外周动脉血栓形成成功溶栓1例

1病历摘要 患者，女，77岁。突发左侧上肢麻木4h入院。双侧上肢查体：左侧上肢前臂皮温下降，肱动脉和桡动脉测不到动脉搏动，血压为0；右侧皮温正常，脉搏72次／min，血压120／80mmHg。行双侧上肢彩超示：左锁骨下动脉内径宽约6．2mm，腋动脉宽约5．4mm，肱动脉上段宽约3．2mm，上述动脉内膜增厚，腔内呈实性回声，并见缓慢移动。CDFI：内探及较弱血流信号或无。左上肢肱动脉远端和尺桡动脉腔内呈无回声，血流信号弱，流速低，频谱异常。诊断：左锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉血栓形成。[第一段]     

多发性大动脉炎致双侧颈总动脉完全闭塞超声表现1例

患女,23岁,头晕3年,伴乏力2个月。查体:颈动脉及桡动脉搏动消失。超声所见:双侧颈总动脉管径较窄,均约为4.9mm,管壁弥漫性增厚,管腔内无回声消失,代之纤维样稍强回声物充填。CDFI:双侧颈总动脉管腔内未探及明显血流信号。双侧椎动脉内径增宽,右侧4.7mm,左侧内径4.8mm,椎动脉管腔结构清晰,腔内无回声。CDFI:管腔内血流充盈良好,流速测值高于正常范围。腹主动脉二维图像及血流均未见明显异常。双侧桡动脉内径均为1.5mm,内膜面粗糙,管壁增厚。CDFI:管腔内血流充盈欠佳,流速测值减低。超声提示:多发性大动脉炎致双侧颈总动脉血流阻断;双侧…     

彩色多普勒超声评价颈总动脉狭窄方式对血液动力学的影响

目的：了解颈总动脉不同形式的狭窄对其血液动力学和病变远端的颈内动脉阻力指数(RI)的影响，为判定脑组织的血流状态提供客观依据。方法：选择颈总动脉同心团型狭窄I组56条和偏心型狭窄Ⅱ组60条，彩色多普勒超声制定颈总动脉狭窄处收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和远端的颈内动脉的阻力指数(RI)。结果：颈总动脉狭窄程度80％～90％范围时，Ⅱ组的PSV较I组增高；颈总动脉狭窄程度＞80％时，Ⅱ组的EDV较I组明显减低，Ⅱ组颈内动脉颅外段的RI值比I组增大。结论：颈总动脉偏心型狭窄对其血液动力学的影响大，对保证脑组织正常血流量有不利的影响。     

应用彩色超声显示老年性白内障眼动脉血流动力学

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）检测１００例老年性白内障患者眼动脉的血流动力学改变。结果发现：①白内障眼动脉频谱形态改变主要为第一峰降低，波形圆钝，舒张期流速减低；②白内障组（成熟期和未成熟期）与对照组比较ｖｍａｘ（最大收缩期流速）与ｖ（平均流速）明显减慢，而ＲＩ（阻力指数）和ＰＩ（搏动指数）显著增大（Ｐ＜０．０１）；其中以成熟期组ｖｍａｘ、ｖ减慢较明显（Ｐ＜０．０１）；③不同年龄组成熟期白内障眼动脉的ｖｍａｘ与ｖ无显著性差异，而≥７０岁组ＲＩ与ＰＩ则较其它组增高（Ｐ＜０．０５）。提示白内障眼动脉血流灌注减弱，血管阻力增高，弹性差。ＣＤＦＩ可准确反映白内障眼动脉的供血情况及血液循环障碍程度，为临床白内障患者的诊治提供有价值的信息。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病中的临床价值

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者子宫动脉血流评分（UAS）与妊娠期高血压疾病患者围产期结果的关系。方法：对190例妊娠期高血压疾病患者（轻度80例，中度74例，重度36例）进行脐动脉和子宫动脉超声多普勒血流检测，并对子宫动脉超声多普勒血流进行评分。结果：子宫动脉血流异常比脐动脉血流异常更为常见（36．3％：10．2％）（P〈0．001）；随着病情进展，子宫动脉血流异常明显增多，但仍有68．8％的轻中度和41.7％的重度表现了正常的子宫动脉血流；随着UAS增高，剖宫产率明显增高、出生时孕周明显减低、出生体重显著下降、早产和小于胎龄儿发生率明显增加、转入新生儿监护中心发生率明显增加。结论：UAS是预测妊娠期高血压疾病不良围产期结果的早期且敏感指标；子宫胎盘循环病变可能不是妊娠期高血压疾病的唯一表现和原因。     

彩色多普勒超声对原发性高血压病患者视网膜中央动脉血流频谱参数检测及与血压变化关系的研究

目的：了解高血压病患者视网膜中央动脉血流动力学变化及其血压变化对其的影响,方法：采用HDI3000彩色多普勒超声仪测量68例原发性高血压病患者视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度,舒张末期血流速度,阻力指数,结果：随病程的进展,原发性高血压病视网膜中央动脉阻力指数增高,血流速度降低,以舒张末期流速改变明显,收缩压升高比舒张压升高对视网膜中央动脉血流动力学影响更大,结论：彩色多普勒超声可量化原发性血压病眼底变程度,并可根据视网膜中央动脉血流动力学特点,判断高血压周围血管病变程度。     

彩色多普勒血流显像对非胰岛素依赖型糖尿病得眼动脉血流的…

应用彩色多普勒血流显象（ＣＤＦＩ），检测４０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的眼动脉（ＯＡ）血流动力学参数。结果表明：ＮＩＤＤＭ患者ＯＡ血流呈低流速、低流量、高阻力型；血流动力学参数中，血管阻力指数（ＲＩ）增高，而舒张末期血流速度（Ｖｄ）降低；糖尿病视网膜病变（ＤＲ）患者改变更明显；糖尿病病程≥５年、合并高血压者改变明显，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。因此，ＲＩ和Ｖｄ是反映ＯＡ血流动力学     

彩色普勒血流显像对糖尿病血管病变下肢动脉血流动力学的检测

目的 应用彩色多普勒血流显像探讨糖尿病血管病变患者下肢动脉血流动力学的变化。方法 应用彩色多普勒血流显像对73例糖尿病患者的Guo动脉、足背动脉、第一Shu背动脉及趾背动脉进行了检测,并计算峰值流速、加速度、减速度、血流量,加速度／减速度比值,测量Guo动脉、足背动脉的内径,并与39例正常对照组进行比较。结果 糖尿病组Guo动脉的内经与对照组差异无显著性,其峰值流速及血流量下降;足背动脉、Shu背动脉、趾背动脉的峰值流速升高;足背动脉的内经有不同程度狭窄,血流量下降。结论 糖尿病下肢血管病变各动脉血管的加速度升高,减速度减低,加速度／减速度比值显著升高,血流量下降,且各血流参数随病情的发展呈进行性加重。     

应用彩色超声显示老年性白内障眼动脉血流动力学

应用彩色多产勒血流显像检测１００例老年性白内障患者眼动脉的血流动力学改变。结果发现：１．白内障眼动脉频谱形态发迹主要为第一峰降低，波形圆钝，舒张期流速减低；２．白内障组与对照组比较ｖｍａｘ与ｖ＾－明显减慢，而ＲＩ和ＰＩ显著增大。其中以成熟期组ｖｍｘ，ｖ＾－减慢较明显；３．不同年龄组成熟期白内障眼动脉的ｖｍａｓ与ｖ＾－无显著性差异，而≥７０岁组ＲＩ与ＰＩ则较其它组增高。     

老年人高血压病视网膜中央动脉血流动力学研究

通过彩色多普勒超声研究了80例老年人高血压痛视网膜中央动脉血液动力学改变。结果表明：视网膜中央动脉血流柬不规则变细，尤以视网膜中央动脉分支，即鼻上、下动脉和颞上、下动脉更明显，收缩期蜂流速(Vp)↓，舒张期流速(VD)↓，搏动指数(PI)↓，阻力指数(RI）↑反映了视网膜血流灌注减少。彩色多普勒血流显像和Vp,VD,PT,RI可敏感地反映老年高血压视网膜中央动脉的硬化及血管老化的血流状态，并可对其他脏器的血流灌注做出判断。     

彩超对TRAS介入治疗前后肾动脉血流动力学参数的比较

目的：探讨移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis,TRAS）介入治疗前后彩色多普勒超声血流动力学参数的临床价值。 方法：回顾性分析经数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）确诊的TRAS 20例（狭窄率≥50%）的彩色多普勒超声血流动力学参数,对比分析介入治疗前后的移植肾主动脉、段动脉、叶间动脉的峰值流速（peak systolic velocity,PSV）和阻力指数（resistive index,RI）,段动脉和叶间动脉的收缩早期加速度时间（acceleration time,AT）以及肾主动脉和叶间动脉PSV比值（renal?interlobar ratio,RIR）间的差异,分析研究各参数对TRAS诊疗的临床应用价值。结果：对比介入治疗后,TRAS的肾主动脉PSV升高,RI减低;段动脉PSV减低,RI减低;叶间动脉PSV减低,RI减低,AT延长;RIR升高;差异均有统计学差异（P＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声血流动脉学参数的改变可以作为TRAS的诊断依据。     

彩色多普勒超声早期诊断脂肪肝的血流动力学研究

目的探讨彩色多普勒超声对脂肪肝早期诊断的价值。方法应用彩色多谱勒超声检测50例脂肪肝患者的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流，同时观察血脂的变化，并与50例正常人的肝固有动脉、门静脉、肝静脉血流、血脂对照。结果脂肪肝患者肝静脉血流频谱形态改变，流速减低。肝固有动脉阻力指数(RI)增加．血流频谱加速度时间(AT)延长，门静脉血流速度减低，血脂升高。结论肝静脉血流频谱形态改变，流速减低，肝动脉RI值增加，AT延长，门静脉血流速度减低，可作为无创性早期诊断脂肪肝的观察指标。     

老年人颅内动脉血流的研究

目的 探讨老年人颅内动脉血流变化,指导预防脑卒中的发生.方法 采用彩色三维经颅多普勒仪,对100例老年人的左右大脑中动脉的收缩期、舒张期及平均血流速度进行测定,求出动脉指数PI,并观察TCD的频谱和音频的改变. 结果 本组100例中正常流速45例,其PI值最小,频谱和音频正常.低流速30例,高流速25例,PI值均增高,频谱和音频均异常. 结论 本组资料提示大部分老年人存在着血管动脉指数增高,血流速度增高或降低,易发生脑卒中,应积极防治.     

彩色多普勒血流显像对糖尿病血管病变下肢动脉血流动力学的检测

目的应用彩色多普勒血流显像探讨糖尿病血管病变患者下肢动脉血流动力学的变化.方法应用彩色多普勒血流显像对73例糖尿病患者的腘动脉、足背动脉、第一背动脉及趾背动脉进行了检测,并计算峰值流速、加速度、减速度、血流量,加速度/减速度比值,测量腘动脉、足背动脉的内径,并与39例正常对照组进行比较.结果糖尿病组腘动脉的内经与对照组差异无显著性,其峰值流速及血流量下降;足背动脉、背动脉、趾背动脉的峰值流速升高;足背动脉的内经有不同程度狭窄,血流量下降.结论糖尿病下肢血管病变各动脉血管的加速度升高,减速度减低,加速度/减速度比值显著升高,血流量下降,且各血流参数随病情的发展呈进行性加重.     

老年人高血压病眼动脉和视网膜中央动脉的彩色超声多普勒…

目的：通过多普勒血流检测了解老年人高血压病眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化，并提供可靠数据。方法：采用美国Ａｃｕｓｏｎ－１２８型电脑声像仪测量７４例高血压患者眼动脉和视网膜中央动脉收缩期和舒张末期流速，阻力指数和搏动指数。结果：高血压患者的血流呈高阻力，低流速状态，外周血管阻力明显增加，舒张末期血流明显下降。结论：眼动脉和视网膜中央动脉的多普勒血流检测对老年人高血压病情预测，了解眼动脉硬化程度     

胎儿肾,脑动脉的彩色多普勒监测及其临床意义

作者利用双功能彩色多普勒技术对５２例正常中、晚孕２２例高危妊娠胎儿大脑中动脉及肾动脉血流频谱进行观察及分析，结果表明随着胎龄的增大，胎儿脑、肾动脉收缩期峰值血流速度明显加快，脑动脉血流阻力指数（ＲＩ）及搏动指数（ＰＩ）略减低，肾动脉ＲＩ及ＰＩ有增加趋势。肾、脑动脉ＲＩ及ＰＩ的比值于中晚孕无明显变化，妊高症及宫内发育迟缓者ＲＩ’及ＰＩ’较正常晚孕组明显增高，以双功能彩色多普勒监测胎儿肾动脉及大脑中动     

经颅多普勒对CO中毒后迟发性脑病的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对一氧化碳中毒后迟发性脑病的脑动脉血流速度及血管阻力变化的应用价值.方法 应用经颅多普勒(TCD)对28例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的大脑中动脉(MCA)血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行治疗前后的对比分析.结果 治疗前双侧MCA流速均较对照组减低,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双侧MCA流速均较治疗前有增高(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经颅多普勒(TCD)可作为一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前后观察脑动脉血流速度及血管阻力状态变化的检测方法.     

颈总动脉收缩期峰值血流速度变异的探讨

目的：探讨长约6．0cm范围的颈总动脉各段血流速度是否存在差异。方法：使用HDI15000型彩色多普勒声像仪,对28例健康志愿进行颈总动脉血流速度探查,将颈总动脉起始端自分叉处,每隔1．0cm分段,共分5段,探测各段落的血流速度,并观察年龄,心率,血压对血流速度的影响。结果：自颈总动脉分叉处起起始端,峰值血流速度逐渐增加,右侧及左侧颈总动脉每段流速增加的平均值分别为5．37cm/s和4．24cm/s最高和最低流速差值分别为17．35cm/s和14．32cm/s,但各段血流速度的变化不受年龄,血压,心率的影响。结论：颈总动脉各段血流速度是不恒定的,提示采用颈内动脉峰值血流速度评价颈内动脉狭窄程度较颈内与颈总动脉流速比可能更为适合。     

彩色多普勒速度能量图对肝癌动脉栓塞术前后肝血流改 …

目的：研究原发或转移性肝癌肝动脉栓塞术治疗前后肝脏血汉动力学改变。方法：采用彩色多普勒速度能量图分别测量肝癌肝动脉栓塞治疗前后肝动脉、门静脉血管内径及血流速度。结果：门静脉内径及平均血流速度无明显改变,肝动脉内径无明显变化,但收缩期峰值明显降低（Ｐ,０．０５）。结论：肝癌肝动脉栓塞术治疗门静血流无明显变化,对肝脏本身供血无影响。肝动脉缩期峰值流速明显降低,重要依靠肝动脉供血的肿瘤血供明显下降。     

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的:探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法:262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果:262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,男女比较差异有统计学意义(字2=62.7500,P0.05)。结论:头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。