完全内脏反位合并先天性肠旋转不良一例

患儿,男,3岁.因"腹痛伴频繁呕吐4 d"收住.患儿于入院前4d无明显诱因下出现阵发性腹痛,伴恶心、呕吐数次,吐出为胃内容物,量多少不等,进食后呕吐加剧,肛门有排气,无腹胀、腹泻.曾在当地医院诊断为"腹痛待查",予"头孢孟多针、两咪替丁针、山莨菪碱针抗感染解痉等对症治疗,未见好转.且阵发性腹痛进行性加剧,胸膝位时略有缓解,转诊至我院,拟诊为"腹痛待查:胃十二指肠炎?全内脏反位"收治.患儿既往有反复腹痛病史.均在当地医院解痉对症处理后缓解.入院检查身体:生命体征平稳,神志清,精神软,痛苦貌,屈曲体位,双肺呼吸音粗,对称,未及干湿罗音,心律齐,心尖搏动点位于右侧,心音中等,未及杂音.     

完全内脏反位合并先天性肠旋转不良一例

患儿,男,3岁.因"腹痛伴频繁呕吐4 d"收住.患儿于入院前4d无明显诱因下出现阵发性腹痛,伴恶心、呕吐数次,吐出为胃内容物,量多少不等,进食后呕吐加剧,肛门有排气,无腹胀、腹泻.曾在当地医院诊断为"腹痛待查",予"头孢孟多针、两咪替丁针、山莨菪碱针抗感染解痉等对症治疗,未见好转.且阵发性腹痛进行性加剧,胸膝位时略有缓解,转诊至我院,拟诊为"腹痛待查:胃十二指肠炎?全内脏反位"收治.患儿既往有反复腹痛病史.均在当地医院解痉对症处理后缓解.入院检查身体:生命体征平稳,神志清,精神软,痛苦貌,屈曲体位,双肺呼吸音粗,对称,未及干湿罗音,心律齐,心尖搏动点位于右侧,心音中等,未及杂音.     

回肠重复畸形并穿孔误诊1例

1临床资料患儿男性,10岁。因间歇性腹痛3月,加重10d入院。入院前3月无明显诱因出现脐周疼痛,呈间歇性,可自行缓解。15d后腹痛加重,当地医院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗,术中见腹腔有暗褐色液500ml,吸尽后切除阑尾结束手术。术后症状无缓解,伴发热,术后5日转外院,CT检查提示     

婴幼儿克罗恩病一例

患儿,男,3 5岁,因反复腹泻、脓血便3年余,于2 0 0 3年7月2 5日入院。患儿于6个月时发现肛周有黄豆大小肿物,至乡村诊所诊断为“肛瘘”予以手术治疗。1 0d后患儿始有腹泻2～8次/d不等,黄绿色稀便,便末带有脓血,便前烦哭,痛苦貌,以夜间次多,夜眠不安。半个月后至市级医院就诊,诊断为急性“细菌性痢疾”、“肛裂”,予抗生素治疗半月后出院,大便3～4次/d ,仍有血丝便。回家在当地医院继续治疗,腹泻症状时缓时重,无明显好转。3个月后第2次“肛瘘手术”,术后腹泻加重。曾在上海多家医院诊治均无好转。患儿1 8个月时在上海瑞金医院住院,肠镜检查示…     

第8例全身紫癜反复发作,血尿蛋白尿

1 病史摘要 患儿,女,14岁,浙江省人.于2004年7月感冒,鼻塞,无发热,经抗炎及对症处理无效,当地医院诊断为慢性鼻炎.2004年10月出现间隙性腹痛,以左下腹为著,无呕吐及腹泻.随后双下肢出现紫癜,皮疹高于皮面,逐渐蔓延至臀部,反复出现,曾外用无极膏涂抹治疗无效;出现紫癜2周后出现肉眼血尿伴四肢肌肉疼痛,关节无疼痛,当地医院诊断为紫癜性肾炎,经糖皮质激素治疗无效.     

左肺动脉吊带畸形1例

患儿,男,4月21 d.因咳嗽7 d、气喘4 d入院.当地医院诊断为"支气管肺炎"合并"心力衰竭",给予头孢唑肟抗感染、西地兰强心和速尿治疗,患儿咳嗽、气喘仍无明显好转而转入我院.患儿为第1胎第1产,足月剖宫产,新生儿期健康,于生后1个月出现咳、喘,当地医院诊断先天性喉喘鸣,予头孢类抗生素治疗后症状恢复慢,且反复出现.     

儿童蝇蛆病一例

患儿男,3岁5个月,藏族,来自四川省阿坝州.因"反复腹痛2个月,发热3 d"于2009年10月22日入院.2个月前患儿无明显诱因出现发热,伴腹痛,无吐泻.于当地医院就诊,血常规示嗜酸性粒细胞增高,达51%,骨髓检查示嗜酸性粒细胞增多,诊断"嗜酸性细胞增多症",予"阿奇霉素、泼尼松"治疗后体温恢复正常出院,院外继续服用"泼尼松5 mg,3次/d",1个月后于当地门诊复查血常规示嗜酸性粒细胞为3%,泼尼松逐渐减量,患儿仍有间歇性腹痛,但未再发热.     

反复腹痛半月余

1病历摘要 患儿。女，11岁，因反复腹痛半月余入院。半月前，患儿无明显诱因出现腹痛，同时伴稀便4～5次／d，无明显脓血。腹痛为阵发性脐周绞痛，便后腹痛似有缓解。自行口服“泻痢停”，次日泻止，腹痛无改善，家长给予口服“槟榔四消丸”3次，腹痛症状仍无缓解。于当地个体诊所静滴消炎药3d（具体用药不详），腹痛症状较前加重，疼痛与进食无明显关系，仍以脐周为著。一周前赴外院诊治，查血常规：     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜合并急性胰腺炎一例

患儿男,11岁。以“腹痛8天,血便、皮疹12小时”于2004年1月29日入院。患儿于入院前8天无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,伴黄色稀便,2～3次／d,无脓血及黏液。在当地医院多次就诊疑诊为胃肠炎、阑尾炎等。先后给予林可霉素、克林霉素及替硝唑及对症等治疗6d,病情无好转且加重。入院前2天发热（T38．5℃）,恶心、呕吐4次,呕吐物均为胃内容物,无血液、腹痛加重,大便呈血性,5～6次／d,来我院儿科就诊。查体发现患儿右侧腹部有一肿块,     

间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女,3个月,因"间断咳嗽、憋气2个月"收治.2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽,于当地诊断为"肺炎",住院治疗,静点"头孢类"抗生素5天,症状好转出院.其后患儿反复出现憋气、咳嗽,当地医院均按"肺炎治疗".入院前3天,上述表现加重,并出现口周绀,恶心,伴发热半天,体温最高38.7℃,无呛、吐奶及咯血.病程中,患儿精神可,纳少,二便正常.