Etiological analysis on ocular fungal infection in the period of 1989-2000

Background This study was to review the distribution and shifting trend of fungal of culture specimens isolated from eyes of patients at the Beijing Institute of Ophthalmology, Tongren Hospital,Beijing, China.Methods The fungal culture-positive rate, the distribution and change of isolates of 2609 specimens collected in a 12-year period (1989 -2000) were retrospectively analyzed.Results In 775 positive cultures, 707 specimens (91.2%) were from the cornea, 22 (2.8%) from the conjunctiva, 15 (1.9%) from the anterior chamber, 9 (1.2% ) from the vitreous body, 3 (0.4%)from the lacrimal sac, and 19 (2. 5%) from other parts of the eye. The average culture-positive rate was 29. 7%. The ratio of the positive cultures in the first half year (from January to June) to those in the second half (from July to December) was 1:2.1. The main genus cultured was Fusarium sp(58.7%), followed by Aspergirum sp (16. 8% ). The percentage of Fusarium sp was increased from 53. 6% (1989 - 1994 ) to 60.2% (1995 - 2000 ), whereas the percentage of Aspergirum sp was decreased from 22. 3% ( 1989 - 1994) to 15.1% ( 1995 - 2000).Conclusions Fusaruim sp is one of the most predominant pathogens of ocular fungal in fection in northern China and its incidence tends to increase, but that of Aspergirum sp to decrease. It is very important to recognize the distribution and shifting trend of pathogenic fungi in the diagnosis,prevention and treatment of fungal keratitis.     

中国细菌耐药监测研究

目的 了解我国不同地区院内感染（HI）和社区获得感染（CAI）病人中致病菌的耐趋势。方法 按1998年美国临床实验标准委员会指导原则采用标准的平甲稀释法,对1998－1999年从13家医院分离的2081株致病菌进行敏感试验。以MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性,R％、I％、S％代表细菌对所测药物的耐药率、中介率与敏感率。结果 从CAI与HI病人中分别分离到金黄色葡萄球菌87株与11析,共98株。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为27.55%(27/98),HI病人中MRSA检出率为81.82%(9/11),显著高于CAI病人的MRSA检出率21.84（19／87）。青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）的检出率（R％＋I％）为22.50%(9/40),其中R（MIC≥2mg/L)仅为2.5％（1／40）,I占20％（8／40）。未发现万古霉素耐药金黄色葡萄球菌和万古霉素耐药肠球菌（VRE）,万古霉素中介粪肠球菌和屎肠球菌分别为3.23%(9/279)和3.77%(2/53)。大肠杆菌对各种喹诺酮类呈交叉耐药,耐药率超过60％。结论 中国也存在严重的多重耐药问题,如多重耐药的MRSA、PRSP、肠杆菌属等,特别是大肠杆菌对喹酮类的耐药率,是全世界迄今为止报告的最高耐药率。     

海口市儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学特征及耐药性分析

目的统计分析本院住院儿童急性下呼吸道细菌感染的病原学分布及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对本院2020年送检的5394例急性下呼吸道感染的住院儿童的痰液标本进行培养鉴定,并对菌株进行药敏试验。应用Excel表格和WHONET系统进行数据统计分析。结果5394份痰液标本共分离出501株细菌,阳性率为9.3%;其中检出革兰阴性菌337株,占67.3%;检出革兰阳性菌158株,占31.5%;检出真菌6株,占1.2%。排名前七的细菌依次为流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,卡他莫拉菌,鲍曼不动杆菌。新生儿科菌群分布以肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌为主;儿科菌群分布以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示:流感嗜血杆菌的β-内酰胺酶阳性率为64.04%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均高于78.0%,对阿奇霉素的耐药率为28.09%,而对头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星、美罗培南、阿莫西林/棒酸的耐药率均低于1.12%。肺炎链球菌对红霉素的耐药率高达98.68%,对复方新诺明,四环素的耐药率均高于80.0%,没有发现对青霉素耐药的肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为90.0%,对红霉素和克林霉素的耐药率菌均高于35.0%,MRSA的检出率为15.0%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢唑林的耐药率均高于90.0%、对复方新诺明的耐药率均高于40.0%、对头孢曲松的耐药率均高于其他三代头孢,两种细菌的碳青霉烯酶阳性率分别为2.82%和1.85%,ESBLS阳性率分别为15.49%和7.40%。卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为92.73%,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、复方新诺明的耐药率均高于20.0%。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主;病原菌对红霉素、氨苄西林、复方新诺明、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松等常用抗生素的耐药性较高且因病原体而异,在临床治疗的过程中,应当结合病原菌的药敏结果,选择恰当的药物治疗。     

肝肾移植患者早期细菌感染病原学分析

目的总结肝肾移植术后早期细菌感染病原学特点,为防治感染提供依据.方法回顾性分析61例肝肾移植术后患者细菌感染的发生率、感染细菌种类和耐药性.结果肝肾移植患者中30例发生细菌感染(49.18%),早期细菌感染主要是革兰阴性杆菌(77.78%),肝移植常见感染细菌依次为大肠杆菌、葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,肾移植常见细菌感染依次为肺炎克雷伯菌、葡萄球菌和大肠杆菌.敏感抗生素为亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪/他唑巴坦、万古霉素和利福平.结论细菌感染是肝肾移植后的主要并发症,肝肾移植后感染的细 菌大多是多重耐药,抗生素的经验使用可选用亚胺硫霉素、丁胺卡那霉素、氧哌嗪/他唑巴坦、万古霉素和利福平.     

医院外科术后感染的细菌分布及耐药性分析

目的了解我院外科术后感染病原菌的分布及耐药性.方法肉汤稀释法,应用英国先德微生物分析系统对本院外科感染标本进行细菌鉴定及药敏分析.结果肠杆菌属细菌为主要的创面感染菌,占总数的51.5%.环丙沙星、氨曲南、亚胺培南对肠杆菌科细菌呈现高度的敏感性;阳性珠菌感染26.3%,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染明显增多,说明CNS已成为重要的机会致病菌.结论本组资料对外科术后感染的治疗和抗菌药物的选用具有一定的参考价值.     

利奈唑胺治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染患者10例临床分析

目的初步评价利奈唑胺注射液治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病的临床疗效。方法回顾性分析和总结2009年8—12月,重症医学科收治的10例神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病患者的情况。结果 10例患者均检出G^＋菌株,使用或换用利奈唑胺治疗。10例患者在治疗3～5 d后,感染症状均得到明显缓解。4例肺部感染患者体温明显下降,症状、体征明显改善;3例皮肤软组织感染患者中,2例损伤缓解,1例转入普通病房;3例颅内感染患者脑脊液性状均明显好转,2例头痛减轻。10例均未见明显不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病,患者临床症状缓解情况良好,疗效明确。     

Newborn screening for cystic fibrosis in Victoria: 10 years' experience (1989-1998)

OBJECTIVE: To review the effectiveness of statewide newborn screening for cystic fibrosis (CF) in Victoria over the first 10 years of the program (1989-1998). DESIGN: Population study involving screening of newborns by immunoreactive trypsinogen (IRT) testing on Day 3-5, followed by either repeat IRT testing (1989-1990) or delta F508 mutation analysis (1991-1998). PATIENTS AND SETTING: All babies screened for CF in a newborn screening program in Victoria in 1989-1998. MAIN OUTCOME MEASURE: The diagnosis of CF. RESULTS: Of 635,157 babies born in Victoria in the 10 years, 191 were diagnosed with CF. A further 30 cases were detected antenatally, giving an incidence of 1/2874 (95% CI, 1/2519-1/3294). CF was detected early in 182 babies (95.3% of affected babies in the screened cohort)--136 by screening, 35 because they had meconium ileus, and 11 because they were siblings of older children with CF. Nine cases of CF were missed by screening. Of these nine babies, four did not have an elevated neonatal IRT level, one had a normal IRT level at repeat testing at 4-6 weeks (1989-1990), three did not have a delta F508 mutation (1991-1998), and one had a false negative sweat test result. Six of the nine missed babies (67%) were diagnosed within four months of birth. CONCLUSION: Newborn screening for CF in Victoria has proven effective in detecting most babies with CF in the newborn period. However, a sweat test should be requested when the clinical features suggest the diagnosis of CF, even if the child has been screened.     

500例下呼吸道感染的病原学近期研究

目的 :了解下呼吸道感染的病原菌近期变化 ,制订防治策略。方法 :对近一年多来 5 0 0例下呼吸道感染病人的病原菌进行回顾性分析。结果 :G-杆菌 2 2 9株 ,占 45 .8% ,其中绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌分别占 18.8%、9.6 %、5% ;G+球菌 140株 ,占 2 8% ;霉菌 131株 ,占 2 6 .2 %。结论 :下呼吸道感染仍以 G- 杆菌感染为主 ,但要注意 G+球菌及霉菌感染     

海南省琼南地区2012—2021年手足口病病原学特征分析

目的 分析海南省琼南地区2012—2021年手足口病的病原学特征,为琼南地区手足口病防控措施的制定提供依据。方法 收集手足口病患者咽拭子或肛拭子标本共3 359份,采用荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测分型,使用统计软件SPSS进行统计分析。结果 3 359份标本中共检出肠道病毒（HEV）阳性标本1 588份,总阳性率为47.28％,EV71、CoxA16 和其他肠道病毒构成比分别为 15.37％、23.11％和61.52％,以其他肠道病毒感染为主;2012—2021年的HEV阳性率总体呈V型变化趋势,总阳性率最高为2021年,为66.77%,最低为2016年,为29.32%,不同年份各类病原构成比差异有统计学意义（χ²=394.705,P<0.001）;10年间,海南省琼南地区的 EV71类型手足口病感染率呈逐年下降趋势,有3个监测年度以CoxA16为优势流行毒株,有7个监测年度以其他肠道病原流行为主,为61.52%;2020—2021年期间以CoxA6型（51.55%）和CoxA16型（30.70%）为主。阳性病例数主要集中在3—12月份,7月份左右为最高峰。男女性别阳性率差异无统计学意义（χ²=0.364,P>0.05）,0~3岁年龄组阳性标本数最多,占总阳性数的84.13%。琼南地区五指山市阳性率最高,为62.61％,三亚市阳性率最低,为37.75%。肛拭子标本的阳性率高于咽拭子标本,两者差异有统计学意义（χ²=78.081,P<0.001）。结论 其他肠道病原在海南省琼南地区流行逐渐增强,提示应关注、加强对开展其他肠道病毒病原学的检测和分型,有助于本地区手足口病的预防和控制。     

ICU中革兰阴性菌血流感染的危险因素分析

目的：分析IC U革兰阴性（G－）菌引起的血流感染的危险因素,以进行风险评估并指导用药。方法回顾性调查分析2013年1月至2014年12月武汉大学人民医院ICU诊断为G－菌血流感染的住院患者,通过Logistic回归分析筛选G －菌引起的血流感染的危险因素。结果2013年1月至2014年12月,IC U发生血流感染172例次,其中G－菌引起者93例次。G－菌血流感染致病菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏醋酸钙不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;除大肠埃希菌主要来自于社区感染外,其他细菌均主要来自于医院感染。为区别于其他病原菌血流感染,Logistic回归分析结果显示ICU G－菌血流感染的独立危险因素有：血清降钙素原（PCT）≥10．0 ng／mL（OR＝60．52,P＝0．001）、之前接受碳青霉烯类及三代头孢治疗（OR＝16．09,P＝0．03）、患病前住院天数小于2周（OR＝13．79,P＝0．03）、有消化系统基础疾病（OR＝12．94,P＝0．01）。结论武汉大学人民医院IC U科G －菌血流感染以多重耐药菌为主,血清PC T≥10．0 ng／m L、之前接受碳青霉烯类及三代头孢治疗、患病前住院天数小于2周、有消化系统基础疾病是影响其发生、诊断的独立危险因素。     

广州市无偿献血10年情况分析(1998-2009年)

目的分析广州市无偿献血的发展趋势,为促进广州市无偿献血的发展提供参考。方法数据检索自1998年10月1日至2009年12月31日在广州血液中心参加无偿献血的个人基本信息,包括:献血者年龄、性别、献血组织形式(单位、个人)、献血场所(集体、街头)、主要流动献血点的血液采集情况等,PASW Statistics 18.0统计分析。结果男性无偿献血人数明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=1916.978,P=0.000)。男性献血者1次献血400ml的情况明显好于女性(P<0.001);无偿献血人数比例最高的是25～岁组,男女性均超过30.00%,18～39岁献血者所占比例高达84.31%;在所有参加献血者中,10年期间只献血1次的人数最多,达到77.6%;献血10次以上的献血者仅有0.35%;街头献血人数增长比较快,在1998-2008年间参加单位(集体)献血的人数与参加街头献血的人数相比为1:0.95,2009年则为1:1.78。结论广州市无偿献血的重点人群是青年群体。在重点发展街头无偿献血的同时,集体招募无偿献血也是保证广州市临床血液供应的有效方式。     

急性胆道感染菌种培养和抗生素的使用

本文统计了185例急性胆道感染细菌培养的结果。提示常见的致病菌种为大肠杆菌和脆弱类杆菌。敏感的抗生素主要为丁胺卡那霉素、庆大霉素。灭滴灵。     

福建省2021年血流感染细菌耐药情况分析

目的 了解福建省血流感染病原菌的分布及耐药现状,为临床合理用药提供参考依据。方法 对福建省31所医疗机构按统一方案对血培养标本分离菌株进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验,参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）2021年药敏执行标准,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 剔除重复菌株后,共收集到 10 356株细菌,革兰阳性菌3 668株（占35.4%）,革兰阴性菌6 688株（占64.6%）。排前5位的细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。本研究甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为24.5%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为76.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。青霉素耐药肺炎链球菌的检出率为3.2%。万古霉素耐药粪肠球菌、屎肠球菌检出率分别为0.8%、1.1%。大肠埃希菌对碳青霉烯类药物的耐药率为0.8%,对左氧氟沙星的耐药率达41.9%;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率为15.0%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率为45.1%;铜绿假单胞菌则仅为14.2%,且对大多数药物保持了较高的敏感性。结论 福建省血流感染多由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌引起,部分菌种的耐药情况不容乐观,应继续加强抗菌药物的临床应用管理,正确合理使用。     

玉林市2017—2019年新生儿呼吸道细菌感染分布及多重耐药菌耐药调查

目的调查玉林市2017—2019年新生儿呼吸道感染的病原菌分布和耐药情况。方法以2017—2019年玉林市7家医院收治的1 594例呼吸道感染新生儿为研究对象,收集其痰液样本进行菌株分布及耐药性分析。结果共分离出病原菌菌株1 400株(87.83%),排名前五位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌。检出多重耐药菌688株,排名前三位为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、产-ESBLS大肠埃希菌。产-ESBLS肺炎克雷伯菌对妥布霉素、左氧氟沙星敏感。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌对替加环素及阿卡米星高度敏感。结论新生儿呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性菌为主,多重耐药菌以产-ESBLS为主。     

江阴市2006-2010年细菌性食物中毒检测结果分析

目的掌握导致江阴市细菌性食物中毒的致病菌,为食源性疾病及食品污染物主动监测提供科学的依据。方法对2006-2010年细菌性食物中毒资料进行统计分析。结果细菌性食物中毒样本中致病菌的检出率为23.24%。中毒细菌主要为溶藻性弧菌、副溶血性弧菌、变形杆菌。二、三季度致病菌检出率较高。责任单位中,家庭和熟食店致病菌的检出率高于餐饮服务企业和集体食堂。各类样本中,肛拭的检出率最高。结论江阴市细菌性食物中毒中致病菌的检出率较低,应进一步提高食源性致病菌的检测能力,加强对条件致病菌的检测,为食物中毒的诊断提供实验室依据。     

慢性肺心病下呼吸道细菌感染菌种变迁及药敏分析

对比分析两个时期慢性肺心病下呼吸道感染的致病菌及其对抗菌药物的敏感状况。结果显示A组(1985～ 1990年 )革兰氏阳性球菌 (GPC)占 4 3.8% ,革兰氏阴性杆菌 (GNB)占 5 6 .2 % ;B组 (1995～ 2 0 0 0年 )GPC占 2 4 .6 % ,GNB占 75 .4 % ;A组致病菌主要为绿脓杆菌 (2 1.9% )、肺炎球菌 (18.8% )、链球菌 (10 .9% )、不动杆菌 (9.4 % )、表皮葡萄球菌 (7.8% )和克雷白杆菌 (7.8% ) ;B组则主要为绿脓杆菌 (30 .7% )、不动杆菌 (12 .3% )、表皮葡萄球菌 (12 .3% )、克雷白杆菌 (10 .5 % )、肠杆菌 (7.0 % )和金黄色葡萄球菌 (7.0 % )。提示 90年代以来致病菌以GNB为主 ,抗菌药物敏感性较 80年代大多有不同程度的下降 ,但目前常用的抗菌素仍然有效     

Paediatric renal transplantation in Northern Ireland (1984-1998)

Over the last 20 years a comprehensive paediatric nephrology service has been developed in Northern Ireland, based in the academic medical unit at the Royal Belfast Hospital for Sick Children (RBHSC). In the 15 years 1984-1998 a total of 77 renal transplants have taken place in patients aged 18 years and under. Initially transplants were only considered in children over five years of age but in the past eight years children as young as two years have successfully received kidneys. Aggressive nutritional support combined with peritoneal dialysis has enabled survival to a size when transplantation is feasible. The 5 year graft survival was 64%, with two children dying following transplantation. The complexity of managing this age group is reflected by the fact that a total of 10 transplants (13%) failed in the first 30 days. These figures compare favourably with statistics reported by similar paediatric centres from across the United Kingdom and Republic of Ireland, and with local results in adult patients. This demonstrates that a successful end stage renal replacement programme for children is achievable in a relatively small population, which is geographically isolated.     

烧伤病房12年细菌生态学调查及耐药性分析

目的：调查笔者单位烧伤病房12年来细菌生态学变化及耐药性的变迁。方法：从369例患者的血培养及创面培养中分离到细菌427株,用纸片琼脂扩散法及稀释法进行药敏试验。结果：①在广泛应用三代头孢菌素后,金黄色葡萄球菌及肠杆菌检出率明显下降而铜绿色假单胞菌略有上升（后者无统计学意义）,细菌菌种也更趋多样化;②金黄色葡萄球菌、铜绿色假单胞菌对头孢他啶的耐药率明显升高而对临床使用较少的亚胺培南耐药率则很低,目前尚未检出对万古霉素耐药金黄色葡萄球菌菌株。结论：抗生素对临床细菌生态学变化有直接影响,随着高效广谱抗生素的应用,一方面是常见致病菌的耐药率增加,另一方面是一以往较少见的条件致病菌感染率的增加。因此应避免滥用抗生素,调整用药方式,对亚胺培南应尽量减少非必须的使用,以保持较高敏感率并作为抵御严重感染的最后防线。