合并休克43例治疗体会

随着交通、工农业的发展，创伤病人显著增多，其中多发性骨折合并休克病人甚为常见。我院近年收治此类病例43例，现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料：43例中男31例，女12例。年龄10－61岁，其中16～N岁者对例，占69．8％。致伤原因主要是车祸、砸压伤和坠落伤等。骨折共142处，部位分布为四肢104处（占73．2％），骨盆14处（占9．9％），肋骨11处（占7.7％），颅骨3处（占2.1％），脊柱11处（占7．0％）。其中％处为闭合性伤，46处为开放性伤。骨折最多的每例5处，最少的每例3处，平均3．3处。合并轻度休克19例（占44．2％），中度休…     

外伤性脑室内出血

外伤性脑室内出血（IVH）是一种较少见的重型颅脑损伤，发生机制尚不肯定，预后差，死亡率高。我院1993－1997年共收治14例，其发生率占同期重型颅脑外伤的2．1％。现就其发病机制、临床特点、治疗方法和预后结合有关文献进行探讨。1临床资料1．1一般资料：男性11例，女性3例，年龄：15个月~72岁，平均40．2岁。致伤原因：交通事故伤9例，坠落伤3例，打击伤2例。受伤部位：枕部7例，一侧颞顶部3例，额顶部4例。除1例外，伤后均有原发性昏迷，9例中度昏迷，4例浅昏迷，有中间清醒期3例；剧烈头痛4例，恶心呕吐7例；高热7例；偏瘫4例；术前…     

长骨开放性骨折的早期处理(附108例分析)

我院1989年1月～1997年6月收治长骨折患者108例，治疗效果满意。分析如下。1临床资料1．1一般情况108例中，男86例，女22例；年龄7～68岁，以20～40岁青壮年为多，占86．2％。1．2致伤原因煤块、石块砸伤49例，机器碾挫伤15例，坠落伤12例，炸伤6例，挤压伤8例，车祸伤18例。1．3损伤部位及程度108例共126处骨折，其中肱骨8例（7．4％），尺桡骨22例（20．3％），股骨18例（16．7％），胫腓骨60例（55．6％）。斜形与螺旋骨折23例，粉碎性骨折76处，横断骨折27处。1．4并发伤休克21例，颅脑损伤7例，胸腹部伤9例，大面积皮肤撕脱伤4例，重要…     

颅脑损伤合并其它部位损伤的处理体会

我科近6年共收治急性颅脑损伤1260例，其中90例为颅脑损伤合并其它部位损伤者，占急性颅脑损伤的7．14％。本文对合并伤进行分析，日在总结经验及提高治愈率，减少残废率及死亡率。临床资料1一股资料：本组90例，男58例，女32例。年龄8岁～75岁，平均34．7岁。18岁以下11人，50岁以上12人，其余为青壮年。受伤原因：车祸60例，跌落伤21例，打击伤5例，挤压伤4例。2伤情分型：①周身合并伤重颅脑伤轻型。本组18例，均为轻型颅脑伤。其它伤中多发肋骨骨折伴血气胸5例。胸腹联合伤1例，腹腔脏器伤2例，四肢2处以上骨折5例，颈椎骨折伴高位截瘫1…     

用 Gamma钉治疗股骨粗隆部粉碎骨折的体会

我院由1995—1998年共行Gamma钉（伽玛钉）对股骨粗隆间、下粉碎骨折共治疗11例，现报告如下：1．临床资料1，1一般资料：本组11例中：男7例，女4例；年龄19－77岁，乎均年龄52岁，其中60岁以上老年6例；左侧8例，右侧32例；致伤原因：坠落及摔伤8例，车撞伤3例；合并症：左领硬脑膜外血肿1例，多发肋骨折、血气胸1例；糖尿病1例，腰4．5椎体骨折，脑振荡1例，跟骨骨折1例；骨折类型：根据EThn’s标准[1]呼为（2）型1例，（3）A6例，（3）B4例。1．2手术器械及术前准备：我们使用第四军医大学西京医院骨科同陕西钢铁研究所医疗器材厂联合…     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折184例分析

我院1985年10月-1995年10月共收治儿童股骨干骨折184例，主要采用牵引，手法复位，夹板固定等中西医结合方法治疗，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男性106例，女性78例；年龄最小2．5岁，最大13岁，平均7．8岁；致伤原因：坠落伤78例，车祸伤51例，砸伤26例，其他伤29例。横断性骨折76例，斜型骨折42例，螺旋形骨折45例，粉碎性骨折21例。股骨上1／3骨折96例，中段骨折64例，下1／3骨折24例。其中双侧股骨于骨折5例。伤后就诊时间最短半天，最长7天。1．2治疗：本组主要采用了3种治疗方法，20例3岁以下病人（10…     

手术治疗有移位的肱骨髁间骨折16例报告

有移位的肱骨髁间骨折属难复位的关节内骨折，通常由较大暴力所致，保守治疗难以达到解剖复位及可靠固定。我院于1989～1996年应用加压螺钉及交叉克氏针治疗16例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料16例中男13例，女3例，年龄24～57岁，平均32岁。开放性骨折2例，闭合性骨折14例。致伤原因：车祸伤11例，坠落伤3例，摔伤2例。骨折分类按Riseboroush标准[1]：Ⅲ度7例，Ⅳ度9例。并发多处骨折3例，颅脑损伤l例。除2例开放性骨折急诊手术外，其余14例手术时间为伤后3～8d，平均4．5d。2手术方法臂丛神经阻滞，上臂置止血带，取肘后侧"S"形…     

危重脑病并发神经源性肺水肿11例报告

颅脑疾病尤其是急性重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPN），并非少见。1992－1996年我们收治11例，报告如下。1临床资料1．1病例：男7问，女4例。年龄7－32岁。10例为外伤，其中原发性脑于伤件轻度脑挫伤4例，广泛脑越裂伤件弥漫葩肿胀2例，单纯硬膜外血肿伴脑疲3例，小脑控裂伤伴枕骨大孔疝1例；1例为后颅凹髓母细胞瘤。1．2临床表现：昏迷9例，频东；区吐9例，血肿或挫伤义段孔散大4例，偏瘫7例，病理征阳性10例。GCS评分3－3分8例，9－12分3例。发生肺水肿时均出现富达，呈送行性呼吸困难，口鼻或气管套管中有大量粉红色泡沫疾溢出…     

交通事故所致下颌骨骨折72例分析

下颌骨骨折发生率在面部诸骨中最高，约占面颅骨总损伤的半数以上[1]。交通事故所致的下颌骨骨折与其他因素所致的下颌骨骨折在临床特点与治疗上有许多不同。现将我们收治的交通事故所致的下颌骨骨折72例作一分析。临床资料一、一般资料交通事故致下颌骨骨折72例，男59例，女13例；年龄5～71岁，平均27．1±12．4岁。摩托车致伤43例，汽车致伤25例，其他4例。合并面部软组织挫裂伤50例；上颌骨、颧骨骨折19例；颅脑损伤36例，其中颅底骨折8例、脑挫伤5例、脑震荡23例；肋骨骨折3例；四肢骨折8例。二、治疗方法、时间与效果1切开复位、骨间结…     

胫腓骨开放性骨折83例治疗体会

我们自1992年一1996年间共收治胫、腓骨开放性骨折123例，其中得到随访且资料完整者共83例，现将83例胫、腓骨开放性骨折的治疗结果及体会报告如下。1临床资料1，1显．且一股资料：本组83例，男性58例，女性25冽。年龄最小老10岁，最大者对岁．平均年龄34．3岁。致伤原因：交通事故砧例，重物砸伤9例，高处坠伤11例，刀砍伤］例。骨折部位：上1／3段12例，中l／3段36例，下1／3段35例。骨折类型：粉碎性骨折43例，模型骨折匕例，斜型螺旋型骨折25例。就诊时间，最短1小时，最长42小时，其中cd例于伤后8小时以内就诊，按G＿10、’‘。分类：…     

多发性骨关节损伤分析（附142例报告）

l临床资料1．五一般资料男114例,女28例。年龄2～用岁,平均年龄32．6岁,其中20～46岁108例,占75％。伤因：交通伤61例,坠落伤48例,压砸伤20例,机器伤6例,其它伤7例。骨折脱位发生卒：142例共有骨折脱位308处,平均每例有2．2处。2处者115例,3处者22例,4处者3例。下肢多发性骨折最多,有62例,其次上肢有29冽,下肢加上肢骨折脱位有20例。1．2并发症休克52例,急性肾功能衰竭3例,急性呼吸窘迫综合征3例,脂肪栓塞2例。颅脑伤27例,胸部伤14例,周围神经损伤13例,四肢主要血管损伤8例,腹部内脏伤7例,泌尿系统损伤5例。l‘3诊断…     

在C型臂X光电视下闭合穿钉治疗四肢骨折288例

我院骨科自1994年1月～1997年3月在“C”型臂x光电视监视下闭合芽钉（针）治疗四肢管状骨折288例、312处骨折,经随访280例、304处骨折,疗效满意,现报告如下。临床资料1．一般资料：男198例,女90例．年龄7～83岁．平均36．7岁。闭合性骨折232处．开放性骨折80处（Gustilo分类[1]Ⅰ度开放性骨折62处,Ⅱ度开放性骨折18处）．其中,多发性骨折15例．合并创伤性休克8例,合并多发性损伤6例。骨折类型：稳定性骨折（横断、裂纹）242处,非稳定性骨折（粉碎、斜面、螺旋、多段）70处。受伤时间：最短15分钟,最长13天。手术时间2～10分钟,平…     

胫腓骨干骨折的治疗体会(附101例分析)

在创伤骨科中腹胖骨干骨折很常见，尤以儿童或青壮年多发。我院自1991年至1996年共收治胜胖骨干骨折101例，根据受伤后入院时间，骨折部位，骨折类型及软组织损伤情况，分别采用了不同的治疗方法，现报告如下：1．临床资料1．1一般资料：本组101例中，男88例，女13例。年龄3～30岁64例，31～50岁五例，so岁以上6例。损伤原因：车祸55例，碰伤25例，坠落伤ZI例。骨折部位：中上段20例，中段30例，中下段51例。骨折类型：横断30例，粉碎41例，斜型18例，螺旋型5例，多段骨折7例，合并休克5例，颅脑伤3例，胸部伤4例，合并骨盆骨折尿道损伤2例…