Genotype identification of Orientia tsutsugamushi isolated from Nan Peng Lie Islands in China

目的：为确定我国南澎列岛是否为恙虫病疫源地,对来自该地的８个恙虫病东方体分离株进行基因鉴定。方法;应用套式聚合酶链反应（NPCR）和限制片段长度多态性分析（RFLP）,NPCR的引物来自恙虫病东方体５６kDa蛋白基因,NPCR阳性产物由HincII和PstI消化并产生特异性酶切图谱予以分析。结果;南澎列岛的8个恙虫病东方体分离株属三个型,即Karp,Kato和一新型恙虫病东方体。结论：南澎列岛是恙虫病疫源地。     

STUDY ON LEPTOTROMBIDIUM GAOHUENSIS SP. NOV. NEWLY DISCOVERED VECTOR OF TSUTSUGAMUSHI DISEASE

In 1957, a new tsutsugamushi disease vector, Leptotrombidium (L) Gaohuensis SP. Nov. was dis covered during an investigation of the disease in Gaohu Village, Zhejiang Province. An overall study of its epidemiology, ecology and etiology was corb ducted to determine the insect in function as a tsutsu gamushi disease vector. The authors conducted an insect bite test on themselves, showing that the larvac had the ability to bite humans and cause the infection. The second generation larvae were divided int0 5 groups of 5-20 larvae each and allowed to bite healthy mice. Two groups of the mice contracted the disease and died. Two strains of Rickettsia tsutsugamushi were isolated from them, and by electron microscopy, large quan tities of rickettsia parasites were found in the ovum with the ability to transmit Rickettsia tsutsugamushi. Isolation of Rickettsia Gaohuensis indicated that under suitable conditions. tsutsugamushi from L natural infection occurs L Gaohuensis is distributed throughout 10 counties in Zhejiang Province. It is a dominant species in the foci disease areas; its seasonal fluctua tion conforms to that of the disease and its ecological distribution also conforms with the disease incidence in the infectious areas. The findings indicate that L Gaohuensis fulfils all the criteria for a vector of tsutsugamushi disease, so it is concluded that L Gaohuensis SP. Nov. is a new vector for the disease.     

广州一起公园恙虫病聚集性事件的现场调查与应急处置

目的研究广州一起公园恙虫病聚集性疫情的流行特征及防控策略和措施,为今后开展类似暴发疫情的预防和控制提供参考。方法运用现场流行病学调查方法对广州一起公园恙虫病聚集性暴发疫情进行调查,采用外斐氏反应和PCR方法对病例和动物标本进行检测。结果该起公园恙虫病聚集性疫情累计发病17例,死亡3例,病死率为17．65％;病例发病以发热、肺炎等呼吸道症状为主,身体某部位均有特异性焦痂;现场调查采集公园工作人员血清标本66份,外斐氏反应全部阴性,采集公园流浪猫血标本6份和游离恙螨105只,PCR检测结果亦均为阴性。结论可确认该公园内发生了恙虫病聚集性暴发疫情,感染地点可能与患者在公园内活动接触草坪有关。本次疫情现场防控对可能造成一定社会影响和引发公众关注的公共卫生事件提供了有效的防控经验和模式。     

105例恙虫病疑似患者巢式PCR检测结果分析

目的对泰州市靖江105例恙虫病疑似患者全血进行恙虫病东方体(Ot)检测,分析该地区恙虫病感染情况,为恙虫病预防控制提供科学依据。方法采集靖江市2013年10~11月的105例恙虫病疑似患者全血样品进行巢式PCR检测,并进行个案调查,记录结果,用描述性分析方法对检测结果及个案资料进行分析。结果 105例疑似患者中62例检出恙虫病东方体核酸阳性(阳性率59.0%)。发病人群年龄以50~80岁为主,占69.4%,实验室诊断病例中农民占82.3%,男女性别之比1:1.7。结论靖江市恙虫病发病率较高,应针对流行特征采取综合防制措施。     

云南省2003年肾综合征出血热监测分析

目的 掌握云南省肾综合征出血热流行病学特点，为其防治提供科学依据。方法收集云南省肾综合征出血热各监测点采集的人血清、捕鼠并采取鼠肺脏和鼠血清进行汉坦病毒抗原和抗体检测等相关疫情监测资料，并进行统计分析。结果2003年全省共报告72例，死亡1例，年发病率为0．17／10万，病死率为1．39％。主要发病地区为红河州、大理州、昆明市和楚雄州。监测点县人群隐性感染率为2．94％。在泸西、寻甸和永胜监测点捕获鼠类11种537只，居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种。鼠间的汉坦病毒带毒率为3．44％，带毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大绒鼠、中华姬鼠和臭鼯。结论监测区内存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型疫源地，也存在以大绒鼠和中华姬鼠为主的野鼠型疫源地。疫区的进一步扩大是发病率上升重要因素。应在加强监测的同时，采取以灭家鼠和接种家鼠型或两型混合型疫苗的防治措施。     

湖南省邵东县2001年至2010年流行性出血热疫情调查分析

目的了解湖南省邵东县流行性出血热（EHF）的流行病学特征和流行因素,判断疾病发展的态势,为预防和控制该病提供科学依据。方法采用描述流行病学和分析流行病学研究方法的方法对病人进行调查,采用间接免疫荧光技术（IFAT）检测EHF抗原的方法进行鼠带毒情况的监测,采用夜夹法进行鼠密度调查。以每5个年份为1个阶段,进行比对（2001年至2005为A段,2006年至2010年为B段）。结果 EHF各月份均有病例发生,其中以4～6月为发病高峰期;发病年龄5～75岁,其中以30～50岁年龄组为多;鼠密度为5578只/km2;鼠带毒率为6.45%。10年中共计捕鼠1596只,其中褐家鼠占捕鼠总数的53.13%,占室内家栖鼠的67.97%,家栖褐家鼠带毒率为14.04%,高于其他鼠种。结论邵东县优势鼠种为褐家鼠,作为EHF传染源,褐家鼠有重要意义。近几年EHF发病率与褐家鼠带毒率密切相关。建议在EHF防治工作中将大规模灭鼠工作与重点消灭带毒鼠结合起来。     

湖南省抽样点广州管圆线虫宿主分布及其感染情况调查

目的了解湖南地区广州管圆线虫宿主及疫源地的分布。方法从野外、餐饮店、农贸市场等场所采集食用淡水螺、陆生螺、蛞蝓、虾、溪蟹、鱼和青蛙,用组织捣碎匀浆法及过筛沉淀法检查中间宿主、转续宿主体内的广州管圆线虫幼虫;解剖检查野鼠心肺广州管圆线虫成虫。结果7县(市、区)有5县(市、区)从野外捕获到福寿螺;3县从野外捕获中国圆田螺、中华圆田螺、方形环棱螺和蛞蝓,检查均未发现广州管圆线虫幼虫;7县(市、区)均未发现褐云玛瑙螺。6县(市)解剖褐家鼠、黄胸鼠、鼩鼱3种鼠,仅在1只褐家鼠的心脏和肺检获广州管圆线虫成虫8条。结论福寿螺在湖南南部地区分布广泛,首次证实湖南存在广州管圆线虫疫源地。     

云南恙虫病研究概况

本文对云南恙虫病研究的历史和现状作评述。从传染病学的角度,就研究历史、流行病学特点、临床表现与合并症等方面综述了云南恙虫病研究进展,认为疫源区有扩大趋势,近年发现病例增加且非典型病例变得常见,多系统器官功能损害发生率与恙虫病东方体菌株毒力密切相关。最后,文章展望了未来的研究方向。     

CBMdisc收录我国近年恙虫病文献的调查与分析

为了解近年我国恙虫病研究情况及其涉及的主要内容,对该病防治提供科学依据,从CBMdisc收录1982—1999.4月恙虫病文献,进行统计分析,结果表明:数十种学术刊物刊载恙虫病的文献计132篇,分布在14个省(市),其中军队卫生人员发表文献占近50％。研究主要集中在该病流行病学,微生物学,免疫学,遗传学和诊断学等内容。     

巴彦淖尔市肾综合征出血热疫情分析

目的调查1999年后巴彦淖尔市及周围区域流行性出血热疫情呈逐年上升趋势的原因。方法对2005年春末在巴彦淖尔市临河区有HFRS病人的居民区捕获褐家鼠119只、小家鼠21只、获得鼠血条126份、9份病人血清和2份正常人血清样本。以间接免疫荧光和RT—PCR等流行病学检测技术，综合全市人文地理特征分析。结果恢复期病人及病人密切接触者的IsG均显示对SEO型L99株抗原的反应滴度高于HTN型76-118株，从褐家鼠筛选出9个阳性标本，对其部分S和部分M核苷酸序列进行系统发生分析，均为SEOI亚型。结论汉城病毒为巴彦淖尔市流行性出血热暴发的主要病原体。褐家鼠为优势鼠种，有很高的感染率和带病毒率，是主要传染源和储存宿主。     

云南省2019年鼠疫主要宿主动物及媒介种群监测

目的 掌握和分析云南省2019年鼠疫疫情,为鼠疫防控对策提供科学依据.方法 2019年对云南省108个县(市)开展鼠疫宿主、媒介、病原学和血清学监测,并对监测结果使用Excel 2013建成数据库,用SPSS 19.0软件进行统计学分析,率的比较采用x2检验.结果 黄胸鼠疫源地共捕获啮齿动物29 103只,分别属于3目...     

沧州市肾综合征出血热疫源地宿主动物监测分析

目的掌握沧州市肾综合征出血热(HFRS)疫源地宿主动物的构成、分布及汉坦病毒携带状况,为HFRS的防制提供科学依据。方法采用夹夜法开展宿主动物调查,采用间接免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果 1998-2009年居民区鼠密度波动在(0.52～5.19)%之间,鼠带病毒率在(0～27.91)%之间,宿主动物构成以褐家鼠为绝对优势鼠种,占83.03%,其次为小家鼠12.88%,大仓鼠和黑线姬鼠分别为3.61%和0.47%。结论褐家鼠是沧州市HFRS主要的宿主动物和传染源,采取以消灭住区褐家鼠为主的综合性防制措施,可以有效控制HFRS的流行。     

海南岛恙虫病立克次体研究

目的:阐明海南岛恙虫病立克次体的存在及其分布。方法:①恙虫病立克次体血清学调查用微量免疫荧光检测法(mIFA)。②恙虫病立克次体分离用小鼠接种法和L929细胞培养法,恙虫病立克次体鉴定用特异性抗体mIFA。③应用聚合酶链反应(PCR、NPCR)技术检测恙虫病立克次体特异性DNA。④DNA序列。结果:①35份不明原因发热患者血清中,10/35(28.57％)份血清呈IgG抗体阳性反应(滴度≥1:80)。收集自海南岛的东、西、南、北、中部地区的561份人群血清恙虫病立克次体IgG抗体阳性率为13.55％(76/561)。其中东部地区阳性率为8.69％(10/115),南部为7.22％(7/97),西部为28.83％(32/111),北部为11.76％(12/102),中部为11.03％(15/136)。②小白鼠接种分离法从疑似立克次体病患者血液中分离出3株恙虫病立克次体,L929细胞培养法从20份不明原因发热患者血液中分离出3株恙虫病立克次体。③应用PCR技术从9例疑似立克次体感染患者血液中检出4例恙虫病立克次体特异性DNA。用NPCR法从17组野鼠脾脏标本中检出3组恙虫病立克次体特异性DNA。④DNA序列已经分析清楚。结论:海南岛确有恙虫病存在,该岛的中、西部感染率较高,南、北部较低。海南岛恙虫病立克次体DNA序列已分析清楚。     

2012～2013年广州市人感染恙虫病东方体基因型分析

目的了解广州市人感染恙虫病东方体基因型的分布及特点。方法收集2012~2013年广州市恙虫病临床诊断病人全血,测定型特异性抗原基因部分序列,并进行基因序列同源性及系统进化分析。结果 133份标本中检测到40份阳性,其中Karp型21株,Kato型10株,Gilliam型5株,TA763型3株,未知型别1株。同源性分析显示其传播来源可能与台湾、日本、泰国等有关。结论广州市恙虫病东方体流行型别具多样性,来源复杂,开展更多分子流行病学研究将有助于其防控。     

海南省琼中黎族苗族自治县2019年恙虫病东方体分子流行病学及遗传进化分析

目的 通过分析海南省琼中黎族苗族自治县（简称“琼中”）98例不明原因发热患者的恙虫病流行特点,了解该地区恙虫病东方体菌株流行的情况,为该地区制定恙虫病防治策略和控制措施提供科学依据。方法 收集2019年 1月1日至2019年12月31日琼中黎族苗族自治县人民医院诊断为疑似恙虫病和不明原因发热患者血液样本,利用胶体金免疫层析法和巢式PCR方法对样本进行恙虫病东方体特异性IgM、IgG抗体和恙虫病东方体56kD型特异性抗原基因检测,同时使用预先设计的样本信息表收集患者的临床表现及流行病学信息。针对巢式PCR检测结果为阳性的样本,进行克隆及Sanger测序。对获得的患者临床信息及检测结果进行流行病学分析,将测序得到的序列进行基因遗传进化分析。结果 98例样本中,恙虫病IgM抗体阳性率为24.49%（24/98）,恙虫病IgG抗体阳性率为46.94%（46/98）,恙虫病PCR阳性率26.53%（26/98）,焦痂或皮疹13.27%（13/98）。根据诊断标准,最终诊断为恙虫病的患者为33例。感染人群主要以31~50岁的青壮年为主,职业主要为农民。该地区恙虫病的流行以营根镇、长征镇和红毛镇为主并涉及9个乡镇。流行时间有明细的季节性,以7月和11月为主要高发期。流行的基因型主要为Karp型和Gilliam型。结论 琼中为恙虫病的自然疫源地,该地区流行的恙虫病东方体基因型主要为Karp和Gilliam型,具有基因多态性。     

云南省祥云县肾综合征出血热流行特征分析

目的了解云南省祥云县肾综合征出血热（HFRS）流行特征和汉坦病毒（HV）宿主动物分布特点。方法收集祥云县2003～2012年HFRS疫情资料并采集病人和健康人血清检测HV抗体。在居民区和野外捕鼠,鼠肺组织标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT—PCR法检测Hv核酸。结果祥云县2003～2012年共报告HFRS病例100例,平均年发病率2．18／10万（0．88／10万-4．64／10万）。主要发病地区为云南驿镇、普棚镇和下庄镇。全年均有发病,以男性青壮年农民为主。居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势种,野外以中华姬鼠为优势种。鼠间HV总感染率为6．22％,其中褐家鼠、黄胸鼠和中华姬鼠HV感染率分别为4．38％（14／320）、5．33％（9／169）和13．25％（11／83）,其它阳性鼠种为灰麝驹、臭购鼯、小家鼠、大绒鼠。从8份阳性褐家鼠肺标本中检测到汉城型病毒核酸阳性3份,汉滩型核酸阳性1份。结论祥云县不仅存在着以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地,也存在野鼠型疫源地。近几年发病率上升与较高的鼠密度和鼠间HV感染率有关。     

云南兰坪县肾综合征出血热调查

目的 调查云南省兰坪县人、鼠间肾综合征出血热（HFRS）的感染情况，为HFRS预防控制提供指导。方法 鼠类肺脏组织中汉坦病毒抗原检测采用直接免疫荧光法，人和鼠血清中汉坦病毒抗体检测采用间接免疫荧光法。结果 兰坪县3个乡镇共捕获5属158只啮齿动物，其中居民区中褐家鼠的构成比为91．09％，为优势种；野外高山姬鼠的构成比为63.16％，为优势种。3个乡镇中仅见中排乡捕获的褐家鼠（Rattus norvegic泌）汉坦病毒抗原的感染率为7．69％（5／65），臭蛊向鼠青（Suncus murinus）为25．00％（1／4），其他捕获的动物中未查出汉坦病毒抗原；宿主动物血清中汉坦病毒IgG抗体阳性率为12．20％（5／41），其中褐家鼠的阳性率为12，50％（5／40）；人群中汉坦病毒IgG抗体阳性率为7．00％（3／43）。结论 从兰坪县人群血清中查到汉坦病毒抗体，在宿主动物肺脏组织检测出汉坦病毒抗原，血清中查出汉坦病毒抗体，首次证实云南省兰坪县存在肾综合征出血热自然疫源地，为肾综合征出血热在该地区的预防控制提供了科学依据。     

清远市部分地区鼠类路氏锥虫感染调查

目的了解广东清远部分地区鼠类路氏锥虫自然感染情况。方法 2009-2010年在连州、佛冈和清新的居民区(自然村)内外环境捕捉鼠形动物,取鼠血液涂片染色镜检。结果共检查鼠形动物238只,路氏锥虫总感染率为13.87%。连州、佛冈和清新的路氏锥虫感染率分别为18.18%、7.04%、14.71%。共捕获褐家鼠(85.71%)、黄胸鼠(3.78%)、黄毛鼠(7.98%)、板齿鼠(0.84%)、臭鼩鼱(1.68%)5种鼠形动物,褐家鼠的自然感染率为12.75%。不同地区、不同鼠种、不同生态环境的鼠数路氏锥虫感染率差异均无统计学意义(χ2=4.352、0.916、3.356,P均>0.05)。结论清远地区鼠类路氏锥虫自然感染较普遍,褐家鼠是带虫优势鼠种,人群中是否存在可疑病例或隐性感染情况有待进一步探讨。     

龙门县家栖鼠的群落结构特征初探

目的 根据龙门县城区的鼠情监测结果，分析家栖鼠的群落结构特征，为开展灭鼠防病工作提供依据。方法 采用鼠茏法，晚放晨收，并对捕捉的鼠类进行鉴别和分类。结果 龙门县城区鼠类群落由褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠和臭鼩鼱组成，鼠密度较高(12．4％)；市区、城郊地区和重点行业均以褐家鼠为优势种。结论 重点行业仍是今后鼠害防制的重点生境类型。城郊地区则应以褐家鼠为主要防制目标，城区应采取以防鼠设施为主的全面的综合防制方法进行防制。     

Spatial structure of rodent populations and infection patterns of hantavirus in seven villages of Shandong Province from February 2006 to January 2007

Background  Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is endemic in Junan county, Shandong Province, China. We conducted geographic information system (GIS)-based spatial analysis with the objective of estimating the spatial distribution of rodent populations and their hantavirus infection patterns, to describe the spatial relationships of hantavirus strains in small ecological areas and to identify key areas in endemic areas of HFRS for future public health planning and resource allocation.

Methods  Rodent sampling was conducted in seven villages in Junan county from February 2006 to January 2007 using field epidemiological surveillance. Dynamics of hantavirus infection and population densities in rodents were investigated. Spatial statistical techniques including Ripley’ L index and nearest neighbour hierarchical (NNH) clustering analysis were conducted to reveal the spatial structure of rodent populations in seven villages. Phylogenetic analysis and two-dimensional minimal spanning tree (2-D MST) models were employed to describe the spatial relationship of hantavirus strains.

Results  Data showed that Mus musculus was the most common species in our study area, followed by Rattus norvegicus. Ripley’s L index and NNH analysis showed that the spatial distribution of all captured rodents, Mus musculus and Rattus norvegicus in seven villages were clustered and there were hotspot areas of rodent distribution. The branches of 2-D MSTs had similar topologies to those of corresponding phylogenetic trees, and hantavirus strains exhibited obvious connective traces in seven villages.

Conclusions  These results contribute to the understanding of the spatial distribution of rodent populations and hantavirus infection patterns in small areas, and identify priority areas within the epidemic areas for the development of a better prevention strategy against hemorrhagic fever with renal syndrome in a small ecological area.