谈谈针刺麻醉(四)

甲状腺、卵巢囊肿、剖腹产手术的针麻方法甲状腺、卵巢肿,剖腹产手术是农村常见的手术,根据我院多年来的临床实践,此类手术,针麻效果都较好。现将针麻方法,作一简要介绍。甲状腺手术适应症:针麻应用于甲状腺手术,适应症广,效果较满(乙心)。近几年,我院已将一般甲状腺手术,包括甲状腺肿摘除术、甲状腺切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺腺叶切除术等,常规定为针麻。对甲状腺癌扫术,小儿甲状腺手术,巨大甲状腺肿伴有呼吸困难、气管压迫,气管移位症状者,则应根据体条件,慎重采用。     

针麻手术动物模型的建立和探索

为了配合针麻临床和实验研究与教学之需要,我们在实验教学实践中经过反复探索和实验,终于成功地建立了对家兔在针麻下行气管切开插管术和阑尾切除术等二种针麻动物手术模型,用于实验教学效果较为满意。     

针麻施行二尖瓣交界分离术(二十例初步报告)

在针麻下施行二尖瓣交界分离术,具有术中平稳,术后恢复快,以及避免术后肺部合并症等优点;通过我院二十例的手术体会,我们初步认为:对于心功能2级或3级的二尖瓣狭窄患者,针麻可以作为首选的麻醉方法,成功率是较高的。若和身体其他部位的手术使用针麻来比较,二尖瓣分离术使用针麻则是较为满意的。     

针麻施行二尖瓣交界分离术——(24例初步报告)

在针麻下施行二尖瓣交界分离术,具有术中平稳,术后恢复快,以及避免术后肺部合并症等优点。通过我院24例的手术体会,我们初步认为:对于心功能2级或3级的二尖瓣狭窄患者,针麻可以作为首选的麻醉方法,成功率是较高的,若和身体其他部位的手术使用针麻来比较,二尖瓣分离术使用针麻则是较为满意的。     

谈谈针刺麻醉(三)

疝修补术的针麻方法及体会几年来,我院将针刺麻醉广泛应用于外科手术,下仅就农村常见的疝(夂彡)补术的针麻方法及体会介绍如下: 手术前要做好充分的准备,术前应对疒人进行访视,向疒人(宀一)传针麻的(乙心)义及优越性,作好思想工作,解除疒人的思想顾虑及神紧张,使疒人快地接受针麻。     

喉再造术的改进

喉再造术是指患喉癌行全喉截除的患者,在根除病变的基础上,对喉和喉咽部的呼吸、发音和吞咽功能进行重建。本所于1981年3月根据针麻下全喉截除和气管代喉的经验,改进了喉再造术,已有三例获成功。针麻方法和效果评定已有报道。     

针刺麻醉在前路颈椎手术中的临床应用与研究

我院自1970年9月至1983年3月应用针麻共行前路颈椎手术600例,针麻成功率99.2％,Ⅰ、Ⅱ级率91.5％。自1973年起已列为该手术的常规麻醉方法。经过选择有效穴位及辅助用药的研究,同时为适应针麻规律和特点对病人术前准备、手术操作技术进行了改进,针麻效果已稳步提高。前路颈椎手术针麻适应症,由单纯颈间盘切除椎体间植骨术扩大为椎间孔开大术、钩突关节切除术、前路     

针麻效果的术前预测及术中生理指标的观察

目前针刺麻醉已广泛地在临床上应用,但仍有部分病例的针麻效果为Ⅲ级和Ⅳ级,说明在针麻手术过程中个体的差异性是很大的,为了摸索针麻的规律性,提高针麻效果,我们于1975年元月至12月对针麻甲状腺手术及针麻腹式输卵管结扎手术的术前预测,及其术中的生     

浅谈对针麻下施行甲状腺手术的患者的心理护理

本文扼要地论述了有关针麻下施行甲状腺手术的优点,以及心理因素对针麻手术的影响,分析了患者在术前、术中和术后的心理特点,以及相应的心理护理治疗,认为良好的、积极的心理护理是针麻下施行甲腺手术成功的一项不容忽视的重要措施。     

针刺麻醉施行麻风性畸形矫治术106例效果分析

我们遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的伟大教导,自1970年9月至1972年5月,在开展针麻手术下共做了麻风性各种畸形矫治术106例,成功率达100％。现初步总结如下。针麻前准备 1.用毛泽东思想教育病人,解除病人思想顾虑,树立战胜疾病的信心,积极配合针麻手术。 2.主要物品:银针或铅片贰条,“6.26”治疗机一部,2％普鲁卡因,杜冷丁等。 3.针麻前30分钟,肌注苯巴比妥钠0.1克;皮肤消毒时,肌注杜冷丁25～50毫克。     

气管支气管损伤的急诊手术治疗

目的:探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗,评价急诊手术治疗效果.方法:对我院手术的¨例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析.结果:8例病人急诊剖胸行气管支气管修补术,术后并发左下肺不张2例,经气管插管吸痰及正压通气治愈,1例发生右膈下脓肿,经剖腹探查引流治愈.全组无死亡,术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生.结论:急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法,安全、并发症少.     

眼科针麻综述

针刺麻醉(针麻)是我国医务工作者遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”的教导,坚持中西医结合创造出的麻醉新方法。针麻具有很多优点:1.简便、易行、安全、节约、适用于农村,有利于战备。2.对一些矫形手术有独到之处,如斜视手术可以在术中观察眼位。上睑下垂手术不引起局部组织肿胀,有利于手术和术中观察效果。3.克服了因麻醉药物过敏或用药麻有困难     

气管插管术的配合与护理

目的 探讨气管插管术的配合与护理.方法 回顾性分析88例危重患者在急诊应用气管插管术的配合和护理体会.结果 抢救危重患者88例,成功72例,抢救成功率81.8％.结论 气管插管术是急诊医学抢救危重患者重要的常用方法之一,熟练掌握气管插管术的配合与护理,使患者在最短时间得到有效的生命支持,对提高危重患者抢救成功及改善预后有重要作用.     

针麻下行“双侧上颌窦同期根治术”

针麻是我国发扬祖国遗产独创的新事物,针麻下行上颌窦根治术在国内已普遍开展,我科在1974——1977年四年来在针麻行单侧上颌根治术的基础上,开展了针麻行双侧上颌窦同期根治术(以下简称“同根术”)共21例42个窦,就临床实践中提出几点体会和同志们研讨。“同根术”的意义;上颌窦根治术施行了90余年,大多数均是单侧进行的,关于双侧同期进行手术1939—1940年,姜泗长教授曾为贫苦患者减轻负担而     

气管切开术并发症32例临床分析及处理

目的 对气管切开术并发症做分析及探讨处理方案.方法 回顾气管切开术205例,其中出现32例并发症的情况进行分析.结果 205例气管切开并发症32例,发生率15.60%,其中痊愈23例,死亡9例.结论 气管切开术并发症的发生与术中操作、术后护理等多种因素有关,术中正确、熟练的手术操作和术后加强护理是预防并发症的重要方法.     

气管支气管成形术的围术期麻醉管理

目的 探讨气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术的围术期麻醉管理方法.方法 回顾性总结了12例气管支气管肿瘤患者行气管支气管成形术围术期麻醉管理情况.根据肿瘤位置、气道阻塞程度和手术方式选择适当的麻醉方法.芬太尼和咪唑安定进行镇痛镇静,并对咽喉进行表面麻醉后行气管插管.术中应用异丙酚、芬太尼全凭静脉维持麻醉,通过经口插入的气管导管与手术者插入支气管的气管导管进行术中呼吸管理,两肺单独通气以达到最佳的通气效率.其中1例严重气管阻塞患者在麻醉诱导前先进行部分体外循环.结果 在手术期间,有4例术中发生SpO2＜90%,通过对气道分泌物充分吸引和(或)手控呼吸可恢复正常.所有患者术后均送入ICU,有5例患者在术后即拔管,其余7例均在术后24h内拔出.所有患者均无麻醉相关并发症.结论 充分的术前评估、麻醉医生与手术医生的广泛合作以及精细的麻醉管理方法在气管支气管成形术中具有重要作用.辅助体外循环的麻醉是严重气管阻塞患者围术期麻醉管理的一种有效方法.     

针麻预防人工流产综合征效果观察

近年来针麻已广泛应用于临床,妇产科用于女性绝育、剖腹产、子宫全切等较为普遍,但用于人工流产方面尚未见报道,为探索针麻是否适用于人工流产术,以预防人工流产综合征而减少病人痛苦,我科与妇产科配合于1979年开始采用针麻下人工流产术408例,收到良好效果。现报道如下:     

针麻胸内手术血气变化的探讨

我们对29例针麻胸内手术的患者进行了血气检查,发现不插管的患者术中动脉氧分压下降,二氧化碳分压增,高酸碱值减低。“气功”不能改变这一状况。单纯插管可以消除术中存在的二氧化碳积存现象,但不能改善缺氧。手术关胸后既存的二氧化碳积存现象可以消失,但缺氧仍持续一定时间,因此,术后氧治疗仍应引起重视。我们强调针麻开胸应执行严格的呼吸管理技术,这样可以提高安全性,提高针麻效果,扩大针麻手术范围。     

外支撑板悬吊预防甲状腺术后气管萎陷

目的:预防甲状腺切除术后气管萎陷窒息.方法:采用自制的外支撑板悬吊气管受压致气管软化处.结果:本组7例巨大甲状腺肿术中证实有气管软化而采用此法,术后无一例发生窒息.结论:外支撑板悬吊牵引预防甲状腺术后气管萎陷,方法简单,效果确实,值得推广.     

成人气管切开的护理体会

气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般是甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形成人工气道.作者筒述气管切开术适应症,切开术存在风险,切开术后紧急情况处置和术后护理体会.目的:总结气管切开术后护理体会.方法:探讨气管切开末后患者的心理护理、并发症的防范和护理要点.结果:患者在术后8～128天内顺利拔管.结论:规范的术后护理对保证气管切开术后效果起着至关重要的作用.