非腭咽闭合不全型腭裂语音的音声特点

目的研究非腭咽闭合不全型腭裂语音的音声特点.方法采集68例非腭咽闭合不全型腭裂语音、30例腭咽闭合不全型腭裂语音和30例正常语音样本,测量其共振峰频率、带宽、音高、音强等声学特性值以及其语音清晰度,并进行对比分析.结果非腭咽闭合不全型腭裂语音的8项声学特性值和正常组均有显著差异(P＜0.01),其语音清晰度为75.48%,明显高于腭咽闭合不全型腭裂语音(35.00%).结论非腭咽闭合不全型腭裂语音和正常语音有着不同的声学本质,其语音清晰度较腭咽闭合不全型腭裂语音为高.     

腭部牵张延长的实验研究

目的 :应用自制的腭部牵张装置延长腭裂模型犬的腭部 ,探讨治疗腭咽闭合不全的新方法。方法 :用 7只健康青春期杂种雄性犬为实验对象。手术形成腭裂模型 ,在实验侧行牵张成骨术。手术当天、术后 7、1 8、60d分别取印模 ,灌注石膏模型。制作术后 60d头颅骨标本。在模型和颅骨标本上测量各标志点间的距离。结果 :实验结束时 ,动物实验侧硬腭后缘均有不同程度的后退 ,牵张间隙内为新生骨组织。结论 :应用牵张成骨术可后退腭裂模型犬的硬腭后缘 ,延长硬腭     

大龄腭裂患者腭咽闭合功能的超声解剖学研究

目的:获取大龄腭裂患者术前、术后腭咽闭合功能的超声解剖学参数,为腭裂修复术前方案的制定、术后疗效评价及指导患者语音训练提供科学依据。方法:应用超声波技术,动态观察并测量30例大龄腭裂患者术前、术后软腭的长度、厚度以及腭咽腔前后径,并分别与30名正常人群(对照组)做对比分析。结果:腭裂患者术前软腭长度为(28.48±4.89)mm,明显短于对照组的(41.13±3.59)mm(P<0.01);而软腭厚度(6.21±0.69)mm,较对照组的(5.19±0.29)mm显著增加(P<0.01)。术后组的软腭长度(39.25±3.67)mm,明显长于术前组(P<0.01);而软腭厚度(5.02±0.29)mm,却较术前组变薄(P<0.05)。术后组的软腭长度与软腭厚度均接近于对照组(P>0.05)。术前组的腭咽腔前后径(21.30±2.69)mm,明显大于对照组的(8.93±0.39)mm(P<0.01)。术后组的腭咽腔前后径(12.02±0.99)mm,明显小于术前组(P<0.01)。术后组的腭咽腔前后径显著大于对照组(P<0.01)。结论:大龄腭裂患者术前、术后腭咽闭合相关超声解剖学参数具有显著差异性,可为腭裂患者术前制定个体化治疗方案提供重要的科学依据,为腭裂术后的腭咽闭合功能的评价提供解剖学基础。     

Furlow腭成形术对腭裂患者术后腭咽闭合功能及语音效果的影响

目的 探讨Furlow腭成形术对腭裂患者术后腭咽闭合功能及语音效果的影响。方法 选取2018年1月—2021年1月青岛市中医医院收治的78例腭裂患者,按照随机分组法分为研究组和对照组,每组39例。对照组采用两瓣法,研究组采用Furlow腭成形术。比较两组患者手术时间、术中出血量,手术前后腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度,术后3个月腭咽闭合功能和语音清晰度,以及腭瘘发生情况。结果 研究组手术时间短于对照组（P <0.05）,术中出血量少于对照组（P <0.05）;研究组手术前后腭总长度、软腭长度、咽腔深度、咽腭弓宽度的差值大于对照组（P <0.05）;研究组腭咽闭合完全率高于对照组（P <0.05）;研究组语音清晰度优于对照组（P <0.05）;两组患者腭瘘发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 Furlow腭成形术治疗腭裂患者能够缩短手术时间,减少术中出血量,同时能够恢复腭咽闭合生理解剖形态,改善腭咽闭合功能及语音效果。     

腭裂术后患者语音频谱分析

目的　研究腭裂术后不同语音清晰度患者元音共振峰模式的差异 ,以及元音第三共振峰同腭咽闭合不全率的关系 .方法　用 Matlab语言编制了声谱分析程序 .将 2 5例术后腭裂患者依语音清晰度分成分成语音缺陷组 (IAr)和语音清晰组 (NAr) ;另选正常儿童 15例作为对照组 (N) .用分析程序观测 3组儿童发 [i]时的共振峰模式并测定 F1,F2 ,F3的值 .按发 [i]时 RVPI 10 %为界 ,将同时有腭咽图像及声音资料的患者 2 0例分成腭咽闭合完全组 (A组 )及腭咽闭合不全组 (B组 ) .比较两组患者发 [i]时 F3的值 .结果　 3组儿童发[i]时 ,F1均无差异 ;3组 F2值均有明显差异 ,按值大小分别为 N>NAr>IAr.IAr组 F3值明显小于 NAr组及 N组 ,NAr组同 N组无区别 .腭裂术后患者多在 10 0 0 Hz左右出现一异常额外共振峰 .A组患者 F3值明显高于 B组 .结论　腭裂术后患者第二共振峰同语音清晰度有明显的关系 ,低频区异常额外共振峰的出现是腭裂术后语音频谱图的特征性表现 .发 [i]时 F3值可以作为评价腭咽功能的指标     

反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔

目的探讨反向双Z术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值。方法我科近5年应用反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例。结果术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善。结论反向双Z术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。     

腭裂语音治疗中腭咽阻塞器对鼻化元音的影响

①目的分析腭裂语音非手术治疗病理性语音频谱特点,评价腭咽阻塞器对腭裂语音中鼻化元音作用。②方法用语音频谱分析系统对10例健康儿童、30例腭裂术前病人、30例腭裂术后病人及15例用腭咽阻塞器的腭裂术后病人的鼻化元音进行检查,对其单元音共振峰和额外共振峰频谱特点进行分析。③结果[a]音Fn频率和振幅腭咽阻塞器组与腭裂术后组有显著差异（F=7．86、5．44,q=3．65～5．26,P〈0．05）．[i]音F1振幅腭咽阻塞器组减弱,与术前、术后及正常对照组均有显著差别（F=5．44,q=3．65～4．29,P〈0．05）。④结论通过对鼻化元音的共振峰及额外峰的频谱分析,可以了解戴腭咽阻塞器后鼻音化程度下降的情况;可以判断腭裂病人手术前后及戴用腭咽阻塞器后的语音效果。     

垂直闭孔神经阻滞在经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用

目的:探讨垂直闭孔神经阻滞法(VOB)在经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术中抑制闭孔神经反射的效果。方法:阶段性分析2012~2014年安徽中医药大学第一附属医院收治的膀胱侧壁肿瘤患者60例,前期30例采用传统法(传统组,T组);后期30例采用垂直法(VOB组,V组)。记录每组患者的术中内收肌痉挛情况。结果:两种阻滞方法对术中内收肌收缩的抑制效果无统计学差异。结论:VOB与传统方法效果相当,而VOB只需耻骨结节这一个解剖标志,穿刺过程无需改变进针方向,方法简便。     

腭咽阻塞器在腭裂术后腭咽闭合不全语音障碍矫治中的应用

1目的　探讨腭咽阻塞器对腭裂术后腭咽闭合不全 (VPI)语音功能障碍的治疗作用。2方法　应用腭咽阻塞器治疗腭裂术后 VPI病人 84例 ,分别于治疗前、治疗后 0 .5 ,1.0 ,2 .0年 ,观察 VPI病人的腭咽闭合不全率(RVPI)、腭咽闭合不全改善率 (IRVPI)、各单元音共振峰频率 (F3)以及语音效果的变化。3结果　腭咽阻塞器治疗后 ,VPI病人的 RVPI逐渐降低 ,IRVPI逐渐增高 ,且各单元音共振峰 F3逐渐增高 ,接近正常人 ,与治疗前比较差异有显著性 (F=8.6 7～ 2 6 .2 6 ,P<0 .0 1)。去除阻塞器后 ,70 .2 %病人语音正常或接近正常。4结论　腭咽阻塞器治疗腭咽闭合不全具有恢复语音功能的作用。     

兰氏法加环扎在腭裂手术中的应用

目的 :探讨腭裂手术方法与改善发育的关系。方法 :将 36例腭裂患者选用兰氏法加环扎 ,并设对照组。结果 :兰氏法加环扎与单纯兰氏法相比 ,前者发音改善明显优于后者。结论 :兰氏法加环扎修复腭裂有利于促进腭咽闭合 ,从而改善发音     

Strangulated obturator hernia diagnosed preoperatively by

Obturator hernia is a relatively rare pelvic hernia and usually occurs in elderly, thin, multiparous women.Because symptoms are nonspecific in most cases, diagnosis is often delayed until laparotomy is performed for treatment of bowel obstruction or peritonitis. Delay in diagnosis and surgical intervention directly contribute to high morbidity and mortality rates,Here we report a case of obturator hernia where the diagnosis was made by emergency preoperative abdominal CT scan.[第一段]     

紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的研究紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用。方法将2015年12月～2018年12月所收治的80例宫颈机能不全孕妇作为研究对象,分成实验组与对照组,每组各40例。对照组进行常规药物治疗,实验组进行宫颈环扎术治疗,对比两组临床效果。结果实验组孕妇足月生产率、胎儿阿氏评分、延长孕周及临床治疗满意程度均明显高于对照组孕妇,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全患者治疗中的应用效果显著,能够提高孕妇足月生产率,降低流产率,有效延长孕妇孕周,同时提高患者对于临床治疗的满意程度,值得临床推广与使用。     

Strangulated obturator hernia: report of 2 cases

Ｏｂｔｕｒａｔｏｒｈｅｒｎｉａｉｓａｎｕｎｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃ Ａｐｒｅｃｉｓｅｐｒｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｍａｋｅｄｕｅｉｔｓｌｏｗｍｏｒｂｉｄｉｔｙｒａｔｅａｎｄｔｈｅａｍｂｉｇｕｉｔｙｏｆｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ 1Ｔｙｐｉｃａｌｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,Ｒｏｍｂｅｒｇ Ｈｏｗｓｈｉｐｓｙｍｐｔｏｍ ,ａｐａｌｐａｂｌｅｍａｓｓｉｎｔｈｅｇｒｏｉｎ…     

Laparoscopic resection of an obturator schwannoma: a case report

Schwannomas are usually benign tumors that arise from a nerve supporting the Schwann cells, those are mostly associated with the cranial or main peripheral nerves. The occurrence of retroperitoneal schwannoma is quite rare, and in such a case, surgical excision is the first option for treatment. In 1996, Melvin confirmed the feasibility of the complete resection of a retroperitoneal schwannoma using laparoscopy for the first time. Until recently, only few cases of laparoscopic resection of retroperitoneal schwannoma have been reported.     

NPF和S-A用于腭咽闭合功能不全的诊断和治疗

目的 探讨鼻咽纤维内窥镜(NPF)和可摘式语音辅助器(S-A)在诊断与治疗腭咽闭合功能不全(VPI)中的运用。方法 应用NPF确定腭咽闭合类型。制作可摘式语音辅助器(S-A)加语音训练改善患者语音障碍。结果 6例患者戴入S-A后，经过训练，5例患者语音清晰度达70％以上。1例达65％。基本正常率达83．3％。结论 S-A对于不宜再次手术治疗的VPI患者是有效的，临床上有一定运用价值。     

Strangulated obturator hernia: report of 2 cases

Obturator hernia is an uncommon disease in clinic. A precise pre-operative diagnosis is difficult to make due its low morbidity rate and the ambiguity of its clinical features.1 Typical clinical observations include intestinal obstruction, Romberg-Howship symptom, a palpable mass in the groin area, and a history of relapse. However, not all of these factors are always presented. In most cases, only bowel obstruction is evident. In the last decade, two cases of obturator hernia were admitted into our hospital. We reviewed them and report as follows:     

闭孔疝诊治的探讨

目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验。方法对我院1980～2003年收治的45例闭孔疝患者的临床资料进行回顾分析。将45例患者按是否行螺旋CT(CAT)检查分为两组(A组24例,行CAT;B组21例,未行CAT)。结果术前确诊率A组(95.83%,23/24)较B组(52.38%,11/21)明显高(P<0.05)。肠切除率和病死率A组(45.83%,11/24;4.17%,1/24)较B组(85.71%,18/21;23.81%,5/21)明显低(P<0.02和0.05)。结论盆腔CAT在可疑闭孔疝患者中的应用可显著提高术前确诊率和降低肠切除率及外科病死率。     

腭托治疗运动性构音障碍伴重度腭咽闭合功能不全的疗效评价

目的：　探讨腭托对运动性构音障碍患者疗效和鼻流量的影响。方法：　纳入2020年4月至2021年1月在滨州医学院附属医院康复医学科行语言训练的18例（15例男性和3例女性）运动性构音障碍伴重度腭咽闭合功能不全患者,年龄16~59岁,平均年龄38.0岁。腭托组行佩戴腭托及康复生理法训练（不包括克服鼻音化的训练）,单纯训练组仅行康复生理法训练,疗程20 d。2组患者行腭咽部侧位X线片（摄静止及发/i/音像各1张）测量,行鼻流量检测仪测试鼻流量,测定最长发声时间、发音轮替运动速度及言语清晰度。结果：　运动性构音障碍伴重度腭咽闭合功能不全患者软腭动度角减小,相对腭咽闭合不全率增大。腭托组软腭动度角较治疗前明显增大,软腭与咽后壁的最短距离及相对腭咽闭合不全率较前明显减小,鼻流量明显减少,最长发声时间明显延长,发音轮替运动速度明显加快,言语清晰度明显改善,佩戴腭托并训练即治疗后上述指标改善更加明显。结论：　腭托是一种改善运动性构音障碍伴重度腭咽闭合功能不全患者鼻音化的有效手段,亦可改善患者的最长发声时间、发音轮替运动速度及言语清晰度。     

硬腭缩短-悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAS的应用解剖

目的 :为临床应用硬腭缩短 -悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征(OSAS)提供形态学依据。方法 :用游标卡尺测量 1 0 0个颅骨和 50具尸体的硬腭、软腭的曲线长度、腭大孔间的距离 ,并观察穿经腭大孔的神经血管束位置关系。结果 :硬腭曲线长度(49.3± 0 .2 8) mm、软腭曲线长度 (2 6.1± 0 .30 ) mm、腭大孔间的距离 (2 7.3± 0 .2 4 ) mm。结论 :根据所得结果 ,在手术中对切除硬腭、软腭的长度及切口方式有指导意义     

男性闭孔内肌超声诊断分析

目的应用超声和解剖对照的方法,对闭孔内肌进行超声识别,以期为男性闭孔内肌的影像学检查提供一种有效的新方法。方法先对10具防腐尸体进行解剖,了解闭孔内肌位置、形态、结构及周围的毗邻关系,然后对一例新鲜男性成人尸体进行经直肠超声检查,观察闭孔内肌声像图表现,测量其厚度,在超声引导下对疑似闭孔内肌的肌肉进行穿刺定位,解剖后确认。结果经解剖证实,超声所定位的肌肉为闭孔内肌,声像图表现为两头稍尖,中央略膨隆的纺锤形。超声测量闲孔内肌的平均厚度,右侧：13．6min．左侧：13．7mm。新鲜标本防腐处理后耻骨直肠肌的平均厚度为,右侧：13．16mm,左侧：13．17mm。结论采用经直肠超声对男性闭孔内肌进行识别和观察,是影像学的一种新手段。