电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的 观察电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 电针组（60例）取穴足三里、丰隆。电针治疗，留针10min，每天治疗1次，连续6d后休息1d，共治疗8周。西药对照组（48例）每天给予西药阿托伐他汀片，10mg，日1次，口服；肝泰乐片，0．2g，日3次，口服，连续8周。两组均8周为1个疗程。结果 电针组临床症状改善明显，两组临床治愈率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。电针在使ALT、GGT恢复正常，降低TC、TG及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（CIV）方面与治疗前相比差异非常显著（P〈0．05或0．01），与西药对照组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论 电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用．对非酒精性脂肪性肝炎防治有较好的疗效。     

电针丰隆穴治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的探讨应用中医药特色疗法针灸疗法电针丰隆穴治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察。方法选取在2014年6月-2016年1月间医院门诊及住院部所收治的经明确诊断为非酒精性脂肪性肝炎且病程在1个月以上的病人72例,采用随机数字表法将患者随机分为两组。其中电针组(40例)患者单取丰隆穴进行电针治疗,西药组(32例)患者予药物熊去氧胆酸(UDCA)片进行治疗,然后通过研究实验数据分析对比两组患者的临床治疗疗效。结果电针组临床治愈24例、有效13例、无效3例,总有效率92.5%;对照组分别为治愈19例、有效8例、无效5例,总有效率84.38%。提示电针组治疗效果明显优于西药组(P0.01):治疗后两组的肝功能指标、血脂水平及肝纤维化指标均有所改善(与治疗前比较,P0.05或P0.01),而电针组的改善作用均较西药组好(P0.05或P0.01);西药组还有部分患者出现服用药物后胃部不适等临床症状,而电针组患者尚未发现有出现任何不良反应。结论电针丰隆穴治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效十分显著,其治疗方法值得在临床进行大范围应用及推广。     

电针对非酒精性脂肪性肝纤维化患者血清瘦素影响的临床研究

目的观察电针对非酒精性脂肪性肝纤维化患者血清瘦素(Leptin)的影响。方法选择非酒精性脂肪性肝纤维化患者60例,随机分为电针治疗组30例、西药对照组30例。电针组取穴肝俞、足三里、丰隆、太冲,给予电针治疗,留针15min,每天治疗1次,连续6d后休息1 d,共治疗12周。西药组每天给予熊去氧胆酸(UDCA)片,10mg/kg,分2次口服,连续12周。结果电针组临床症状较西药组改善明显,两组总有效率比较差异有显著性意义(P0.05);电针组在使谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)恢复正常,降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(CⅣ)方面与治疗前相比差异非常显著(均P0.01),与西药组比较差异也非常显著(P0.05或P0.01);两组患者经治疗后血清Leptin含量均较治疗前显著下降(均P0.01),且治疗组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用、降低血清瘦素水平,对非酒精性脂肪性肝纤维化防治有较好的疗效。     

电针治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床观察

目的 观察电针治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床疗效.方法 选择非酒精性脂肪性肝纤维化患者30例,随机分为治疗组30例、对照组30例.电针治疗组取穴肝俞、足三里、丰隆、太冲,行电针治疗,留针15 min,每天1次,连续6天后休息1天,共治疗12周.西药对照组给予熊去氧胆酸(UDCA) 10 mg/(kg· d),分2次口...     

化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝临床研究

【目的】探讨化浊去瘀方治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。【方法】选择113例非酒精性脂肪肝患者,按就诊顺序随机分为中药组61例和对照组52例。中药组给予化浊去瘀方治疗,每次口服100 mL,2次/d;对照组给予熊去氧胆酸(UDCA)口服,150 mg/次,3次/d。疗程均为2个月。【结果】中药组总有效率为85.2%,优于对照组的51.9%(P<0.05);中药组患者B超影像改善,其复常率为31.1%,优于对照组的9.6%(P<0.05);两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)治疗后均有所降低,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.01),说明两组治疗方案均能有效改善肝功能;中药组在改善血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平方面优于对照组(P<0.01)。【结论】化浊去瘀方可有效治疗非酒精性脂肪肝。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的：观察多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：将124例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组给予多烯磷脂酰胆碱注射液456mg,1次／d,静脉滴注;对照组给予甘利欣150mg,1次／d,静脉滴注;疗程均为4周。观察患者临床症状和体征、肝功能及血脂的变化、肝脏彩超的改善情况药物不良反应。结果：多烯磷脂酰胆碱治疗组患者腹胀、乏力、肝区隐痛症状明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肝功能、三酰甘油、胆固醇下降明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组肝脏彩超影像检查较治疗前有明显改善,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多烯磷脂酰胆碱能显著改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、体征、肝功能,降低三酰甘油、胆固醇,肝脏影像学检查明显改善,疗效明显优于甘利欣治疗组。     

多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床分析

目的:分析多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法:选取68例非酒精性脂肪性肝炎患者,将其随机分为观察组与对照组各34例。对照组实施甘利欣治疗,观察组实施多烯磷脂酰胆碱治疗,对两组患者的临床症状与体征、肝功能及血脂变化、肝脏彩超改善状况等进行比较。结果:观察组患者的乏力、腹胀、肝区隐痛症状的改善状况明显优于对照组;观察组肝功能与血脂改善状况均优于对照组;观察组肝脏彩超影像改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非酒精性脂肪性肝炎患者实施多烯磷脂酰胆碱治疗,不仅可以使患者的临床症状、肝功能等得以有效改善,而且可以使患者的胆固醇、三酰甘油降低,并改善了患者的肝脏影像学的检查结果,具有显著治疗效果。     

电针对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织PPARγ mRNA表达的影响

目的应用电针刺激大鼠肝俞、足三里、丰隆、太冲穴,观察其对高脂饮食所致的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)的表达的影响。方法40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和药物组,每组10只。除正常组、模型组外,其他两组在造模12周后分别进行针灸和西药治疗;16周时将所有大鼠断头处死,用HE染色观察肝组织光镜下的病理改变;RT-PCR法检测PPARγmRNA表达情况。结果除正常组外其余各组大鼠肝组织PPARγmRNA的表达均较有不同程度的减弱(均P<0.01);模型组与电针组比较,差异非常显著(P<0.01);电针组和药物组比较,差异显著(P<0.05)。结论肝组织PPARγγmRNA的表达减弱与非酒精性脂肪性肝炎的发生密切相关,电针可以起到激活PPARγ的作用。     

海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的评价海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将112例符合非酒精性脂肪肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝安胶囊组和海麒舒肝胶囊组,两组分别给予肝安胶囊或海麒舒肝胶囊口服,一日三次,每次6粒,一个月为一疗程,连用三个疗程。在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果经过三个疗程治疗后,两组患者血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但海麒舒肝胶囊组明显优于肝安胶囊组(P<0.05),两组总有效率分别为55.00%和76.92%。结论肝安胶囊能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,改善肝功能,但海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝炎疗效更佳。     

电针足三里、关元穴对脓毒症患者炎症反应的影响

【目的】观察电针足三里、关元穴对脓毒症患者炎症反应的影响。【方法】通过前瞻随机对照的方法,将58例脓毒症患者随机分为电针组与对照组各29例。对照组给予常规西医治疗,电针组在常规西医治疗的基础上联合电针足三里和关元穴。比较2组患者的重症监护室（ICU）住院时间,观察2组患者治疗前后血乳酸及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（Neut）、 C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、降钙素原（PCT）等炎症反应指标的变化情况。【结果】电针组患者入住ICU时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。治疗后第7天,电针组的乳酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。治疗后,电针组患者的各项炎症反应指标均较治疗前显著下降（P<0．05）,且治疗后第7天电针组患者的各项炎症反应指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。【结论】电针足三里、关元穴可减轻脓毒症患者的炎症反应,从而达到提高脓毒症疗效的目的。     

电针对缺血性脑损伤大鼠海马齿状回突触传递活动的影响

[目的]观察电针对实验性脑缺血大鼠海马齿状回(DG)突触传递活动的影响。[方法]Wistar大鼠60只,随机分为 基础组和高频刺激(HFS)组,每组又分为假手术组(手术暴露双侧颈总动脉,但不阻断血流)、脑缺血模型组(丝线牵拉 法阻断双侧颈总动脉)及针刺组(造模并加用电针治疗)。采用在体记录突触传递长时程增强(LTP)的电生理学方法,观 察电针对海马齿状回基础突触活动的影响;高频刺激组动物均在造模后给予HFS诱发LTP,然后观察电针对HFS诱导海马 齿状回LTP的影响。[结果]假手术组120min内群峰电位(PS)幅值无明显变化;模型组10min时PS幅值开始下降,与同 时间点假手术组比较具有显著性差异(P<0.01),随后逐渐回升接近假手术组水平;针刺组在造模前、后分别给予电针刺 激,造模后10 min PS幅值未出现明显下降,随后逐渐上升,与同时间点模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P< 0.01)。在给予HFS诱导出LTP后,假手术组PS幅值显著增大,并维持3 h无明显减弱;模型组在HFS 30 min后诱发LTP; 针刺组在HFS后30min给予电针刺激,HFS后60min的PS幅值逐渐增高,其中HFS120min和180min的PS幅值与同时间点 模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]电针可增强缺血性脑损伤大鼠海马齿状回的基础突触传递活 动和HFS所诱导的LTP。这可     

火针对实验性小鼠膝骨关节炎关节软骨病理改变的影响

【目的】观察火针对实验性小鼠膝骨关节炎关节软骨病理改变的影响。【方法】将64只NIH小鼠随机分成火针组、电针组、模型组和正常组,采用谢氏法复制膝骨关节炎模型,火针组和电针组分别给予火针、电针治疗2周。【结果】火针组和电针组的小鼠右后膝关节活动角度增大,与模型组比较差异具有显著性意义（P〈0．01）;且火针组增大较电针组显著（P〈0．01）;火针组和电针组的小鼠右后膝关节软骨病变积分与模型组比较具有显著性差异（P〈O．01）。【结论】火针能抑制实验性小鼠膝骨关节炎关节软骨的病变发展,并能较好地改善膝关节的活动角度。     

不同电针强度对佐剂性关节炎大鼠镇痛效果的影响

【目的】探讨电针强度对电针镇痛效果的影响。【方法】复制大鼠佐剂性关节炎模型,随机分成强电针组、中电针组和对照组,强电针组、中电针组分别以相同电针波型、频率和不同电针强度(前者5.5 mA,后者3.5 mA)刺激“昆仑”和“阳陵泉”穴,对照组只用同样方法固定而不针刺,比较电针前后3组大鼠痛阈的变化。【结果】电针治疗后,中强度电针组和高强度电针组的患侧痛阈均比对照组高(均P<0.01),而中强度电针组的镇痛效果比高强度电针组更优(P<0.05)。两个针刺组的健侧痛阈均有上升(与对照组比均P<0.05),但针刺组间比较未见显著性差异(P>0.05)。【结论】对于急性关节炎疼痛,在相同波型和频率的情况下,中强度电针的镇痛效果优于高强度电针,提示这种镇痛效果可能与中枢的参与有关。     

全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症的临床研究

探讨全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症(PADAM)的疗效。【方法】采用随机数字表法将 138例诊断为PADAM患者随机分为2组。观察组(80例)给予口服全破壁灵芝孢子胶囊治疗,疗程3周;对照组给予外观相同的安慰剂治疗。观察两组的体能、血管舒缩症状、精神心理症状、性功能方面的PADAM自我评分情况,统计其总疗效,检测血睾酮(T)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并观察不良反应情况。【结果】治疗3周后, 观察组患者的体能、血管舒缩症状、精神心理症状和性功能方面均较治疗前有改善(P<0．05或P<0．01),而对照组改善不明显(P>0．05),两组比较,均有显著性差异(P<0．01或P<0．05);观察组PADAM总疗效优于对照组(P<0．05)。治疗3周后,观察组患者的血T、SOD水平升高,MDA水平下降(与对照组比较,P<0．05)。治疗期间两组均未发现明显不良反应。【结论】全破壁灵芝孢子胶囊能有效治疗PADAM,可能与其调节自由基代谢和提高机体性激素水平有关。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法 将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。     

慢性肾小球肾炎患者血清MMP-2表达及临床意义

目的：研究血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在肾纤维化进展过程中的变化,评价血液中MMP-2在肾脏纤维化诊断中的价值。方法：选择慢性肾小球肾炎患者33例,按照肾脏病理纤维化以及肾小球硬化程度分为增生组(18例)和纤维化组(15例),另设8例健康体检者为正常对照组。采用明胶酶谱法检测各组血清MMP-2酶原、活酶水平,比较各组血液中MMP-2水平。结果：与对照组比较,增生组MMP-2 活酶水平明显升高(P<0.01),纤维化组MMP-2活酶水平则降低(P<0.05)。与增生组比较,纤维化组尿蛋白定量(U-pro)降低(P<0.01),血清纤维蛋白原(FIB)升高(P<0.05)、纤维连接蛋白(FN)升高(P<0.01),而血脂(CHO、TG)、血肌酐(Scr)水平差异无显著性。结论：血清MMP-2在慢性肾炎发展的不同时期呈现截然相反的水平变化,测定血清MMP-2水平有助于了解疾病的发展及判断预后。     

电针内关穴对内毒素休克肾组织诱导型NO合酶表达的影响

【目的】探讨电针内关穴对内毒素休克肾组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的作用。[方法]采用脂多糖(LPS)和D氨基半乳糖(D-GalN)致敏的内毒素休克模型,应用免疫组织化学技术检测肾组织iNOS的表达,观察电针内关穴对内毒素休克肾组织iNOS表达的影响。[结果]电针内关穴组的肾组织iNOS的表达低于内毒素模型对照组(P<0.01)。[结论]电针内关穴能部分下调内毒素休克所致肾iNOS的过度表达,这可能是其治疗内毒素休克的机理之一。     

分期整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效评价

[目的]观察整体针灸法治疗脑梗塞偏瘫综合疗效.[方法]采用简单随机法将113例患者随机分为整体针灸法组（治疗组）63例和传统针灸法组（对照组）50例,以神经功能缺损评分、日常生活能力评分（ADL）、残疾率为评价指标评价两组治疗前后的变化;并以生存质量SF-36量表评价63例社区病人的生存质量改善情况.[结果]治疗组在降低神经功能缺损评分、提高ADL和降低残疾率方面优于对照组;社区病人通过适当的康复训练或治疗,生活质量可以得到明显提高.[结论]整体针灸法能更好、更全面地提高脑梗塞病人的治疗效果和生活质量.     

肝纤维化指标和血清铁蛋白在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的临床意义

目的：研究肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅡ）、Ⅳ型胶原（CIV）及血清铁蛋白（SF）在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的临床意义。方法：对101例在本院内分泌科住院的6～15岁肥胖儿童和30例9～14岁正常健康儿童进行腰围（WC）、体块指数（BMI）、肝转氨酶（ALT、AST）、肝纤维化指标、血清铁蛋白、肝脏B超等各项检查，根据诊断标准将其分为单纯性肥胖组（SOC）、单纯性非酒精性脂肪肝组（SNAFL）、非酒精性脂肪肝炎组（NASH）和正常对照组，比较各组间肝酶、肝纤维化指标和血清铁蛋白情况。结果：与正常对照组相比，S（）C组的HA、PCⅢ水平明显升高（P〈0．05），尤其以PCⅢ明显；SNAFL和NASH组的HA、PCⅡ、SF、ALT、AST水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）。随着单纯性肥胖向单纯性脂肪肝、脂肪肝炎发展，SF、PCⅡ、ALT、AST逐步升高，差异显著（P〈0．05）；经两两相关分析发现：SF与PCⅢ、ALT、AST相关（r=0．33、0．63、0．69，P〈0．05），PCⅡ与ALT、AST相关（r=0．55、0．56，P〈0．05）；所有病例中SF≥300μg／L者6例，均为NASH患者，且其均值与NASH组其他惠儿相比，在肝纤维化指标和肝转氨酶上都明显增高（P〈0．05）。结论：纤维化指标中PCⅡ是一早期敏感的指标，与非酒精性脂肪肝病的发展密切相关。血清铁蛋白的增加是反应肝损伤的另一个重要指标，其可能是NASH发生发展的重要因子之一。