颈部血管疾病与脑梗死的关系

一般资料 :本组 10 0例脑梗死病人均为我院 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 12神经科住院病人 ,男 76例 ,女 2 4例 ,年龄 4 9～81岁 ,平均年龄 ( 65 2± 8 3 )岁 ,病程 7ｄ至 3年 ,本组病人均经头ＣＴ或ＭＩＲ证实为脑梗死 ,其中合并高血压 4 3例 ,冠心病心肌缺血 3 6例 ,心肌梗死 4例 ,临床症状中一侧肢体活动障碍者 72例 ,一侧肢体麻木者 18例 ,偏盲和单眼失明者 3例 ,小脑萎缩 1例 ,再发脑梗死 6例。　　方法 :应用美国ＡＴＬ公司超 9彩色超声仪 ,探头频率5 0ＭＨｚ ,受检者取仰卧位 ,充分暴露颈部从锁骨上窝水平开始 ,依次向上致颈内动脉的最…     

脑梗死患者血浆肾上腺髓质素的初步研究

我们于 2 0 0 0年 3～ 12月测定脑梗死患者血浆肾上腺髓质素 (ＡＤＭ)与内皮素 (ＥＴ)含量 ,并分析其间的相关关系及临床意义 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :(1)脑梗死组 :均为我院住院治疗的脑梗死患者 ,诊断符合 1995年全国脑血管疾病第四次会议修订的诊断标准 ,均经颅脑ＣＴ、ＭＲＩ证实。共 6 8例 ,其中男 4 0例、女2 8例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 8 6± 5 7)岁。 (2 )对照组 :为健康查体者 ,排除心、脑、肾脏及内分泌系统疾病 ,共 4 5例 ,男 2 7例、女 18例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 (6 3 4± 7 6 )岁 ,年龄和性别与脑…     

短暂性脑缺血发作症状的持续时间

多数短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)持续 2～ 15分钟 ,也有些持续时间较长。症状持续时间的临床意义仍有争论。作者研究了ＴＩＡ症状持续时间与临床特点之间的关系。作者回顾了 1990年 6月～ 1996年 12月ＴＩＡ发作 2周内入院的 81例颈动脉ＴＩＡ患者 ,其中男 6 4例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 5 8± 9 9)岁。ＴＩＡ大约持续时间由病人或其家属提供。患者分 3组 :第 1组2 3例 ,ＴＩＡ <15分钟 ;第 2组 2 7例 ,ＴＩＡ≥ 15分钟和<2小时 ;第 3组 31例 ,ＴＩＡ≥ 2小时。分析了以下ＴＩＡ持续时间的临床特征 :(1)患者的性别和年龄 ;(2 )脑梗死、ＴＩＡ…     

急性缺血性脑血管病患者血浆组织因子及其相关因子的研究

近年认为组织因子 (ＴＦ)及组织因子途径抑制物 (ＴＦ ＰＩ)是血栓形成中起重要作用的一对辅因子 ;血小板球蛋白( β ＴＧ)是血小板活化的特异性标记物之一[1] 。本研究观察一过性脑缺血发作 (ＴＩＡ)和脑梗死患者以上指标及相互关系 ,以探讨诸指标在缺血性脑血管病发病中的作用。1　资料与方法1 1　临床资料　全部病例系 1999- 10～ 2 0 0 0 - 10急诊及住院病人。选择 5 5例缺血性脑血管病患者分为一过性脑缺血发作 (ＴＩＡ)组和脑梗死组。ＴＩＡ组 3 0例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 4 7～ 79岁 ,平均 ( 62 9± 6 3 )岁 ;脑梗死组 2 5例 ,男 …     

灯盏花素治疗脑血管病50例临床疗效分析

1　资料与方法1.1　临床资料　治疗组共观察脑血管病病人 5 0例 ,其中脑梗死 41例 ,短暂性脑缺血发作 5例 ,脑出血恢复期或后遗症 4例。其中男 3 3例 ,女 17例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 45岁～ 78岁 ,平均年龄 62 .8岁。对照组 10例均为脑梗死病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,男∶女为 1.5∶1;年龄 40岁～ 68岁 ,平均年龄 62 .5 6岁。1.2　方法　参照全国第二届脑血管病会议拟定的诊断标准和头颅ＣＴ检查确诊。本研究采用单盲对照。脑梗死病人均在发病 3年内随机选择使用灯盏花素注射液或丹参注射液治疗。治疗组使用灯盏花素注射液 5 0ｍｇ ,加入 5…     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察

我院自 1999年以来 ,应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死病人 2 3例 ,取得了较为理想的临床效果 ,现分析如下。临床资料 :所有均为住院病人 (有对低分子肝素过敏史或凝血功能障碍等禁忌证者除外 ) ,发病在 6～ 2 4h内 ,神经功能缺失症状呈逐渐进展或呈阶梯式加重 ,诊断为进展性卒中。所有病人均在后来经CT扫描证实为脑梗死 ,共4 3例 ,随机分为两组 ,其中治疗组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;对照组 2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,年龄 4 9～ 74岁 ,平均 6 0岁。治疗组确定为进展性卒中后立即应用低分子肝素钙5 0 0 0…     

量子血疗治疗脑卒中1133例疗效观察

1993～ 2 0 0 0年 ,我院应用量子血疗治疗脑卒中 1 1 33例 ,并设对照组进行了对照观察。现报告如下。临床资料 :治疗组 :1 1 33例 ,男 71 1例 ,女 42 2例 ,年龄 35～ 67岁 ,发病时间为 2ｈ～ 60天。其中右侧偏瘫 60 2例 ,左侧偏瘫 498例 ,双侧偏瘫 1 6例 ,共济失调 1 7例 ,均有不同程度的深浅感觉障碍。入院后颅脑ＣＴ扫描 967例见脑梗死病灶(阳性率为 85 39% ) ,其中大面积脑梗死 31 0例 ,多发性脑梗死 487例 ,单发性脑梗死 1 61例。对照组 :经脑ＣＴ证实脑梗死 31 8例 ,男 2 1 6例 ,女 1 0 2例 ,年龄 38～ 71岁 ,发病时间为4ｈ～ 90天。其…     

不同病程单发及多发脑梗死对病人认知障碍的影响

在脑卒中治疗过程中除对肢体功能的康复和治疗外 ,病人认知功能的变化也应引起重视。复发多发脑卒中引起痴呆已多有报道 ,但急性脑梗死后不同病程的智能状况以及病灶多寡对智能的影响目前了解较少 ,临床上也常忽视此情况。我们应用听觉诱发电位Ｐ3 0 0 和临床精神状态量表(ＭＭＳＥ)检查急性期病人 ,观察病人上述情况的变化。1　资料和方法1.1　病例资料　急性脑梗死病人 48例 ,男 30例 ,女 18例 ,年龄 42～ 79岁 ,平均 6 1 3岁。意识清楚 ,符合全国第 2届脑血管病会议第 3次修订的诊断标准[1] ;无言语障碍。均经ＣＴ或ＭＲ扫描证实 ,按病变…     

氦氖激光血管内照射对脑梗死患者细胞免疫的影响

我们于 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4采用氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)疗法治疗脑梗死患者 ,观察其对脑梗死患者细胞免疫功能的影响。　　选择 6 0例经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的急性脑梗死 (发病 7ｄ以内 )患者 ,随机分为常规治疗组和ＩＬＩＢ组。常规治疗组男 17例女 13例 ,年龄 (5 4 9± 10 2 )岁 ;ＩＬＩＢ组男 16例女14例 ,年龄 (5 5 6± 9 8)岁。两组病人在年龄、性别比例、既往史、伴发病及病情严重程度方面均无显著性差异。所有病人均排除自身免疫性、感染性及肿瘤性疾病 ,治疗前及治疗中未用皮质激素及其它已知影响免疫功能的药物。正常…     

脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常分析

胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)被认为是动脉硬化性心血管病、高血压病的一个独立危险因素[1] 。近年来 ,研究显示ＩＲ也是脑梗死的一个重要危险因素。ＩＲ是指机体靶器官对胰岛素反应性降低或丧失而产生的血糖、血脂代谢紊乱及细胞膜结构、功能异常的现象。本文对 2 0 0 0 -0 5～ 0 9在我院住院的 44例脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 (1)病例组 :脑梗死患者 44例 ,男 33例 ,女 11例。平均年龄 (6 0 83± 9 31)岁。发病均在 7日之内 ,均经头部ＣＴ或ＭＲ…     

高分辨率螺旋CT在肺结核合并支气管扩张患者的应用

支气管扩张是肺结核病的重要并发症之一 ,高分辨率螺旋ＣＴ(ＨＲＳＣＴ)以其安全、可靠、敏感性高的特性为支气管扩张的诊断提供了一种新的手段。我们对 5 0例临床有咳嗽、咯血症状怀疑支气管扩张的肺结核患者进行了螺旋ＣＴ扫描与螺旋ＣＴ高分辨率扫描 ,探讨ＨＲＳＣＴ在早期发现支气管扩张中的应用价值材料与方法　 5 0例经临床及化验确诊的肺结核患者 ,男 3 7例、女 13例 ,平均年龄 3 2岁 ,每例均行螺旋ＣＴ扫描及螺旋ＣＴ高分辨率扫描 ,采用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳ 4螺旋ＣＴ扫描机 ,扫描层厚 8ｍｍ ,螺距 1 5 ,扫描范围由肺尖到…     

食管癌基质金属蛋白酶及其组织抑制剂表达的研究

浸润和转移是食管癌晚期主要死因之一。近年研究表明 ,基质金属蛋白酶 (ＭＭＰｓ)及其抑制剂 (ＴＩＭＰｓ)在降解细胞外基质过程中起着重要作用[1,2 ] 。为探讨二者与食管癌侵袭转移的关系 ,我们用免疫组化方法对 43例不同分级、分期的食管癌进行了ＭＭＰ 2、ＭＭＰ 3、ＭＭＰ 7、ＭＭＰ 9和ＴＩＭＰ 1、ＴＩＭＰ 2表达的研究。一、材料和方法1.标本来源 :共 43例患者 ,男 32例 ,女 11例 ,年龄 33～ 89岁 ,平均年龄 5 6 .5岁 ,其中Ⅰ期 2例、ⅡＡ期 2 2例、ⅡＢ期 10例、Ⅲ期 9例 ;有淋巴细胞转移者 19例 ;其中鳞状细胞癌 39例 ,基底细胞癌 …     

二巯基丙硫酸钠解救急性四次甲基二砜四胺中毒的疗效观察

我们分析总结了 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)解救急性四次甲基二砜四胺 (ＡＴＩ,毒鼠强 )中毒患者 39例的用法、用量及疗效 ,旨在探讨Ｎａ ＤＭＰＳ解救ＡＴＩ的基本方法 ,以供临床借鉴。1 临床资料 :所有患者均经气相色谱分析仪检测确诊为ＡＴＩ,中毒程度按邵孝[1] 主编的现代急诊医学进行判定。重度组 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 78岁 ,均口服中毒 ,中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后0 5～ 1ｈ内 ,1例约 2ｈ ,1例为 4ｈ ,1例中毒就诊时间不详。轻度组 19例为误食所致。男 15例 …     

缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

老年急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α的变化

一、材料与方法　　 1997年 9月至 1999年 2月收集发病后 12ｈ内住院并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊的老年急性脑血管病患者 ,无肝炎、肿瘤、感染及自身免疫性疾病 ,住院治疗期间未用免疫调节药物。其中脑梗死组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7 3岁 ;脑出血组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 3 2岁。另选同期查体健康的老年人 30例作对照 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 4 8岁。受检者于清晨空腹抽取肘静脉血 3ｍｌ,离心分离血清 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、肿瘤坏死因子 …     

老年急性重症胆管炎的外科治疗

在我国随着人民生活质量提高 ,平均寿命增加 ,社会的老龄化日趋明显。老年急性重症胆管炎 (ＡＳＣＴ)病例在日常诊疗工作中的比重日益突出。我院普外科自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治≥60岁符合ＡＳＣＴ诊断标准病人 10 5例 ,现分析讨论如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 10 5例 ,其中男 3 8例 ,女 67例 ;年龄 60～ 92岁 ,中位年龄 72岁。临床表现中有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 3 6例 ,占 3 4 2 % ;Ｒａｙｎａｎｄ五联征 12例 ,占10 4%。无明显腹痛症状 ,而出现休克 ,甚至精神症状 7例 ,占 6 6% ;体温 >3 9℃者 3 8例 ,占 3 6…     

脑梗死致血糖升高140例临床分析

1998 2 0 0 0年 ,收治急性脑梗死 1 4 0例 ,其中血糖升高者占 70 %。现报告如下。一般资料 :本组男 88例 ,女 52例 ,年龄 40 59岁 96例 ,60 70岁 34例 ,71 80岁 1 0例 ,均符合 1 986年全国脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断标准。起病 6ｈ至 5天做头颅ＣＴ扫描证实为脑梗死 ,8例有糖尿史。全部患者使用ＧＯＤ比色法测定发病后 48ｈ清晨空腹血糖值 ,据此分为正常组 (血糖3 76 6ｍｍｏｌ/Ｌ) 4 2例 ,非糖尿病高血糖组 (>6 7ｍｍｏｌ/Ｌ) 90例 ,及糖尿病高血糖组 (血糖 >7 0ｍｍｏｌ/Ｌ) 8例。治疗与结果 :本组病例平均住院 2 3天 ,采用血管扩…     

28例脑血管疾病合并急性心肌梗死的心电图分析

为了进一步研究脑血管疾病合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的心电图变化 ,从我院1996年～ 2 0 0 1年期间住院的脑血管疾病者 4 0 6例中查出合并ＡＭＩ2 8例进行心电图及临床分析。1　资料与方法2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 38～ 82 (平均 6 0 )岁 ,所有病例均经ＣＴ证实为脑血管疾病 ,其中脑出血 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例。ＡＭＩ发病率占脑血管疾病发病率的 7%。其中急性前间壁 6例 ,局限前壁 4例 ,前侧壁 1例 ,广泛前壁 5例 ,单纯下壁 3例 ,侧后壁 1例 ,急性广泛下壁 +右室 2例 ,心内膜下 6例。2　结果2 8例均以脑血管症状而发病 ,表现为…     

老年无症状性脑梗死30例危险因素分析

20 0 0 -0 4～ 2 0 0 3 -0 5在我院住院的老年无症状性脑梗死病人共 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 61～ 71岁 ,平均 66岁。全部经头颅CT证实有脑梗死 ,而既往均无“脑卒中史”。均进行血压、血糖、血脂及血流动力学检查 ,其中有高血压病史 2 0例 (占 66 6% ) ,糖尿病病史 8例     

心电图墓碑形ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者左心功能及短期临床预后的影响

1991年 6月至 1999年 6月住院的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人 44 2例 ,筛选出首次急性前壁心肌梗死 (ＡＡＭＩ)病人 2 2 3例。将心电图ＳＴ段呈墓碑形抬高的 5 1例作为Ａ组 ,其中男32例、女 19例 ,年龄 6 7.8± 9.4岁 ;合并高血压病 18例、糖尿病 13例。将心电图ＳＴ段抬高呈非墓碑形改变的 98例病人作为Ｂ组 ,其中男 5 9例、女 39例 ,年龄 6 5 .7± 11.2岁 ;35例合并高血压病、2 0例合并糖尿病。两组年龄、性别、合并症比较均无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。　　病人入院后登记一般资料 ,统计住院期间包括急性左心功能不全 (ＫｉｌｌｉｐⅡ～Ⅲ…