改良新式剖宫产术82例临床分析

目的 :探讨改良新式剖宫产术的临床价值。方法 :改良新式剖宫产 82例 ,与下腹横切口子宫下段剖宫产 6 5例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较。结果 :两组在手术开始至胎儿娩出 (分别为6 .5± 1.5min和 11± 3min)、手术时间 (30± 10min和 6 0± 2 0min)、术中出血 (140± 6 0ml和 2 2 5± 75ml)、术后排气时间(2 5± 9h和 38± 10h)差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ;而切口愈合差异无显著性 (P =1.0 0 0 0 )。结论 :改良新式剖宫产术损伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,而且比新式剖宫产更简单 ,易于掌握。     

新式剖宫产术的临床应用研究

目的:评价新式剖宫产术式的优点。方法:通过150例新式剖宫产与同期63例子宫下段剖宫产进行比较,观察切皮到胎儿娩出时间、总手术时间、进腹前切口失血量等。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产切皮到胎儿娩出时间平均缩短5min(P<0.01),手术时间平均缩短15.1min(P<001),进腹前切口失血量平均减少17.3ml(P<0 01)。结论:新式剖宫产手术时间短,出血少,术后排气快,病人痛苦轻,恢复快,术后病率低,有推广价值。     

新式剖宫产与子宫下段剖宫产的比较

目的:比较新式剖宫产与子宫下段剖宫产的优缺点,寻找更优越的手术方式。方法:分析183例新式剖宫产的手术时间、出血量、术后肛门排气时间及进食时间,术后并发症,并与55例子宫下段剖宫产进行对比观察。结果:新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术全部时间平均缩短22.9min(P<0.01),出血量平均减少37ml(P<0.05);手术开始至胎儿娩出时间平均减少2.9min(P<0.01);术后排气时间平均早11.9h(P<0.01),术后进食时间平均早10.8h(P<0.01)、术后并发症明显减少(P<0.05)。结论:新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间短、出血量少、患者疼痛轻、肛门排气时间早、术后并发症少,可在临床上推广使用。     

米索前列醇配合催产素预防剖宫产术后出血

目的　观察米索前列醇配合催产素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法　选择 2 0 0例剖宫产者 ,随机分为米索前列醇配合催产素组 (实验组 )和催产素组 (对照组 ) ,各 10 0例。实验组胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素 2 0u ,术后经直肠置入米索前列醇 0 .2mg ,对照组仅胎儿娩出后子宫肌层注射催产素 2 0u。观察两组术中及术后出血量。 结果　两组术中出血量差异无显著性 ,而实验组术后出血量 (12 4± 5 0 .2ml)较对照组 (186± 5 6.3ml)明显减少 ,总出血量 (3 61± 61.2ml)也明显少于对照组 (4 2 7± 64 .4ml) ,P 均 <0 .0 1。结论　米索前列醇促进子宫收缩作用明显 ,能有效地预防剖宫产术后出血 ,用药方便 ,安全。     

88例新式剖宫产临床分析

目的　评价新式剖宫产术式的优点。方法　分析 88例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进展时间及排气时间等。结果　新式剖宫产较腹膜外部宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短 10 .1min(P <0 .0 1) ,出血量平均减少 34ml(P <0 .0 5 ) ,且娩胎头容易 ;较子宫下段剖宫产手术时间缩短 12 .6min(P <0 .0 1) ,术后进展平均早 12 .8h(P <0 .0 1) ,术后排气平均早 15 .7h(P <0 .0 1)。对膀胱无干预 ,术后均无血尿及排尿困难发生。结论　新式剖宫产可在临床广泛推广应用。     

米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术后出血的临床观察

目的 :观察米索前列醇不同给药途径预防剖宫产术中及术后出血的临床效果。方法 :选择 10 0例剖宫产病人随机分为A组 50例 ,B组 50例 ,于术中胎儿娩出后分别直肠给予和口服米索前列醇 60 0 μg ,观察两组术中胎盘娩出及术后 2h出血量。结果 :术中胎盘娩出及术后 2h平均出血量A组为 (2 0 7± 3 5.4)ml,B组为 (2 10± 46.0 )ml,两组比较差异无显著性(P >0 .0 5)。但服药后出现胃肠道反应、寒颤、发热等副反应B组明显高于A组 (P <0 .0 5)。结论 :采用米索前列醇 60 0 μg直肠给药途径预防剖宫产术中及术后出血更为安全有效、简便易行     

新式剖宫产64例临床分析

目的　探讨两种剖宫产术式的优缺点。方法　分析 6 4例新式剖宫产产妇术中、术后情况 ,并与同期子宫下段剖宫产比较 ,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后排气时间等。结果　新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间缩短 ,分别为 (35 .2± 4.5 )min和 (5 0 .2± 8.4)min(P <0 .0 1) ,失血量及术后排气时间新式剖宫产与子宫下段剖宫产有明显差异。结论　新式剖宫产手术时间短、出血少、排气快、可以在临床推广应用。     

简易腹膜外剖宫产234例临床分析

目的:探讨简易腹膜外剖宫产术式的临床应用。方法:460例有剖宫产手术指征的孕妇随机分为两组:观察组234例采用简易腹膜外剖宫产术式;对照组226例采用新式子宫下段剖宫产术式。统计两组手术时间、术后恢复排气时间、术后感染、住院时间、新生儿窘迫情况、切皮至新生儿娩出时间等并进行比较分析。结果:观察组术后恢复排气时间13.4±4.5h,对照组22.3±3.4h,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组住院天数为5.93±2.8d,对照组为7.56±3.3d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组及对照组在手术时间、术后感染、切皮至胎儿娩出时间、新生儿窒息及新生儿平均体重等方面比较差异无统计学意义。结论:简易腹膜外剖宫产术具有传统腹膜外剖宫产术的优点,优化了手术步骤,解决了传统手术操作复杂,损伤性大的缺点,手术方法简单、膀胱损伤小,术后排气快,进食早,适于临床推广应用。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

目的　观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法　选择 118例剖宫产者,随机分为米索前列醇组及催产素组,米索前列醇组 60例,术中娩出胎儿后口服米索前列醇 600μg。催产素组 58例,胎儿娩出后宫体内注射催产素 20IU,再静滴催产素 20IU,观察术中及术后 2小时内出血量。结果　术中及术后 2小时平均出血量,米索前列醇组为 212±56. 0ml,催产素组为 345±64. 7ml。米索前列醇组与催产素组比较,差异有极显著性(P<0. 01)。结论　米索前列醇组促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防剖宫产术后出血,用药方便、安全。     

95例新式剖宫产术临床观察

目的 :探讨新式剖宫产术的优越性。方法 :将 185例同期住院分娩初产妇 ,按家属要求或随机抽样法分为新式剖宫产组 (实验组 ) 95例及子宫下段剖宫产组 (对照组 ) 92例 ,两组对比进行临床观察。结果 :实验组与对照组相比 ,具有手术时间短 (2 8.4± 4.5 4分 ,P <0 .0 1) ,出血少 (2 13.33± 74.81ml,P <0 .0 1) ,术后疼痛轻 ,镇痛药使用少 ,产妇恢复快等优点。结论 :新式剖宫产术优于子宫下段剖宫产     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。