血管内新型液体栓塞剂的研制

目的 研制一种用于血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的新型液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物混合液。方法 配制不同浓度的甲基丙烯酸共聚物混合液,测定其粘性和沉淀时间,寻找此栓塞剂的最佳浓度配比,采用甲基丙烯酸共聚物混合液注入小鼠腹腔内进行急性毒性实验。结果 体外试验表明甲基丙烯酸共聚物混合液的最佳浓度配比为７．５ｇ甲基丙烯酸共聚物、５０ｍｌ无水乙醇和５０ｍｌ碘普罗胺,其与血液接触后３ｓ内发生凝聚反应;腹腔注射此栓塞剂后,小鼠无死亡或出现明显毒性症状且对小鼠结论的体重增长无影响。结论 甲基丙烯酸共聚物混合液是一种较理想的新型液体栓塞材料。     

非粘附性栓塞剂治疗脑动静脉畸形

目的 观察应用非粘附性栓塞剂(Onyx)治疗脑动静脉畸形(BAVM)的临床及病理特征,探讨Onyx在BAVM综合治疗中的作用.方法 应用Onyx栓塞治疗的BAVM患者34例,记录临床特征、畸形血管构筑特征、栓塞过程及并发症:观察栓塞后手术切除BAVM组织的病理形态学特征;随访6个月以上用改良Rankin评分(mRS)评价预后.结果 本组平均年龄30.45±11.81岁(其中男21例),畸形平均直径为3.98±1.43 cm.34例BAVM共栓塞52次(86根血管),平均闭塞率为(72.35±21.26)%,7例出现并发症.除栓塞外23例联合放射或手术治疗,随访结果 mRS<3分32例,≥3分2例.栓塞后畸形团周围组织可见小血管扩张、周围组织水肿及炎症细胞浸润,对于较大血管栓塞后可见血栓再通现象(直径≥3mm).结论 应用Onyx治疗BAVM可获得较高的栓塞率,提高手术及放射治疗BAVM的安全性及临床预后.     

液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形治疗中的探索

目的：探讨应用液态栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的技术方法和临床意义。方法：在全麻下采用Onyx对8例脑AVM进行血管内栓塞，反复使用路图观察Onyx流动方向，用DSA方法评估栓塞效果。结果：一次性栓塞畸形血管面积达95％1例，70％以上3例，30-70％4例。术后并发出血l例，微导管留置1例。结论：Onyx有可控性好、一次栓塞的畸形团多等优点，有助于脑AVM的治疗。     

Technical feasibility and histopathologic studies of poly (N-isopropylacrylamide) as a non-adhesive embolic agent in swine rete mirabile

Background Non-adhesive liquid embolic agents are increasingly gaining importance in the embolization of cerebral arteriovenous malformations （AVMs）. We investigated the use of poly （N-isopropylacrylamide） （PNIPAM） as a non-adhesive embolic agent in swine rete mirabile. Methods The PNIPAM hydrogel was mixed with iohexol and embolization was performed in swine rete mirabile in 30 animals. The microcatheter was examined after embolization. Follow-up angiography was performed for embolic efficacy after embolization. Embolized retia were examined histopatholgically, and the alterations of inside rete and surrounding tissue were observed. Results The copolymer hydrogel was used for rete embolization in 30 swine, 28 swine survived the procedure, 2 swine died, 1 swine died of cerebrum infarction and the other died of embolic agent reflux into the occipital artery. The inside wall of the microcatheter was smooth, without copolymer adhering to it. Follow-up angiography was performed in 22 swine, there was no rete recanalization in 20 swine and partial rete recanalization in 2 swine because of the trunk embolization of ascending pharyngeal arteries. Histopatholgically, the copolymer was found diffused into vessels of 100-- 150 μm in diameter. In acute group, neutrophils scattered surrounding the copolymer and endothelial integrity was observed, without endothelial denuding and necrosis. In subacute and chronic groups, the copolymer was found inside retia, a few mononuclear cells and eosinocytes scattered inside and surrounding it. The muscular layer was loosened with most muscular nuclei degraded. Conclusion Experimental rete embolization with PNIPAM, made radiopaque with iohexol, is technically feasible in swine. Because of its properties, PNIPAM has great potential as a therapeutic non-adhesive embolic agent.     

12例脑动静脉畸形Onyx胶栓塞治疗的体会

目的探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值。方法全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后,用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例。结果12倒脑动静脉畸形患者,共行20次栓塞治疗,畸形血管团栓塞达80％以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50％-80％者4例,栓塞50％以下者2例。发生颅内出血并发症1例,脑缺血I例。经过相应处理后好转。结论Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分。     

温度敏感型液体栓塞材料的实验研究

目的：合成一种新型温度敏感性液体栓塞材料并探讨用于栓塞脑动静脉畸形（AVM）的可能性。方法：应用氮-异丙基丙烯酰胺（NIPAM）、氮-正丙基丙烯酰胺（NNPAM）和乙烯基己内酰胺（VC）合成共聚物,进行物理性质测定和体外AVM模型栓塞试验。结果：共聚物具有低临界溶解温度（LCST）,具有水溶性和非粘附性特点,能成功栓塞体外AVM模型。结论：共聚物为一种脑AVM血管内栓塞治疗的新型液体栓塞材料,可用于进一步动物实验。     

借助磁共振成像可定位的Eudragit-E液体栓塞剂的制备及性质

目的:研究借助磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)可定位的Eudragit-E液体栓塞剂(MR-E)的制备方法,并对其体外和体内的性质进行研究.方法:采用化学共沉淀法制备聚乙二醇修饰的超顺磁性氧化铁(polyethylene glycol-modified superparamagnetic iron oxides,PEG-SPIO),将PEG-SPIO和Eudragit-E液体栓塞剂混合均匀制得MR-E.通过体外MRI实验考察MR-E的成像性质,并筛选PEG-SPIO的浓度.通过经微导管推注实验和体外固化实验考察MR-E的推注性能和固化性质.以家兔肾动脉为栓塞模型,考察MR-E的体内栓塞效果和磁共振成像性质.结果:MR-E中PEG-SPIO的浓度确定为2g/L,MR-E具有良好的推注性能和固化性质,0.2 mL MR-E注入家兔肾动脉后,可以有效地栓塞肾动脉远端血管,并且通过MRI可以示踪MR-E的组织分布情况.结论:MR-E有望成为一种新型的借助MRI可定位的液体栓塞剂.     

Onyx液体栓塞剂栓塞治疗脑动静脉畸形的临床应用研究

目的 研究Onyx液体栓塞剂栓塞治疗脑动静脉畸形的临床效果.方法 回顾性收集2010年1月～2013年4月我院应用Onyx液体栓塞剂栓塞治疗脑动静脉畸形的30例病例临床资料,研究其短中期的临床效果.结果 脑动静脉畸形闭塞率为30％～50％共5例（20％）,50％～80％共15例（60％）,＞80％共5例（20％）;对不同分析下的栓塞情况进行比较分析发现,Ⅰ～Ⅱ组与Ⅲ～Ⅴ组的患者在栓塞效果上并无明显的统计学差异（x2=1.231,P=0.54）.结论 Onyx可提高脑动静脉畸形的栓塞效果,但长期效果需进一步随访.     

应用新型液体栓塞剂Onyx18治疗脑动静脉畸形

目的:探讨新型液体栓塞剂Onyx18在脑动静脉畸形血管内治疗的应用价值及技术要点。方法:采用Onyx18栓塞5例脑动静脉畸形,畸形血管团<3cm1例,3~6cm3例,>6cm1例;Spetzler-Martin分级:II级1例,III级2例,IV级2例。结果:2例完全栓塞,1例获90%栓塞,2例获75%栓塞。结论:较NBCA相比,Onyx18是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,需要掌握栓塞的技巧,减少并发症的发生,但是其长期疗效有待随访结果的验证。     

液体栓塞材料2-聚甲基丙烯酸羟乙酯的研制

目的 研究新型液体栓塞材料2-聚甲基丙烯酸羟乙酯(2-P-HEMA)的栓塞性能及技术可行性.方法 分别测定2%、3.5%、5%、6.5%、8%、9.5%2-P-HEMA的乙醇溶液(A组)、乙醇/碘比醇溶液(B组)及乙醇/三氧化二铋(Bi2O3)溶液(C组)在流动盐水中的凝固时间.分别采用2%、5%、8%2-P-HEMA的乙醇/Bi2O3溶液栓塞兔肾动脉,观察栓塞效果,术后分期复查.肾动脉造影,取肾脏标本行大体及光镜检查.结果 2-P-HEMA的乙醇溶液注入流动水中很快呈絮状周化.A、B、C组相互之间的各浓度亚组材料凝固时间无显著性差异(P>0.05).中低浓度栓塞材料能顺利通过微导管,注射阻力小,能完全栓塞肾动脉及其分支,在透视下显影良好,无粘管现象.高浓度材料通过微导管阻力大,推注困难.造影复查未见肾动脉再通.肾脏标本可见肾脏动脉腔内有栓塞材料填充,自肾动脉至肾小球动脉内均可见剑栓塞材料.结论 2-P-HEMA能在流动水中快速凝固,合适浓度可满意栓塞兔肾动脉,是一种较为理想的非粘附性液体栓塞材料.     

蝶形枕颈固定系统的三维有限元分析

目的 通过有限元分析的方法比较蝶形板枕颈内固定系统与SUMMIT系统的生物力学特性.方法 设计并研制了一种蝶形枕骨板的新型枕颈内固定系统,将该系统中枕骨部3、7、11枚螺钉的固定方式与传统DEPUY SUMMIT系统作对照,建立两套枕颈固定方式的三维有限元模型,模拟术后枕颈活动,分别在屈伸、侧屈及旋转6种工况下施加40N垂直载荷及1.5N·M力矩的预载荷,观察两套内固定系统中枕骨的螺钉应力及位移分布.结果 在前屈后伸、侧屈、旋转6种工况下,两套系统的最大应力均出现在后伸状态,且低于钛合金的屈服强度.其中,蝶形枕颈系统3枚、7枚螺钉组螺钉的最大应力值分别较SUMMIT系统增加16.5％、15.0％,11枚螺钉组螺钉的最大应力值较SUMMIT系统减少15.6％,随着蝶形钢板枕骨螺钉固定数量的增加,螺钉的最大应力值逐渐减少,并低于SUMMIT系统最大应力值;枕骨的最大位移值同样出现在后伸状态,蝶形枕颈固定系统不同螺钉组枕骨的最大位移值均小于SUMMIT系统组,分别减少10.0％、11.4％、11.8％,随着蝶形钢板螺钉数目的增加,枕骨的最大位移值呈减少趋势.结论 SUMMIT系统与蝶形枕颈系统在枕颈内固定术中均能提供足够的强度与即刻稳定性,对于儿童、老年骨质疏松的枕颈疾患,蝶形枕颈系统可提供自由选择的螺钉铆定点,为临床医生提供多一种参考和选择方案.     

硼酸酯偶联剂的合成与表征

通过分子结构设计，合成了一种氮一硼内配位结构的硼酸酯偶联剂，解决了硼酸酯水解稳定性差的问题，同时分子结构中含有氨基、丁氧基等活性基团。用傅立叶变换红外光谱对硼酸酯进行了结构表征，讨论了原料配比、合成工艺等对硼酸酯收率及反应速率的影响，并通过实验确定了最佳配方及工艺。对硼酸酯的物理性能、溶解性、水解稳定性及对硼酸铝晶须的表面处理效果进行了表征。结果表明：合成的硼酸酯偶联剂由于具有氮-硼内配位作用，表现出优良的水解稳定性，并且硼酸酯偶联剂对硼酸铝晶须具有良好的表面改性效果。     

新型复合盖髓材料的体外细胞毒性研究

目的检测新型复合盖髓材料磷酸钙-硅酸钙-泡铋矿复合水门汀（calcium phosphate-calcium silicate-bis-muth compound cement,CASBi）的体外细胞毒性,并与临床常用盖髓材料的细胞毒性进行比较,为评价新型盖髓材料的生物相容性提供基础依据。方法采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法和琼脂覆盖法,评价CASBi和商品化盖髓材料Dycal、氢氧化钙糊剂（calcium hydroxide,CH）对人牙髓细胞的体外细胞毒性作用。结果 MTT和琼脂覆盖法均显示CASBi的细胞毒性为1级,Dycal和CH的细胞毒性为2级。统计结果显示,MTT实验中,CASBi与Dycal、CH的吸光光度值间存在显著性差异（P〈0.05）。结论新型复合盖髓材料CASBi具有轻微的细胞毒性,对牙髓组织的影响还有待进一步研究。     

中药新资源蟾蜕抗HIV-1作用的实验研究

目的观察蟾蜕封艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）的作用。方法按照中国卫生部《新药临床前研究指导原则汇编》中“抗艾滋病药”的要求，进行了抗HIV-1实验研究。结果蟾蜕在0．625-1．25mg／mL剂量范围内，封HIV-1有一定的抑制作用。其平均抑制率为61．65％，治疗指数为3．4。结论蟾蜕封HIV-1有一定的抑制作用。     

静脉代输尿管的实验研究

目的　寻求理想输尿管缺损的代用材料。方法　用 2 4只成年山羊 ,手术切取一侧长度为 2 .5～ 8cm输尿管 ,用同样长度静脉代替 ,对不同时期取代输尿管进行组织学检查。结果　静脉代输尿管长度在 3cm以下移植静脉可以成活 ;长度在 5cm以下移植静脉在 8wk内可被输尿管组织细胞完全代替 ;长度 6～ 8cm移植静脉坏死后部分被纤维结缔组织代替 ,最终形成管壁厚、管腔狭窄 ,效果不佳。结论　静脉替代输尿管是一种较为理想的自身代用材料 ,对输尿管缺损 5cm以下较为实用     

新型生物活性椎间融合器的实验研究

目的：研究纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）椎间融合器复合重组人骨形态蛋白-2（rhBMP-2）对山羊颈椎的融合效果和可行性.方法：取30只成年雌性山羊,随机分为三组：n-HA/PA66椎间融合器组、复合rhBMP-2的n-HA/PA66椎间融合器组和自体髂骨组.所有山羊均行颈3～4椎间盘及部分椎体切除术,分别植入n-HA/PA66椎间融合器、复合rhBMF-2的n-HA/PA66椎间融合器和自体髂骨块,术后4周、12周行X线检查 术后12周行组织学和生物力学评估.结果：12周时复合rhBMP-2的n-HA/PA66椎间融合器与自体髂骨在山羊颈3、4椎间均可形成骨性融合,组织学、影像学及生物力学等各项测试指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：n-HA/PA66椎间融合器具有良好的生物相容性、骨传导性、和生物力学特性,复合rhBMP-2后使其具有骨诱导性,加快了的椎间融合速度,是一种理想的椎间融合材料.     

新型骨基质材料细胞相容性的形态学研究

目的检测新型有机-无机复合类骨基质材料(newbone-matrixmaterial,NBM)的细胞相容性,为骨组织工程探寻一种新型复合类细胞外基质材料提供实验依据。方法应用组织培养技术,对兔骨髓基质干细胞(bonemarrowstromacell,BMSC)和NBM体外联合培养进行相差显微镜观察和扫描电镜观察。结果BMSC可以在NBM材料上发生良好的粘附、增殖,并能长入材料的孔隙内,分泌大量的细胞外基质成分。结论NBM在体外与BMSC复合培养时表现出良好的细胞相容性,对细胞的粘附、增殖和功能表达未见明显影响。     

鸡羽根管作为组织工程支架材料的初步研究

目的 了解鸡羽根的结构特点,观察其在活体组织内的降解情况及其对周围组织的影响,为其作为组织工程备选支架材料提供依据.方法 健康鸡羽根,采用序贯的、不同程度(轻、中、重)理化处理程序,得到3种鸡羽根角蛋白(CCK-Ⅰ、CCK-Ⅱ、CCK-Ⅲ),光学显微镜/扫描电镜观察其形态结构.大鼠背部肌组织内植入鸡羽根角蛋白片(实验组)和未处理鸡羽根片(对照组),以及坐骨神经束间植入鸡羽根角蛋白丝(实验组)和未处理羽根丝(对照组),于不同时间点取材,观察其降解情况和组织相容性.结果 (1)光镜:鸡羽根管壁从内到外依次为4个致密层:嗜碱性均质状粗线,3～5层的嗜酸性角质层,60～100层含大量色素颗粒的环行角蛋白束和10～20层含少量色素颗粒的角蛋白束.扫描电镜:未处理的鸡羽根结构致密,管壁平整,无孔洞;处理后结构较疏松,可见大小、深浅不等的孔洞.(2)肌组织内植入:第8周材料呈细丝状或散在细颗粒状,部分被降解吸收,仍有少量炎性细胞,可见多核巨细胞;第12周材料降解为细小碎片.对照组各时间段材料结构完整.(3)神经束间植入:引起的组织反应与细胞类型同肌组织内植入组,神经组织无变性、坏死.结论 未处理的鸡羽根由多层致密的角蛋白束构成,含色素颗粒和少量基质.处理后表面出现许多孔洞,结构疏松,且体内可降解,其降解产物不引起机体组织的变性、坏死.鸡羽根有可能成为组织工程化器官或组织构建的备用支架材料.     

新型无柄人工髋关节生物固定的实验研究

目的：检验新型无柄人工髋关节的早期骨长入情况,以评价金钟罩的生物固定效果。方法：以枯铬钼合金材料制成山羊用股骨金钟罩形无柄人工髋关节假体及固定螺丝钉,以高分子聚乙烯制成山羊用人工股骨头假体。选取１２只山羊、体质量３８￣４８ｋｇ,雌雄各半,随机分成３组行人工髓关节置换术。切除股骨头近段２／３,套上金钟罩,拧入固定螺丝钉,经假体窗口钻孔植骨。于手术后１,２,３个月宰杀山羊,取股骨近端标本,常规处理,显     

重点初治涂阳肺结核病人规范管理方法探讨

目的:探索适合重点初治涂阳肺结核病人的管理方式。方法:选取本市区初治涂阳肺结核病人,对重点初治涂阳病人实行规范管理,本文又称规范管理组,其余实施全程督导,本文称全程督导组,两组均采用初治涂阳肺结核病人短程化疗方案(2HRZE/4H3R3),并采用扳式组合药,观察两种管理方式下病人的疗效及中断治疗情况。结果:规范管理组和全程督导组二个月痰菌阴转率分别为97.8%和97.4%,疗程结束治愈率分别为95.6%和96.6%,断药率分别为0.3%和0.19%,均无显著性差异(P>0.05)。结论:家庭督导式规范管理可获得与以医生为主体的全程督导同样的效果。