青年人肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌早期诊断 ,对提高肺癌手术切除率和术后 5年的生存率非常重要。青年人肺癌常常被误诊为肺结核 ,而失去手术治疗机会。本文分析我院从 1991年～ 2 0 0 1年经病理组织学确诊为肺癌 ,而曾被误诊为肺结核的 32例青年患者 ,对误诊原因进行分析 ,以取得经验教训 ,提高诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例青年患者 ,均经病理确诊为肺癌 ,占同期本院住院肺癌总数的 8 3%。男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄在 13～ 35岁之间 ,平均 2 9岁。吸烟者 2 0人 ,占 6 2 5 % ,其中每天吸烟超过 2 0支者 15人 ,占 4 6 9%。误诊为肺结核的时间 ,误诊…     

肺癌伴异位抗利尿激素综合征10例误诊分析

对我院 1998年 1月 -2 0 0 3年 3月误诊的 10例因异位抗利尿激素综合征 (syndromeofinappropriateantidiuretichormone ,SIADH ) )而延误肺癌诊断病例分析 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料误诊 10例中 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄( 5 7 1± 10 6)岁。经病理证实小细胞肺癌 (SCLC ) 5例、腺癌 2例、鳞癌 2例、类癌 1例。1 .2　误诊情况被误诊为胃炎 胃窦炎 5例 ,神经性呕吐 2例 ,脑血管病 2例 ,中枢性尿崩症 1例。误诊时间 3～ 8个月。患者主要临床表现为纳差、恶心、呕吐 7例 ,低钠、多饮、多尿 1例 ,神志不…     

青壮年肺癌误诊肺结核20例分析

20 0 1年 1月 -2 0 0 2年 1月 ,我院诊断肺癌患者 2 60例中误诊 2 0例 ,皆经细胞学及病理诊断证明为肺癌 ,总结讨论如下。1　临床资料2 0例中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均 2 8岁 ;误诊时间 2个周～ 6个月 ,平均 2 3个月 ;2 0例患者均无长期吸烟史。临床表现咳嗽 8例 ,呈刺激性呛咳或干咳。 4例有持续性胸痛 ,4例血痰或痰中带血丝 ,2例发热伴消瘦 ,1例贫血 ,1例关节痛。误诊为肺结核的临床类型及CT、X线表现 :肺泡癌 1例误诊为急性血行播散型肺结核 ,肺野中下斑点状 ,大小不均或斑片状浓淡阴影 ,肺门阴影浓密。癌性胸膜炎 3例误…     

青年人肺癌误诊15例分析

青年人肺癌发病率低,由于缺乏特异临床表现,常易误诊。本文就我院lop年1月一1998年12月间15例青年人肺癌误诊作一分析,以提高认识。方法15例均为35岁以下青年人,占同期就治肺癌总数的4．6％（15／323）。男性13例,女性2例,年龄18岁一35岁,平均月岁。本组15例,除2例为健康体检发现外,均误诊为其他疾病,误诊率高达流．7％,误诊情况如下。有6例误诊为肺结核。表现为咳嗽、痰血,有时低热、盗汗、胸片有结节阴影,其中最长1例误诊达1年3个月,该例女性,右肺结节阴影,诊为“肺结核”,并进行抗窃治疗,观察1年无变化,至1年3个月时…     

肺结核合并肺癌78例临床分析

近年来由结核病化疗的进展 ,肺结核患者的生存年龄限长 ,使中老年肺结核患者增加 ;而肺癌并存肺结核病例近年来有所增加 ,临床易误诊为单纯性肺结核导致误诊。现将我院1990～ 1999年确诊原发性肺癌并肺结核患者 78例作分析报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 78例中 ,男 5 2例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2± 8岁。1 2　诊断依据　肺结核诊断依据 :痰菌阳性 43例 (5 5 1% ) ,结核菌素试验阳性 12例 (15 4% ) ,痰ＰＣＲ阳性 17例 (2 1 8% ) ,肺部结核钙化灶 6例 (7 7% )。肺癌诊断依据 :痰细胞学检查阳性3 0例 (3 8 5 % ) ,…     

青年人肺癌的诊断与治疗

目的 :研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 1985年 1月 -2 0 0 0年 1月 ,手术治疗并经病理诊断的≤ 4 0岁青年人肺癌 67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果 :按TNM分期 :Ⅱ期 17例、Ⅲ期 4 1例、Ⅳ期 9例。病理类型 :腺癌和小细胞癌达67 2 % (45 67)。术前 4 1例曾误诊误治。全部经手术治疗 ,34例行根治手术 ,2 0例行姑息手术 ,13例行剖胸探查。 1年、3年、5年存活率分别为 73 1%、4 6 3%、2 5 4 %。结论 :青年人肺癌就诊时多为晚期 ,生物学行为较差 ,早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效     

老年人原发性肺癌58例误诊分析

近年来 ,人口老龄化日趋明显 ,老年肺癌的发病率也随之上升。由于老年患者病情复杂 ,伴发疾病多 ,常掩盖了肺癌的症状 ,临床上误诊时有发生 ,致老年患者得不到及时的诊断和治疗。就我院 1990～ 1999年 5 8例老年肺癌误诊情况分析如下。1　临床资料本组共 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,男女之比为 2 .6∶1;年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 3岁。 5 8例中有吸烟史者 37例。首发症状表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷的 33例 ,表现为发热、乏力、消瘦等全身症状为主的 14例 ,局部症状为主的 7例 ,表现为头痛、声音嘶哑、骨痛、上腔静脉综合征等 ,其他 4…     

原发性支气管癌36例误诊临床分析

原发性支气管癌 (肺癌 ) 86 %的病人在确诊时已属晚期[1] 。为提高肺癌的诊断水平 ,结合我院收治的 36例肺癌进行如下分析。临床资料　本组采集病例时间为 1994年至 2 0 0 0年间的原发性支气管癌 36例患者。其中男 2 6例 ,女10例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程 2周～半年。临床分型 :中央型肺癌 2 4例 ,周围型肺癌 12例。临床分期 (根据 1988年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [2 ] :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。吸烟指数 :>4 0 0 2 4例 ,<4 0 0 6例 ,无吸烟史 6例。误诊时间最短 2周 ,最长半年。临床表现　咳痰、胸痛、发热 13例…     

青年人肺癌61例误诊分析

我院自1993—2003年共收治40岁以下，经病理证实为肺癌者103例，其中61例曾在外院或我院误诊为其它疾病，并治疗2个月以上，误诊率为63．1％。为提高青年人肺癌的诊断水平，使患者及时得到治疗，本文对误诊原因进行分析，并探讨相应的对策。     

青少年原发性肺癌外科治疗及预后

目的 :探讨青少年肺癌的特点 ,分析原因 ,总结早期诊断方法。方法 :对 4 8例青少年肺癌进行回顾性统计。结果 :青少年肺癌发病率占本院同期原发性支气管肺癌的 0 97% (48/ 4 90 5例 ) ,误诊率约为 81 2 % (39/ 4 8) ,其中 3例病员误诊时间最长超过 9个月。病理分型以腺癌和鳞癌为主。两者相似比分别为 6 0 4 %和 2 7 0 % ;TNM分期 :中晚期肺癌达 93 7% ;术后死亡率为 2 0 % ,术后一年生存率为 6 2 5 % ;三年生存率为 4 5 8% ;五年生存率为 32 6 % ;七年生存率为 2 7 0 %。结论 :(1)青少年肺癌以误诊率高 ,恶性程度高 ,进展快 ,转移率高 ,手术切除率低 ,预后差等为特点。 (2 )普遍误诊原因有 :对青少年肺癌警惕性不高 ,鉴别诊断困难。 (3)应提高对青少年肺癌的认识 ,提倡早期诊断 ,早期治疗     

腰椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症十例

我院 1996年 1月～ 1999年 5月共收治 10例腰椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症者 ,分析报告如下。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ;48～ 6 0岁者 9例 ,6 0岁以上者 1例。误诊时间 :1个月以内者 1例 ,3个月以上者 9例 ,最长者 12个月。主要症状体征 :以腰痛或下肢疼痛为主。 8例直腿抬高试验阴性 ,2例弱阳性 ,加强试验均为阴性。误诊误治方法 :8例ＣＴ报告为腰 4、5或 /和腰 5骶 1椎间盘突出 ,2例Ｘ线平片报告为腰4、5椎间盘病变 ;9例应用皮质类固醇类激素药物如强的松、地塞米松、强的松龙混悬液等。原发疾病 :原发于肺癌者 2例 ,膀胱癌 3例 ,胰腺…     

肺癌误诊原因分析

临床资料　我院 1997年 1月至 1999年 1月收治了 35 6例肺癌 ,其中 131例曾误诊为其它胸肺疾病 ,误诊率为 36 .8% ,误诊时间 2～ 19个月 ,平均 3个半月。该 131例均经病理证实 ,其中鳞癌 85例 ,腺癌 38例 ,小细胞癌 8例。误诊为肺结核者 5 8例 ,占 44.3 % ;误诊为一般肺炎者 38例 ,占 2 9.0 % ;误诊为结核性胸膜炎者 2 2例 ,占 16 .8% ;误诊为粟粒型肺结核者 8例 ,占 6 .1% ;误诊为骨关节病变者 5例 ,占 3 .8%。讨论　支气管肺癌在胸部Ｘ线片上常常显示病灶酷似肺结核 ,有时肺结核与支气管肺癌并存 ,临床医师常常满足于肺结核的诊断 ,导致肺…     

七例早期肺上叶肺癌误诊为肺结核原因分析

文献报告肺癌误诊为肺结核者最多[1] ,尤其是肺上叶早期肺癌呈浸润性生长时更易误诊。本文对我院 1994～ 1998年误诊的 7例肺上叶肺癌进行分析、总结 ,以期提高诊断水平 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 8岁～ 76岁 ,平均 5 5岁。误诊时间 8个月～ 2年 10个月。临床症状主要为咳嗽、痰中带血、低热等。初诊时病灶大小其长径均≤ 2 3ｃｍ ,病灶部位上叶前段 2例 ,尖后段 5例。初诊或复诊均误诊为浸润性肺结核或陈旧性肺结核。本组病例中 ,仅 2例因复查及时而行手术治疗 ,其余皆因误诊时间太长造成癌…     

立体定向适形放射治疗原发性肺癌的探讨

立体定向适形放射治疗是肿瘤放射治疗技术上的重大革新[1] 。目前国内多采用隔日一次的治疗方式 ,但每日一次的治疗更符合放射生物学的治疗原则[2 ] 。本研究将我院 1999年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治的 4 6例原发性肺癌进行立体定向适形治疗 ,探讨每日一次治疗的可行性以及与隔日一次治疗疗效的比较。1　材料和方法1.1　临床资料　原发性肺癌 4 6例 ,其中男 33,女 13例 ,年龄 4 2～ 70岁 (平均 5 6岁 ) ;鳞癌 32例 ,腺癌 14例。临床分期 :Ⅱ期 18例 ,其中Ｔ1Ｎ1Ｍ0 3例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 4例 ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 11例 ,;ⅢＡ期 12例 ,其中Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 8例…     

肺癌并发肺癌并发肺结核59例临床分析

肺癌和肺结核在临床及Ｘ线表现上有许多相似之处 ,因而 ,肺癌并发肺结核被误诊、漏诊屡见不鲜。为提高对肺癌并发肺结核的认识 ,了解两者的关系 ,我们报告肺癌并发肺结核 59例 ,并就其发病机理和误诊原因作临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 59例中 ,男性 54例 ,女性 5例 ,年龄34～ 77岁 ,平均 52 .3岁。 4 0岁以下 4例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,50～ 59岁 19例 ,6 0～ 6 9岁 2 5例 ,大于 70岁者 3例。其中 50～ 6 9岁占 74 .6 % ,4 0岁以下青年患者占6 .8%。全部男性病例吸烟时间不超过 5年 ,且每日量小于 5支 ,女性患者均不吸烟。1.2　病例…     

原发性气管癌56例临床分析

原发性气管癌临床上较少见 ,早期症状又无特异性 ,极易误诊 ,一旦确诊 ,即属晚期 ,部分患者已失去根治性手术治疗的机会 ,宜采取综合性治疗。 1 978年 1月至 1 995年 1 0月我院共收治原发性气管癌 56例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 5例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,中位年龄 4 6岁。临床表现 :咳嗽 4 4例 ,血痰 3 2例 ,呼吸不畅 2 3例 ,颈部肿块 3例 ,声音嘶哑 8例 ,吞咽困难 6例。误诊为支气管感染 2 8例 ,支气管哮喘 1 5例 ,颈部淋巴结炎 3例。从有症状到确诊时间为 2 0天～ 3年 ,中位时间为 1 1个月 ,其中 1例 2 …     

肺大泡合并肺癌32例外科疗效

随着高龄肺癌患者的增加 ,气肿性肺部病变与肺癌共存的现象并不少见。我院胸外科从 195 4年 1月到 2 0 0 1年 6月手术治疗肺癌患者 74 11例 ,其中 32例合并肺大泡 ,经手术治疗取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均年龄 6 2 .5岁。其中有长期吸烟史 (吸烟指数 >4 0 0年·支 ) 2 6人 ,占 81.2 %。1.2　症状及诊断　有咳嗽、咯痰症状者 2 7例 ,伴有发热等感染症状者 3例 ,胸痛 1例 ,体检发现 1例 ,因肺大泡破裂产生气胸而手术发现肺癌 3例。全组患者均经病理学检查…     

不典型肺癌10例误诊分析

近年来 ,肺癌发病率呈上升趋势 ,据文献报道[1] ,6 5 %患者发现时已属晚期 ,失去了手术根治机会。由于肺癌早期症状不典型或轻微 ,容易被误诊 ,故早期诊断成为提高生存率的主要手段之一。 1998年～ 2 0 0 1年间 ,我科误诊肺癌 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄2 7岁～ 74岁 ;病程 3个月至 2年 ,有吸烟史者 8例。1 2　症状与体征少量咯血 2例 ,咳嗽、血痰或伴脓痰、发热 8例 ,其中伴盗汗 2例。1 3　X线检查病变位于右上叶 2例 ,右下近肺门处 2例 ,左上叶 3例 ,左下近肺门处 2例 ,…     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术

我院 2 0 0 2年 8月 2 2日～ 2 0 0 3年 12月 2 6日采用胸腔镜辅助小切口完成肺癌切除术 13例 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料13例患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄 46～ 74岁 ,中位年龄 5 4岁。均为周围型肺癌 ,肿瘤直径 2～ 5cm。左肺下叶 6例 ,左肺上叶 2例 ,右下肺叶     

中叶非小细胞肺癌的特点及外科疗效

中叶肺癌发病率仅占肺癌总数的 5% ,其特点是易误诊 ,早期难以发现 ,而中晚期患者往往因癌肿或转移淋巴结侵及血管及邻近器官 ,造成手术困难。我院自 1992年 10月至 1997年 10月采用外科手术治疗中叶肺癌 53例 ,其中非小细胞肺癌 4 0例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 0例中男性 2 8例 ,女性 12例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中鳞癌 2 7例 ,腺癌 11例 ,细支气管肺泡癌 2例。按国际ＴＮＭ分期 :ⅠＢ期 7例 ,ⅡＡ期 7例 ,ⅡＢ期 3例 ,ⅢＡ期 18例 ,ⅢＢ期 5例。手术类型 :单纯中叶切除 19例 ,中下叶切除 17例 ,袖式中叶…