非扩弓前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)牙颌结构变化的初步研究

目的:研究非扩弓前方牵引矫治器联合上颌全牙列(牙合)垫矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的牙颌结构变化.方法:选择替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)11例.患者上颌发育不足,下颌前突,前牙反(牙合),磨牙近中咬合,下颌不能后退至前牙对刃.采取前方牵引矫治器联合上颌全牙列(牙合)垫式活动矫治器进行矫治,并对治疗前后X线头影测量结果进行比较.结果:非扩弓前方牵引治疗可以刺激上颌生长,限制下颌的过度生长,通过下颌平面顺时针旋转改善颜面美观,纠正前牙反(牙合),矫治后SNA、ANB增大,A点前移,SN-MP增加.同时上切牙唇倾,下切牙舌倾.结论:非扩弓前方牵引矫治器是治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的有效方法.     

弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的研究

目的 探讨弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的适用性及治疗前后的牙颌结构变化.方法 选择替牙期骨性III类错牙合患者7例,年龄(8.1±1.9)岁,患者前牙反(牙合),上颌相对于下颌后缩,应用弹性材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的夹板式(牙合)垫,加前方牵引矫治反(牙合).结果 弹性夹板式(牙合)垫固位良好,作用力适度.对替牙期骨性反(牙合)的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长、下颌骨轻度向下、向后旋转、面形改善.SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°.治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾.结论 弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)有效,利于Ⅲ类骨骼畸形的改善.     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错(牙合)的骨骼变化研究

目的观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错(牙合)的影响.方法对15例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错(牙合)儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗,选择与年龄、人数及错(牙合)程度相匹配的未治疗患者做对照.应用Paneherz法,比较2组治疗前后的头影测量变化.结果经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化.实验组上颌比对照前移1.9 mm,覆盖增大3.5mm,下颌前移减少2.1 mm,通过wits值测量,矢状关系上颌增加4.0 mm,A点前移.结论快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错(牙合)患者的骨骼和侧面外形改变.     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对 9例患者采用上颌后牙 牙合 垫式矫治器联合前方牵引进行治疗 ,并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移 ,前牙覆盖增加 4 18mm(P <0 0 0 1) ;前面高、前下面高及后面高增加 ,上下颌骨无明显旋转 ,面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合 垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错 牙合 高角病例的矢状关系 ,对垂直向无明显不利影响 ,但不能改变患者的垂直骨面型     

上颌前方牵引矫治骨性安氏Ⅲ类错畸形25例疗效观察

采用上颌前方牵引矫治器牵引上颌骨向前移动,矫治25例处于生长发育期的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患儿.结果 所有患儿前牙反(牙合)解除,磨牙关系中性,面形得到明显改善.疗程5～9个月,平均7.6个月.颌骨矢状方向A点明显前移,SNA角增大,ANB角增大,上颌骨明显前移,上颌骨长度增加.下颌稍有顺时针旋转.提示上颌前方牵引是矫治儿童骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形行之有效的方法.     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

前方牵引矫治18例替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的体会

目的 探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的应用及远期疗效。方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]患者18例，男10例，女8例，年龄范围6～10岁，平均年龄8．2岁，患者前牙反[牙合]，上颌相对于下颌后缩，近中磨牙关系，不存在明显的功能性下颌移位，应用前方牵引矫治前牙反[牙合]，进行正畸前后头影测量分析。结果 对于替牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长，下颌骨轻度向下向后旋转，面形改善，SNA显著增大，平均增大2．0度，ANB角增大3．0度，治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论 初步结果表明前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错盼十分有效，有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整，长期疗效需要进一步观察。     

上颌前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错16例疗效观察

目的:探讨上颌前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合的疗效。方法:对16例替牙期骨性Ⅲ类错牙合的患者采用上颌前方牵引进行矫治。结果:经过6-12个月的治疗后,患者的面部侧貌有很大改善。X线头影测量结果证实,SNA角平均增大2.02°,SNB角平均减小1.40°,ANB角平均增大3.61°。结论:上颌前方牵引可促进上颌向前发育,抑制下颌向前生长,有效改善面部侧貌。     

前方牵引矫治乳牙期、替牙早期骨性Ⅲ类错合的疗效分析

目的评价上颌前方牵引矫治乳牙期、替牙早期骨性Ⅲ类错合的疗效。方法应用成品前方牵引装置对乳牙期、替牙早期骨性Ⅲ类错合的儿童进行治疗。结果经过3～7月前方牵引,21例患者均恢复正常前牙覆合覆盖。结论对于骨性Ⅲ类错合应及早采用前方牵引促进上颌骨生长,轻、中度骨性Ⅲ类错合效果稳定,但重度骨性Ⅲ类错合复发机率较大,应结合固定正畸或正颌外科进一步治疗。     

应用前方牵引结合快速扩弓矫治22例替牙期骨性Ⅲ类错合

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错的应用及远期疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错合患者22例,男14例,女8例,年龄范围5～10岁,平均年龄8.1岁,患者前牙反合,上颌相对于下颌后缩,近中磨牙关系,下颌不能退至对刃,应用前方牵引结合快速扩弓矫治前牙骨性反合,进行正畸前后头影测量分析。结果对于替牙期骨性Ⅲ类错的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,面形改善,SNA显著增大,平均增大2.1°,ANB角增大3.0°,治疗后上切牙唇倾下切牙舌倾。结论初步结果表明前方牵引结合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错十分有效,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整,长期疗效需要进一步观察。     

McNamara分析法对正畸正颌联合治疗骨性III类错畸形的疗效评价

目的：采用McNamara分析法评价成人严重骨性Ⅲ类错𬌗畸形经正畸正颌联合治疗后的效果。方法：选取2012年1月至2015年1月华西口腔医院正畸科需行正畸正颌联合治疗的骨性III类错𬌗畸形患者21例,正颌手术术式均为下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法分析测量结果。结果：与治疗前比,治疗后上颌长度、上颌突度增大,下颌长度、下颌凸度、下切牙凸距及下面高减小,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：经正畸正颌联合治疗后,严重的骨性畸形在矢状向及垂直向均得到了有效矫正,患者骨面型也有所改善。     

Study of Occlusal-maxillo-facial 3-dimentional Structural Change of Orthodontic Therapy of Crossbite Malocclusion by Modified ACTIVATOR Appliance

Summary: Occlusal-maxillo-facial structural change of crossbite malocclusion after orthodontic thera-py by modified ACTIVATOR appliance was investigated. Eighty crossbite cases of deciduous denti tion and mixed dentition were treated by modified ACTIVATOR. Through pre- and post-treatment analysis of stone model, Schuller‘s position X-ray and craniofaciometrics, the change in craniofacial length, width and height in early-phase crossbite malocclusion was studied. The results showed that there was no significant change in the width of maxillary and mandibular dental arch. Maxillary length and protrusion was increased significantly, upper incisors slopped labially. The lower incisors slopped lingually, mental angle decreased more severely. The lower and posterior facial height was in creased to normal level.     

改良牙合垫矫治器治疗乳牙反牙合后恒切牙胚位置的相关性分析

目的 研究改良牙合垫矫治器矫治乳牙反牙合后,牙合颌面的改变以及影响治疗后上颌恒切牙牙胚位置的相关因素.方法 选取乳牙反牙合患者20例,使用改良牙合垫矫治器矫治乳牙反牙合,采用对比分析治疗前后牙合颌面的改变,采用相关性分析矫治后上颌恒牙胚位置改变的影响因素.结果 乳牙反牙合患者治疗前后相比,除SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上...     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错秴的临床研究

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的应用及临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错秴患者16例,年龄范围6～10岁,应用前方牵引器矫治前牙反,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果秴对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错秴有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。     

McNamara分析法在安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形中的应用

目的应用McNamara分析法对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形进行头影测量,探讨其对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形诊断、治疗的意义。方法选择安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者60例,拍摄X线头颅定位侧位片,进行McNamara分析,得到7项相关指标。应用SPSS17．0进行统计分析。结果①男性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者有效上颌长度、上颌突距大于男性正常胎（P〈0．05）;②女性安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者有效上颌长度、下颌突距、上切牙突距均大于女性正常骀（P〈O．05）。③男性拔牙患者上颌突距,上切牙突距及下切牙突距明显大于男性非拔牙患者（P〈0．05）。④女性拔牙患者上颌突距明显大于女性非拔牙患者（P〈0．05）。结论McNamara分析法的部分数据对安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的诊断及矫治设计有参考价值;男性患者上颌突距大于正常值的17．10％同时上下切牙突距分别大于正常值的54．03％和60．61％时可考虑拔牙。女性患者上颌突距大于正常值的36．71％时可考虑拔牙。     

“2×4”矫治技术结合颌间Ⅲ类牵引在替牙期前牙反矫治中的临床应用

目的探讨"2×4"矫治技术在矫治替牙期前牙反中的矫治效果。方法上下两侧磨牙上制作带环,上下4颗切牙粘贴托槽,视前牙拥挤度选择0.014或0.016英吋的镍钛圆丝排齐前牙。用0.016英吋的澳丝上颌弓丝在颊面管近中端弯制停止曲,停上曲紧抵颊面管,弓丝前端离开前牙唇面2.0 mm入槽结扎。下颌弓丝双侧侧切牙远中端弯制牵引圈,配合Ⅲ类牵引以解除前牙反。结果 16例替牙期前牙反病例经"2×4"技术矫治后均获得满意效果。结论 "2×4"矫治技术配合Ⅲ类牵引,能有效地解除前牙反,改善面型,促进上颌骨的正常发育,抑制下颌前伸。是替牙期前牙反矫治中一种方便、有效的矫治技术。     

前方牵引器矫治儿童替牙期骨性反36例疗效观察

目的探讨上颌前方牵引治疗儿童替牙期骨性反的疗效。方法应用面具和改良颏兜前方牵引器对36例替牙期骨性反颌的儿童进行早期治疗。结果经过6～12个月的前方牵引,使前牙覆颌覆盖以及侧貌得到显著改善。36例替牙期后方牵引治疗前后X线头影测量结果证实,SNA、SNB、ANB、上中-NA、下中-NB、MP-SN牵引前后出现显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调面具式前方牵引器促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育,可以有效改善侧貌外形。     

两种方法矫治替牙期前牙反的临床研究

目的通过前方牵引器和2X4固定矫治器治疗前牙反的回顾性分析,探讨两种治疗方法的作用、机制及效果,为临床治疗提供参考。方法 71例采用前方牵引矫治器治疗,71例采用2X4固定矫治器治疗;两组治疗前后拍摄头颅侧位片,由同一医师进行描绘定点及测量结果,并比较两组治疗前后软硬组织的变化。结果前牙反解除,建立前牙正常的覆覆盖关系;磨牙基本中性关系;患者的凹面型有明显的改善。前方牵引组患者治疗后的SNA角、ANB角、U1-SN角、S-N’-Sn角、Sn-N-B’角差值与2X4固定矫治组相比,两者有差异(P﹤0.05)。结论前牙反最佳矫治年龄为替牙早期,矫治方法据致病机制的不同进行选择,对于牙源性、功能性的前牙反,宜选择2X4固定矫治治疗,对于上颌发育不足的前牙反,宜选择前方牵引进行矫形治疗。     

螺旋扩弓器在前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错畸形中的疗效评估

目的 探讨螺旋扩弓器对前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合疗效的影响。 方法 选择8.5～11.0岁替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合的患者32例,随机分为2组,A组16例采用单纯前方牵引,B组16例先行上颌快速扩弓2周后再行前方牵引。治疗时间为6～9个月。疗程结束后,将2组患者的术前、术后头颅侧位片进行描点测量,用SPSS 13.0统计软件进行统计处理,对2组矫正前后的变化进行配对t检验分析。 结果 ①A组中有3例在疗程结束时前牙呈对刃关系,其余13例治疗结束后反牙合解除,前牙覆牙合、覆盖正常;B组患者16例在疗程结束时反牙合全部解除,前牙覆牙合、覆盖正常。②矫治后2组SNA、Ptm-A、ANB、Wits、U1-SN、ANS-Me、FH-MP均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合扩弓组的Wits、ANS-Me、FH-MP增大较单纯牵引组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯牵引组的U1-SN增大及SN-PP、L1-MP的减小较联合扩弓组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间差异也有统计学意义(P＜0.05)。 结论 前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合,无论是否联合扩弓,都能取得显著的效果,联合扩弓的方法可减少上下前牙的唇倾、减少腭平面的逆时针旋转,效果更令人满意。      

恒牙早期前牙反伴牙列拥挤的分期矫治

目的探寻一种治疗恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤的良好途径。方法选择13例恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤病例,进行分期非拔牙矫治:①上颌牙合垫矫治器解除前牙反牙合;②远中移动上颌磨牙开辟间隙,解除拥挤;③固定矫治器排齐牙列、关闭牙隙。结果13例患者经5~8个月后,解除前牙反牙合,上颌第1磨牙平均远移约3.6 mm。结论分期非拔牙矫治恒牙早期前牙反牙合伴牙列拥挤,方法可行,且疗效稳定。