"云克"与153Sm-EDTMP联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察

目的分析"云克"与153Sm-EDTMP(乙二铵四甲撑膦酸)联合治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法125例骨转移癌患者,单纯"云克"治疗25例,单纯153Sm-EDTMP治疗76例,"云克"与153Sm-EDTMP联合治疗24例。结果联合治疗组91.7%(22/24)的患者骨痛消失或缓解,显著高于单纯153Sm-EDTMP治疗组(71.1%,54/76,P<0.05);联合治疗组骨转移灶治疗总有效率41.7%(10/24)显著高于单纯153Sm-EDTMP治疗组(15.8%,P<0.01)和单纯"云克"治疗组(0/25,P<0.01);联合治疗组骨痛"闪烁"现象发生率29.2%(7/24)显著低于单纯153Sm-EDTMP治疗组(69.7%,P<0.001)。结论"云克"与153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌疗效明显优于两者单独治疗,并可减少单纯153Sm-EDTMP治疗引起的骨痛"闪烁"现象发生率。     

恶性肿瘤骨转移患者放射性^（153）Sm-EDTMP治疗后骨痛缓解的效果评价

目的探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm-EDTMP,给药剂量18.5～37 MBq/kg（0.5～1.0 mCi/kg）,每隔1～3个月注射1次。结果前列腺癌、乳癌及肺癌^153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为96.3%、87.7%及69.7%,且乳癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比差异有统计学意义（P〈0.05）,部分患者（54.5%）白细胞（WBC）或血小板（plt）可逆性减少。结论放射性核素治疗对以成骨反应为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小。     

^153Sm—EDTMP骨摄取率测定及其与疗效的关系

目的 采用全身显像法测定^153Sm-EDTMP（乙二胺四甲撑膦酸）骨摄取率,并探讨骨摄取率与疗效之间的关系。方法 使用Elscint双探头γ相机,于注射^153Sm-EDTMP后10分钟和6小时,对66例骨转移癌患者进行全身显像并测定骨摄取率。结果 66例患者全身显像法测定的骨摄取率范围在31．9％－86．6％之间,平均56．0％,^153Sm-EDTMP骨摄取率高的患者的总体疗效好干骨摄取率低的患者。根据显像法测定的骨摄取率,以红骨髓吸收剂量限制在1400mGy为标准进行个体化给药,66例患者所接受的治疗剂量在1．40－2．27GBq之间（平均1.90GBq）,骨髓吸收剂量在1370－1430mGy之间（平均1400mGy）。结论 通过测定^153Sm-EDTMP进行安全而有效的个体化给药,在达到治疗效果的同时,避免了骨髓毒性反应的发生,具有重要的临床应用价值。     

结合外照射、帕米膦酸二钠和放射性核素钐-153治疗骨转移癌

目的回顾性分析外照射、放射性核素钐-153和帕米膦酸二钠联合治疗骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法 应用钐-153、局部止痛性外照射、帕米膦酸二钠联合治疗56例骨转移癌疼痛患者,随访观察4个月.根据治疗后疼痛缓解和生活质量变化情况判断疗效,依据临床症状、血常规、骨髓形态学变化观察不良反应.结果治疗总有效率94.6%(53/56),其中显效率48.2%(27/56),无效率5.35%(3/56).主要不良反应为白细胞和(或)血小板减少(49例),感冒样症状及一过性发热(22例),一过性骨痛加重(11例).结论采用外照射、钐-153及帕米膦酸二钠联合治疗骨转移癌疼痛,是一种有效的治疗方法,可提高患者生存质量.     

153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移及进行全身骨显像的观察

目的评价153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移和进行全身骨显像的效果.方法对68例肿瘤骨转移且有骨痛的患者进行连续3次153Sm-EDTMP治疗后再行全身骨显像,评价其疗效和显像效果.结果疼痛完全缓解者占33.8%,部分缓解者占42.7%,总有效率达76.5%;153Sm-EDTMP骨显像质量比99mTc-MDP更好;不良反应主要为骨髓抑制.结论 153Sm-EDTMP使用安全有效,是比较理想的内照射治疗药物和骨显像剂.     

153Sm-EDTMP治疗1 024例骨转移癌疗效分析

目的回顾性分析153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的疗效及最佳用药量.方法国产153Sm-EDTMP静脉注射于恶性肿瘤骨转移癌患者.结果治疗1次后疼痛缓解率为42.35%(426/1 006);治疗2次后疼痛缓解率为64.31%(647/1 006);治疗3次后疼痛缓解率为75.84%(763/1 006).3次以上治疗则疼痛缓解率无大的变化,而白细胞计数下降趋势明显.结论 153Sm-EDTMP治疗骨转移癌是针对病灶部位进行靶治疗,可以达到控制肿瘤,有效缓解骨痛,对周围正常组织损伤小,值得推广使用的一种治疗方法.     

肺癌多发性骨转移疼痛治疗的临床观察及护理

目的:观察153sm-乙二胺甲基膦酸(153sm-EDTMP)联合帕米磷酸二钠治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及护理。方法:将102例肺癌多发性骨转移疼痛患者随机分为联合护理组(153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠并给予护理)、153sm-EDTMP内照射组、帕米磷酸二钠组。分别观察骨痛缓解效果及毒性反应。结果:联合护理组缓解骨痛有效率为91.4%,153sm-EDTMP内照射组为68.8%,帕米磷酸二钠组为65.6%,联合护理组明显高于另外2组,差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。3组均无严重的毒副作用。结论:153sm-EDTMP联合帕米磷酸二钠治疗护理肺癌多发性骨转移疼痛能提高疗效,不良反应少,值得临床推广使用。     

CYFRA21-1、CA153和TSGF联合检测对乳腺癌诊断的临床意义

目的探讨血清CYFRA21—1、CA153、TSGF联合检测对乳腺癌诊断的意义。方法采用电化学发光检测CYFRA21—1、CA153，化学比色法测定TSGF。结果乳腺癌患者血清CYFRA21—1、CA153和TSGF水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性肿瘤对照组（P〈O05）；三项标志物联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论联合检测血清中的CYFRA21—1、CA153、TSGF对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。     

CA153,CEA和CYFRA21-1联合检测对乳腺癌诊断的临床意义

目的:探讨肿瘤血清标志物CA153,CEA和CYFRA21-1联合检测对乳腺癌诊断的临床意义。方法:选择28例乳腺癌患者作为乳腺癌组,32例乳腺良性疾病患者作为乳腺良性疾病组,另选取40例健康体检妇女作为正常对照组。化学发光免疫法检测其血清CA153,CEA和CYFRA21-1含量。结果:乳腺癌患者的血清CA153,CEA和CYFRA21-1水平及阳性率均明显高于正常女性对照组及乳腺良性疾病组(P<0.05)。三项标志物进行串联检测的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测。结论:联合检测血清中的CA153,CEA和CYFRA21-1水平对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。     

评价萘哌地尔治疗轻中度高血压的临床疗效

目的评价新药萘哌地尔治疗轻中度高血压病的临床疗效和安全性。方法随机、双盲、安慰剂对照试验。67例轻中度高血压病患者停用原先服用的抗高血压药物,经过1-2周的单盲安慰剂导入期,进入为期6周的双盲治疗期,起始剂量为每日2次每次25mg萘哌地尔或者安慰剂,每周随访血压,若谷值坐位舒张压≥90mmHg,则剂量依次递增至每次37.5mg和50mg。结果经过6周的双盲治疗后,萘哌地尔能明显降低患者的血压。与安慰剂相比,坐位舒张压的下降幅度较大[(7.9±7.4)mmHg,P<0.05];萘哌地尔的降压总有效率为57.1%,显著高于安慰剂(22.6%,P=0.022),平均有效剂量为(47.66±5.04)mg每日2次。萘哌地尔常见的不良反应如头痛或头晕等的发生率与安慰剂相似。结论在中国轻中度高血压病患者中,每日2次,每次37.5mg-50mg萘哌地尔可达到满意的降压疗效,且安全、具有良好的耐受性。     

PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测在乳腺癌中的临床价值

目的:探讨PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测在乳腺癌中的临床价值。方法:采用化学发光法测定乳腺癌患者、乳腺良性疾病和正常对照组的PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平,评价其在乳腺癌早期诊断和病情监测、预后评估中的价值。结果:乳腺癌组的PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA水平明显高于乳腺良性疾病组和正常对照组的水平。PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测能有效提高敏感性及准确性。结论:PSA、CYFRA21-1、CA153、CEA的联合检测可有效提高乳腺癌早期诊断率,在乳腺癌诊断病情监测和预后评估中为临床提供更为准确的辅助诊断依据。     

状态医学及其疗效判别标准*

根据中医学理论体系的特点,阐明了中医学的本质是立体的状态医学,论述了状态医学可以分为健康状态、疾病前驱状态、疾病状态;状态医学的病机为“不平“、“不荣“、“不通“以及建立状态医学的疗效标准.     

自血疗法对工业职业性皮肤病的疗效和安全性观察

目的观察自血疗法对工业职业性皮肤病的临床疗效和安全性。方法103例工业职业性皮肤病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予西替利嗪、赛庚啶,同时予自血疗法,10次为1疗程。对照组予西替利嗪和赛庚啶。在治疗开始后的1、2、3个月进行追踪观察。结果治疗后2,3个月,治疗组和对照组的临床有效率分别为89．5％和25．0％、89．5％和18．0％,差异有统计学有意义（P〈0．01）。结论常规抗过敏治疗配合自血疗法能有效改善工业职业皮肤病的疗效及后期持久性发作,不良反应轻微,安全性好。     

状态医学及其疗效判别标准

根据中医学理论体系的特点,阐明了中医学的本质是立体的状态医学,论述了状态医学可以分为健康状态、疾病前驱状态、疾病状态;状态医学的病机为"不平"、"不荣"、"不通"以及建立状态医学的疗效标准。     

穴位埋线配合艾灸治疗原发性痛经的疗效观察

[目的]观察穴位埋线配合艾灸治疗原发性痛经的治疗效果。[方法]原发性痛经患者50例,随机分为治疗组25例（穴位埋线配合艾灸治疗）与对照组25例（口服消炎痛）,观察治疗3个月的疗效并进行对照分析。[结果]穴位埋线配合艾灸治疗效果情况优于口服消炎痛,治疗组25例患者中,总有效率88%,对照组25例患者中,总有效率24%,P〈0.05。有显著性意义。[结论]穴位埋线配合艾灸是治疗原发性痛经较为有效的方法。     

复发性抑郁症患者治疗前后血管内皮生长因子水平变化及与临床疗效的相关性

目的探讨复发性抑郁症患者血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床特征及疗效的关系。方法对59例复发性抑郁症患者(抑郁症组)给予抗抑郁药物(SSRIs)治疗并随访8周;采用酶联免疫吸附法(ELISA),测定抑郁症组治疗前后第4、8周及60例正常人(健康对照组)的血清VEGF水平,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效。结果家族史阳性、伴有自杀行为的患者VEGF水平偏低(P=0.001、0.026);抑郁症组血清VEGF水平较健康对照组高(P=0.038),用药后有升高趋势,第8周时血清VEGF水平与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.01 1);第4、8周HAMD总分逐渐降低并均明显低于治疗前(均P=0.001);第4周血清VEGF增加率和HAMD减分率无关(P=0.839),第8周血清VEGF增加率和HAMD减分率呈正相关(P=0.032)。结论复发性抑郁症患者血清VEGF水平高于健康对照组,治疗前后VEGF水平变化尚不能作为评价疗效的特异性指标。     

血清CA153、TPS、CYFRA21-1检测联合钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中的价值

目的 探索在乳腺癌诊断中血清糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、组织多肽特异性抗原 (tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角质蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、钼靶X摄影单独检测和联合检测的临床价值。方法 选取2015年1月—2016年12月在唐山市人民医院住院治疗的42例早期乳腺癌患者和42例乳腺良性病变患者,均经组织病理证实,乳腺癌TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期的患者30例,Ⅲ、Ⅳ期患者12例。均行钼靶X摄影及CA153、TPS、CYFRA21-1水平检测,然后比较良性组与Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组与Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶X摄影单项与联合检测结果与病理诊断;比较血清CA153、TPS、CYFRA21-1、钼靶单项检测及联合检测对乳腺癌诊断的价值;通过ROC工作曲线分析诊断试验的价值。结果 乳腺癌组患者血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较良性组升高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组血清CA153、TPS、CYFRA21-1水平较Ⅰ+Ⅱ期乳腺癌组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶四项联合检测时,灵敏度为80.0%,特异度为94.1%,Youden指数为74.1%,而误诊率为5.9%、漏诊率为20.0%。四项联合的诊断试验曲线下面积(area under the curve, AUC)最大,AUC_四项联合>AUC_{CA153+TPS+CYFRA21-1}>AUC_CYFRA21-1>AUC_CA153>AUC_TPS>AUC_钼靶,曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测血清CA153、TPS、CYFRA21-1及钼靶X摄影在乳腺癌早期诊断中具有重要的临床价值。     

TS 蛋白表达在培美曲塞治疗晚期肺腺癌患者疗效的意义

目的：探讨胸苷酸合成酶（ TS）表达水平在培美曲塞治疗晚期肺腺癌患者疗效的意义。方法：回顾性分析30例接受培美曲塞联合顺铂化疗的ⅢB/Ⅳ期肺腺癌患者,运用免疫组织化学方法检测患者癌组织中 TS 蛋白表达,并随访1年,对化疗疗效进行分析。结果：30例患者中,TS 阳性表达率为23.33％,TS 表达与患者的性别、年龄及临床分期无关（P﹥0.05）。TS 表达阴性患者客观缓解率（RR）为43.48％,而 TS 表达阳性患者 RR 为14.29％,差异无统计学意义（P=0.215﹥0.05）;TS 蛋白表达阴性患者疾病控制率（DCR）为91.30％,TS 蛋白表达阳性患者 DCR 为42.86％,差异有统计学意义（P =0.016﹤0.05）。Kaplan-Meier 生存曲线显示：TS 蛋白阴性表达者1年 DFS 高于阳性表达者,差异有统计学意义（P =0.047﹤0.05）。结论：TS 可作为预测肺腺癌患者对培美曲塞的敏感性的指标,TS 表达阴性肺腺癌患者可以从含培美曲塞的化疗方案中获益。     

胰岛素泵治疗1型糖尿病疗效及安全性的观察

目的 探讨胰岛素泵治疗1型糖尿病的疗效及安全性.方法 将胰岛素泵治疗组与常规胰岛素治疗组进行治疗1周前后对比,观察其血糖控制效果及低血糖发生率.结果 两组治疗后三餐前血糖及三餐后2h血糖均较治疗前明显降低,且胰岛素泵治疗组较常规胰岛素治疗组降低更明显(P＜0.05).胰岛素泵治疗组比常规胰岛素治疗组低血糖发生率低.结论 胰岛素泵治疗能更快更稳定更安全地控制血糖.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效观察

目的对更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并中枢协调障碍的疗效和副作用进行评价。方法确诊的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿,住院期间通过Vojta姿势发射结合肌张力检查筛选合并中枢协调障碍者。均给予更昔洛韦[总疗程6周5mg/(kg·次),每12h静滴1次,用2周后改每日1次]及综合治疗,疗程完成后评价脑损伤的恢复情况。结果80例婴儿巨细胞病毒肝炎患儿中极轻中枢协调障碍的有37.50%(30/80),轻度中枢协调障碍的18.75%(15/80),中度中枢协调障碍的7.50%(6/80),重度中枢协调障碍的3.75%0(3/80)。给予更昔洛韦及综合治疗后,脑损伤患儿部分恢复或症状有明显改善,前后比较差异有显著性。结论婴儿巨细胞病毒肝炎患儿合并有脑损伤的较多,应早期筛查以便及早作出干预措施。更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎合并脑损伤患儿,可以促进脑损伤的恢复,副作用少。